Factors associated with transitions between frailty states among older persons in Brazil, 2006-2010 / Fatores associados às transições nos estados de fragilidade entre idosos no Brasil, 2006-2010

Abstract Background Frailty is considered one of the major conditions faced by ageing societies. Little has been reported about the transitions between the different frailty states in developing countries. Objective This study aimed to identify the factors associated with transitions between frailty states between 2006 and 2010 among older adults in Brazil. Method The present investigation is part of the SABE study (Health, Well-being and Ageing). Frailty state was classified according to the Fried's criteria (nonfrail, prefrail, and frail). The final study sample was composed of 1,399 individuals representing 1,019,243 older adults in the city of Sao Paulo, Brazil. Multiple logistic regression was used to identify factors associated with changes in frailty states. Results Women were more likely to present a decline in frailty states. In the prefrail-to-nonfrail model, level of education was the most strongly associated factor. Advanced age and difficulty in performing at least one basic activity of daily living reduced in 9 and 64% the risk of becoming nonfrail, respectively. Conclusion Addressing the factors associated with transition between frailty states among older adults is essential. Adequate interventions are important to reduce vulnerability and improve the health and well-being of older persons.

Resumo Introdução A fragilidade é considerada uma das principais condições enfrentadas pelas sociedades que envelhecem. Poucos estudos têm explorado as transições entre os diferentes estados de fragilidade nos países em desenvolvimento. Objetivo Identificar os fatores associados às transições de estado de fragilidade dos idosos no Brasil no período entre 2006 e 2010. Método A presente investigação é parte do estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento). O estado de fragilidade foi classificado de acordo com os critérios da Fried (não frágil, pré-frágil e frágil). A amostra final era composta por 1.399 indivíduos que representam 1.019.243 idosos na cidade de São Paulo. Modelos de regressão logística binária múltiplo foram estimados para identificar os fatores associados às mudanças no estado de fragilidade. Resultados As mulheres eram mais propensas a declinar para o estado de fragilidade. No modelo de pré-frágil para não frágil, o nível de escolaridade foi o fator mais fortemente relacionado. Aumento na idade e dificuldade em pelo menos uma atividade básica de vida diária reduziram em 9% e 64% o risco de se tornar não frágil, respectivamente. Conclusão Abordar os fatores associados com as transições de estados de fragilidade entre idosos é essencial. Adequadas intervenções são importantes para reduzir vulnerabilidade e melhorar a saúde e bem-estar dos idosos.

Inventário de Crenças de Carreira e Empregabilidade / Career and Employability Beliefs Inventory / Inventario de Creencias de Carrera y Empleabilidad

O presente trabalho reporta o desenvolvimento do Inventário de Crenças de Carreira e Empregabilidade que permite avaliar crenças facilitadoras de comportamentos e atitudes adaptativos dos indivíduos face a transições de carreira. O ICEB tem 38 itens e seis escalas: Esforço/Realização, Proatividade/Iniciativa, Flexibilidade/Abertura às mudanças, Aceitação de desafios/Riscos, Otimismo e Autonomia. São apresentadas as etapas de construção e os dados referentes às características psicométricas do instrumento, com uma amostra de 395 estudantes, 206 do sexo masculino e 189 do sexo feminino, entre os 18 e os 26 anos com média etária de 21,21 anos. Os índices de consistência interna e os indicadores de validade são satisfatórios, posicionando o ICEB como um instrumento promissor, podendo fundamentar intervenções vocacionais que visem facilitar transições na carreira.(AU)

The present study reports the development of the Career and Employability Beliefs Inventory (Inventário de Crenças de Carreira e Empregabilidade - ICEB), which aims to evaluate beliefs that may correspond to the adaptive behaviors and attitudes of individuals facing career transitions. The ICEB has 38 items and 6 scales: Striving/Achievement, Proactivity/Initiative, Flexibility/Openness to change, Acceptance of challenges/Risks, Optimism, and Autonomy. We present the construction phases and report data regarding the psychometric characteristics of the instrument, studied with a sample of 395 students, 206 male and 189 female, with a mean age of 21.21 years. The internal consistency and validity indicators were satisfactory, presenting the ICEB as a promising instrument that supports the planning of vocational interventions aimed at facilitating career transitions.(AU)

El presente trabajo reporta el desarrollo del Inventario de Creencias de Carrera y Empleabilidad (ICEB) que permite evaluar creencias facilitadoras que puedan corresponder a conductas y actitudes adaptativas de los individuos frente a transiciones de carrera. El ICEB dispone de 38 ítems y 6 escalas: Esfuerzo/Realización, Proactividad /Iniciativa, Flexibilidad/Apertura a los cambios, Aceptación de retos/Riesgos, Optimismo y Autonomía. Son presentadas las etapas de construcción y los datos referentes a las características psicométricas del instrumento, estudiado con una muestra de 395 estudiantes, 206 del sexo masculino y 189 del sexo femenino, con una media de edad de 21,21 años. Los índices de consistencia interna y los indicadores de validez son satisfactorios, posicionando al ICEB como un instrumento promisorio, pudiendo fundamentar intervenciones vocacionales que busquen facilitar transiciones en la carrera.(AU)

Perfil genômico da síndrome do xeroderma pigmentoso no Brasil: avaliação de alterações germinativas e somáticas / Genomic profile of xeroderma pigmentosum syndrome in Brazil: assessment of germline and somatic alterations

