Influência da Esplenectomia Total na Microbiota Intestinal, na Translocação Bacteriana e na Evolução da Sepse em Modelo Experimental / Influence of Total Splenectomy on Intestinal Microbiota, Bacterial Translocation and Sepsis Evolution in Experimental Model

A esplenectomia diminui a atividade de células imunes e pode estar relacionada com translocação bacteriana (TB) e sepse. Investigou-se a presença de TB e sepse em camundongos esplenectomizados, por meio de análises de peso, de sexo, de alterações da microbiota digestória e mucosa duodenal. 20 fêmeas e 20 machos de camundongos Swiss webster com 125 dias foram divididos em dois grupos: esplenectomizados e controles. Os animais foram pesados diariamente. Após sete dias da esplenectomia total convencional, os animais foram eutanasiados para estudo da TB, microbiota e morfometria intestinais. Para microbiota, foram coletadas as fezes da região média do intestino delgado, que foi seccionado para análise morfométrica. Após o preparo dos tubos com amostras fecais nas diferentes diluições, foram inoculados 0,1 mL de cada na superfície de placas contendo meios cromogênicos. Fragmentos do fígado e linfonodos mesentéricos foram macerados e homogeneizados, separadamente, em placas de Petri estéreis, posteriormente, adicionadas a caldo cérebro coração (BHI) na proporção de 1:5 e incubados em estufa a 37 °C por 24 horas. Posteriormente, alçadas de caldo foram semeadas em placas de Petri com diferentes meios de culturas. Os camundongos esplenectomizados apresentaram redução da evolução ponderal e maior prevalência de coproculturas positivas. A análise morfométrica duodenal revelou redução na altura e da área das vilosidades dos grupos esplenectomizados comparados aos seus controles. Os machos esplenectomizados apresentaram maiores taxas de TB e sepse. A asplênia aumenta a suscetibilidade à TB e, consequentemente, as doenças de origem séptica em camundongos. Sexo e alterações da mucosa duodenal podem influenciar no aumento deste fenômeno(AU)

Ssplenectomy diminishes the immune cells activity and may be related to bacterial translocation (BT) and sepsis. The BT and sepsis presence in splenectomized mice was investigated through analyzes of weight, sex, changes in the digestive microbiota and duodenal mucosa. Swiss Webster mice (20 females/20 males) were divided into two equal groups: splenectomized and controls, aged 125 days of life. Total splenectomy was performed in splenectomized group. The animals were weighed every day. After seven days, the animals were euthanized for the study of TB, microbiota and intestinal morphology. For microbiota study, stools were collected from the middle region of the small intestine, which was sectioned for morphometric analysis. After the tubes preparation with fecal samples at different dilutions, 0.1 mL of each sample was inoculated on the surface of plates containing chromogenic media. Fragments of the liver and mesenteric lymph nodes were macerated and homogenized separately in sterile Petri dishes, subsequently added to a brain/heart broth (BHI) in concentration 1:5 and incubated in an oven at 37 °C for 24 hours. Subsequently, the broths were seeded in Petri dishes with different culture media. The splenectomized mice presented a reduction in the ponderal evolution and a higher prevalence of positive coprocultures. Duodenal morphometric analysis revealed a reduction in the height and villus area of the splenectomized groups compared to their controls. Splenectomized males had higher BT and sepsis rates. Asplenia increases susceptibility to BT, and consequently septic diseases in mice. Sex and duodenal mucosa alterations may influence the increase of this phenomenon.(AU)

Pré-condicionamento isquêmico em diferentes tempos e seu efeito na translocação bacteriana induzida por isquemia e reperfusão intestinal em ratos / Ischemic preconditioning in different times and its effect on bacterial translocation induced by intestinal ischemia and reperfusion in rats

