Influence of treatment including second molars on final and postretention molar angulation

OBJECTIVE: Evaluate axial mesiodistal inclinations of the mandibular molars in orthodontically treated cases, analyzing whether inclusion of second mandibular molars in treatment mechanics has any influence on final and postretention molars angulations. METHODS: The sample comprised 150 panoramic radiographs of 50 patients. Patients were treated with extraction of four first premolars and divided into 2 groups: Group 1 comprised 25 subjects without inclusion of mandibular second molars during orthodontic treatment, whereas Group 2 comprised 25 subjects with inclusion of mandibular second molars. Panoramic radiographs at three observation times were evaluated: pretreatment, posttreatment and postretention. The statistical analysis included one-way analysis of variance (ANOVA) for intragroup evaluation and independent t-tests for intergroup comparisons. RESULTS: Intragroup analysis demonstrated significant uprighting of mandibular first and second molars during treatment in Group 2, which remained stable during the postretention stage. Intergroup comparison demonstrated that Group 2 presented first and second molars significantly more uprighted in relation to Group 1 in both post-treatment and postretention stages. CONCLUSIONS: It was concluded that inclusion of mandibular second molars in the orthodontic mechanics is relevant not only to correct the angulation of these teeth, but also to aid mandibular first molars uprighting.

OBJETIVO: analisar a influência da inclusão dos segundos molares inferiores durante a mecânica ortodôntica nas angulações dos molares ao final do tratamento e na fase de pós-contenção. MÉTODOS: a amostra consistiu em 150 radiografias panorâmicas de 50 pacientes avaliados antes, após o tratamento e no período de pós-contenção. Os pacientes foram tratados com extrações dos quatro primeiros pré-molares, e divididos em dois grupos: grupo 1, composto por 25 pacientes com segundo molares incluídos na mecânica ortodôntica; grupo 2, 25 pacientes cujos segundos molares não foram incluídos na mecânica ortodôntica. As angulações dos primeiros e segundos molares inferiores foram comparadas nas fases estudadas utilizando-se a Análise de Variância (análise intragrupo) e o teste t independente (análise intergrupos). RESULTADOS: a análise intragrupo, realizada no grupo 2, demonstrou que ocorreu uma verticalização significativa dos primeiros e segundos molares inferiores durante o tratamento, que se manteve estável na fase de pós-contenção. Os resultados da análise intergrupos demonstraram diferenças significativas na angulação dos primeiros e segundos molares após o tratamento e na fase de pós-contenção. CONCLUSÃO: a inclusão dos segundos molares inferiores à mecânica ortodôntica apresenta-se relevante, não apenas para corrigir a angulação desses dentes, mas, também, para auxiliar a correção da angulação dos primeiros molares permanentes.

Avaliação ortopantomográfica das angulações mesiodistais de caninos, pré-molares e molares inferiores com e sem a presença dos terceiros molares / Panoramic evaluation of the mesiodistal angulations of canine teeth, premolar and inferior molars with and without the presence of the third molars

OBJETIVOS: comparar os valores médios normais das angulações mesiodistais dentárias, propostos por Ursi, em 1989, com as angulações mesiodistais de caninos, pré-molares e molares inferiores em indivíduos com e sem a presença dos terceiros molares inferiores e idades entre 18 e 25 anos. Além disso, foram comparados os valores das angulações mesiodistais desses dentes nessas duas situações. MÉTODOS: foram utilizadas 40 radiografias ortopantomográficas de indivíduos, de ambos os gêneros, que não receberam tratamento ortodôntico, divididos em dois grupos: Grupo I, constituído por 20 radiografias que não apresentavam os terceiros molares inferiores; e Grupo II, formado por 20 radiografias com os terceiros molares inferiores presentes. RESULTADOS E CONCLUSÕES: a análise dos resultados e a análise estatística permitiram concluir que ambos os grupos exibiram pré-molares e molares inferiores mais angulados em sentido mesial, quando comparados à oclusão normal. Por outro lado, a angulação mesiodistal de caninos inferiores mostrou-se semelhante àquela apresentada em casos de oclusão normal. Os dois grupos, quando comparados entre si, exibiram semelhantes valores angulares dos caninos, pré-molares e molares inferiores, de modo que a presença dos terceiros molares não exerceu influência sobre essas angulações mesiodistais dentárias.