A síndrome do Xeroderma Pigmentoso (XP) ocorre frente à herança monogênica e bialélica de variantes germinativas patogênicas de perda ou redução de função em genes das vias de reparo por excisão de nucleotídeos ou síntese translesão. Consequentemente, é estabelecida deficiência na correção de lesões induzidas, principalmente por radiação ultravioleta, favorecendo alta sensibilidade à radiação solar e risco aumentado para o desenvolvimento de múltiplas lesões cutâneas pré-malignas e malignas. Visto que a heterogeneidade na manifestação clínica da síndrome é uma questão em discussão na literatura, para investigar este aspecto propusemos avaliar o perfil de variantes germinativas e variantes somáticas de tumores cutâneos e não cutâneos de indivíduos portadores de XP. Foi realizado o sequenciamento de alto desempenho utilizando a plataforma NextSeq (Illumina) para avaliar as regiões codificantes de 114 genes selecionados pela sua relevância em desordens dermatológicas, tumorigênese e fisiologia cutânea e resposta de dano ao DNA. Seis pacientes com fenótipo clínico da síndrome do XP e portadores de variantes germinativas clinicamente relevantes nos genes XPC ou POLH/XPV foram avaliados no estudo. Variantes germinativas de significado incerto foram identificadas, em heterozigose, no DNA de leucócito de cinco dos seis pacientes avaliados ocorrendo nos genes DNAH11, PCDHB3, RGS22, SLC27A5, TTN e UGT2B10 e nenhuma das variantes identificadas apresentou perda de heterozigose do alelo selvagem nos tecidos tumorais. O polimorfismo de risco para carcinoma basocelular de pele (CBC) rs3769823[A] no gene CASP8 não foi identificado em apenas um caso do estudo, o qual desenvolveu o menor número de tumores. O polimorfismo de risco rs1126809[A] no gene TYR foi detectado apenas no caso que apresentou o maior número de CBC. Amostras de DNA de nove CBCs de tecido armazenado em parafina e duas amostras de tumor gástrico de uma mesma peça cirúrgica, de tecido armazenado em parafina e congelado a fresco, foram avaliadas de forma pareada com o DNA de leucócito correspondente, para pesquisa de variantes somáticas. Variantes somáticas não foram identificadas na amostra de CBC da paciente XP-C com fenótipo menos agressivo da síndrome. O total de 235 variantes missense e 29 variantes de perda de função foram identificadas em 71 genes para sete amostras de CBC, mínimo de 11 e máximo de 127 variantes por amostra, com 85,2% destas apresentando frequência alélica ≥20%. Com exceção de um CBC, mais de 95% das variantes somáticas identificadas representam alterações tipicamente fotoinduzidas (C:G>T:A e G:C>T:A). Embora pacientes XP acumulem maior número de mutações devido deficiência no mecanismo de reparo, não observamos carga mutacional diferente do observado em CBCs esporádicos. Vinte e sete genes apresentaram variantes somáticas em mais de uma amostra de CBC. Nenhum gene foi compartilhado entre as sete amostras de CBC. Entre os genes alterados em maior número de tumores estão incluídos genes drivers de CBC (LATS1, NOTCH2, PTCH1, PTPN14 e TP53), bem como genes não clássicos na carcinogênese do CBC (APC, FLG e TTN). Uma variante driver em SMO foi recorrente em três CBCs de um mesmo paciente. Duas variantes somáticas foram identificadas no tumor gástrico de tecido congelado a fresco ocorrendo nos genes GLI3 e RB1, não sendo as mesmas detectadas no tecido armazenado em parafina. Nesse trabalho, ressalta-se a heterogeneidade na manifestação clínica da síndrome do XP e a identificação de dois polimorfismos de risco, bem como destaca-se o papel central das vias Sonic Hedgehog e Hippo na carcinogênese do CBC de pacientes XP (AU)

The Xeroderma Pigmentosum (XP) syndrome occurs on base of biallelic inheritance of pathogenic germline variants of loss of function or function reduction in genes that plays role in nucleotide excision repair and translesion synthesis. Consequently, patients are deficient in correct DNA lesions mainly induced by ultraviolet radiation, present high sensitivity to solar radiation and increased risk for the development of multiple premalignant and malignant skin lesions. Since the heterogeneity in the clinical manifestation is under constantly discussion in the literature, to investigate it we proposed to explore the profile of germline variants and somatic variants in skin and non-skin tumors from XP patients. High-performance sequencing using the NextSeq (Illumina) platform was performed to assess the coding regions of 114 genes selected for their relevance in dermatological disorders, skin carcinogenesis, cutaneous physiology and DNA damage response. Six patients with clinical phenotype of XP syndrome and carriers of clinically relevant germline variants in the XPC or POLH/XPV genes were evaluated in the study. Heterozygous germline variants of uncertain significance were identified in the leukocyte DNA from five of the six patients occurring in DNAH11, PCDHB3, RGS22, SLC27A5, TTN and UGT2B10 genes. None of the identified variants showed loss of heterozygosity of the wild allele in tumor tissues. The CASP8 risk polymorphism for basal cell carcinoma of the skin (BCC) rs3769823[A] was not identified in only one case of the study which developed the minor number of tumors. The TYR risk polymorphism rs1126809[A] was detected only in the case with the highest number of BCC. Somatic variants were investigated in DNA from nine samples of BCCs (tissue stored in paraffin) and two samples of gastric tumor from the same surgical (tissue stored in paraffin and fresh frozen), all paired with the corresponding leukocyte DNA. Somatic variants were not identified in the BCC sample of XP-C patient with a less aggressive syndrome phenotype. A total of 235 missense variants and 29 loss of function variants were identified in 71 genes for seven BCC samples. A minimum of 11 and a maximum of 127 variants per sample were detected, with 85.2% showing an allelic frequency ≥20%. Except for one BCC, more than 95% of the identified somatic variants represented typically photoinduced mutations (C:G>T:A and G:C>T:A). Although XP patients accumulate a greater number of mutations due to deficiency in the repair mechanism, we did not observe different mutational load compared with sporadic BCCs. Twenty-seven genes showed somatic variants in more than one BCC sample. Genes shared between the seven BCC samples were not found. Among the altered genes in a greater number of tumors, it was identified BCC driver genes (LATS1, NOTCH2, PTCH1, PTPN14 and TP53), as well as genes non-classical for BCC carcinogenesis (APC, FLG and TTN). A driver variant in SMO was recurrent in three BCCs from the same patient. Two somatic variants in GLI3 and RB1 genes were identified occurring only in the fresh frozen tissue of gastric tumor, not in the tissue stored in paraffin. In this work, the heterogeneous clinical manifestation of XP syndrome is highlighted, as well as the identification of two risk polymorphisms. In addition, this work emphasizes the central role of the Sonic Hedgehog and Hippo pathways in BCC carcinogenesis of XP patients.

