Factores que favorecen y se interponen en el establecimiento de la alianza terapéutica en terapia de familia y pareja / Fatores que favorecem e se interpõem no estabelecimento da aliança terapêutica na terapia de família e de casal / Factors that foster and intervene in the establishment of a therapeutic alliance in family and couples therapy

La alianza terapéutica (AT) es uno de los factores comunes que ha recibido mayor soporte empírico en relación con el resultado terapéutico. En terapia de familia y pareja resulta más complejo desarrollar la AT que en la individual. Mediante entrevistas semiestructuradas a consultantes y terapeutas, se exploraron los factores que ellos relacionaban con el desarrollo de la AT. El análisis de contenido mostró que la participación voluntaria y comprometida de los consultantes, el asumir responsabilidad por el problema, el confiar en la terapia, el desear cambiar y la congruencia entre intervención y expectativas hacia la terapia, entre otros factores, favorecen la AT.

Prior research shows that there is a robust relationship between the Therapeutic Alliance (TA) and the results of therapy. Developing the TA is more difficult in family and couples therapy than in individual therapeutic processes. Semi-structured interviews with patients and therapists were used to explore the factors they believed to be associated with the development of TA. Content analysis showed that the following factors, among others, foster TA: the voluntary and committed participation of the patients, assuming responsibility for the problem, trusting the therapist, wishing to change, and the coherence between intervention and expectations.

A aliança terapêutica (AT) é um dos fatores comuns que vem recebendo maior suporte empírico com relação ao resultado terapêutico. Acaba sendo mais complexo desenvolver a AT na terapia de família e de casal do que na individual. Mediante entrevistas semiestruturadas a consultantes e terapeutas, exploraram-se os fatores que eles relacionavam com o desenvolvimento da AT. A análise de conteúdo mostrou a participação voluntária e comprometida dos consultantes, o assumir responsabilidade pelo problema, o confiar na terapia, o desejar mudar e a congruência entre intervenção e expectativas à terapia, entre outros fatores, favorecem a AT.

A construção de um aparelho vocal em um adolescente psicótico: resultado terapêutico da Apresentação de Pacientes / The construction of a vocal system in a psychotic adolescent: therapeutic results of Patient Introduction

O presente trabalho apresenta os resultados terapêuticos da Apresentação de pacientes em um adolescente psicótico, atendido em um Serviço de Saúde Mental. A Apresentação de Pacientes praticada neste Serviço inscreve-se como metodologia de pesquisa para a análise diagnóstica e intervenção terapêutica de casos de crianças e adolescentes considerados 'criança-problema' em função das dificuldades manifestadas para a educação e para o tratamento clínico. Trata-se de um Projeto de Pesquisa, Ensino e Extensão da Universidade Federal de Minas Gerais em parceria com a Secretaria de Saúde da cidade de Belo Horizonte e o Instituto de Psicanálise e Saúde Mental de Minas Gerais. A proposição desse espaço clínico surge como um recurso diante da emergência de uma dificuldade própria à instalação da transferência na psicose, que é a manifestação de fenômenos de caráter persecutório na relação com o analista. O valor clínico da entrevista é atestado pelo surgimento de algo inusitado na busca da emergência do sujeito. A voz áfona do sujeito é convocada para representar o seu eu e isolase, então, um elemento inicial a partir do qual o paciente constrói uma ficção sintomática para aparelhar o gozo e mobilizar o real do gozo do Outro. O que constitui o efeito terapêutico da Apresentação de Pacientes, nesse caso, é a possibilidade de este sujeito poder se representar por meio da construção de um aparelho vocal mediador, que lhe torna possível a relação com o semelhante.

This work presents the therapeutic results of Patient Introduction to a psychotic adolescent taken care of in a Mental Health service. The proposal of this clinical case appears as a resource for the emergency of a proper difficulty to the installation of the transferencein the psychosis, which is a manifestation of persecutory characterphenomena in the relation with the analyst. The clinical value of the interview is certified by the appearance of something unusual in the subject's search for emergency. The subject's aphonic voice is evoked to represent himself and then it is isolated, so, an initial element from which the patient constructs a symptomatic fiction inorder to construct the joy and to mobilize the true joy of the Other. What constitutes the therapeutic effect of the patient introduction, in this case, is the possibility of the subject's presentation by means of a vocal mediating device that allows the relation with others.

A Comparison of Laparoscopic-assisted pull-through with Open Approach for Hirschsprung's disease in infants and children / 中国微创外科杂志

Objective To compare the therapeutic results of laparoscopic-assisted endorectal colon pull-through with radical Swenson's technique for Hirschsprung's disease Methods 39 children who had undergone Swenson pull-through were retrospectively reviewed.The patients were divided into 2 groups:open Swenson(n=20),laparoscopic procdeures(n=19). Use of laparoscopic equipment,operating time,hospital day,intraoperative blood loss,cost of hospital and postoperative complications were chosen as itews for comparisiom. Results The patienst in open Swenson passed stool and flatus in (78?28) hours and those in laparoscopic procedures did in (27?7) hours(t=2.87, P0.05),no major complications were found Conclusions The therapeutic results of laparoscopic-assisted coloc pull-through are similar to those of open and this procedure is economical.It appears to reduce postperative intestinal adhesion and postoperative recovery time dramatically, has smaller incision and renders itself more acceptable by the parents.

Therapeutic Results of Chemonucleolysis in Patients with Herniated Lumbar Discs

We had experienced 60 cases of chemonucleolysis with Discase(R)(chymopapain for injection) under careful patient selection of herniated lumbar discs and had followed up thereafter at least 3 months since July, 1984. Therapeutic results were generally favorable, with 90% of patients achieving either excellent or good(satisfactory) results. Three patients only had poor or failure results. There was no major anaphylatic reaction and no serious neurologic complications. Back spasm and stiffness/soreness were the most frequently encountered complications.