AIM: To compare the normal mean values of the mesiodistal axial angulation, proposed by Ursi in 1989, with the mesiodistal axial angulation of canine teeth, premolar and inferior molars in individuals with and without the presence of the third inferior molars and ages between 18 and 25 years. Besides, the values of the mesiodistal axial angulation of these teeth were compared in these two situations. METHODS: Forty panoramic x-rays were used from individuals of both genders that didn't receive orthodontic treatment, divided in two groups: Group I, constituted by 20 x-rays that didn't present the third inferior molars, and Group II, formed by 20 x-rays with the presence of the third inferior molars. RESULTS AND CONCLUSIONS: The results analysis and the statistical analysis allowed to conclude that both Groups exhibited inferior premolar and molars more angled in mesial direction when compared to the normal occlusion. On the other hand, the mesiodistal axial angulation of inferior canine teeth was similar to the presented in cases of normal occlusion. The two groups, when compared amongst themselves, exhibited similar angular values of the canine teeth, premolar and inferior molars, so that the presence of the third molars didn't exercise influence on these dental angulations.

Quanto de desvio da linha média dentária superior ortodontistas e leigos conseguem perceber? / How much upper midline deviation orthodontist and lay people can note?

OBJETIVOS: avaliar o grau de percepção do desvio de linha média superior e da angulação incisal do arco superior entre ortodontistas e leigos, assim como a influência da visualização clínica do filtro labial como referência morfológica para esse diagnóstico. MÉTODOS: foi utilizada a fotografia do sorriso de um indivíduo do gênero feminino, na qual foram produzidas alterações na linha média dentária, de 1 em 1 milímetro, até 4mm, e na angulação incisal, de 5 em 5 graus, até 15 graus, ambas para o lado esquerdo, com o auxílio de um programa de manipulação de imagens (Adobe Photoshop 7.0®).As imagens obtidas foram recortadas,formando um grupo com e outro sem a visualização do filtro labial e,em seguida,foram organizadas aleatoriamente e avaliadas por 24 ortodontistas e 24 indivíduos leigos com nível superior. RESULTADOS: os resultados obtidos revelaram que os ortodontistas foram capazes de detectar desvios da linha média a partir de 2mm (p < 0,05) e da angulação incisal a partir de 5 graus (p < 0,05), enquanto leigos só detectaram como inaceitáveis desvios a partir de 3 ou 4mm (dependendo da presença do filtro labial na imagem analisada) e 10 graus de alteração angular dos incisivos. A visualização do filtro labial na fotografia influenciou, embora suavemente, somente a avaliação dos examinadores leigos. CONCLUSÕES: conclui-se, portanto, que ortodontistas são mais críticos a pequenas variações da linha média superior e da angulação incisal do que indivíduos leigos,e que a visualização do filtro labial superior tem importância secundária como elemento de diagnóstico do desvio da linha média superior para leigos.

AIM: The present study evaluated the perception degree of the upper midline deviation and crown incisor angulation among orthodontists and lay people, as well as the influence of the labial philtrum visualization as a morphological reference of the facial midline during smile examination. METHODS: in a smile picture taken from a 23 year old female, 10 year after orthodontic retention, changes were made in the upper midline, from 1mm to 4mm, and in the crown incisor angulation, from 5º to 15º, both for left side, using a image manipulation software (Adobe Photoshop 7.0). The pictures were cut out forming a group with and another without the visualization of the labial philtrum. The images obtained were examined by 24 orthodontists and 24 graduated lay people. RESULTS: Results showed that orthodontists were less tolerant to discrepancies of midline than lay people, as well as to changes in the crown incisor angulation. The orthodontists were able to observe midline deviations of 2mm and crown incisor angulation deviations starting from 5º. The lay people examiners considered as unacceptable only midline deviations starting from 3 or 4mm, depending on the labial philtrum visualization, and angulation deviations of the incisor crown starting from 10º. Labial philtrum visualization had influenced only to lay people examiners. CONCLUSIONS: It can be concluded that orthodontists are more critic when examining midline deviations and crown angulation changes than lay people examiners. The visualization of the philtrum has no influence for the orthodontist group, but had slight influence on the lay people examiners.