Adaptação Transcultural do Instrumento the Short Child Occupational Profile (SCOPE) para o Português Brasileiro / Cross-Cultural Adaptation of the Assessment Tool the Short Child Occupational Profile (SCOPE) to Brazilian Portuguese

RESUMO: A avaliação em Terapia Ocupacional é o primeiro passo para determinar o caminho da intervenção e assegurar que o cliente tenha a maior participação ocupacional possível. O instrumento Te Short Child Occupational Profile (SCOPE) é uma ferramenta que possibilita avaliar sistematicamente fatores que facilitam ou restringem a participação nas ocupações de crianças e adolescentes, sendo esses fatores baseados no Modelo de Ocupação Humana (MOHO). O objetivo do presente artigo foi descrever o estudo metodológico da adaptação transcultural do SCOPE para o português brasileiro. Os procedimentos metodológicos envolveram a tradução do instrumento para o português e retrotradução para o inglês; análise de equivalências semântica, idiomática, conceitual e experiencial pelo Comitê de Especialistas; verificação de clareza e compreensão do instrumento mediante Pré-Teste para consolidação de versão final e aprovação pela principal autora do instrumento original. Os processos de tradução e de retrotradução apresentaram poucas discrepâncias entre os termos, obtendo boa resolutividade entre os tradutores para a elaboração da síntese. Todas as sugestões de alterações do Comitê de Especialistas foram analisadas e devidamente incorporadas na versão preliminar do instrumento, que, na etapa de Pré-Teste apresentou boa ou ótima compreensão das frases por parte dos participantes. A versão brasileira do SCOPE foi aprovada pela principal autora do instrumento original. Obteve-se êxito no processo de adaptação transcultural do instrumento de avaliação para o Brasil, atualmente intitulado Perfil Ocupacional Inicial da Criança e do Adolescente (SCOPE-Brasil), estando apto a passar por novos estudos para obtenção de medidas psicométricas de validação com a população brasileira.

ABSTRACT: Te Occupational Terapy evaluation is the first step in determining the intervention path and ensuring that the client has the greatest possible occupational participation. Te assessment Te Short Child Occupational Profile (SCOPE) is a tool that makes it possible to systematically assess factors that facilitate or restrict participation in the occupations of children and adolescents, and these factors are based on the Model of Human Occupation (MOHO). Te aim of the present study was to describe the methodological study of the cross-cultural adaptation of SCOPE to Brazilian Portuguese. Te methodological procedures involved the translation of the assessment into Portuguese and back-translation to English; analysis of semantic, idiomatic, conceptual and experiential equivalences by the Expert Committee; verification of clarity and understanding of the instrument through a Pre-Test to consolidate the final version and approval by the main author of the original assessment. Te translation and back-translation processes showed few discrepancies between the terms, obtaining good resolution among the translators for the preparation of the synthesis. All suggestions for changes by the Expert Committee were analyzed and duly incorporated into the preliminary version of the instrument, which, in the Pre-Test stage, showed good or excellent understanding of sentences by the participants. Te Brazilian version of SCOPE was approved by the main author of the original assessment. Success was achieved in the process of cross-cultural adaptation of the assessment tool for Brazil, currently entitled: Initial Occupational Profile of Children and Adolescents (SCOPE-Brasil), being able to undergo further studies to obtain psychometric validation measures with the Brazilian population.

Cáncer cérvico uterino: prevención y tratamiento / Cervical uterine cancer: prevention and treatment

RESUMEN El cáncer cérvico uterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero debido a la persistencia de serotipos oncogénicos del virus del papiloma humano y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precancerosas de lenta y progresiva evolución. Sigue siendo la primera causa de morbimortalidad en mujeres de países en vías de desarrollo. Los datos estadísticos mundiales indican que al año se producen unos 466.000 nuevos casos, 80 % de ellos en países en vías de desarrollo, de los cuales mueren 274.000 mujeres, a pesar de ser una enfermedad prevenible. El objetivo de esta revisión es compilar información sobre su prevención y tratamiento, para poder ser utilizada con fines docentes.

ABSTRACT Cervical uterine cancer is a cellular alteration which starts in the cervix epithelium due to the persistence of human papillomavirus oncogenic serotypes and that initially manifests itself through precancerous lesions of slow and progressive evolution. It still is the leading cause of morbidity and mortality in women in developing countries. World statistical data indicates that some 466,000 new cases occur each year, 80% of them in developing countries, of which 274,000 women die, despite being a preventable disease. The objective of this review is to compile information on its prevention and treatment, in order to be used for educational purposes.

