Problemas rotacionales de las extremidades inferiores en niños y adolescentes / Rotational problems of lower limbs in children and adolescents

Las deformidades torsionales de las extremidades inferiores corresponden a una de las causas de visita más frecuente al ortopedista infantil. En la mayoría de los casos, estas consultas son innecesarias, pues se trata de condiciones normales del esqueleto en desarrollo, que suelen corregir espontáneamente. El médico no especialista debe estar familiarizado con los cambios fisiológicos que ocurren en las extremidades inferiores del niño, de manera de identificar aquellos casos severos o aquellos que producen alteraciones funcionales.Estas deformidades, pueden ocurrir en cualquier nivel, desde la pelvis a los pies, por lo que un examen físico sistemático permitirá identificar la causa y proponer un tratamiento de acuerdo a los hallazgos. El único tratamiento eficaz, cuando la situación lo requiere, es la cirugía ortopédica. El uso de plantillas, calzado ortopédico y órtesis no cumplen ninguna función en el manejo de estas alteraciones

Torsional deformities of lower limbs are one of the most frequent causes to visit a pediatric orthopedic surgeon. In most cases, these are unnecessary, as they represent a normal stage of the developing skeleton, which usually correct spontaneously. The nonspecialist physician must be familiar with the physiological changes that occur in children's lower limb, in order to identify those cases that are severe, or cause functional disabilities.These deformities can occur at any level, from the pelvis to the feet, so a systematic physical examination will allow the cause to be identified and treated to be proposed according on to the findings. The only effective treatment, when the situation requires it, is orthopedic surgery. The use of insoles, orthopedic footwear, and orthoses have no role in the management of these alterations

Femoral offset and its relationship to femoral neck-shaft angle and torsion angle / Desplazamiento femoral y su relación con el ángulo cuello-diáfisis femoral y el ángulo de torsión

The aims to study the femoral offset and its relationship to femoral neck-shaft angle and torsion angle. One hundred paired (50 males and 50 females) Chinese femurs were used to measure the femoral offset, femoral neck-shaft angle and torsion angle. The data were analyzed by SPSS software. Femoral offsets were male right 44.40±4.56 mm, left 42.70±4.95 mm; female right 39.90±6.00 mm, left 38.90±6.18 mm. Femoral torsion angles were male right 6.02±10.85°, left 7.08±9.30°; female right 10.02±11.69, ° left 6.02±10.85°. Neck-shaft angles were male right 131.80±4.36°, left 134.00±4.78°; female right 132.10±5.94°, left 132.80±4.93°. There were no sexual differences in the two femoral angles (P>0.05) while there was a significant sexual difference in the femoral offset (P<0.01). The differences between left and right femoral offset and neck-shaft angle were significant (P<0.01). Clinically, our results indicate that FO could be obtained using the regression equation when the torsion angle and/or neck-shaft angle is measured.

El objetivo fue estudiar el desplazamiento femoral y su relación con el ángulo cuello-diáfisis femoral y el ángulo de torsión. Se utilizaron 100 pares de fémures (50 hombres y 50 mujeres) y se tomaron las medidas del desplazamiento femoral, ángulo cuello-diáfisis femoral y ángulo de torsión. Los datos fueron analizados con el software SPSS. El desplazamiento femoral en los hombres fue 44,40±4,56 mm en el lado derecho y 42,70±4,95 mm en el lado izquierdo, y en las mujeres, fue de 39,90±6,00 mm y 38,90±6,18 mm para el lado derecho e izquierdo, respectivamente. El ángulo de torsión femoral del lado derecho en los hombres fue 6,02±10,85° y 7,08±9,30° del izquierdo; mientras que en las mujeres, fue de 10,02±11,69° y 6,02±10,85° para el lado derecho e izquierdo, respectivamente. Los ángulos cuello-diáfisis fueron 131,80±4,36° en el lado derecho, y 134,00±4,78° en el izquierdo, para los hombres, mientras que en las mujeres fueron de 132,10±5,94° en el lado derecho y 132,80±4,93° en el izquierdo. No hubo diferencias según sexo en los dos ángulos femorales (P>0,05), mientras que si hubo una diferencia significativa en el desplazamiento femoral (P<0,01). Las diferencias entre el desplazamiento femoral izquierdo y derecho, y el ángulo cuello-diáfisis fueron significativas (P<0,01). Clínicamente, nuestros resultados indican que el desplazamiento femoral podría obtenerse utilizando la ecuación de regresión cuando se mide el ángulo de torsión o el ángulo cuello-diáfisis.