RESUMO
Nas últimas décadas, o Brasil obteve importantes avanços no combate à epidemia de tabaco. No entanto, dados recentes nacionais apontam para uma provável estagnação na queda da iniciação ao tabagismo entre jovens e adolescentes. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução no tempo do cumprimento da lei que proíbe a venda de cigarros para menores de idade no Brasil. Para tal, utilizaram-se os dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar das edições de 2015 e 2019. Foram estimadas proporções para indicadores "sequenciais" criados da combinação das respostas às perguntas "alguém se recusou a lhe vender cigarros?" e "como conseguiu seus próprios cigarros?". Houve uma queda, entre 2015 e 2019, na proporção de fumantes entre 13 e 17 anos que tentaram comprar cigarros nos 30 dias anteriores à pesquisa (72,3% vs. 66,4%; valor de p ≤ 0,05). Contudo, independentemente do ano da pesquisa, cerca de 9 em cada 10 adolescentes fumantes tiveram sucesso em alguma tentativa de compra de cigarros. Desses, aproximadamente 7 em cada 10 utilizaram a compra ativa como a principal modalidade de acesso ao cigarro, sendo que a respectiva compra em estabelecimentos comerciais autorizados (vs. com ambulantes) aumentou entre 2015 e 2019 (81,1% vs. 89,6%; valor de p ≤ 0,05). Em 2019, 70% dos adolescentes que compraram cigarros em estabelecimentos comerciais autorizados realizaram a compra avulsa. O descumprimento de leis voltadas à prevenção da iniciação ao fumo é um enorme obstáculo para a redução da proporção de fumantes. O fortalecimento das ações legislativas e de fiscalização, aliado a ações educativas e de sensibilização junto aos varejistas, é fundamental para proteger as novas gerações quanto aos efeitos nocivos do uso do tabaco.
En las últimas décadas, Brasil ha logrado importantes avances en el combate a la epidemia del tabaquismo. Pero, recientes datos nacionales apuntan a un probable estancamiento en la recucción de la iniciación tabáquia entre jóvenes y adolescentes. El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución en el tiempo de cumplimiento de la ley que prohíbe la venta de cigarrillos a menores en Brasil. Para ello, se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar de 2015 y 2019. Se estimaron proporciones para los indicadores "secuenciales" creados desde una combinación de las respuestas a las preguntas "alguien se negó a venderte cigarrillos" y "cómo conseguiste cigarrillos". Hubo una disminución entre 2015 y 2019 en la proporción de fumadores de entre 13 y 17 años que intentaron comprar cigarrillos en los treinta días antes de la encuesta (72,3% vs. 66,4%; valor de p ≤ 0,05). Sin embargo, independientemente del año de la encuesta, alrededor de 9 de cada 10 adolescentes fumadores tuvieron éxito en algún intento de comprar cigarrillos. De estos, aproximadamente 7 de cada 10 utilizaron la compra activa como el principal método de acceso a cigarrillos, y la respectiva compra en establecimientos comerciales autorizados (vs. con vendedores ambulantes) aumentó entre 2015 y 2019 (81,1% vs. 89,6%; valor de p ≤ 0,05). En 2019, el 70% de los adolescentes que compraron cigarrillos en establecimientos comerciales autorizados los compraron sueltos. El incumplimiento de la ley destinada a prevenir la iniciación al tabaquismo es un gran obstáculo para reducir la proporción de fumadores. El fortalecimiento de las acciones legislativas y de fiscalización, sumado a acciones educativas y de sensibilización con los comerciantes, es fundamental para proteger a las nuevas generaciones de los efectos nocivos del consumo de tabaco.
In recent decades, Brazil has made significant progress in fighting the tobacco epidemic. However, recent national data suggest a probable stagnation in the reduction of smoking initiation among youth and adolescents. The objective of this study was to evaluate the evolution over time of compliance with the law that prohibits the sale of cigarettes to minors in Brazil. To this end, data from the Brazilian National Survey of School Health conducted in 2015 and 2019 were used. Percentages were estimated for "sequential" indicators created by combining answers to the questions "Did anyone refuse to sell you cigarettes?" and "How did you obtain your cigarettes?" There was a decrease between 2015 and 2019 in the percentage of smokers aged 13 to 17 who tried to buy cigarettes in the 30 days prior to the survey (72.3% vs. 66.4%; p-value ≤ 0.05). However, regardless of the survey year, approximately 9 out of 10 adolescent smokers were successful in an attempt to buy cigarettes. Of those, approximately 7 out of 10 used direct purchase as the main method of obtaining cigarettes, with purchases at licensed commercial establishments (vs. street vendors) increasing between 2015 and 2019 (81.1% vs. 89.6%; p-value ≤ 0.05). In 2019, 70% of teenagers who bought cigarettes at licensed commercial establishments purchased single cigarettes. Non-compliance with laws aimed at preventing smoking initiation is a huge obstacle to reducing the proportion of smokers. Increased implementation of legislative measures and oversight of cigarettes sales, combined with educational and awareness actions with retailers, is key to protecting new generations from the harmful effects of tobacco use.