OBJETIVO: avaliar os efeitos de diferentes tempos de pré-condicionamento isquêmico(PCI) intestinal sobre a translocação bacteriana (TB). MÉTODOS: Trinta ratos Wistar pesando 280±27g foram alocados em cinco grupos. No grupo IR (n=6), foi realizada laparotomia e a artéria mesentérica superior foi ocluída por microclampe atraumático por 30 minutos. Nos quatro grupos com pré-condicionamento (n=6 cada), antes dos 30 minutos de isquemia-reperfusão (I/R) os ratos foram submetidos a PCI de dois, cinco, dez e 15 minutos e, em seguida, ao mesmo tempo de reperfusão. Vinte e quatro horas após, para avaliar se os tempos de pré-condicionamento influenciam o aparecimento de translocação bacteriana, amostras de linfonodos mesentéricos, fígado e baço foram coletadas em condições estéreis, para quantificação de unidades formadoras de colônias bacterianas por grama de tecido (UFC/g). Sangue foi coletado para dosagem de citocinas. RESULTADOS: No grupo I/R, o total de UFC/g em linfonodos mesentéricos, baço, fígado, bem como, a dosagem sérica de TNF-a, IL-1b e IL-6 foram significativamente maiores do que nos demais grupos (p<0,05). Pré-condicionamento de 15 minutos atenuou significativamente a BT e as citocinas séricas, comparando com os outros tempos de pré-condicionamento (p<0,05). CONCLUSÃO: Nossos dados sugerem o pré-condicionamento como fator-chave para reduzir translocação bacteriana em I/R intestinal. Numa escala de dois a 15 minutos, o melhor tempo de pré-condicionamento isquêmico para a atenuação da translocação bacteriana foi 15 minutos.

OBJECTIVE: To evaluate the effects of different times of ischemic preconditioning (IPC) on intestinal bacterial translocation (BT). METHODS: Thirty Wistar rats weighing 280 ± 27g were divided into five groups. In the IR group (n = 6), laparotomy was performed and the superior mesenteric artery was occluded by an atraumatic microclamp for 30 minutes. In the four preconditioning groups (n = 6 each) before the 30 minutes of ischemia-reperfusion (I/R) rats underwent IPC for two, five, ten and 15 minutes, followed by the same time of reperfusion. In order to assess whether the time of preconditioning influenced the onset of bacterial translocation, samples of mesenteric lymph nodes, liver and spleen were collected in sterile conditions twenty-four hours after the procedures for quantification of bacterial colony forming units per gram of tissue (CFU/g). Blood was collected for measurement of cytokines. RESULTS: In the I/R group, the total CFU/g in mesenteric lymph nodes, spleen, liver, as well as the serum TNF-á, IL-1â and IL-6 were significantly higher than in the other groups (p <0.05). Preconditioning for 15 minutes significantly attenuated BT and serum cytokines when compared to other periods of preconditioning (p <0.05). CONCLUSION: Our data suggest preconditioning as a key factor to reduce bacterial translocation in intestinal I/R. On a scale of two to 15 minutes, the best time of ischemic preconditioning for the attenuation of bacterial translocation was 15 minutes.

Colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica / Oropharyngeal colonization, and gastric and tracheal bacterial translocation, in children experiencing mechanical ventilation

OBJETIVO: Descrever o padrão de colonização e translocação bacteriana orofaríngea, gástrica e traqueal em crianças submetidas à ventilação pulmonar mecânica. MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos. Admitiram-se no estudo 30 crianças, sendo analisadas 216 culturas seriadas de secreção orofaríngea, gástrica e traqueal. Características microbiológicas, demográficas, clínicas, e terapêuticas foram avaliadas. RESULTADOS: Houve predominância de crianças portadoras de doenças crônicas, que fizeram uso de antibióticos, sedativos e protetores gástricos, submetidas à sondagem gástrica. Houve aumento no número de crianças colonizadas por patógenos durante a internação e predomínio das espécies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A. baumanii e S.aureus. A maioria das crianças (80,0%) sofreu translocação orofaríngea durante a internação na UCIP. CONCLUSÃO: Crianças criticamente enfermas podem representar grupo de pacientes com risco aumentado para colonização e translocação bacteriana predominantemente da região orofaríngea para a traquéia.

OBJECTIVE: To describe the pattern of oropharyngeal colonization and bacterial translocation, gastric and tracheal, in children experiencing mechanical ventilation. METHODS: This descriptive study was conducted in a pediatric intensive care unit (PICU). Thirty children were recruited for the study, and 216 serial cultures were analyzed from oropharyngeal, gastric and tracheal secretions. Microbiological characteristics, demographic, clinical and treatment data were evaluated. RESULTS: Among those who participated in the gastric suctioning, there was a predominance of children with chronic diseases, for which antibiotics, sedatives and gastric protectors were used. There was an increase in the number of children colonized by pathogens during hospitalization, and there was a predominance of several species: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii and S. aureus. The majority of children (80.0%) experienced oropharyngeal translocation during hospitalization in the PICU. CONCLUSION: Critically ill children may represent a group of patients at increased risk for colonization and bacterial translocation, predominantly from the oropharyngeal region to the trachea.