Sternocleidomastoid muscle activation following inspiratory muscle training in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized clinical trial / Ativação do músculo esternocleidomastoideo após treinamento muscular inspiratório em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica: ensaio clínico randomizado / Activación del músculo esternocleidomastoideo tras el entrenamiento muscular inspiratorio de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: un ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT This study aims to assess the effect of short-time low frequency inspiratory muscle trainer (Threshold IMT) on inspiratory muscle strength and electromyographic activity of the sternocleidomastoid (SCM) muscle in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). People with COPD participating in a lung rehabilitation program were allocated to a control or inspiratory muscle training (IMT) group. The control group participated in the usual rehabilitation, whereas the other group received IMT (performed with a load of 50% maximal inspiratory pressure (MIP) adjusted weekly). Both interventions lasted for 2 months. Outcomes included electromyographic analysis of the SCM and MIP. In total, ten participants were allocated to each group. The IMT group presented an increase in absolute (p<0.001) and predicted (p<0.001) values of MIP and also in pre- and post-intervention variation between groups (p=0.003 and p=0.008, respectively). Such differences were not found in the control group. The SCM muscle activity decreased in the IMT post intragroup evaluation (p=0.008). IMT provided a reduction of the electromyographic activity of SCM in COPD patients, also increasing inspiratory muscle strength in the study participants.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do treinamento muscular inspiratório de baixa frequência de curta duração (Threshold TMI) na força muscular inspiratória e na atividade eletromiográfica do músculo esternocleidomastoideo (ME) em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Pessoas com DPOC que participam de um programa de reabilitação pulmonar foram alocadas em um grupo controle ou de treinamento muscular inspiratório (TMI). O grupo controle participou da reabilitação habitual, enquanto o grupo TMI também recebeu TMI, com carga de 50% da pressão inspiratória máxima (PImáx) ajustada semanalmente. Ambas as intervenções duraram 2 meses. Os resultados incluíram análise eletromiográfica do SCM e PImáx. Dez participantes foram alocados para o grupo controle e 10 para o grupo TMI. O grupo com TMI apresentou um aumento na PImáx nos valores absoluto (p<0,001) e previsto (p<0,001) e na variação pré e pós-intervenção entre os grupos (p=0,003 e p=0,008, respectivamente). Tais diferenças não foram encontradas no grupo controle. A atividade muscular do ME diminuiu no TMI após avaliação intragrupo (p=0,008). O TMI proporcionou redução da atividade eletromiográfica do ME em pacientes com DPOC, além de aumentar a força muscular inspiratória nos participantes do estudo.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto del entrenamiento muscular inspiratorio de baja frecuencia a corto plazo (Threshold TMI) sobre la fuerza muscular inspiratoria y la actividad electromiográfica del músculo esternocleidomastoideo (ME) en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Las personas con EPOC que participan en un programa de rehabilitación pulmonar se asignaron a un grupo control o de entrenamiento muscular inspiratorio (EMI). El grupo control participó en la rehabilitación habitual, mientras que el grupo de EMI también recibió EMI, con una carga del 50% de la presión inspiratoria máxima (PImáx) ajustada semanalmente. Ambas intervenciones tuvieron 2 meses de duración. Los resultados incluyeron el análisis electromiográfico de SCM y PImáx. Se asignaron 10 participantes al grupo control y 10 al grupo de EMI. El grupo de EMI tuvo un aumento de la PImáx en los valores absoluto (p<0,001) y predicho (p<0,001) y en la variación pre y posintervención entre grupos (p=0,003 y p=0,008, respectivamente). No se encontraron estas diferencias en el grupo control. La actividad muscular del ME disminuyó en el EMI después de la evaluación intragrupal (p=0,008). El EMI redujo la actividad electromiográfica del ME de pacientes con EPOC, además aumentó la fuerza muscular inspiratoria en los participantes del estudio.

O ensino do exercício profissional da Terapia Ocupacional com foco em pessoas idosas: proposta de organização das práticas na Graduação / The teaching of the professional practices of Occupational Therapy with elderly people: propose of organization of the practices in the Graduation / La enseñanza de la práctica profesional de Terapia Ocupacional con un enfoque en las personas mayores: propuesta para la organización de prácticas en cursos de Pregrad

O trabalho descreve a organização das ações, projetos, práticas e disciplinas oferecidas aos alunos do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Espírito Santo, para atuarem junto a pessoas idosas. Para tanto, conheceu-se a rede de serviços do município de São Paulo, realizaram-se reuniões com a Secretaria Municipal de Saúde de Vitória, ES, e com uma Unidade de Saúde da Família. Conclui-se que foi possível contemplar os diferentes níveis de complexidade da atenção, e idosos em diferentes níveis de fragilidade. Palavras-chave: Educação Profissional em Saúde Pública; Idoso; Terapia Ocupacional; Educação.

This paper describes an organization of the actions, projects, practices and disciplines with the elderly offered to the students of the Occupational Therapy Course of the Federal University of Espírito Santo. For that purpose, the service network of the city of São Paulo was met, meetings were held with the Municipal Health Department of Vitória City and with a Family Health Unit. It was concluded that it was possible to contemplate the different levels of complexity of care and the elderly in different levels of fragility.

