Complicaciones infecciosas de los tatuajes permanentes: la piel sin ley. Parte I / Infectious complications of permanent tattoos: The skin out of law. Part I

RESUMEN El trauma punzante que genera un tatuaje altera la barrera física e inmunológica que proporciona la piel, con lo cual se favorece el ingreso de microorganismos patógenos y el riesgo de sufrir diferentes complicaciones infecciosas. Las condiciones en las que se realiza el tatuaje y el cumplimiento de las normas de bioseguridad son determinantes en prevenir este riesgo, sin embargo, se trata de una práctica de difícil vigilancia y control debido al vacío normativo existente. El auge de los tatuajes permanentes en la sociedad contemporánea se acompaña de un incremento en la frecuencia de sus complicaciones, que suelen ser leves y autoresolutivas, pero también pueden causar graves secuelas y poner en riesgo la salud del paciente tatuado. En la presente revisión se incluyen los principales aspectos normativos y epidemiológicos de los tatuajes, así como las manifestaciones dermatológicas de las infecciones asociadas, su clasificación etiológica y su aproximación diagnóstica y terapéutica.

SUMMARY Puncturing the skin with a tattoo needle damages the immunological and physical barrier. This facilitates the entry of pathogenic microorganisms and the risk of suffering infectious complications. The circumstances around the procedure, sanitary conditions and biosecurity standards are determinants of this risk; however, it is a practice with surveillance and control challenges due to the existing regulatory gap. Because of the significant rise in decorative tattoos among contemporary society, there has been an increase in complications, some are mild and usually resolve on their own, but there are others that leave sequelae and put the health of tattooed patient at risk. This review article includes main local tattooing regulations and epidemiological aspects, as well as dermatological manifestations of infections, their etiological classification, diagnostic and therapeutic approach.

Mília sobre tatuagem: tratamento conservador bem-sucedido / Milia over tattoo: successful conservative treatment

Mília são cistos de queratina de 1-3mm de diâmetro, que ocorrem devido à obstrução de glândulas sudoríparas écrinas ou de folículos pilosos. Descrevemos um caso em paciente feminina, com múltiplas pápulas branco-amareladas, distribuídas sobre uma tatuagem realizada seis meses antes da consulta médica. O tratamento conservador é uma opção, uma vez que há a possibilidade de que a lesão seja transitória e desapareça espontaneamente. Optamos por tratamento conservador com ótimo resultado estético final.

Milia are keratin cysts of 1-3mm in diameter that occur due to the obstruction of eccrine sweat glands or hair follicles. We describe the case of a female patient with multiple white-yellow papules over a tattoo made six months prior to the consultation. Conservative treatment is an option, since there is the possibility of the lesion being transient and that it will spontaneously resolve. We opted for a conservative treatment with excellent final cosmetic outcome.

La iniciativa paperless, innovación al servicio de la conservación del medio ambiente / The paperless initiative, innovation at the service of environmental conservation

La presente investigación tuvo por objetivo establecer las relaciones de la innovación en las tecnologías de la comunicación e información así como la evolución de los formatos móviles con la creación de propuestas que se presenten como alternativas ecológicas al uso del papel, a través de la revisión bibliográfica y de experiencias alrededor del mundo que logran sustentar la iniciativa paperless como una alternativa para el desarrollo sostenible y el equilibrio ambiental gracias a la reducción del consumo de papel a través de la migración al uso de archivos digitales en oficinas y sitios de trabajo con gran volumen de consumo de papel, casos como el de Axtel en México y las propuestas del MIT con la creación de tintas digitales, fungen como sustento de las innovaciones en función del medio ambiente. Entre los resultados encontrados se presenta la necesidad de ir más allá de los esfuerzos que se han iniciado en América Latina para crear una cultura del reciclaje e incentivar a la población a utilizar las tecnologías desarrolladas para la sustitución del papel como método de reducción de la explotación ambiental.

The objective of this research was to establish the relationships of innovation in communications and information technologies as well as the evolution of mobile formats with the creation of proposals that are presented as ecological alternatives to the use of paper, through the literature review and experiences around the world that support the paperless initiative as an alternative to sustainable development and environmental balance by reducing paper consumption through migration to the use of digital files in offices and workplaces with large volume of paper consumption. Cases such as Axtel in Mexico and the proposals at MIT with the creation of digital inks, serve as support of innovations according to the environment. The need to go beyond the efforts that have been initiated in Latin America to create a culture of recycling and encourage people to use the technologies developed for the replacement of paper as a method of reducing environmental exploitation are important findings of this research.

Conjunctival tattoo: report on an emerging body modification trend / Tatuagem conjuntival: relato de uma crescente tendência de modificação do corpo

ABSTRACT We report the case of a patient who received conjunctival tattooing for cosmetic purposes with associated complications. A 28-year-old male experienced severe ocular pain after undergoing conjunctival tattooing. Slit-lamp examination revealed blue deposits over the conjunctiva in association with intense conjunctival edema and a 4+ anterior chamber cellular reaction. The patient underwent clinical treatments to control ocular inflammation. Two months after the injury, the patient was still in follow-up to ensure that any further complications were managed and documented. This unusual case of conjunctival tattooing resulted in conjunctival edema and anterior uveitis. Because of the increasing popularity of eyeball tattooing, the potentially severe complications of this procedure may become more common.

