Efeito da idade no equilíbrio corporal e nos resultados do vídeo teste do impulso cefálico em pacientes com insuficiência cardíaca / Effect of age on body balance and on the results of the video head impulse test in patients with heart failure

RESUMO Objetivo verificar se existe associação entre a avaliação clínica do equilíbrio e o ganho do reflexo vestíbulo-ocular com o avanço da idade em pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos estudo transversal analítico-descritivo, de caráter observacional, que incluiu pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca, divididos em dois grupos, por idade (G1, menos de 60 anos e G2, 60 anos ou mais). Os pacientes foram avaliados por meio de anamnese, avaliação cardiológica, avaliação clínica do equilíbrio corporal (triagem da função cerebelar e avaliação do equilíbrio estático e dinâmico) e instrumental da função vestibular (Video Head Impulse Test-vHIT). Os achados obtidos foram descritos e comparados por meio de análise estatística inferencial. Resultados foram avaliados 34 pacientes com média de idade de 55 anos e 9 meses, a maioria homens (71,49%). Não houve associação do ganho do reflexo vestíbulo-ocular, simetria dos canais semicirculares e avaliações do equilíbrio corporal com o avanço da idade. Observaram-se associações entre os resultados da prova de Unterberger-Fukuda com o ganho do reflexo vestíbulo-ocular do canal semicircular lateral direito e posterior esquerdo e com os percentuais de simetria dos canais semicirculares anteriores para os pacientes do Grupo 2. Para os indivíduos do Grupo 1, foi observada associação entre os resultados da prova de Unterberger-Fukuda com os valores de simetria dos canais semicirculares anteriores e do ganho de reflexo vestíbulo-ocular dos canais semicirculares anterior esquerdo e posterior direito. Conclusão não houve associação entre os resultados da avaliação clínica do equilíbrio corporal e dos achados do vHIT com o avanço da idade, em pacientes com insuficiência cardíaca. Entretanto, observou-se diferença entre o ganho do reflexo vestíbulo-ocular específico para alguns canais semicirculares, com maiores índices de alteração na prova de equilíbrio dinâmico, em ambos os grupos. Os resultados dos testes aplicados permitiram caracterizar o predomínio da hipofunção vestibular crônica de origem periférica nos pacientes com insuficiência cardíaca, independentemente da faixa etária.

ABSTRACT Purpose to verify whether there is an association between the clinical assessment of balance and the gain in the vestibulo-ocular reflex with advancing age in patients with heart failure. Methods analytical-descriptive, observational cross-sectional study, which included patients diagnosed with heart failure, divided into two groups by age (G1, under 60 years old and G2, 60 years old or older). The patients were evaluated through anamnesis, cardiac assessment, clinical assessment of body balance (cerebellar function screening and assessment of static and dynamic balance) and instrumental assessment of vestibular function (Video Head Impulse Test-vHIT). The findings were described and compared through inferential statistical analysis. Results 34 patients with a mean age of 55 years and 9 months, mostly men (71.49%). There was no association between vestibulo-ocular reflex gain, symmetry of the semicircular canals and body balance with advancing age. Associations were observed between the results of the Unterberger-Fukuda test with the gain in the vestibulo-ocular reflex of the right lateral and left posterior semicircular canals and with the percentages of symmetry of the anterior semicircular canals for patients in Group 2. In Group 1, an association was observed between the results of the Unterberger-Fukuda test and the symmetry values of the anterior semicircular canals and the gain in the vestibulo-ocular reflex of the left anterior and right posterior semicircular canals. Conclusion there was no association between the results of the clinical assessment of body balance and the vHIT findings with advancing age in patients with heart failure. However, there was a difference between the gain of the specific vestibulo-ocular reflex for some semicircular canals, with higher rates of alteration in the dynamic balance test, in both groups. The results of the applied tests allowed characterize the predominance of chronic vestibular hypofunction of peripheral origin in patients with heart failure, regardless of age group.

Robert Bárány, o criador da Neuro-otologia / Robert Bárány the founder of Neuro-otology

O vienense Robert Bárány criou a Neuro-otologia. Este artigo ressalta um pouco da sua vida e obra, que certamente não foram das mais serenas. Cientista por excelência, enfrentou um processo iniciado por seus pares, que alegavam uso impróprio de dados e falta de ética. Alistou-se como médico na guerra austríaco-russa, foi preso e, em 1914 e ainda no campo de prisioneiros, recebeu o Prêmio Nobel. Exilou-se voluntariamente na Suécia, onde passou boa parte de sua vida, e morreu antes de completar 60 anos.

The Viennese Robert Bárány created the Neuro-otology. This article highlights some of his life and work, which certainly were not the most serene. Scientist par excellence, faced a process initiated by his peers, who alleged misuse of data and lack of ethics. He enlisted as a physician in the Austrian-Russian war, and was arrested in prisoners? camp. In 1914 and still in the camp received the Nobel Prize. Volun-tarily went into exile in Sweden, where he spent much of his life and died before completing 60.