El trabajo describe la organización de acciones, proyectos, prácticas y disciplinas ofrecidas a los estudiantes del Curso de Terapia Ocupacional en la Universidad Federal de Espírito Santo, para trabajar con personas mayores. Para ello, se conoció la red de servicios del municipio de São Paulo, se realizaron reuniones con la Secretaría Municipal de Salud de Vitória, ES, y con una Unidad de Salud Familiar. Se concluyó que era posible contemplar los diferentes niveles de complejidad de la atención y los ancianos en diferentes niveles de fragilidad.

Contribuições do exercício físico à saúde de idosos com Diabetes Mellitus / Contributions of physical exercise to health of elderly with Diabetes Mellitus / Contribuciones del ejercicio físico para la salud de ancianos con Diabetes Mellitus

Este estudo se propôs averiguar as contribuições do exercício físico à saúde de idosos com diabetes mellitus. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando os descritores "elderly, "aerobic exercise", "resistance training" e "diabetes mellitus". O exercício físico mostrou-se eficiente em promover melhorias em indicadores de risco cardiovascular, níveis de pressão e rigidez arterial, aptidão física e sintomatologia depressiva em idosos diabéticos.

This study aimed to investigate the contributions of physical exercise to health of elderly people with diabetes mellitus. This is an integrative literature review -that included studies indexed in Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), using the descriptors "elderly", "aerobic exercise", "resistance training" and "diabetes mellitus". The physical exercise proved to be efficient in promoting improvements in indicators for cardiovascular risk, blood pressure levels and arterial stiffness, physical fitness and depressive symptoms in elderly diabetics.

Este estudio se propuso averiguar las contribuciones del ejercicio físico para la salud de ancianos con diabetes mellitus. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando los descriptores "elderly", "aerobic exercise", "resistance training" y "diabetes mellitus". El ejercicio físico se mostró eficiente en promover mejorías en los indicadores de riesgo cardiovascular, los niveles de presión y rigidez arterial, la aptitud física y la sintomatología depresiva en ancianos diabéticos.

Mammary gland health of Santa Inês ewes at the drying and puerperium and evaluation of a dry-off terapy with gentamicin / Sanidade da glândula mamária de ovelhas Santa Inês na secagem e no puerpério e avaliação da terapia intramamária com gentamicina na secagem

Mastitis represents an important health problem for Santa Inês breed, causing losses to the producer, due to loss of ewes or the decrease in weight gain of lambs. The aim of this work was to assess the health of the mammary gland of Santa Inês ewes at the drying and puerperium and to investigate the efficacy of a dry-off therapy with gentamicin. In this study, 64 ewes were divided in a control group (GC) and treatment group (GT), and the health of the mammary gland was assessed at the drying and puerperium. The GT ewes received 250mg of gentamicin (Gentocin® DryCow/Schering-Plough, product indicated for use in dairy cows) in each mammary half. For diagnosis, clinical examination, California Mastitis Test, somatic cell count and milk culture was performed. In the GC, of the 45 (70.3%) healthy mammary halves at the drying, 12 developed subclinical mastitis and nine clinical mastitis at the puerperium. In the GT, among 51 (79.7%) healthy mammary halves at the drying, six developed subclinical mastitis and 11 clinical mastitis at the puerperium. No association was observed between treatment and the occurrence of mastitis at puerperium. Of the 19 (29.7%) mammary halves of the GC that presented subclinical mastitis at the drying, three remained with subclinical mastitis and five developed clinical mastitis at the puerperium. In the GT, of the 13 (20.3%) mammary halves that had subclinical mastitis at the drying, four remained with subclinical mastitis and four developed clinical mastitis. No association was observed between treatment and cure or persistence of mastitis at the puerperium. The main microorganisms isolated, at the drying and puerperium, from animals with subclinical or clinical mastitis were Staphylococcus spp., predominantly coagulase negative Staphylococcus (CSN). At the puerperium, 29 cases of clinical mastitis occurred, 19 with isolation, where 10 were CNS and six S. aureus. Mannheimia haemolytica was isolated in one case of subclinical mastitis and other of clinical mastitis. News protocols and different ways of handling at drying and at puerperium must be investigated.(AU)