O processo de envelhecimento sob a ótica de idosos em situação de rua / The aging process under the perspective of homeless older adult

Com o envelhecimento da população, as condições de vulnerabilidade associadas ao empobrecimento podem levar ao aumento do número de idosos em situação de rua. O presente estudo teve como objetivo compreender o processo de envelhecimento sob a ótica do idoso em situação de rua, considerando o enfrentamento das transições relacionadas ao ambiente/sociedade, saúde/doença e sua adaptação. Trata-se de um estudo de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, ancorado na Teoria das Transições de Afaf Meleis. A coleta de dados ocorreu no período de julho a setembro de 2019 e constou de observação não participante e entrevistas semiestruturadas. Foram entrevistados 14 idosos que vivem em situação de rua por mais de um ano na região Centro Sul de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. As informações coletadas foram transcritas, organizadas de acordo com a análise de conteúdo proposta por Bardin e estruturadas em três categorias analíticas: a invisibilidade social do envelhecimento em situação de rua; o processo de transição vivenciado na rua e os desafios da enfermagem no cuidado aos idosos em situação de rua. Os 14 idosos que participaram da pesquisa eram do sexo masculino com idade entre 60 e 75 anos, e média de 64,7 anos. Quanto ao estado civil, oito eram separados/divorciados, cinco solteiros e um casado. Em relação à escolaridade um idoso era analfabeto, oito possuíam ensino fundamental incompleto, um ensino fundamental completo, dois possuíam ensino médio completo e dois relataram ensino superior completo. Quanto ao tempo de vivência na rua a média foi de 6,9 anos com variação entre 15 meses e 40 anos. Quanto à situação financeira, 10 idosos possuíam renda fixa mensal de R$ 91,00 (Bolsa Família) e quatro idosos tinham aposentadoria ou Benefício de Prestação Continuada (BPC) com valor equivalente a um salário mínimo. A fragilidade dos idosos em situação de rua é muitas vezes suficiente para separá-los da sociedade. Sua decadência os isola. Podem tornar-se menos sociáveis e seus sentimentos menos calorosos, sem que se extinga sua necessidade dos outros. Isso é o mais difícil: o isolamento tácito dos velhos, o gradual esfriamento de suas relações com pessoas a quem eram afeiçoados, a separação em relação aos seres humanos em geral, tudo o que lhes dava sentido e segurança. Neste sentido, torna-se imprescindível que a enfermagem auxilie este idoso em seu processo transicional mas sobretudo, compreenda a realidade e o contexto no qual este sujeito vive e oportunize a materialização de seus direitos e da sua dignidade. Auxiliar o idoso que vive na rua a enfrentar seus processos de transição é fundamental para o cuidado, mas é preciso buscar articulação na rede de atenção à saúde e na assistência social para a promoção da saúde desse sujeito e contribuição para o alcance da sua autonomia, proteção, participação social e envelhecimento ativo.

With the aging of the population, the conditions of vulnerability associated with impoverishment can lead to an increase in the number of elderly people living on the streets. The present study aimed to understand the aging process from the perspective of the elderly on the street considering the coping with transitions related to the environment / society, health / disease and their adaptation. It is a study of a descriptive nature, with a qualitative approach, anchored in the Theory of Transitions by Afaf Meleis. Data collection took place from July to September 2019 and consisted of non- participant observation and semi-structured interviews. 14 elderly people living on the streets for more than a year in the Center South region of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, were interviewed. The information collected was transcribed, organized according to the content analysis proposed by Bardin and structured into three analytical categories: the social invisibility of aging in the street; the transition process experienced on the street; nursing care for the elderly on the streets and the contemporary challenges arising from the increase in this demand. The 14 elderly people who participated in the research were male, aged between 60 and 75 years, with an average of 64.7 years. Regarding marital status, eight were separated / divorced, five were single and one was married. Regarding education, one elderly person was illiterate, eight had incomplete primary education, one completed primary education, two had completed secondary education and two reported complete higher education. As for the time of living on the street, the average was 6.9 years, with a variation between 15 months and 40 years. As for the financial situation, 10 elderly people had a fixed monthly income of U$18,01 (Family Bag) and four elderly people had a retirement or Continuous Payment Benefit (BPC) with an amount equivalent to a minimum wage. The fragility of the elderly on the streets is often enough to separate them from society. Their decay isolates them. They can become less sociable and their feelings less warm, without their need for others being extinguished. This is the most difficult: the tacit isolation of the elderly, the gradual cooling of their relations with people they were fond of, the separation from human beings in general, everything that gave them meaning and security. In this sense, it is essential that nursing helps this elderly person in his transitional process, but above all, understands the reality and the context in which this subject lives and opportunities the materialization of their rights and dignity. To help the elderly that live in the street to face their transition processes is fundamental for the care, but it is necessary to look for articulation in the health care network and in the social assistance for the promotion of this subject's health and contribution for the reach of his autonomy, protection, social participation and active aging.

