Evaluation of nociception and edema in experimental sciatic nerve compression model in Wistar rats treated with cryotherapy / Avaliação da nocicepção e edema em modelo experimental de compressão do nervo isquiático em ratos Wistar tratados com crioterapia

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Considering the scarcity of studies addressing cryotherapy to treat peripheral nervous injuries, this study aimed at evaluating nociception and edema in an experimental sciatic nerve compression model with Wistar rats treated with cryotherapy. METHODS: Forty-two rats were randomly distributed in groups: G1 - control, euthanized in the 15th postoperative day; G2, G3 and G4 - submitted to sciatic nerve compression and euthanized in the 3rd, 8th and 15th postoperative day, respectively; G5, G6 and G7 - submitted to sciatic nerve compression and treated with cryotherapy, euthanized in the 3rd, 8th and 15th postoperative day, respectively. Nociception evaluation at injury site and plantar region, and observation of edema were performed before injury, in the 2nd postoperative day and in the day corresponding to euthanasia of each injured group. Mixed ANOVA was used for statistical analysis, considering significant 5%. RESULTS: There has been decreased pain threshold at injury site in injured groups, however there has been increase in the same groups with regard to evaluations in the 8th and 15th postoperative days. Nociception in the plantar region was similar to previous one, however threshold has not increased. With regard to edema, there has been significant difference in evaluations in the 3rd and 2nd postoperative days corresponding to G1, G4 and G7, which had higher values as compared to pre-injury. CONCLUSION: Cryotherapy has not increased nociceptive threshold or decreased the edema.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Considerando a carência de estudos a respeito da crioterapia como tratamento de lesão nervosa periférica, este estudo teve como objetivo avaliar a nocicepção e o edema em modelo experimental de compressão do nervo isquiático em ratos Wistar, tratados com crioterapia. MÉTODOS: Foram utilizados 42 ratos separados aleatoriamente nos grupos: G1 - controle, eutanasiado no 15º de pós-operatório; G2, G3 e G4 - submetidos à compressão do nervo isquiático, eutanasiados no 3º, 8º e 15º de pós-operatório, respectivamente; G5, G6 e G7 - submetidos à compressão do nervo isquiático e tratados com crioterapia, eutanasiados no 3º, 8º e 15º de pós-operatório, respectivamente. As avaliações da nocicepção no local da lesão e na região plantar, e a verificação do edema aconteceram nos momentos pré-lesão, 2º dia de pós-operatório e no dia correspondente a eutanásia de cada grupo lesionado. A análise estatística foi pela ANOVA mista, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: No local da lesão houve diminuição do limiar doloroso nos grupos lesionados, entretanto, apresentou aumento do mesmo nos grupos relacionados às avaliações do 8º e 15º de pós-operatório. Já a nocicepção realizada na região plantar foi semelhante à anterior, porém o limar não aumentou. Com relação ao edema, houve diferença significativa na avaliação realizada no 3º e no 2º dias de pós-operatório correspondentes ao G1, G4 e G7, que apresentaram valores maiores comparadas com a pré-lesão. CONCLUSÃO: A crioterapia não auxiliou no aumento do limiar nociceptivo e redução de edema.

Effect of walking and resting after three cryotherapy modalities on the recovery of sensory and motor nerve conduction velocity in healthy subjects / Efeito da marcha e do repouso após aplicação de três protocolos de crioterapia na recuperação da velocidade de condução sensorial e motora em sujeitos saudáveis

BACKGROUND: Different cryotherapy modalities have distinct effects on sensory and motor nerve conduction parameters. However, it is unclear how these parameters change during the post-cooling period and how the exercise carried out in this period would influence the recovery of nerve conduction velocity (NCV). OBJECTIVES: To compare the effects of three cryotherapy modalities on post-cooling NCV and to analyze the effect of walking on the recovery of sensory and motor NCV. METHODS: Thirty six healthy young subjects were randomly allocated into three groups: ice massage (n=12), ice pack (n=12) and cold water immersion (n=12). The modalities were applied to the right leg. The subjects of each modality group were again randomized to perform a post-cooling activity: a) 30min rest, b) walking 15 min followed by 15 min rest. The NCV of sural (sensory) and posterior tibial (motor) nerves was evaluated. Initial (pre-cooling) and final (30 min post-cooling) NCV were compared using a paired t-test. The effects of the modalities and the post-cooling activities on NCV were evaluated by an analysis of covariance. The significance level was α=0.05. RESULTS: There was a significant difference between immersion and ice massage on final sensory NCV (p=0.009). Ice pack and ice massage showed similar effects (p>0.05). Walking accelerated the recovery of sensory and motor NCV, regardless of the modality previously applied (p<0.0001). CONCLUSIONS: Cold water immersion was the most effective modality for maintaining reduced sensory nerve conduction after cooling. Walking after cooling, with any of the three modalities, enhances the recovery of sensory and motor NCV.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Diferentes protocolos de crioterapia têm ação distinta nos parâmetros de condução neural sensorial e motora. No entanto, não se sabe como é o comportamento desses parâmetros no período pós-resfriamento e como o exercício físico realizado nesse período atuaria na recuperação da velocidade de condução nervosa (VCN). OBJETIVOS: Comparar o efeito de três protocolos de crioterapia na VCN pós-resfriamento e analisar o efeito da marcha pós-resfriamento na recuperação da VCN sensorial e motora. MÉTODOS: Trinta e seis sujeitos jovens e saudáveis foram alocados aleatoriamente em três grupos: criomassagem (n=12), pacote de gelo (n=12); imersão em água gelada (n=12). As modalidades foram aplicadas na perna direita. Os sujeitos de cada grupo foram novamente aleatorizados para realizar uma atividade pós-resfriamento: a) 30 min de repouso; b) 15 min de marcha seguidos de 15 min de repouso. Avaliou-se a VCN nos nervos sural (sensorial) e tibial posterior (motor). Comparações entre VCN inicial e final (30 min pós-resfriamento) foram realizadas com teste t de Student pareado. Os efeitos das modalidades e das atividades pós-resfriamento na VCN foram avaliados mediante análise de covariância. O nível de significância foi α=0,05. RESULTADOS: Houve efeito diferente entre imersão e criomassagem na VCN sensorial final (p=0,009). Pacote de gelo e criomassagem apresentaram efeitos similares (p>0,05). A marcha acelerou a recuperação da VCN sensorial e motora, independente da modalidade previamente aplicada (p<0,0001). CONCLUSÕES: Imersão em água gelada foi o procedimento mais eficaz para manter diminuída a condução nervosa sensorial após o resfriamento. A marcha pós-crioterapia, com qualquer um dos três protocolos, acelera a recuperação da VCN sensorial e motora.