RESUMO
Abstract Introduction: Breast cancer is a relevant public health problem with high incidence, morbidity and mortality. Patients experience a feeling of uncertain future, low self-esteem, fear of death and mutilation. In this situation, the rational absorption of information is compromised and technology can help. Objective: To develop and validate a mobile application (app) for patient education on the surgical treatment of breast cancer. Patient education in breast cancer helps set patients' preoperative expec-tations and satisfaction with the surgical experience and outcomes. Methods: The app was created in five stages: 1. analysis - situational diagnosis and integrative literature review; 2. design - planning and creation of didactic content; 3. development - definition of the app navigation; 4. implementation - configuration of tools and creation of an environment to download the app from the internet; 5. testing - application of usability, performance, compatibility, and functional tests. The developed app was validated by 13 doctors experienced in the treatment of breast cancer and 19 female breast cancer patients, using the Delphi technique. Results: Consensus was achieved, with an excellent overall content validity index of 1.00, both among the doctors and the patients in the first round of consultation. Conclusion: The app, named OncoMasto Cirurgia App, was developed after an integrative literature review, tested and validated for content by specialist doctors and by breast cancer patients, showing great agreement among the study participants.
Resumo Introdução: O câncer de mama é um relevante problema de saúde pública com alta incidência, morbidade e mortalidade. Os pacientes experimentam uma sensação de futuro incerto, baixa autoestima, medo da morte e mutilação. Nessa situação, a absorção racional de informações fica comprometida e a tecnologia pode ajudar. Objetivo: Desenvolver e validar um aplicativo móvel (app) para a educação de pacientes sobre o tratamento cirúrgico do câncer de mama. A educação do paciente em câncer de mama ajuda a definir as expectativas pré-operatórias e a satisfação dos pacientes com a experiência e os resultados cirúrgicos. Métodos: O app foi elaborado em cinco etapas: 1. análise - diagnóstico situacional e revisão integrativa da literatura; 2. design - planejamento e criação de conteúdo didático; 3. desenvolvimento - definição da navegação do aplicativo; 4. implantação - configuração de ferramentas e criação de ambiente para download do aplicativo pela internet; 5. testes - aplicação de testes de usabilidade, desempenho, compatibilidade e funcionais. O aplicativo desenvolvido foi validado por 13 médicos com experiência no tratamento do câncer de mama e 19 mulheres diagnosticadas com a doença, utilizando a técnica Delphi. Resultados: O consenso foi alcançado, com um excelente índice de validade de conteúdo geral de 1,00, tanto entre os médicos quanto entre as pacientes, na primeira rodada de consulta. Conclusão: O app, denominado OncoMasto Cirurgia App, foi desenvolvido após revisão integrativa da literatura, testado e validado quanto ao conteúdo por médicos especialistas e por pacientes com câncer de mama, apresentando ótima concordância entre os participantes do estudo.
RESUMO
Abstract The present paper reports on the local treatment of breast cancer from a historical perspective. A search for articles written in English was made in the Medline and EMBASE databases, and 40 papers were selected. Over the past 10 years, various randomized, controlled clinical trials on the local treatment of breast cancer indicated that patients with the samemolecular subtypemay receive different individualized surgical treatments aimed atoptimizing systemic adjuvant therapy. With a view to retaining the gainsmade in diseasefree and overall survival, surgical techniques have advanced from radical surgery to conservative mastectomies, thus reducing sequelae, while adjuvant and neoadjuvant therapies have contributed toward controlling the disease, both distant metastases and local recurrence. Current studies evaluate whether future breast cancer therapy may even succeed in eliminating surgery to the breast and axilla altogether.
Resumo Este artigo discute o tratamento local do câncer de mama a partir de uma perspectiva histórica. Uma busca de artigos publicados em inglês foi realizada nas bases de dados Medline e EMBASE, sendo selecionados 40 artigos. Nos últimos 10 anos, vários ensaios clínicos controlados e randomizados sobre o tratamento local do câncer de mama indicaram que pacientes com o mesmo subtipo molecular podem receber diferentes tratamentos cirúrgicos individualizados como objetivo de otimizar a terapia adjuvante sistêmica. Pretendendo reter os ganhos obtidos na sobrevida livre de doença e na sobrevida global, as técnicas cirúrgicas avançaram progressivamente da cirurgia radical para mastectomias conservadoras, reduzindo sequelas, enquanto as terapias adjuvantes e neoadjuvantes contribuíram para o controle da doença, tanto em relação às metástases distantes quanto à recorrência local. Estudos atuais avaliam se a terapia futura contra o câncer de mama poderá até mesmo eliminar a cirurgia da mama e da axila por completo.