A mastite é um problema sanitário importante em ovelhas da raça Santa Inês, ocasionando prejuízo ao produtor em virtude do descarte de matrizes e da queda no ganho de peso dos cordeiros. O objetivo deste trabalho foi avaliar a saúde da glândula mamária de ovelhas da raça Santa Inês na secagem e no puerpério e pesquisar a eficácia da terapia intramamária com gentamicina na secagem. Sessenta e quatro ovelhas foram divididas em grupos controle (GC) e tratamento (GT), cada um contendo 32 animais, e a saúde da glândula mamária avaliada na secagem e no puerpério. As ovelhas do GT receberam 250mg de gentamicina (Gentocin® Mastite Vaca Seca/ Schering-Plough Veterinária, produto indicado pela empresa para utilização em vacas de leite) em cada metade mamária. Para o diagnóstico, foram realizados exame físico da glândula mamária, California Mastitis Test, contagem de células somáticas e cultura do leite. No GC, das 45 (70,3%) metades mamárias sadias na secagem, 12 desenvolveram mastite subclínica e nove mastite clínica no puerpério. No GT, das 51 (79,7%) metades mamárias sadias na secagem, seis desenvolveram mastite subclínica e 11 mastite clínica no puerpério. Não houve associação entre o tratamento e a ocorrência de mastite no puerpério. Das 19 (29,7%) metades mamárias do GC que apresentaram mastite subclínica na secagem, três permaneceram com mastite subclínica e cinco desenvolveram mastite clínica no puerpério. No GT, das 13 (20,3%) metades mamárias com mastite subclínica na secagem, quatro permaneceram com mastite subclínica e quatro desenvolveram mastite clínica. Não houve associação entre o tratamento e a cura ou persistência da mastite no puerpério. Os principais micro-organismos isolados, na secagem e puerpério, de animais com mastite subclínica ou clínica foram Staphylococcus spp., com predominância de Staphylococcus Coagulase Negativa (SCN). No puerpério, ocorreram 29 casos de mastite clínica, sendo 19 com isolamento, 10 com SCN e seis com S. aureus. Mannheimia haemolytica foi isolado em um caso de mastite subclínica e um caso de mastite clínica. Novos protocolos e diferentes formas de manejo na secagem e no puerpério devem ser pesquisados.(AU)

Avaliação sensitiva, motora e cistométrica de cães com lesão medular crônica, submetidos ao transplante de células-tronco mesenquimais derivadas de tecido adiposo / Sensory, motor and cystometric evaluation of dogs with chronic spinal cord injury submitted to mesenchymal stem cell transplantation

A utilização de células-tronco na reparação de lesões tem sido extensivamente investigada. Neste estudo, examinamos os efeitos terapêuticos de dois transplantes (12x106 céls/transplante) de células-tronco mesenquimais alogênicas derivadas do tecido adiposo (CTDAs) em 11 cães com lesões crônicas traumáticas toracolombares da medula espinhal. As CTDAs foram foram cultivadas in vitro, a proliferação e a viabilidade foram avaliadas. As suspensões foram expandidas e administradas no espaço intradural com intervalo de uma semana entre transplantes. Os cães foram submetidos à avaliações clínicas, laboratoriais, radiográficas, tomográficas, sensitivas, motoras e cistométricas. A maioria dos animais não tinha raça definida (63,63%), mesma proporção para o acometimento de fêmeas e foi observada predominância de fratura com subluxação vertebral (81,81%). Na comparação dos cães pré e pós-transplante não foram observadas alterações hematológicas e três animais (27,27%) apresentaram cistite bacteriana. Em relação a sensibilidade, motricidade e cistometria, também não houve alterações significativas dos índices antes e pós transplantes, sendo observado a ausência nociceptiva na maioria dos animais (72,73%), paraplegia e incontinência urinária na mesma proporção. Neste estudo concluiu-se que o protocolo utilizado de transplante de CTDAs, demonstrou ser um tratamento seguro para cães com lesão medular crônica, com melhora discreta da funcionalidade vesical, porém sem melhora clínica significativa.(AU)

The use of stem cells in injury repair has been extensively investigated. In this study, we examined the therapeutic effects of two transplants (12x106 cells/transplantation) of allogenic adipose-derived stem cells (ASCs) in 11 dogs with chronic spinal cord injury. ASC were cultured in vitro, proliferation and cell viability were evaluated. Cell suspensions were prepared and administered in the intradural space, with a one-week interval between transplants. The animals were submitted to clinical, laboratory, radiographic, tomographic, sensory, motor and cystometric evaluations. Most of the animals were not a breed defined (63.63%), the same proportion for females affected, predominance of vertebral subluxation fracture was observed (81.81%). Before and after the transplants no hematological changes were observed, three animals (27.27%) presented bacterial cystitis, and in relation to motor, cystometry and sensitivity, no improvement was observed; the rates were maintained before and after transplants, predominance of nociceptive absence in most animals (72.73%), and paraplegia and urinary incontinence in the same proportion. In this study it was concluded that the use of ADSCs for the treatment of dogs with chronic spinal cord injury is safe, with a slight improvement in bladder function, but without significantly clinical improvement.(AU)

Pharmacological treatment of chronic non-malignant pain among elderly persons: an integrative review / Tratamento farmacológico da dor crônica não oncológica em idosos: Revisão integrativa