OBJETIVO: Describir el patrón de colonización y translocación bacteriana orofaríngea, gástrica y traqueal en niños sometidos a ventilación pulmonar mecánica. MÉTODOS: Estudio descriptivo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Se admitieron en el estudio a 30 niños, siendo analizados 216 cultivos seriados de secreción orofaríngea, gástrica y traqueal. Fueron evaluadas características microbiológicas, demográficas, clínicas, y terapéuticas. RESULTADOS: Hubo predominio de niños portadores de enfermedades crónicas, que hicieron uso de antibióticos, sedantes y protectores gástricos, sometidos a sondaje gástrico. Hubo aumento en el número de niños colonizados por patógenos durante el internamiento y predominio de las especies: Enterobacter spp, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A. baumanii y S.aureus. La mayoría de los niños (80,0%) sufrió translocación orofaríngea durante el internamiento en la UCIP. CONCLUSIÓN: los niños críticamente enfermos pueden representar un grupo de pacientes con riesgo aumentado para la colonización y translocación bacteriana con predominio de la región orofaríngea hacia la tráquea.

A BETA 2-glicoproteína I no contexto da resposta inflamatória de fase aguda / The BETA 2-GPI in the acute phase of the inflammatory response condition

A β2-glicoproteína I (β2GPI) é uma proteína de fase aguda, produzida principalmente no fígado e intestino. Os efeitos dessa proteína sobre células mononucleares foram investigados tanto em monócitos humanos de sangue periférico quanto em células promonocíticas humanas da linhagem celular ATCC THP-1. As correlações entre sua concentração plasmática e a intensidade da inflamação sistêmica foram avaliadas em humanos e em um modelo experimental de infecção sistêmica, em ratos. Nenhum efeito da β2GPI foi observado sobre a resposta oxidativa de monócitos de sangue periférico durante a fagocitose de zymosan opsonisado ou de S. aureus, analisada respectivamente por quimiluminescência amplificada por luminol ou por citometria de fluxo. A β2GPI estimulou a viabilidade celular e estimulou a diferenciação dos promonócitos. As células THP-1 tratadas com β2GPI apresentaram adesão aumentada a placas de cultura bem como expressão aumentada de CD54 e CD14. A suplementação com β2GPI foi suficiente para manter a proliferação das células THP-1 em cultura sem a adição de soro por 72h. Não houve correlações entre a concentração plasmática da β2GPI e indicadores clínicos da resposta inflamatória aguda em pacientes sépticos. A concentração da β2GPI não correlacionou com as concentrações plasmáticas de IL-8, SAA e PCR, que foram encontradas elevadas no sangue de pacientes com sepse. A variação da concentração plasmática de β2GPI foi um fenômeno muito precoce no modelo experimental de sepse e translocação bacteriana. Nas primeiras três horas após a indução da sepse endovenosa, a concentração plasmática de β2GPI diminuiu de forma dependente da intensidade de infecção. Sugere-se que efeitos muito precoces de compartimentalização associados ao sangue portal medeiem esta regulação. As concentrações mais baixas de β2GPI foram observadas nos animais expostos à translocação bacteriana através da mucosa intestinal, associada a uma condição inflamatória leve. A derivação da linfa preveniu...