Colombia: entre pactos de élites y transiciones democráticas / Colombia: between elites pactos and democratic transitions / Colombia: entre pactos de elite e transições democráticas

RESUMEN El presente artículo se propone dar cuenta, con un enfoque de carácter histórico, cualitativo y cuantitativo, de los diferentes períodos de violencia política y las instancias de construcción de paz en los que se han visto involucrados procesos políticos de negociaciones tanto entre las facciones armadas del bipartidismo como entre el Estado y la insurgencia en los diferentes períodos de posconflictos en Colombia, y de la posibilidad que representa el actual acuerdo de paz de La Habana, ya en su etapa compleja de implementación, de contener elementos suficientes que nos permitan caracterizar si lo acordado conducirá a una etapa de democratización (transición democrática) que se diferenciaría de la tradicional estrategia de recurrir a los pactos desde arriba, que ha sido la costumbre histórica entre élites en Colombia (pactos consociacionales) para contener; negociar o terminar periodos álgidos de violencia política y social. Esta posibilidad de romper con los recurrentes ciclos de periodos de violencia y posteriores periodos de posconflicto a través de pactos de élites, está presente en la pugna actual entre quienes luchan por la implementación de lo pactado y entre quienes temen un proceso de liberalización y profundización democrática desde abajo.

ABSTRACT The present article points out, with a historical, qualitative and quantitative approach, the different periods of political violence and pea-cebuilding instances in which political negotiation processes have been involved both among the armed factions of the bipartisanship as between the State and the insurgency in the different post-conflict periods in Colombia, and the possibility represented by the current Havana Peace Agreement, already in its complex stage of implementation, of containing sufficient elements that allow us to characterize whether agreed will lead to a stage of democratization (democratic transition) that would differ from the traditional strategy of resorting to pacts from above, which has been the historical custom among elites in Colombia, (consociational pacts) to contain, negotiate or end periods of high political and social violence. This possibility of breaking with the recurrent cycles of periods of violence and subsequent post-conflict periods through elite pacts is present in the current struggle between those who fight for the implementation of the agreement and among those who fear a process of liberalization and democratic deepening from below.

RESUMO O presente artigo propõe dar conta, com uma abordagem histórica, qualitativa e quantitativa, dos diferentes períodos de violência política e instâncias de construção da paz nas quais os processos de negociação política estiveram envolvidos tanto entre as facções armadas da bipartidarismo como entre o estado e a insurgência nos diferentes períodos de pós-conflito na Colômbia, ea possibilidade de que representa o acordo de paz em curso em Havana, já em seu complexo fase de implementação, para conter informações suficientes para permitir-nos para caracterizar se ele concordou em levar a uma fase de democratização (transição democrática) que diferem da estratégia tradicional de usar compactos de cima, que tem sido a prática histórica entre as elites em Colombia (pactos consociativas) para possuir, negociar ou encerrar os períodos de pico de violência político e social. Esta capacidade de quebrar os ciclos recorrentes de períodos de violência e períodos subsequentes pós-conflito através de pactos elites, está presente na luta atual entre aqueles que lutam para a implementação do acordo e aqueles que temem um processo de liberalização e aprofundamento da democracia desde abaixo.

La tormenta perfecta: Ideología de género y articulación de públicos / A tormenta perfeita: Ideologia de gênero e articulação de públicos / The perfect storm: Gender ideology and publics articulation

Resumen Este artículo explora tres interpretaciones del debate sobre ideología de género en Colombia a fines de 2016: como estrategia política, como recurso retórico y expresivo, y como resistencia al cambio en las relaciones de género y sexualidad en la sociedad colombiana. Si bien las tres interpretaciones explican, cada una a su manera, lo sucedido, no obstante, son insuficientes. Se argumenta, entonces, que el uso de la noción "ideología de género" no solo facilitó la emergencia de nuevos sujetos políticos, sino también la revitalización de sectores ya consolidados políticamente. En este sentido, la ideología de género posibilitó la articulación de sectores sociales disímiles mediante la estructuración de un sentido colectivo en un momento coyuntural del país, en el cual se negociaba un nuevo pacto social.

Resumo Este artigo explora três interpretações do debate sobre ideologia de gênero na Colômbia em fins de 2016: como estratégia política, como recurso retórico e expressivo, e como resistência à mudança nas relações de gênero e sexualidade na sociedade colombiana. Embora as três interpretações expliquem, cada uma à sua maneira, o acontecido, não obstante, são insuficientes. Argumenta-se, então, que o uso da noção "ideologia de gênero" não só facilitou a emergência de novos sujeitos políticos, mas também a revitalização de setores já consolidados politicamente. Neste sentido, a ideologia de gênero possibilitou a articulação de setores sociais dissímeis mediante a estruturação de um sentido coletivo em um momento conjuntural do país, no qual se negociava um novo pacto social.