Abstract Objective: The objective of the present study was to perform an integrative review of proposed pharmacological treatments for chronic non-malignant pain in elderly patients. Method: An integrative review was carried out. The search of literature included papers about the treatment of chronic pain among the elderly, published from 2007 to 2017 and available in Portuguese or English. Searches were conducted on the LILACS and MEDLINE electronic databases using the key words "chronic pain", "treatment" and "elderly" combined with the Boolean operator "AND". To analyse methodological quality, the adapted Critical Appraisal Skill Program (CASP) was used. Results: Of a total of 303 studies found, 32 were included. The articles selected included 20 reviews, five observational studies, five clinical trials, one case series and one retrospective study. A total of 75% of the articles were published in the last five years, of which one was in Portuguese and 31 in English. Conclusion :The results demonstrate a variety of treatments for chronic pain among the elderly population, highlighting the role of opioids which, according to more recent evidence, can be carefully used in treatment. Several drugs, however, have not been specifically tested for the elderly population. A number of factors are relevant in pain management of elderly patients, including comorbidities, polypharmacy and patient functionality. An individualized approach should be applied to elderly patients to improve outcomes and reduce side effects.

Resumo Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura sobre o tratamento farmacológico da dor crônica não oncológica em idosos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca na literatura incluiu artigos sobre o tratamento farmacológico da dor crônica em idosos, publicados entre 2007 e 2017, disponíveis na íntegra nas línguas portuguesa ou inglesa. Realizou-se a busca dos artigos nas bases de dados LILACS e MEDLINE utilizando os descritores "dor crônica", "tratamento" e "idoso", combinados com o operador booleano AND. Para análise da qualidade metodológica, o instrumento utilizado foi o Critical Appraisal Skill Programme (CASP). Resultados: Do total de 303 estudos que resultaram da busca, foram incluídos 32 artigos na amostragem final. Foram selecionados: 20 artigos de revisão, cinco estudos observacionais, cinco ensaios clínicos, um série de casos e um estudo retrospectivo; 75% dos artigos foram publicados nos últimos cinco anos, sendo um em português e o restante em inglês. Conclusão: Os resultados demonstram variadas opções de tratamento da dor crônica na população idosa, destacando o papel dos opioides, que podem vir a ser usados, com cautela, no tratamento. Chama-se atenção também ao fato de que diversas drogas não foram testadas especificamente na população idosa. Além disso, o manejo da dor no idoso requer atenção a diversos fatores, entre eles as comorbidades, polifarmácia e funcionalidade do paciente. Assim, deve ser feita uma abordagem individualizada do paciente idoso, a fim de melhorar os resultados e diminuir efeitos colaterais.

Progress in the treatment for gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms / 中国肿瘤临床

With the increase in the incidence of gastrointestinal neuroendocrine tumors(GEP-NETs),the treatment for gastrointestinal neuroendocrine tumors is gaining more attention.According to the fourth edition of the World Health Organization(WHO)digestive system tumors pathological classification in 2010,the neuroendocrine tumors can be divided into 3 levels:G1,G2,and G3,respective-ly.Among them,the G1 and G2 level are neuroendocrine tumors,G3 level is neuroendocrine carcinoma.For G1 and G2 level tumors, existing medicine treatments include somatostatin analogs,chemotherapy,targeted therapy,and interferons;while for G3 level neuro-endocrine carcinoma,platinum-based chemotherapy is generally prioritized.Recent studies have found that immune factors also con-tribute to neuroendocrine tumors.Clinical trials on immunotherapy of neuroendocrine tumors are ongoing.In this paper,the drug treatments for GEP-NETs are briefly described.

Bronchoscopy in emergency surgical treatment of massive hemoptysis and treatment procedures / 中华胸心血管外科杂志

Objective To promote the successful treatments of massive hemoptysis by summarizing the clinical data of 14 patients receiving surgery.Methods 14 cases of massive hemoptysis were retrospectively analysed,Eight male and 6 femal,aged 27-64 (45 ± 18) years including the application of CT,bronchoscopy and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).Results 14 patients received preoerative bronchoscopy and emergency operation.In addition,hymoptysis had not occurred after the surgery in these cases.Conclusion The standardized clinical pathways for massive hemoptysis and the application of preoerative bronchoscopy is essential for emergency treatment of massive hemoptysis.

