Assessment of motor function in individuals with hemiplegia post-stroke / Evaluación de la función motriz en hemipléjicos posaccidente cerebrovascular / Avaliação da função motora em hemiplégicos pós-acidente vascular encefálico

ABSTRACT This study aims to compare the performance of the sit-to-stand test and walking speed in individuals with chronic hemiplegia post-stroke and a control group (CG). Moreover, we will investigate whether lower limb resistance, measured based on the sit-to-stand test, is related to walking speed in individuals with chronic hemiplegia and a CG. Finally, we will verify if there are intra-group differences for the tests by dividing the hemiplegia group (HG) according to motor and sensorimotor function assessment classification. A cross-sectional design was used among a group with chronic hemiplegia (n=28) and a healthy CG (n=22). The HG was classified by the Fugl-Meyer scale, and both groups were evaluated using the 1-minute sit-to-stand test. The walking speed was calculated using a 3D kinematics system. Lower limb resistance among HG differed significantly from the CG, as well as walking speed. We found a strong correlation between the tests (ρ=0.773; p<0.001). No differences were found for the sit-to-stand tests and walking speed when dividing the HG into individuals with greater or lesser motor and sensory impairment, using the Fugl-Meyer scale. Therefore, individuals with hemiplegia, regardless of having a more pronounced classification of motor and sensory impairment on the Fugl-Meyer scale, showed lower limb resistance and lower walking speed compared with individuals without hemiplegia post-stroke.

RESUMEN El objetivo de este estudio es comparar el desempeño del test de levantarse y sentarse y la velocidad de marcha en individuos con hemiplejía crónica debido a accidente cerebrovascular (ACV) y un grupo control (GC). Además, se investigará si existe asociación entre la resistencia de los miembros inferiores, medida desde el test de levantarse y sentarse, y la velocidad de marcha en individuos con hemiplejía crónica y un GC. Por último, se verificará si existen diferencias intragrupales en las pruebas al dividir el grupo hemiplejía (GH) según la clasificación de evaluación de deterioro motor y sensorial. El método utilizado fue el transversal en un grupo con hemiplejía crónica (n=28) y un GC sin ninguna patología (n=22). El GH se clasificó mediante la escala de Fugl-Meyer, y ambos grupos se evaluaron mediante el test de levantarse y sentarse de un minuto. La velocidad de marcha se calculó mediante el sistema cinemático tridimensional. Entre los resultados obtenidos, se observó que la resistencia de los miembros inferiores entre GH difería significativamente del GC, así como la velocidad de marcha. Se demostró una fuerte correlación entre las pruebas (ρ=0,773; p<0,001). No se encontraron diferencias en las pruebas de levantarse y sentarse y la velocidad de la marcha al dividir el GH en individuos con mayor o menor deterioro motor y sensorial, utilizando la escala de Fugl-Meyer. Por lo tanto, las personas con hemiplejía, independientemente de tener un mayor deterioro motor y sensorial según la escala de Fugl-Meyer, tuvieron una menor resistencia de las extremidades inferiores y una menor velocidad de marcha en comparación con las personas sin hemiplejía pos-ACV.

RESUMO O objetivo deste estudo é comparar os desempenhos no teste de sentar e levantar e a velocidade de caminhada de indivíduos com hemiplegia crônica decorrente de acidente vascular encefálico (AVE) e um grupo-controle (GC). Além disso, será investigado se existe associação entre a resistência de membros inferiores, mensurada a partir do teste de sentar e levantar, e a velocidade de caminhada em indivíduos com hemiplegia crônica e um GC. Por fim, será verificado se existem diferenças intragrupo para os testes ao dividir o grupo hemiplegia (GH) de acordo com a classificação de avaliação do comprometimento motor e sensorial. O método utilizado foi o delineamento transversal entre um grupo com hemiplegia crônica (n=28) e um GC sem nenhuma patologia (n=22). O GH foi classificado a partir da escala de Fugl-Meyer, e ambos os grupos foram avaliados por meio do teste de sentar e levantar de um minuto. A velocidade de caminhada foi calculada a partir de um sistema de cinemetria tridimensional. Entre os resultados obtidos, foi percebido que a resistência de membros inferiores do GH diferiu significativamente do GC, assim como a velocidade de caminhada. Foi demonstrada uma correlação forte entre os testes (ρ=0,773; p<0,001). Não foram encontradas diferenças nos testes de sentar e levantar e velocidade de caminhada ao dividir o GH em indivíduos com maior ou menor comprometimento motor e sensorial, com a escala de Fugl-Meyer. Portanto, indivíduos com hemiplegia, independentemente de ter uma classificação de comprometimento motor e sensorial mais acentuada na escala de Fugl-Meyer, apresentaram menor resistência de membros inferiores e menor velocidade de caminhada comparados com indivíduos sem hemiplegia pós-AVE.

