Cochleo-carotid dehiscence as a third window syndrome: a review of an unusual presentation and its clinical-radiological approach / Dehiscencia cócleo-carotídea como síndrome de la tercera ventana: una revisión de una presentación inusual y su enfoque clínico-radiológico

When examining patients who present both fluctuating auditory symptoms and vestibular symptoms, which can be mistaken for an ear disease, it is important to consider cochlear-carotid fistula as a condition that could generate these clinical manifestations. In this case, additional imaging tests should be performed to demonstrate the lack of continuity at that level and rule out other entities. The objective is to describe the cochleo-carotid dehiscence in a 39-year-old woman and propose it as a possible etiology of a third window syndrome, in order to discuss the relationship between clinical findings, neurotologic examination, and magnetic resonance imaging.

Al examinar a pacientes que presentan síntomas auditivos fluctuantes y síntomas vestibu-lares, que pueden ser confundidos con una enfermedad del oído, es importante considerar la fístula coclear-carotídea como una condición que podría generar estas manifestaciones clínicas. En este caso, se deben realizar pruebas de imagen adicionales para demostrar la falta de continuidad en ese nivel y descartar otras entidades. El objetivo es describir la dehiscencia cocleo-carotídea en una mujer de 39 años y proponerla como una posible etiología del síndrome de la tercera ventana, con el fin de discutir la relación entre los hallazgos clínicos, el examen neurotológico y la resonancia magnética.

Potenciales evocados miogénicos vestibulares: estado del arte / Myogenic vestibular evoked potencials: state of art

El ser humano logra la estabilidad necesaria para poder desempeñar eficientemente las actividades comunes de la vida diaria mediante el sistema vestibular y su constante comunicación con múltiples sistemas, principalmente con el sistema óculo-motor y el sistema propioceptivo. Actualmente y con aumento en su incidencia las consultas por síntomas vestibulares juegan un papel importante en la actividad laboral del otorrinolaringólogo, sumándole a esto la dificultad que existe para corroborar el diagnóstico de una manera objetiva. Se han descrito históricamente múltiples técnicas para evaluar el sistema vestibular en respuesta a un esfuerzo por hacer un mejor diagnóstico y tratamiento de estas lesiones entre las que se encuentra el estudio del Potencial Evocado Miogénico Vestibular (VEMP). El VEMP es una metodología de estudio relativamente nueva, descrita por primera vez como método de evaluación de la función vestibular en la década de los noventa por Colebatch y cols. Es una prueba no invasiva, de bajo costo, fácil y rápido de realizar, transformándose en una herramienta clínica muy útil en la verificación de patologías del laberinto posterior, complementando la exploración otoneurológica tradicional. En el presente trabajo de revisión se exponen generalidades, definición, historia, fundamento fisiológico, métodos y aplicaciones clínicas de los VEMP...

The human being attains the stability required to efficiently perform common activities of daily living by the vestibular system and includes communication with multiple systems, mainly with the oculo-motor system and the proprioceptive system. Currently, and with increased incidence of vestibular symptoms consultations play an important role in the work activity of the otolaryngologist, adding to that the difficulty to confirm the diagnosis in an objective manner. Historically have been reported multiple techniques to evaluate the vestibular system in response to an effort to better diagnosis and treatment of these pathologies among which is the study of Vestibular Evoked Myogenic Potentials (VEMP). The VEMP is a relatively new research methodology, first described as a method of evaluating vestibular function in the early 90’s by Colebatch et al. It is a noninvasive test, low cost, easy and quick to perform, making it a useful clinical tool in the verification of pathologies of the posterior labyrinth, complementing the traditional neuro-otological examination. The present review presents an overview, definition, history, physiological basis, methods and clinical applications of VEMP...