The β2-glycoprotein I (β2GPI) is an acute phase protein, produced mainly in the liver and intestine. The effects of this protein upon mononuclear cells were investigated both in monocytes from human peripheral blood, and in the human promonocytic cells from the ATCC THP-1 cell line. The correlations between its plasma concentration and systemic inflammation intensity were evaluated in humans and in ad experimental model of systemic infection in rats. No β2GPI effects were observed upon the oxidative response of blood monocytes during the phagocytosis of opsonized zymosan or S. aureus as analysed by luminol amplified chemiluminescence and flow cytometry. β2GPI enhanced the cellular viability and stimulated the differentiation of the promonocytes. The THP-1 cells treated with β2GPI presented increased adhesion to the plastic of cell culture plates as well as increased expression of CD54 and CD14 antigens. The supplementation with β2GPI was sufficient to support the proliferation of THP-1 cells in serum free culture conditions for 72 h. There were no correlations between the β2GPI plasma concentration and clinical parameters of the acute inflammatory response in septic patients. The β2GPI concentrations didn't correlated with the plasma concentrations of IL-8, SAA and C reactive protein, despite these substances were found increased in the blood of patients with sepsis. The β2GPI plasma concentration response was a very early phenomenon in the experimental sepsis and bacterial translocation model. The β2GPI concentration decreased within the first 3h after endovenous sepsis induction, depending on the infection intensity. Very early compartment effects associated with the portal blood are suggested to mediate such regulation. The lowest β2GPI concentrations were found in the animals exposed to bacterial translocation through the intestinal mucosa, associated with a mild inflammatory condition. The lymph derivation completely prevented the plasma β2GPI decrease...

Translocation of Klebsiella sp. in mice fed an enteral diet containing prebiotics

OBJECTIVE: This work aimed to evaluate the effect of fructooligosaccharide and inulin added to an enteral diet on the translocation of Klebsiella sp. in mice. METHODS: Four- to six-week-old Swiss albino mice were divided into nine groups and fed enteral diets containing different combinations of fructooligosaccharide, inulin, antibiotic and corticoid, inoculated or not with Klebsiella pneumoniae. On day 5, the animals of four groups were fed an enteral diet contaminated with approximately 10(10)CFU/g of K. pneumoniae. At defined times, two animals of each group were sacrificed and their organs (spleen, heart, liver, lungs, and kidneys) were aseptically collected, weighed, and analyzed for the presence of typical Klebsiella sp. colonies. RESULTS: A higher number of CFU/g of Klebsiella was detected in the organs of the animals in the immune-suppressed group fed the diet contaminated with K. pneumoniae and without prebiotics. Animals fed the diet enriched with fructooligosaccharide and inulin, at a concentration of 15.3mg/g of body weight, had a shorter period of Klebsiella sp. translocation, compared with those not fed prebiotics in the diet. CONCLUSION: The addition of fructooligosacharide and inulin in enterais diets at a concentration of 15.3mg/g of body weight resulted in the reduction of translocation of Klebsiella for spleen, heart, liver, lung and kidneys of mice that had received the diet contaminated associated or not with antibiotic and imunodepressor drug.

OBJETIVO: Avaliar o efeito da administração de frutooligossacarídeo e inulina, adicionados à dieta enteral, na translocação de Klebsiella sp. em camundongos. MÉTODOS: Camundongos albinos suíços, com quatro a seis semanas de vida, foram divididos em nove grupos e tratados com dietas enterais contendo diferentes combinações de frutooligossacarídeos, inulina, antibiótico e corticóide, inoculadas ou não com Klebsiella pneumoniae. No quinto dia de experimento, os animais dos tratamentos IV, V, VIII e IX foram alimentados com dieta enteral contaminada com, aproximadamente, 10(10)UFC/g de Klebsiella pneumoniae. Em tempos definidos (sexto, sétimo, nono, décimo primeiro e décimo terceiro dia de experimento), dois animais de cada grupo foram sacrificados e seus órgãos: baço, coração, fígado, pulmões e rins, foram coletados assepticamente, pesados e analisados quanto à presença de colônias típicas de Klebsiella sp. RESULTADOS: Maior número de UFC/g de Klebsiella sp. foi detectado em órgãos de animais do grupo imunodeprimidos, que receberam dieta com Klebsiella pneumoniae e sem prebióticos. Animais que receberam dieta enriquecida com frutooligossacarídeo e inulina, na concentração de 15,3mg/g de peso corporal, apresentaram menor período para a translocação de Klebsiella sp., quando comparados aos animais que não receberam prebióticos na dieta. CONCLUSÃO: A adição de frutooligossacarídeos e inulina em dietas enterais na dose de 15,3mg/g de peso corporal resultou na diminuição de translocação de Klebsiella para baço, coração, fígado, pulmão e rins de camundongos que receberam a dieta contaminada associada ou não com droga imunodepressora e antibiótico.

Bacterial translocation in an experimental intestinal obstruction model: C-reactive protein reliability? / Translocação bacteriana no modelo experimental de obstrução intestinal: A proteína C-reativa é confiável?