Spinal intramedullary cysticercosis: a case report and literature review / Cisticercose intramedular: relato de caso e revisão da literatura

Neurocysticercosis is an endemic infeccion in Brazil, but the intramedullary cases are rare, 1,2% to 5,8% of all cases. There are only fifty cases reported until January of 2011. Intramedullary neurocysticerosis is a treatable pathology but if misdiagnosed it could lead to irreversible damage. Twenty eight year old female patient, previously healthy, was admitted due to a fall. She had progressive walking difficulties and impaired sensation in both lower limbs two months before admission. Contrast MRI revealed a round intramedullary cystic lesion at T2 e T3. The patient underwent laminectomy from T2 to T3, and the spinal cord was found locally swollen near the exit root at this level. A mielotomy was performed where a round protrusion was seen near the root. Histological examination of the resected sample showed cysticercosis. After surgical excision she received albendazol and streoids. The patient?s neurological function postoperatively was unchanged. One week later, the motor power of her lower limbs were grade 4/5, and she could walk without special support. The function of anal sphincter and bladder regained without compromise. She was back to work. This reflects dramatically in an active portion of population since it affects mostly people between 20 to 45 years. So it still represents a challenge and this paper intend to show our experience and by that help future diagnostics.

A neurocisticercose é uma doença endêmica no Brasil, mas os casos de lesão intramedular são raros, representando 1,2% a 5,8% das neurocisticercoses. Há apenas 50 casos relatados até 2011 na literatura. É uma patologia potencialmente tratável, mas erro diagnóstico pode causar dano neurológico irreversível. Apresentamos um caso de paciente de 28 anos, previamente hígida, admitida após uma queda. Relatava fraqueza progressiva e déficit sensitivo em membros inferiores com dois meses de evolução. Ressonância magnética revelou lesão cística intramedular em T2-T3. A paciente foi submetida à laminectomia T2-T3, com mietomia e ressecção de lesão cística completa. Exame histológico revelou cisticercose. Realizaremos revisão da literatura com ênfase no diagnóstico e tratamento da neurocisticercose medular, que podem representar um desafio ao neurocirurgião.

Piometra associada à peritonite focal e insuficiência renal aguda em cadela – relato de caso / Piometra associated with focal peritonitis and acute renal failure in a bitch – case report

A hiperplasia endometrial cística (HEC) desenvolve-se durante ou logo após o diestro, quando a produção de progesterona é alta, e após a administração de progestinas exógenas. As bactérias de origem vaginal são capazes de colonizar o útero anormal, resultando em desenvolvimento de piometra (NELSON et al., 1998). Uma das complicações mais importantes dessa enfermidade é a insuficiência renal aguda (IRA) (EVANGELISTA et al., 2010). O objetivo deste trabalho é relatar um caso de piometra associada à peritonite focal e insuficiência renal aguda em cadela.

Revisitando as fases da abordagem centrada na pessoa / Revisiting the phases of the person centered approach

Os interesses de Carl Rogers assumiram focos diferentes ao longo de seu pensamento, de maneira que seus comentadores dividiram sua teoria em distintas fases. Mais de 20 anos após sua morte, o que se observa atualmente é uma enorme diversidade de vertentes que se denominam Abordagem Centrada na Pessoa ou se dizem vinculadas a ela. Visando a contribuir para uma melhor compreensão do panorama atual da abordagem criada por Rogers, este artigo tem como objetivo revisitar as chamadas fases da Abordagem Centrada na Pessoa, propondo uma nova fase - a fase Pós-Rogeriana - consistente de vertentes atuais que, partindo de distintas fases daquela teoria, assumem distintos caminhos criando novas teorizações contemporâneas.

Carl Rogers' interests took on different focuses over the period of his thinking, such that his commentators divided his theory into different phases. More than 20 years after he passed away, what can be seen at the present time is a huge diversity of streams which call themselves Person Centered Approach or which are related to it. With the objective of contributing to a broader, present-day understanding of the approach created by Rogers, this article aims to revisit the so called phases of the Person Centered Approach and proposes a new phase - the Post-Rogerian Phase - which consists of present streams which, emerging from different phases of the Rogerian theory, assume different paths and create new, contemporary theorizations.

Avaliação da terapia com fluido no período perioperatório da ovariossalpingohisterectomia, em cadelas com piometra e insuficiência renal aguda / Avaliation of perioperative conservative treatment in pyometra ovariohysterectomy bitches of in acute renal failure