Abstract This article discusses three possible explanations of the irruption of gender ideology in public debates in Colombia in 2016, using existing literature. First, as a political strategy; second, as rhetoric and expression; third, as reaction against and resistance to change in gender and sexual orders. These interpretations are relevant but insufficient. It is argued that gender ideology not only contributed to public presence and revitalisation of already existing political actors. It also instructed a broader public, creating consensus around issues under discussion in Colombia at that time. Even more, gender ideology articulated disparate social sectors under a common sense when Colombia was negotiating a new social pact. Gender ideology has a formative dimension.

Population transitions and temperature change in Minas Gerais, Brazil: a multidimensional approach / Transições populacionais e mudança de temperatura em Minas Gerais, Brasil: uma abordagem multidimensional / /Transiciones poblacionales y cambio de temperatura en Minas Gerais, Brasil: un abordaje multidimensional

Climate change will exacerbate the vulnerability of places and people around the world in the next decades, especially in less developed regions. In this paper, we investigate future scenarios of population vulnerability to climate change for the next 30 years in 66 regions of the state of Minas Gerais, Brazil. Based upon the Alkire & Foster Index, we integrate simulated and projected dimensions of population vulnerability into a Multidimensional Index, showing how scenarios of temperature change would affect each region's relative vulnerability in the future. Results suggest that economic and health dimensions are the highest contributors to increases in temperature-related vulnerability, with the poorest and agribusiness regions being the most impacted in decades to come...

As mudanças climáticas exacerbarão, nas próximas décadas, a vulnerabilidade de populações, lugares e pessoas ao redor do mundo, especialmente nos países em desenvolvimento. Este artigo investiga cenários hipotéticos futuros de vulnerabilidade às mudanças climáticas para os próximos 30 anos, em 66 microrregiões do Estado de Minas Gerais. Com base no Índice de Alkire e Foster, são integradas as dimensões simuladas e projetadas de vulnerabilidade populacional em um indicador multidimensional, o qual mostra como cenários de mudanças de temperatura afetariam a vulnerabilidade relativa de cada região no futuro. Os resultados sugerem que as dimensões econômica e de saúde são as maiores contribuintes para o aumento da vulnerabilidade relacionada às alterações na temperatura média, com as regiões mais pobres e voltadas ao agronegócio constituindo as mais afetadas em cenários futuros...

En las próximas décadas, el cambio climático exacerbará la vulnerabilidad de las poblaciones alrededor del mundo, especialmente en los países en desarrollo. En este artículo se investigan escenarios hipotéticos futuros de vulnerabilidad frente al cambio climático para los próximos 30 años en 66 microrregiones del estado de Minas Gerais. Sobre la base del Índice de Alkire y Foster, se integran en un indicador multidimensional las dimensiones simuladas y proyectadas de vulnerabilidad poblacional, mostrando cómo los escenarios de cambios de temperatura afectarían la vulnerabilidad relativa de cada región en el futuro. Los resultados sugieren que las dimensiones económica y de salud son las que más contribuyen en el aumento de la vulnerabilidad relacionada con las alteraciones de la temperatura media, y que las regiones más pobres y volcadas al agronegocio constituirán las más afectadas en estos escenarios futuros...

Sexual debut in young adults in Cali as transition: keys for care / El debut sexual en jóvenes de Cali como transición: claves para el cuidado / O debute sexual em jovens de Cali como transição: claves para o cuidado

Objectives. This work sought to understand sexual debut as a transitional process in the lives of a group of young adults and to interpret the meaning of this transition for them. Methodology. This was a qualitative research with 18 life stories of students from different socio-economic backgrounds and with diverse sexual orientations. Results. According to the middle-range theory of transitions, sexual debut can be considered a developmental transition. The initiative can be their own, motivated by desire, or coerced by pressure from a partner or peers in which case underlay power relations either by age or hierarchy. Its features are shaped by the individual´s abilities, knowledge, and uncertainties, as much as by the circumstances surrounding the event and the socio-cultural precepts towards the topic. It is valued as a healthy transitional process when it is agreed upon by both members of the couple, planned and flows into symmetrical relations. Conclusion. The theory of transitions and analysis of the context are useful in understanding the phenomenon because the subjective experience is framed within normative, appreciative, and socio-cultural constructions. Nursing, as discipline, requires elements like those provided by this research to interpret the dynamics, meanings, as well as subjective and social processes in the sexual evolution of people in different contexts and historical moments.

Objetivo. Comprender el debut sexual como un proceso transicional en la vida de un grupo de jóvenes e interpretar el significado que ellos otorgan a su iniciación sexual. Metodología. Investigación cualitativa con enfoque biográfico. Se analizaron 18 relatos de vida construidos con entrevistas en profundidad a jóvenes universitarios de diferente posición social y distinta orientación sexual. Resultados. De acuerdo con la teoría de mediano rango de las transiciones, el debut sexual se configura como una transición de desarrollo que se presenta en forma simultánea, en la mayoría de los casos, con la adolescencia. La iniciativa para el debut sexual puede ser propia, motivada por el deseo o coaccionada por la presión de los pares o de la pareja en cuyo caso subyacen relaciones de poder ya sea por edad o jerarquía. Las dudas, habilidades y conocimientos a la par que las circunstancias alrededor del evento y los preceptos socio-culturales, condicionan su desarrollo. Es un proceso transicional saludable cuando es concertado por ambos miembros de la pareja; además, cuando es planeado y fluye en el marco de relaciones simétricas. Conclusión. La teoría de las transiciones y el análisis del contexto son útiles para la comprensión del fenómeno desde la vivencia subjetiva enmarcado en construcciones normativas, valorativas y socioculturales. La Enfermería, como disciplina, requiere elementos como los que aporta esta investigación, para interpretar las dinámicas, significados, procesos subjetivos y sociales en el devenir sexual de las personas en diversos contextos y momentos históricos.