RESUMO Relatamos um caso de um paciente que realizou tatuagem conjuntival para fins cosméticos com complicações associadas. Um homem de 28 anos de idade apresentou dor ocular importante após tatuagem conjuntival. O exame da lâmpada de fenda revelou depósitos azuis sobre a conjuntiva, associados a um intenso edema conjuntival e uma reação de câmara anterior de 4+ de células. O paciente foi submetido a tratamentos clínicos para controlar a inflamação ocular. Dois meses após o ocorrido, o paciente ainda estava em acompanhamento para garantir que quaisquer outras complicações fossem gerenciadas e documentadas. Um caso incomum de tatuagem conjuntival resultou em edema conjuntival e uveíte anterior. Devido à crescente popularidade da tatuagem no globo ocular, complicações potencialmente graves deste procedimento podem se tornar mais comuns.

Técnica de Tinta China en células adherentes en cultivo / China ink in adherents ceil in culture

Objetivo. Implementar la utilización de Tinta China como alternativa para visualizar, cambios a nivel de matriz y pared celular, en células vivas adheridas en cultivo, antes y después de la exposición a una sustancia toxica. Métodos. Se implementó la Tinta China, como técnica de contraste en microscopia óptica, comparando la nitidez observada (adecuada apreciación del borde de las estructuras) entre frascos de cultivo de células troncales de médula ósea de rata (CTMO) expuestos al glicoalcaloide tóxico α-solanina. Las diferencias de nitidez se compararon entre los diversos tratamientos, con test exacto de Fisher. Resultados. La tinción con Tinta China permitió identificar con nitidez los cambios fenotípicos celulares anormales, secundarios a la exposición del citotóxico en células adherentes en cultivo (p <0.0001). Conclusiones. La Tinta China es útil en la visualización nítida de las células CTMO y de los efectos producidos por el glicoalcaloide α-solanina en células adheridas en cultivo. Es un método sencillo que aporta al entendimiento del efecto que diversas sustancias producen en las CTMO en cultivo.

Objective. To implement the use of China ink, as an alternative technique, to display morphological changes in cellular wall and cellular matrix in adherent living cells in culture flask, before and after exposure to a toxic substance. Methods. China Ink was implemented as a contrast technique in optical microscopy, by comparing observed sharpness (proper appreciation of edge structures) from cultures of bone marrow stem cells (CTMO) exposed to the toxic glycoalkaloid α-solanine. The sharpness differences were compared among the diverse treatments with Fisher's exact test. Results. China Ink staining clearly helps to identify abnormal phenotypic changes, secondary to cytotoxic exposure in adherent cells in culture (p <0.0001). Conclusions. China Ink is useful in clearly displaying the CTMO cells and the effects of the α-solanine glycoalkaloid in adherent cells in culture. It is a simple method that contributes to the understanding of the effect of various substances on CTMO in culture.

Tinta china en orina como método de diagnóstico en criptococosis diseminada asociado a VIH/SIDA. Estudio transversal realizado en el hospital de infectología José Rodríguez M. durante el año 2009 / China ink in the urine as a diagnostic tool in disseminated cryptococcosis associated with HIV/AIDS. Sectional study of infectious diseases in the José Rodríguez M. Hospital in 2009

Tipo estudio: transversal y descriptivo. Objetivos: determinar la utilidad de la aplicación de tinta china en orina como método de diagnóstico en los pacientes con sospecha de criptococosis diseminada asociada a VIH/SIDA. Métodos: el universo del estudio está establecido por los pacientes VIH/SIDA que ingresaron durante el año 2009 con sospecha de esta enfermedad al hospital de Infectología “José Rodríguez Maridueña”. Resultados: la sensibilidad del test de tinta en orina fue de un 71,79% con un valor predictivo positivo del 90,32%. Del universo total de pacientes, se obtuvo una media de CD4 de 97,5 +/- 90,6 ul; no hubo diferencia estadísticamente significativa entre el test de tinta china y las variables independientes. Conclusión: el test de tinta china en orina se establece como un método práctico, no invasivo y económico en los pacientes VIH/SIDA que ingresan con alta presunción de criptococosis en este nosocomio. El test de tinta china en orina nos propicia una detección de casos de forma anticipada, ante la expectativa de la convalidación de los cultivos o de métodos más específicos que nos permitan su confirmación o corrección.

Studio: transverse and descriptive. Objectives: to determine the usefulness of applying ink in urine as a diagnostic method in patients with suspected disseminated cryptococcosis associated with HIV / AIDS. Methods: the universe of study is established by the HIV / AIDS patients admitted during 2009 with suspicion of this disease at the "José Rodríguez Maridueña" Infectious Diseases Hospital Results: the sensitivity of the ink test in urine was 71.79% with a positive predictive value of 90.32%. Out of the total sample of patients, we obtained a CD4 mean of 97.5 +/- 90.6 ul; there was no statistically significant difference between the china ink test and the independent variables. Conclusion: the china ink test in urine was established as a practical, noninvasive and economical test in HIV / AIDS patients admitted with high presumption of cryptococcosis. The China ink test in urine allows the early detection of cases, before the validation of the culture or more specific methods that allow us confirmation or correction.