RESUMO
ABSTRACT The tobacco industry continues to present the illicit trade of tobacco products as a reason to slow, stop, or reverse tobacco control efforts in Latin America, including increasing tobacco excise taxes. In most cases, industry estimates of illicit trade, usually non-transparent and flawed, dwarf those of independent, rigorous research. Often, independent studies find that the levels of illicit trade are mostly non-consequential or easily manageable (<12%). Almost always, industry findings grossly overestimate the illicit market. Fortunately, a burgeoning empirical literature in the region—including Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Uruguay—is illuminating the genuine levels and nature of this trade, typically employing gap analysis that compares tax-paid sales to consumption and/or pack inspection studies using packs shown by smokers in surveys or discarded in the streets or garbage. Additional research in countries including Brazil, Colombia, Ecuador, and Paraguay examines supply chains to help identify the illicit sources. This research is already helping governments to address any real problems with illicit trade and to reassure stakeholders that tobacco control efforts should be strengthened, not diminished.
RESUMEN La industria tabacalera sigue presentando el comercio ilícito de los productos derivados del tabaco como argumento para ralentizar, detener o revertir las actividades de control del tabaco en América Latina, como el aumento de los impuestos especiales al consumo de tabaco. En la mayoría de los casos, las estimaciones de la industria sobre el comercio ilícito, que generalmente tienen fallas y son poco transparentes, son pequeñas frente a las estimaciones hechas mediante investigaciones independientes y rigurosas. A menudo, los estudios independientes concluyen que los niveles de comercio ilícito son en su mayoría inconsecuentes o fácilmente manejables (< 12 %). Casi siempre, los resultados de la industria sobreestiman de manera considerable el mercado ilícito. Afortunadamente, una floreciente bibliografía empírica en la región, en países como Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay, está arrojando luz sobre la verdadera naturaleza y los niveles reales de este comercio, generalmente empleando análisis de brechas que comparan las ventas que generan impuestos con el consumo, así como estudios de inspección de paquetes mostrados por fumadores encuestados o paquetes desechados en las calles o en la basura. En otras investigaciones en países como Brasil, Colombia, Ecuador y Paraguay se examinan las cadenas de suministro para ayudar a identificar las fuentes ilícitas. Esta investigación ya está ayudando a los gobiernos a abordar cualquier problema real con el comercio ilícito y reafirmar ante las partes interesadas que los esfuerzos de control del tabaco deben fortalecerse, no minimizarse.
RESUMO A indústria do tabaco continua a apresentar o comércio ilícito de produtos derivados do tabaco como um motivo para retardar, interromper ou reverter os esforços para controlar o tabagismo na América Latina, incluindo o aumento dos impostos específicos sobre o consumo de tabaco. Na maioria dos casos, as estimativas do comércio ilícito feitas pela indústria, de modo geral falhas e pouco transparentes, fazem com que os resultados de pesquisas independentes e rigorosas pareçam menores. Não raro, estudos independentes constatam que os níveis do comércio ilícito são, na maioria dos casos, pouco significativos ou facilmente administráveis (<12%). Quase sempre, as constatações da indústria superestimam grosseiramente o mercado ilícito. Felizmente, uma bibliografia empírica crescente na região — abrangendo Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, México e Uruguai — está lançando luz sobre os níveis efetivos e a natureza desse comércio, normalmente empregando uma análise de lacunas que compara as vendas tributadas com o consumo e/ou estudos baseados na inspeção das embalagens, usando embalagens mostradas por fumantes em levantamentos ou descartadas nas ruas ou no lixo. Outros estudos em países como Brasil, Colômbia, Equador e Paraguai examinam as cadeias de fornecimento para ajudar a identificar as fontes ilícitas. Este estudo já está ajudando os governos a abordar problemas reais com o comércio ilícito e a assegurar às partes interessadas que os esforços para controlar o tabagismo devem ser reforçados em vez de reduzidos.
RESUMO
Objetivo. Describir las estrategias de publicidad, mercadeo, y venta productos del tabaco en 12 ciudades de México. Material y métodos. Los puntos de venta de tabaco, a 500mts alrededor de escuelas participantes de la Encuesta de Tabaquismo en Jóvenes (2005-2006), fueron identificados usando formatos observacionales y un Sistema de Información Geográfica en línea. Resultados. En promedio se encontraron 8 establecimientos y 5 puestos de calle alrededor de las 257 escuelas visitadas. 44.4 por ciento de los establecimientos tenía publicidad en interior, 8.3 por ciento poseían productos a la altura de los ojos de los niños y 6.5 por ciento tenía alguna promoción. El 33.6 por ciento tenía letrero de prohibición de venta a menores, en tanto que 44.4 por ciento de los establecimientos y 58.8 por ciento puestos de calle vendían cigarros sueltos. Conclusiones. Los productos de tabaco son ampliamente publicitados y comercializados alrededor de las escuelas. Existe un alto incumplimiento de las leyes referentes a la venta a menores y por menores. Es urgente implementar un sistema que permita una vigilancia continua de las estrategias de la industria y para el control del tabaco.
Objective. To describe strategies used in the publicity, marketing, and sale, of tobacco products in 12 cities in Mexico. Material and Methods. Tobacco products points of sale (POS) were identified within a 500 m radius of Global Youth Tobacco Survey (2005-2006) schools. We used observational surveys and an online Geographic Information System (GIS). Results. In the 257 schools visited, we found, on average, 8.3 stores and 5 street vendors around each of them. Forty-four percent of the stores had interior tobacco publicity, 8.3 percent had tobacco products at children's eye level, 6.5 percent had some promotion, 33.6 percent had a no selling to minors sign, and 44.4 percent of stores and 58.8 percent of street vendors sold single cigarettes. Conclusions. Tobacco products are largely publicized and marketed around schools. There is no compliance of tobacco control legislations in regards to selling to minors and single cigarettes. It is necessary to implement a surveillance system to monitor strategies for tobacco control and the tobacco industry.