Alternativa metodológica para el diagnóstico físico del escolar ciego desde el contexto de la Educación Física / Alternativa metodológica para o diagnóstico físico da criança cega do contexto da Educação Física / Methodological alternative for the physical diagnosis of the blind schoolchild from the context of Physical Education

Resumen Son limitados los estudios realizados en función de valorar el componente físico, en edades tempranas del desarrollo y enfocados a la ceguera. La mayoría de los estudios relacionados con la ceguera se realizaron con el fin de contribuir al desarrollo de la motricidad y no al estudio del componente físico; es por ello que, la investigación transitó desde el diagnóstico físico actual del escolar ciego, la selección de métodos y pruebas funcionales con sus adaptaciones, así como la valoración de la viabilidad de su aplicación en la enseñanza especial. Se constató que el diagnóstico pedagógico integral posee limitaciones ya que no incluye aspectos del componente físico, lo cual entorpece la adecuada dirección del proceso pedagógico de la Educación Física Especial. En este estudio, se utilizaron métodos del nivel empírico y del nivel teórico, alcanzando una gran significación el estudio de casos. De manera general, se constata que no se aplican, desde los Centros de Diagnóstico y Orientación, pruebas que permitan evaluar el componente físico de los escolares ciegos, lo cual atenta contra la calidad del proceso docente de la Educación Física.

Síntese Os estudos são limitados em termos de avaliação do componente físico em idades precoces de desenvolvimento e focando a cegueira. A maioria dos estudos relacionados com a cegueira foi realizada com o objectivo de contribuir para o desenvolvimento das capacidades motoras e não para o estudo da componente física. Assim, a investigação partiu do diagnóstico físico atual do aluno cego, da seleção de métodos e testes funcionais com as suas adaptações, bem como da avaliação da viabilidade da sua aplicação na educação especial. Verificou-se que o diagnóstico pedagógico abrangente tem limitações, uma vez que não inclui aspectos do componente físico, o que dificulta a direção adequada do processo pedagógico da Educação Física Especial. Neste estudo, foram utilizados métodos a partir do nível empírico e do nível teórico, tendo o estudo de caso alcançado grande significado. Em geral, verificou-se que os centros de diagnóstico e orientação não aplicam testes para avaliar o componente físico dos alunos cegos, o que prejudica a qualidade do processo de ensino da Educação Física.

Abstract Studies are limited in terms of assessing the physical component at early ages of development and focusing on blindness. Most of the studies related to blindness were carried out in order to contribute to the development of motor skills and not to the study of the physical component. Therefore, the research evolved from a current physical diagnosis of the blind student, the selection of methods and functional tests with their adaptations, as well as the assessment of the viability of their application in special education. It was found that the comprehensive pedagogical diagnosis has limitations, since it does not include aspects of the physical component, which hinders the adequate direction of the pedagogical process of Special Physical Education. In this study, methods from both the empirical and theoretical levels were used, with the case studies being of great significance. In general, it has been observed that the Centos de Diagnóstico y Orientación do not apply tests to evaluate the physical component of blind schoolchildren, which affects the quality of the physical education teaching process.

Temporal and Spatial Characterization of Gait Pattern in Rodents as an Animal Model of Cerebrovascular Lesion / Caraterização Temporo - Espacial do Padrão de Marcha em Roedores como Modelo Animal de Lesão Cerebrovascular / Caracterización temporo-espacial del patrón de marcha en roedores como modelo animal de lesión cerebrovascular