Objetivo. Compreender o debute sexual como um processo transicional na vida de um grupo de jovens e interpretar o significado que eles outorgam a sua iniciação sexual. Metodologia. Investigação qualitativa com enfoque biográfico. Analisaram-se 18 relatos de vida construídos com entrevistas em profundidade a jovens universitários de diferente posição social e diferente orientação sexual. Resultados. De acordo com a teoria de média casta das transições, o debute sexual se configura como uma transição de desenvolvimento que se apresenta em forma simultânea, na maioria dos casos, com a adolescência. A iniciativa para o debute sexual pode ser própria, motivada pelo desejo ou compelida pela pressão dos pares ou do casal em cujo caso integram relações de poder já seja por idade ou hierarquia. As dúvidas, habilidades e conhecimentos simultaneamente que as circunstâncias ao redor do evento e os preceitos socioculturais, condicionam seu desenvolvimento. É um processo transicional saudável quando é concertado por ambos membros do casal; ademais, quando é planejado e flui no marco de relações simétricas. Conclusão. A teoria das transições e a análise do contexto são úteis para o entendimento do fenômeno desde a vivência subjetiva emoldurado em construções normativas, valorativas e socioculturais. A Enfermagem, como disciplina, requer elementos como os que contribui esta investigação, para interpretar as dinâmicas, significados, processos subjetivos e sociais no devir sexual das pessoas em diversos contextos e momentos históricos.

Desafios da autonomização: estudo das transições segundo jovens adultos ex-institucionalizados / Empowerment challenges: study of transition by ex-institutionalized young adults / Desafíos de empoderamiento: estudio de las transiciones según jóvenes ex-institucionalizados

Este artigo dá conta de uma investigação centrada nas transições de jovens adultos que viveram um longo período das suas vidas em instituições de acolhimento para crianças e jovens - Lares de Infância e Juventude - e estão agora autonomizados. A estrutura pretende articular a teoria ecológica do desenvolvimento humano de Bronfenbrenner com modelos de transições (com especial incidência em Schlossberg), majorando a influência das vinculações criadas por crianças e jovens institucionalizados com cuidadores e entre os pares; visa fundamentar a metodologia utilizada na recolha e validação das entrevistas biográficas, enquadrando o trabalho em duas instituições da região Centro de Portugal, caracterizando o seu funcionamento; incide sobre a descrição, na perspetiva de adultos e jovens adultos ex-institucionalizados, das transições ao longo dos diversos espaços e tempos das suas vidas, nomeadamente através da sua perceção dos momentos de vida mais marcantes, das vinculações estabelecidas e da sua importância para aumentar a resiliência e competir para a sua integração social. Pretende-se assim compreender a perceção que os ex-utentes têm da relação entre o apoio e a formação que lhes foi proporcionada enquanto institucionalizados e o eventual contributo desses adquiridos na sua posterior integração nos diferentes contextos de vida.

This paper presents a research, focusing on transitions of young adults who lived in institutions for children and young people who are now independent. It which designed to articulate Bronfenbrenner's ecological theory of human development with models of transitions (particular focus on Schlossberg), subsequently adding the influence of the linkages created by institutionalized children and youth; which aims to support the methodology used in the collection and validation of biographical interviews, framing the work in monitoring and education and training activities carried out in two institutions in the region of Central Portugal; focuses on the description in perspective of ex-institutionalized adult and young adult transitions over the various spaces and times of their lives, particularly through their perception of the salient moments of life and established attachments.

Este artículo da a conocer una investigación aún en curso centrada en las transiciones de adultos e jóvenes que han vivido en instituciones de acogimiento de niños y jóvenes que están ahora a vivir de manera independiente. Su estructura pretende articular la teoría ecológica del desarrollo humano de Bronfenbrenner con modelos de transiciones (particular énfasis en Schlossberg) dando privilegio a la influencia de los vínculos creados por niños y jóvenes que viven en instituciones; pretende fundamentarse la metodología utilizada, en la recolección y validación de las entrevistas biográficas, encuadrando el trabajo en el acompañamiento y actividades de educación y formación desarrolladas en dos instituciones situadas en la región Central de Portugal; incide en la descripción en la perspectiva de los adultos y jóvenes adultos ex-institucionalizados, de las transiciones a lo largo de los diferentes espacios y tiempos de sus vidas, sobre todo a través de su percepción de los momentos de vida que sobresalen y de las vinculaciones establecidas. Para la consecución de este último nivel se realizaran entrevistas de cuño biográfico que visaran identificar las percepciones de los intervinientes acerca de la influencia de su institucionalización en su vida autónoma.

Transition I efficiency and victory in volleyball matches / Eficiência de Transição I e vitória em partidas de vôlei / Eficiencia en la Transición I con la victoria en las partidos de voleibol

The present study investigated the correlation between Transition I with victory in volleyball matches. The 2002 South-American Youth Men's Championship was recorded and the Transition I was analyzed and classified as negative, null or positive. Results of the efficiency in Transition I was calculated using t test for independent samples and compared to the efficiency between teams during each set and matches. Spearman correlation assessed the relationship between efficiency in each set and results of the matches with the final ranking in the championship. The results showed that the winning teams exhibited higher efficiency in Transition I, as well as a positive relationship of higher efficiency in Transition I with all of their results. The higher efficiency in Transition I is related to victory in volleyball matches.

