Short-term evaluation of tegumentary changes of the nose in oral breathers undergoing rapid maxillary expansion / Avaliação em curto prazo das alterações tegumentares do nariz em respiradores orais submetidos à expansão rápida da maxila

Abstract Introduction Rapid maxillary expansion is an orthodontic and orthopedic procedure that can change the form and function of the nose. The soft tissue of the nose and its changes can influence the esthetics and the stability of the results obtained by this procedure. Objective The objective of this study was to assess the changes in nose dimensions after rapid maxillary expansion in oral breathers with maxillary atresia, using a reliable and reproducible methodology through computed tomography. Methods A total of 30 mouth-breathing patients with maxillary atresia were analyzed and divided into a treatment group who underwent rapid maxillary expansion (20 patients, 10 of which were male and 10 female, with a MA of 8.9 years and a SD of 2.16, ranging from 6.5 to 12.5 years) and a Control Group (10 patients, 5 of which were male and 5 female, with a MA of 9.2 years, SD of 2.17, ranging from 6.11 to 13.7 years). In the treatment group, multislice computed tomography scans were obtained at the start of the treatment (T1) and 3 months after expansion (T2). The patients of the control group were submitted to the same exams at the same intervals of time. Four variables related to soft tissue structures of the nose were analyzed (alar base width, alar width, height of soft tissue of the nose and length of soft tissue of the nose), and the outcomes between T1 and T2 were compared using Osirix MD software. Results In the TG, the soft tissues of the nose exhibited significant increases in all variables studied (p < 0.05), whereas, changes did not occur in the control group (p > 0.05). In the treatment group, mean alar base width increased by 4.87% (p = 0.004), mean alar width increased by 4.04% (p = 0.004), mean height of the soft tissues of the nose increased by 4.84% (p = 0.003) and mean length of the soft tissues of the nose increased by 4.29% (p = 0.012). Conclusion In short-term, rapid maxillary expansion provided a statistically significant increase in the dimensions of the soft tissues of the nose.

Resumo Introdução A expansão rápida da maxila é um procedimento ortodôntico e ortopédico que pode alterar a forma e a função do nariz. Os tecidos moles do nariz e suas alterações podem influenciar na estética e na estabilidade dos resultados obtidos por esse procedimento. Objetivo O objetivo desse estudo foi avaliar as alterações nas dimensões do nariz após expansão rápida da maxila em respiradores orais com atresia maxilar, usando uma metodologia confiável e reprodutível com o auxílio de tomografia computadorizada. Método Um total de 30 pacientes respiradores orais com atresia maxilar foram avaliados e divididos em um grupo de tratamento, submetidos à expansão rápida da maxila (20 pacientes, 10 dos quais do sexo masculino e 10 do sexo feminino, com média de idade de 8,9 anos e DP de 2,16, variando de 6,5 a 12,5 anos) e um grupo controle (10 pacientes, sendo 5 do sexo masculino e 5 do sexo feminino, com média de idade de 9,2 anos, DP de 2,17, variando de 6,11 a 13,7 anos). No grupo tratado, foram realizados exames de tomografia computadorizada multislice no início do tratamento (T1) e 3 meses após a expansão (T2). Os pacientes do grupo controle foram submetidos aos mesmos exames nos mesmos intervalos de tempo. Foram analisadas quatro variáveis relacionadas às estruturas dos tecidos moles do nariz (largura da base alar, largura alar, altura do tecido mole do nariz e comprimento do tecido mole do nariz) e os resultados entre T1 e T2 foram comparados, utilizando-se o software Osirix MD. Resultados No grupo tratado (GT), os tecidos moles do nariz apresentaram aumentos significativos em todas as variáveis estudadas (p < 0,05), enquanto isso não ocorreu no GC (p > 0,05). No GT, a largura média da base alar aumentou 4,87% (p = 0,004), a largura média alar aumentou 4,04% (p = 0,004), a altura média dos tecidos moles do nariz aumentou 4,84% (p = 0,003) e o comprimento médio dos tecidos moles do nariz aumentou 4,29% (p = 0,012). Conclusão A curto prazo, a expansão rápida da maxila proporcionou um aumento estatisticamente significativo nas dimensões dos tecidos moles do nariz.

Validação de dois métodos de análise volumétrica e linear óssea em tomografia computadorizada multislice 3D / Validation of two methods of volumetric and linear bone analysis in 3D multislice computed tomography

O objetivo deste trabalho foi avaliar a acurácia e reprodutibilidade de medidas ósseas lineares e volumétricas através do processamento de dados obtidos por tomografia computadorizada multislice por dois softwares Amira6® e CoDiagnostiX®. O material da pesquisa foi composto de uma mandíbula seca. Foi feita uma tomada tomográfica da peça intacta e uma segunda tomada com a mandíbula adicionada de quatro enxertos em bloco de diferentes dimensões, além de quatro desgastes. Os dados obtidos foram então processados através dos dois softwares por 3 examinadores, previamente calibrados, duas vezes cada um. As medidas físicas lineares dos blocos foram obtidas com um paquímetro digital e as de volume dos blocos e desgastes pela técnica do deslocamento em água em um cilíndro milimetrado. O volume dos desgastes foi obtido por preenchimento dos mesmos com resina bisacrílica de uma moldagem feita com a mandíbula intacta sobreposta na mesma com os desgastes, estes dados foram processados apenas pelo software Amira6® que permite a sobreposição de imagens 3D. A acurácia das medidas lineares e de volume foi avaliada pela comparação com o padrão ouro através do teste-T de Student e ANOVA. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística significante nas medidas lineares e volumétricas obtidas entre os dois softwares e quando comparados individualmente com o padrão ouro.