A insuficiência renal aguda foi avaliada em 351 cadelas com piometra, selecionando-se 132 pelos critérios: creatinina > 2,4 mg/dL e/ou ureia > 80 mg/dL e/ou aumentos relativos de 100% de creatinina e/ou ureia séricas, no diagnóstico, 24 horas após a ovariossalpingohisterectomia e na retirada dos pontos. Foi administrado Ringer lactato de sódio até 90 mL/kg/h, durante quatro horas, ou três dias. Os parâmetros avaliados antes e após cada terapia foram: peso, pressão arterial sistólica (PAS), frequência cardíaca, função renal, hemogasimetria arterial, bioquímica sérica e urinária, unidade de remoção de ureia, fração de excreção de eletrólitos e clearance de creatinina. A análise univariada detectou diferença significante (p < 0,05) para: PAS, pH urinário, peso corpóreo, ureia e creatinina séricas, fração de excreção de eletrólitos e clearance da creatinina. Comparadas as sobreviventes (79,6%) com as não sobreviventes (20,4%), respectivamente, detectou-se creatinina sérica de 2,38 ± 1,33 mg/dL (média ± desvio padrão) e mediana 2,2 mg/dL e de 5,54 ± 3,0 mg/dL (média ± desvio padrão) e mediana 4,4 mg/dl, com diferença significante (p < 0,0001). Quanto ao clearance da creatinina endógena nas sobreviventes, 1,82 ± 1,74 mL/kg/min (média ± desvio padrão) e mediana 1,34 mg/dL e as não sobreviventes 0,36 ± 0,38 mg/dL (média ± desvio padrão) e mediana 0,23 mg/dL, com diferença significativa (p < 0,0001). Conclui-se que o critério de inclusão pode auxiliar na seleção dos animais em estado grave e o clearance da creatinina, considerado relevante quando observados valores > 1 mL/kg/min; negativo com valores < 1 mL/kg/min e indicador de falência renal grave e ou morte para valores < 0,5 ml/kg/min.

Acute renal failure (ARF) was evaluated prospectively in 351 female dogs with piometra, 132 animals were selected for this study, fulfilling the following criteria, measured in three moments (immediately after the diagnosis, 24 hours after the hysterectomy and when the suture was removed): creatinine > 2.4 mg/dL and/or urea > 80 mg/dL and/or relative increases of 100% in comparison with values previously obtained. The animals selected for the prospective study received conservative treatment consisting in lactated Ringer solution, with the maximum dose of 90 mL/kg/hr, during four hours. The factors evaluated before and after the therapy were: weight, systolic arterial pressure, heart rate, renal function, arterial hemogasometry, serum and urinary biochemistry and the endogenous renal creatinine clearance. The evaluated parameters showed significant statistical differences (p < 0.05) when companing: PAS (systolic arterial pressure), urinary pH, wheigt, serum urea and creatinine, excretion electrolyte rate and creatinine clearance. Howerer, the survining animals (79.6%) that received the treatment described above showed decresead levels of serum creatinine- 2,38 ± 1,33mg/dL and median 2.2 mg/dL – when compared to the non-survining animals (20.4%) that received the same treatment – 5.54 ± 3.0mg/dL and median 4.4mg/dL – (p < 0.0001). When comparing the endogenous creatinine clearance, the survining animals had higher values – 1.82 ± 1.74mL/kg/min and median 1.34 mL/kg/min – than the non-survining animals – 0.36 ± 0.38 mL/kg/min and median 0.23 mL/kg/min – (p < 0.0001). Concluding: the criteria used to include the animals in this study can help to select the severely affected animals. Values higher than 1mL/kg/min are considered as a good prognosis while values lower than 1mL/kg/min are considered as a restricted prognosis. Values lower than 0.5 mL/kg/min are considered as strong predictors of severe renal failure or death.

Cuidar de pacientes em prolongamento artificial da vida: concepção das enfermeiras / Caring for patients on artificial prolongation of life: development of nurses

A morte continua sendo um fenômeno que as pessoas têm medo e tentam, de toda forma, negá-la, resistindo falar abertamente. As enfermeiras, mesmo àquelas que trabalham em Unidade de Terapia Intensiva, vivenciam constantemente situações de dor e perda pela morte, mesmo assim, não é com naturalidade que esta é vista. Os tratamentos dispensados aos pacientes fora de possibilidade de cura, nessas unidades, continuam sendo ostensivos, gerando conflitos na equipe multiprofissional. Esta pesquisa, de caráter exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, teve como objetivo analisar a concepção das enfermeiras sobre o cuidado de pacientes em prolongamento artificial da vida em UTI. Foi desenvolvido em UTI de um hospital público de grande porte da cidade de Salvador. Foram entrevistadas dezessete enfermeiras e, para análise dos dados foi utilizado a análise de conteúdo temática. Os principais achados se dividiram em três categorias, sendo estas: Percebendo o processo de morte-morrer, Percebendo o cuidado diante da perspectiva da morte e Percebendo a obstinação terapêutica. Conclui-se que as enfermeiras desenvolvem uma cuidado sem demonstrar envolvimento emocional, considerado mais como um cuidado técnico, acreditando que a vida tem um fim e que deve-se existir uma limitação nas condutas e na terapêuticas pois para elas o prolongamento artificial da vida é, tão somente, fonte geradora de sofrimento para o paciente e família.(AU)

Terapia ocupacional no processo de envelhecimento e aposentadoria: construção de espaços saudáveis / Terapia ocupacional en el proceso de envejecimiento e la aposentaduría: la construcción de espacios saludables / Occupational therapy in the aging process and retirement: the construction of healthful spaces