O presente estudo investigou a correlação entre Transição I com a vitória em jogos de voleibol. O Campeonato Masculino Sul-Americano da Juventude 2002 foi gravado para analisar e classificar Transição I como negativa, nula ou positiva. Os resultados da eficiência na Transição I foram calculados por meio do teste t para amostras independentes para comparação com a eficiência entre as equipes durante cada set das partidas. A correlação de Spearman avaliou a relação entre a eficiência em cada set e os resultados das partidas com a classificação final do campeonato. Os resultados mostraram que as equipes vencedoras exibiram maior eficiência na Transição I, bem como uma relação positiva de maior eficiência na Transição I com todos os seus resultados. A maior eficiência na Transição I está relacionada à vitória em partidas de vôlei.

El presente estudio investigó la correlación entre la Transición I con la victoria en las partidos de voleibol. El Campeonato Sur-americanas Hombres Jóvenes 2002 se registró y la transición que se analizó y clasificó como negativo, nulo o positivo. Resultados de la eficiencia en la Transición I se calculó utilizando la prueba t para muestras independientes y se compara con el rendimiento entre los equipos en cada set y partidas. Correlación de Spearman evaluó la relación entre la eficiencia en cada conjunto y los resultados de las partidas con la clasificación final del campeonato. Los resultados mostraron que los equipos ganadores exhibieron una mayor eficiencia en la Transición I, así como una relación positiva de una mayor eficiencia en la Transición I con la totalidad de sus resultados. La mayor eficiencia en la Transición I se relaciona con la victoria en las partidas de voleibol.

Jóvenes inmigrados en Lleida-Cataluña, España: transiciones escolares y laborales en un contexto de crisis / Migrant Youth in Lleida-Catalonia, Spain: School and work transitions in a context of crisis

El artículo analiza las experiencias migratorias y las transiciones en el sistema educativo y en el mercado laboral de un grupo de jóvenes inmigrados, en la ciudad de Lleida (Cataluña, España). La principal técnica de investigación fueron diez entrevistas orales a jóvenes inmigrados de distintas nacionalidades, complementadas por la observación y por entrevistas a profesores. Para los jóvenes, la escuela se convirtió en la principal institución de aprendizaje y reconstrucción de las relaciones de amistad y convivencia grupal en el país de acogida, pero también un espacio de tensiones, conflictos, violencias y discriminaciones. En un contexto de crisis, los jóvenes inmigrantes enfrentan problemas para llevar a cabo las transiciones laborales, causados por las restricciones legales a la inmigración, prejuicios raciales, precarización de las relaciones de trabajo y elevadas tasas de desempleo. Finalizamos esta investigación concluyendo que los sueños de estos jóvenes coinciden con los sueños de sus familiares adultos y de la mayoría de sus coetáneos: poder construir un proyecto de vida autónomo.

Entendeu ou quer que eu desenhe? Transições familiares através da visão sistêmica / Got it? Understanding family transitions through the systems perspective

Este ensaio teórico tem como objetivo apresentar a teoria sistêmica como um meio de filtrar o caos em que ocorrem as transições familiares, através do recurso de imagens que sintetizam o emaranhado das suas interações. Examinou-se, para tal, os alicerces da teoria sistêmica, destrinchou-se as transformações básicas quando da interação entre células individuais e contextos coletivos e, por fim, explanou-se as transições familiares mais comuns. Entende-se que os prejuízos do possível reducionismo acarretado pelas representações gráficas são plenamente compensados pelo ganho em clareza e objetividade que as ilustrações oferecem para cada processo, facilitando a sua compreensão, manipulação e associação.

This theoretical essay presents the system theory as a mean to filter out the chaos in which family transitions occurs, by the use of images that summarize and disentangle its interactions. For this purpose, it was examined the foundations of systems theory, it was unraveled the basic transformations regarding individual cells and collective contexts and, finally, it was explained the most characteristics family transitions. The proposed reductionism losses are considered offset by the gains in clarity and objectivity that the illustrations provides for each process, facilitating their understanding, manipulation and association.

Inventário de Fatores de Estresse nos alunos do 12º ano: construção e validação de um instrumento / Inventory of Stress Factors in 12th grade students: construction and validation of an instrument

Os estudantes do 12º ano constituem um grupo em constante exposição a situações de estresse, pois, a par das transformações físicas e psicológicas caraterísticas da adolescência, são confrontados com a eminência da realização de uma série de decisões com impacto significativo no seu percurso atual e futuro. Visando um conhecimento mais aprofundado dos estressores mais frequente e intensamente vivenciados, no contexto português, procedeu-se à construção e validação do Inventário de Fatores de Estresse - 12º ano (IFS). O estudo envolveu um total de 341 alunos do 12º ano de três escolas do Norte de Portugal. Uma análise de componentes principais fez emergir 4 fatores, com alfas de Cronbach oscilando entre 0,72 e 0,93, e explicando 52 por cento da variância. As caraterísticas métricas do IFS sugerem-no como um instrumento válido na identificação da prevalência e intensidade dos fatores de estresse entre alunos do 12º ano.

The 12th grade students are a group in constant exposure to stressful situations. Besides the physical and psychological changes that they experience during adolescence, they usually face the imminent completion of a series of decisions with important impact on their current and future lives. Seeking a better understanding of the most common and intense stress factors experienced by the Portuguese students, the authors built up the questionnaire and also the validation of the Inventory of 12th graders' Stress Factors (ISF - 12th). The study involved a total of 341students, all of them 12th graders from three schools from Northern Portugal. A Principal Component Analyses highlights a four dimension instrument with Cronbach's alphas varying between .72 and .93, and explaining 52 percent of variance. The results suggest the ISF as a valid instrument in the identification of the prevalence and intensity of stress factors among Portuguese 12th graders.