The aim of this study was to evaluate the accuracy and reproducibility of linear and volumetric bone measurements through data processing obtained by multislice computed tomography for two softwares: Amira6® and CoDiagnostiX®. The research material was composed of a dry mandible. A first tomography was made and then the jaw was added with four bone block grafts of different sizes and four wears were made in the chin area. The data were then processed twice using the two softwares by 3 examiners previously calibrated. Linear physical measurements of the blocks were obtained with a digital caliper and the volume of the blocks and wears by water displacement in a calibrated cylinder. The volume of each wear was obtained by filling the same with bis-acrylic composite of a matrix made with the jaw intact superimposed on it, these data were processed only by Amira6® software that allows 3D images overlap. The accuracy of linear and volumetric measurements was evaluated by comparison to the gold standard by Student T-test and ANOVA. The results showed no statistically significant difference in linear and volumetric measurements between the two softwares and individually when compared with the gold standard.

Avaliação do rebordo alveolar utilizando tomografia computadorizada multislice / Evaluation of the aveolar ridge using the multislice computed tomography

Para o sucesso do tratamento de reabilitação oral com utilização de implantes dentários osseointegráveis, diversos fatores são relevantes. O diagnóstico por imagens é uma das etapas mais importantes. Vários são os métodos por imagem disponíveis para a avaliação dos rebordos alveolares e a tomografia computadorizada tem-se mostrado a mais precisa. Dentre os diversos tipos de tomografia computadorizada, a multislice de 64 detectores representa um dos mais recentes avanços na área de diagnóstico. A realização deste trabalho tem como objetivo, por meio de relatos de casos clínicos, demonstrar a importância da utilização da tomografia computadorizada para avaliação do rebordo alveolar, evitando procedimentos iatrogênicos.

For the success of the oral rehabilitation treatment with the use of bone dental implants, many factors are relevant. The diagnosis by images is one of the most important steps. Many are the methods by images available for the evaluation of the alveolar ridge, and the computed tomography has shown itself as the most accurate. Among the many types of computed tomography, the multislice of 64 detectors represents one of the most recent advances in the diagnosis field. The accomplishment of this work, through clinical cases reports, intends to demonstrate the relevance of the use of computed tomography for the alveolar ridge, avoiding iatrogenic procedures.

A tomografia computadorizada multislice é ferramenta importante para o estadiamento e seguimento do câncer de mama? / Is multislice computed tomography an important tool for breast cancer staging and follow-up?

O câncer de mama representa o tipo de câncer mais comum em mulheres e constitui a primeira causa de morte por câncer nesta população. As alterações extramamárias relacionadas ao câncer de mama desempenham papel relevante no prognóstico e tratamento desta entidade, sendo fundamental a realização do diagnóstico correto e das diversas alterações. A maioria dessas manifestações é proveniente do tratamento adotado ou de suas complicações e pode estar associada a comprometimento linfonodal, recorrência locorregional ou metástases a distância.

Breast cancer is the most common cancer in women and the leading cause of cancer death among the female population. Extramammary findings related to breast cancer play an important role in the prognosis and treatment of such entity and the correct diagnosis of such alterations is essential for increasing the chance of cure. Most of the times, such manifestations result from complications arising from treatment, and may be associated with lymph node involvement, locoregional recurrence or distant metastasis.

Variações anatômicas das cavidades paranasais à tomografia computadorizada multislice: o que procurar? / Anatomical variations of paranasal sinuses at multislice computed tomography: what to look for

A tomografia computadorizada multislice é, atualmente, a modalidade de imagem de escolha para a avaliação dos seios paranasais e das estruturas adjacentes. Ela tem sido cada vez mais utilizada para a avaliação das variações anatômicas, identificando-as de forma precisa e com elevados detalhes anatômicos. Algumas variações anatômicas podem predispor a sinusopatias e constituir regiões de alto risco para lesões e complicações durante atos operatórios. Portanto, o reconhecimento dessas variações é de fundamental importância no pré-operatório de cirurgia endoscópica.

Multislice computed tomography is currently the imaging modality of choice for evaluating paranasal sinuses and adjacent structures. Such a method has been increasingly utilized in the assessment of anatomical variations, allowing their accurate identification with high anatomical details. Some anatomical variations may predispose to sinusal diseases, constituting areas of high risk for injuries and complications during surgical procedures. Therefore, the recognition of such variations is critical in the preoperative evaluation for endoscopic surgery.

Aplicações da tomografia computadorizada em Ortodontia: "o estado da arte" / Computed tomography applications in Orthodontics: the state of the art

O objetivo deste artigo é informar, ao ortodontista e ao pesquisador, sobre o atual estágio de desenvolvimento tecnológico das imagens craniofaciais geradas por Tomografia Computadorizada Helicoidal Multislice (TC Multislice) e por Tomografia Computadorizada de Feixe Crônico (TCFC), bem como suas aplicações em Ortodontia, Ortopedia Facial e Cirurgia Ortognática. Pretende-se apresentar as múltiplas aplicações clínicas e potenciais para pesquisas científicas das imagens tridimensionais (3D-TC) em Ortodontia. Como as modalidades atuais de tratamento ortodôntico estão se tornando mais sofisticadas, a necessidade de registros tridimensionais (3D) precisos dos pacientes se torna cada vez mais crítica, e a adoção da TCFC em conjunto com a TC Multislice levará os ortodontistas a uma mudança de paradigma com relação aos meios de diagnóstico por imagem, inclusive com potenciais alterações nos planejamentos dos tratamentos ortodônticos e ortodôntico-cirúrgicos.