Nas sociedades onde o valor das pessoas é mensurado através do que fazem para garantir a sua sobrevivência, o distanciamento das atividades de trabalho pode representar uma profunda desorganização do cotidiano, com ausência de projetos, propósitos de vida, e papéis sociais. Esta pesquisa teve como objetivo analisar o efeito da aposentadoria sobre a identidade e subjetividade de uma idosa e a consequência deste fato sobre outros papéis e atividades desempenhadas por ela e a contribuição da terapia ocupacional para a suainserção social. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada através de um estudo de caso no período de março de 2007 à janeiro de 2008, onde a queixa central da paciente foi a grande ruptura de seu cotidiano após a aposentadoria. As etapas das ações realizadas para a coleta dos dados foram: etapa exploratória, planejamento, coleta de dados e evidências e análise dos resultados. Os resultados obtidos, a partir deste trabalho, demonstram uma postura mais ativa da paciente através do engajamento em atividades significativas, resgate de papéis sociais, diminuição dos sintomas psicossomáticos e da busca por consultas médicas, melhora na relação familiar, construção de projetos de vida. Conclui-se que a intervenção do terapeuta ocupacional antes e após a aposentadoria, pode contribuir para umenvelhecimento ativo, através da ação transformadora das atividades realizadas no setting de Terapia Ocupacional.

In societies where the value of people is measured by what they do to earn their living, the interruption of work activitiesmay cause a deep disorganization of daily life, with an absence of projects, social intentions for life and social roles. This research had as its objective to analyze the effect of retirement on identity and subjectivity of old people and effects this has in other roles and activities played by them, besides the contribution of occupational therapy for their social insertion. This is a qualitative research, carried through by means of a case study from March 2007 to January 2008, where the central complaint of patients was the great disruption of daily life after retirement. Data collection involved an exploratory stage, planning, data collecting and evidences and analysis of results.Results show a more active position of the patient through the enrollment in significant activities, rescue of social roles, reduction of psychosomatic symptoms and the search for medical consultations, improvements in family relationships, and the construction of lifeprojects. One may conclude that the intervention of occupational therapists, before and after retirement, may contribute for an active aging, through the transforming action of activities carried through in the Occupational Therapy setting.

En las sociedades donde el valor de la gente es medido por lo que hacen para ganar su vida, la interrupción de las actividades de trabajo puede causar una desorganización profunda de la vida diaria, con una ausencia de proyectos, de intenciones sociales para la vida y de papeles sociales. Esta investigación hubo como objetivo analizar el efecto de la aposentaduría en la identidad y la subjetividad de la gente muy envejecida y las consecuencias sobre otros papeles y actividades desempeñados por ellas, además de la contribución de la terapia ocupacional para su inserción social. Es una investigación cualitativa, ejecutada de promedio un estudio de caso desde marzo de 2007 hasta enero de 2008, la queja central de los pacientes fue la gran perturbación de la vida diaria después de la aposentaduría. Lacolecta de datos implicó etapa de exploración, planeamiento, de reunión de datos y evidencias y de análisis de resultados. Los resultados demuestran una posición más activa del paciente con la inscripción en actividades significativas, el rescate de papeles sociales, la reducción de síntomas psicosomáticos y la búsqueda de consultas médicas, mejorías en las relaciones familiares y la construcción de proyectos de vida. Uno puede concluir que la intervención de terapeutas ocupacionales antes y después de la aposentaduría puede contribuir para un envejecimiento activo, con una acción de transformación de actividades ejecutadas mediante la terapia ocupacional.

Gestalt-Terapia e Terapia Sistêmica: o corpo em psicoterapia / Gestalt-Therapy and Systemic Therapy: the body in psychotherapy

Este trabalho demonstra a contribuição da abordagem corporal da Gestalt-Terapia para a Terapia Familiar Sistêmica. O método utilizado foi a gravação de uma oficina de corpo estruturada em saberes das duas abordagens. A oficina proporcionou, a cada participante, maior qualidade de atenção, presença, contato e criatividade, uma forma mais integrada de construir sua identidade. O entrecruzamento das duas abordagens trouxe às pessoas maior consciência de quem são e como são no "mundo", ajudando-as no processo de assunção da história que contam. A experiência mostrou aos terapeutas as possibilidades que o trabalho corporal oferece como método de apreensão da realidade co-construída.

This work demonstrates the contribution of the body approach in the Gestalt-Therapy to the Systemic Familiar Therapy. The method used was a tape recorded in a body workshop structured according to the both approaches. The workshop gave the opportunity to each member a more integrated form of constructing their own identity. The intercrossing of both approaches brought to the persons, better awareness of who and how they are in the "world", helping them in the process of assumption of the story they tell. The experience shows to the therapists, the possibilities that the bodywork gives to a comprehensive method of constructed reality.