Adolescência e divórcio parental: continuidades e rupturas dos relacionamentos / Adolescence and parental divorce: relationship continuity and rupture

O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão da literatura científica que aborda os relacionamentos pais-filhos no contexto das transições familiares relacionadas à separação e/ou divórcio parental, enfocando reações, experiências, concepções e sentimentos dos filhos, especialmente os adolescentes. Primeiramente, é apresentada uma revisão geral dos estudos do divórcio, seguida de pesquisas que especificamente associam adolescência e transições familiares. A maioria dos estudos destaca a importância da qualidade da parentalidade e manutenção dos relacionamentos entre pais e filhos após a separação. As repercussões que as continuidades e rupturas têm sobre os relacionamentos entre pais e filhos são discutidas.

The goal of this article is to present a scientific literature revision about the relationship between parents and children in the divorce context, focusing on reactions, experiences, conceptions and feelings, particularly those of teenagers. First, we present a general revision on divorce studies, followed by researches that specifically associate adolescence and family transitions. Most of the studies highlight the importance of parental quality and maintenance of the relationship between parents and sons/daughters after separation. The repercussion that continuities and ruptures have on the relationship between parents and sons/daughters is discussed.

Preditores sociodemográficos das transições entre os estágios do uso de álcool (uso na vida, uso regular, abuso e dependência) e remissão dos transtornos relacionados ao uso do álcool na população geral adulta residente na região metropolitana de São Paulo / Socio-demographic correlates of transitions from alcohol use to disorders and remission in the São Paulo megacity mental health survey, Brazil

Objetivos: Avaliar os correlatos sociodemográficos associados com as transições entre os estágios de uso do álcool (desde o primeiro uso na vida até o desenvolvimento de transtornos relacionados ao uso, como abuso e dependência, AUD) e remissão, em uma amostra da população geral residente na Região Metropolitana de São Paulo (RMSP), com 18 anos de idade ou mais. Métodos: Uma amostra probabilística e multiestratificada de adultos domiciliados (n = 5.037) na RMSP foi estudada. O uso de álcool, uso regular (pelo menos 12 doses/ ano), abuso e dependência de acordo com os critérios do DSM-IV, e remissão de AUD foram avaliados utilizando-se a versão do Composite International Diagnostic Interview para o World Mental Health Survey. As curvas de idade de início cumulativas (AOO) para o primeiro uso de álcool na vida, o uso regular, o abuso e a dependência foram elaboradas com dados obtidos a partir da amostra de 5.037 indivíduos. Os correlatos sociodemográficos das transições entre os estágios de uso do álcool e da remissão de AUD foram obtidos a partir de uma subamostra de 2.942 entrevistados, para os quais, os dados sociodemográficos tempo dependentes estavam disponíveis. Resultados: as prevalências encontradas foram: 85,8% de uso de álcool na vida, 56,2% de uso regular, 10,6% de abuso e 3,6% de dependência. As probabilidades de transição foram: 63,1% do primeiro uso na vida para o uso regular, 17,9% do uso regular para o abuso, e 28,3% do abuso para dependência. Remitiram 73,4% e 58,8% dos entrevistados com diagnóstico de abuso e dependência de álcool na vida, respectivamente. Todas as transições entre os estágios de uso de álcool até o abuso estiveram consistentemente associadas ao sexo masculino, às gerações mais jovens e à baixa escolaridade, sendo que outros correlatos variaram entre as transições. Vale a pena destacar que baixa escolaridade foi um correlato para o desenvolvimento de abuso e dependência e para a não remissão destes transtornos. Idade de início...

Aims: To evaluate socio-demographic correlates associated with transitions across alcohol use stages (from first use to alcohol use disorders, AUD) and remission in a sample of household residents in the São Paulo Metropolitan Area adult, aged 18 years and over. Methods: A probabilistic, multi-stage clustered sample of adult household residents (n=5,037) in the São Paulo Metropolitan Area was analyzed. Alcohol use, regular use (at least 12 drinks/year), DSM-IV abuse and dependence, and remission from AUD were assessed with the World Mental Health version of the Composite International Diagnostic Interview. Age of onset (AOO) distributions of the cumulative lifetime probability of alcohol use, regular use, abuse, and dependence were prepared with data obtained from 5,037 subjects. Correlates of transition across alcohol use stages and remission were obtained from a subsample of 2,942 respondents, whose time-dependent sociodemographic data were available. Results: Lifetime prevalences were 85.8% for alcohol use, 56.2% for regular use, 10.6% for abuse, and 3.6% for dependence. The transitions probabilities were 63.1% for everuse to regular use, 17.9% for regular use to abuse, and 28.3% for abuse to dependence; 73.4% and 58.8% of respondents with lifetime abuse and dependence, respectively, had remitted. All transitions across alcohol use stages up to abuse were consistently associated with male gender, younger cohorts and low education, with other correlates varying among transitions. Importantly, low education was a correlate for developing AUD and for not remitting from them. Early AOO of regular use was associated with alcohol abuse among regular users. Conclusions: The present study demonstrates that specific correlates differently contribute throughout alcohol use trajectory in a Brazilian population. Our findings reinforce the need of programs to prevent early initiation of alcohol use and that efforts should focus on individuals of lower...