RESUMEN En la investigación sobre movimiento, la experimentación animal ha proporcionado fundamentación científica para la investigación clínica, mejorando procedimientos diagnósticos y de rehabilitación. Lesiones cerebrales en roedores pueden ser usadas para modelar síntomas locomotores, sensoriales y/o cognitivos. Con el propósito de determinar la funcionalidad locomotriz y sensorial en roedores, se han propuesto varios métodos de evaluación y pronóstico clínico para identificar y evaluar adaptaciones estructurales y mecanismos de neuro-recuperación. Esto ha permitido que métodos de intervención terapéutica, como el ejercicio físico, sean utilizados para restaurar funciones sensitivo-motoras y cognitivas en roedores y humanos. La extrapolación (translación) de los resultados de investigaciones en ciencias básicas a áreas clínicas, supone la continua cooperación y retroalimentación entre investigadores y profesionales de la salud, favoreciendo la formulación de intervenciones terapéuticas más eficaces basadas en resultados obtenidos de la experimentación animal. El objetivo de esta revisión es exponer las principales deficiencias motoras y los métodos empleados para determinar la dificultad motriz en la marcha en roedores con lesión cerebrovascular, para lo cual se realizó una revisión de literatura, sobre términos definidos (MeSH), en las bases de datos PsychINFO, Medline y Web of Science, entre enero de 2000 y enero de 2017. Se excluyeron artículos de carácter cualitativo o narrativo, sin revisión por pares, disertaciones, tesis o trabajos de grado y resúmenes de conferencias. Se revisan algunas manifestaciones clínicas, su efecto en la locomotricidad en roedores, algunas metodologías usadas para generar lesiones y para estudiar la función motriz, los principales métodos de medición y algunos aspectos translacionales.

ABSTRACT Animal experimentation is crucial for the advance in the understanding of pathophysiological mechanisms and their application on both clinical diagnosis and neuro-rehabilitation. Particularly, rodent brain lesion is commonly used in the modeling of locomotor, somatosensory and cognitive symptoms. The automated rodent gait analysis has been proposed as a tool for studying locomotor and sensory abilities and its use includes the identification of functional alterations, structural adaptations as well as neuro-rehabilitation mechanisms. From that standpoint, the effectiveness of many therapeutic interventions (i.e. physical exercises) has been documented in rodents and humans. The translation from experimental data to clinical conditions requires the continuous collaboration and feedback between researchers and health clinicians looking for the selection of the best rehabilitation protocols obtained from animal research. Here we will show some locomotor alterations, the traditional methods used to assess motor dysfunction and gait abnormalities in rodent models with stroke. The aim of this review is to show some motor deficiencies and some methods used to establish gait disturbances in rodents with cerebrovascular lesion. The review included the search of defined terms (MeSH) in PychINFO, Medline and Web of Science, between January 2000 and January 2017. Qualitative and narrative reports, dissertations, end course works and conference resumes were discarded. The review focuses on some clinical signs, their effects on rodent locomotor activity, some methodologies used to create lesion and to study motor function, some assessment methods and some translational aspects.

RESUMO No estudo do movimento, a experimentação animal tem proporcionado sólida fundamentação científica para a pesquisa clínica, permitindo melhorar procedimentos diagnósticos e de reabilitação. Lesões cerebrais em roedores são utilizadas para modelar sintomas locomotores, sensoriais e cognitivos. Para determinar a funcionalidade locomotora e sensorial em roedores, têm sido desenvolvidas várias metodologias para avaliar o prognóstico clínico e identificar adaptações estruturais e mecanismos da recuperação. Todos esses achados têm favorecido que alguns métodos de intervenção terapêutica sejam utilizados para restaurar funções sensitivo-motoras e cognitivas em roedores e pacientes. A extrapolação (translação) de resultados de pesquisas em ciências básicas para as áreas clínicas, supõe a contínua cooperação e retroalimentação entre pesquisadores e profissionais da saúde, desenhando intervenções terapêuticas mais eficazes, baseadas em resultados obtidos na experimentação animal. Nesta revisão se expõem metodologias utilizadas para criar e avaliar alterações motoras, em modelos animais com acidente cerebral vascular. O objetivo é apresentar deficiências motoras e métodos utilizados para determinar a dificuldade na marcha em roedores com lesão cerebrovascular. Para isso foi feita uma revisão da literatura, usando termos definidos (MeSH), nas bases de dados PsychINFO, Medline e Web of Science, entre janeiro de 2000 e janeiro de 2017. Foram excluídos artigos qualitativos, narrativas, sem revisão por pares, dissertações, teses ou trabalhos de grado e resumos de palestras. Se revisam manifestações clínicas, seus efeitos na locomoção de roedores, algumas metodologias usadas para gerar lesões e para estudar a função motora, os principais métodos de medição e alguns aspectos translacionais.

Teste de caminhada de seis minutos na doença pulmonar obstrutiva crônica com diferentes graus de obstrução / Six-minute gait test in chronic obstructive pulmonary disease with different degrees of obstruction

INTRODUÇÃO: Alguns testes funcionais são utilizados complementando a avaliação dinâmica na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como o teste de caminhada de seis minutos (TC6). OBJETIVOS: Verificar quanto o grau de obstrução compromete a tolerância ao esforço avaliado pelo TC6 e comparar a distância percorrida e prevista através da equação de Enright e Sherrill (1998) para indivíduos saudáveis e com DPOC apresentando grau de obstrução leve, moderado e grave, além de comparar a distância percorrida entre os grupos. MÉTODOS: Foram avaliados 90 indivíduos do sexo masculino, sendo 19 saudáveis (grupo 1-G1, idade média de 67 ± 6,6 anos), 24 indivíduos com DPOC apresentando obstrução leve (grupo 2-G2, idade média de 69 ± 11,3 anos), 26 com DPOC moderada (grupo 3-G3, idade média de 71 ± 9,1 anos) e 21 com DPOC grave (grupo 4-G4, idade média de 70 ± 9,4 anos) quanto à distância percorrida, além da distância prevista através da equação. RESULTADOS:Constatou-se diferença significativa (teste t de Student, p < 0,05) ao comparar distância percorrida e prevista para G3 (387 ± 71m vs 456 ± 56m) e G4 (318 ± 97m vs 477 ± 52m), sendo a percorrida menor que a prevista para ambos. Na análise intergrupos, quanto à distância percorrida verificou-se diferença significativa (ANOVA, p < 0,05), sendo que G1 (506 ± 56m) e G2 (452 ± 60m) apresentaram valores maiores (Newman-Keuls, p < 0,05) que G3 (387 ± 71m) e G4 (318 ± 97m), assim como G3 maior que G4. CONCLUSÃO: Conclui-se que quanto maior a limitação ao fluxo aéreo, menor a tolerância ao esforço físico; indivíduos saudáveis e com DPOC leve obtiveram desempenho semelhante, além de mostrar distância percorrida similar à prevista. Assim, o TC6 permite avaliar a capacidade funcional dos indivíduos saudáveis e com DPOC, estimando quanto o grau de obstrução do fluxo aéreo compromete o desempenho físico.

INTRODUCTION: Some functional tests are used as a complement to the dynamic evaluation in the Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), such as the six-minute gait test (GT6). OBJECTIVES: To verify how much the degree of obstruction compromises the tolerance to the exertion evaluated by the GT6 and to compare the distances completed and expected through the equation by Enright and Sherrill (1998) for healthy individuals as well as the ones with COPD presenting mild, moderate and severe degrees of obstruction, besides to compare the completed distance among groups. MATERIALS AND METHODS: 90 male individuals were evaluated, being 19 healthy (group 1-G1, mean age 67 ± 6.6 years); 24 individuals with COPD presenting mild obstruction (group 2-G2, mean age 69 ± 11.3 years); 26 with moderate COPD (group 3-G3, mean age 71 ± 9.1 years) and 21 with severe COPD (group 4-G4, mean age 70 ± 9.4 years) concerning the completed distance, besides the distance expected through the equation. RESULTS: Significant difference was observed (t-Student test, < 0.05) when comparing completed and expected distances for G3 (387 + 71 m vs 456 ± 56 m) and G4 (318 ± 97 m vs 477 ± 52 m), being the completed distance shorter than the expected one for both. In the inter group analysis, concerning the completed distance significant difference was verified (ANOVA, < 0.05), where G1 (506 ± 56 m) and G2 (452 ± 60 m) presented higher values (Newman-Keuls, < 0.05) than G3 (387 ± 71 m) and G4 (318 ± 97 m), as well as G3 higher than G4. CONCLUSION: It was concluded that the higher the limitation to the air flow, the lower the tolerance to physical exertion. However, healthy individuals and the ones with mild COPD obtained similar performance, besides having similar completed and expected distances. Thus, the GT6 allows us to evaluate the functional capacity of healthy individuals and the ones with...