BACKGROUND: Bacterial translocation occurs in preseptic conditions such as intestinal obstruction through unclear mechanism. The C-reactive protein is an acute phase reactant and a marker of ischemia. METHODS: 45 albino male rats were divided into 3 groups each 15 rats. GI control, GII simple intestinal-obstruction and GIII strangulated obstruction. Outcome measures were: (1) Bacteriologic count and typing for intestinal contents, intestinal wall, liver, mesenteric lymph nodes and blood (cardiac and portal) (2) Histopathologic: mucosal injury score, inflammatory cell infiltrate in the wall, MLN, liver, (3) Biochemical: serum CRP, IL-10, mucosal stress pattern (glutathione peroxidase-malonyldialdhyde tissue levels). RESULTS: (1) Intestinal obstruction associates with BT precursors (Bact-overgrowth, mucosal-acidosis, immuno-incomptence), (2) Bacterial translocation (frequency and density) was found higher in strangulated I.O, that was mainly enteric (aerobic and anaerobic) and mostly E.coli, (3) The pathogen commonality supports the gut origin hypothesis but the systemic inflammatory response goes with the cytokine generating one. (4) The CRP median values for GI, II, III were 0.5, 6.9, 8.5 mg/L, for BT +ve 8 mg/L and 0.75 mg/L for BT -ve rats. CONCLUSION: Bacterial translocation occurs bi-directional (systemic-portal) in intestinal obstruction and the resultant inflammatory response pathogenesis is mostly 3 hit model. The CRP is a non selective marker of suspected I.O cases. However, it is a reliable marker of BT, BT density and vascular compromise during I.O.

OBJETIVO: Translocação bacteriana ocorre em condições pré-sépticas como na obstrução intestinal por mecanismo não esclarecido. A proteína C-reativa é um marcador de ischemia em fase aguda. A proposição é investigar os possíveis efeitos da obstrução intestinal no equilíbrio ecológico microbiano. MÉTODOS: 45 ratos machos albinos foram distribuídos em três grupos de 15 ratos. GI controle, GII obstrução intestinal simples e GIII obstrução estrangulada. As medidas adotadas foram: (1) Contagem bacteriológica do conteúdo intestinal, parede intestinal, fígado, linfonodos mesentéricos e sangue (coração e portal) (2) Avaliação histopatológica da lesão da mucosa, infiltrado celular inflamatório da parede, linfonodos mesentéricos, fígado, (3) Avaliação bioquímica. RESULTADOS: (1) Obstrução intestinal está associada a precursora translocação bacteriana (crescimento bacteriano, acidose da mucosa, imuno-incompetência), (2) Translocação bacteriana (freqüência e densidade) foi maior na obstrução intestinal estrangulada, principalmente entérica (aeróbios e anaeróbios), sobretudo E.coli, (3) A ocorrência comum é de origem intestinal. CONCLUSÃO: A translocação bacteriana na obstrução intestinal é bi-direcional (sistêmica e portal) A proteina C-reativa não é um marcador seletivo na suspeita de obstrução intestinal. Contudo é marcador confiável da translocação bacteriana, na densidade e comprometimento durante a obstrução intestinal.

Translocação de bactérias marcadas com Tc99 na icterícia obstrutiva em ratos

This study was designed to evaluate the bacterial translocation (TB) from the gastrointestinal tract to visceral organs in rats submitted to laparotomy and common bile duct ligation (CBDL). Four groups of rats were studied: group I (n=10) CBDL; group II (n=10) control or "sham operation"; group III (n=12) CBDL and 99mTc-E.coli and group IV (n=5) control or "sham operation" e 99mTc-E.coli. All the animals were operated with aseptic technic under intraperitoneal anesthesia with pentobarbital sodium (20mg/kg). On 7th postoperative day the animals of groups I and II were killed with a letal dosis of anesthetic and the liver, spleen, mesenteric lynphnodes and lungs were ressecated to microbiological (Agar-blood and Agar-Mac Conkey) and histological examination (H.E. and Masson Trichromic) through morphometric analysis. On 7th postoperative day the animals of III and IV groups were labeled with 99mTc-E.coli gavage and after 24hr they were killed and their organs were ressected. After that, the bacterial radioactivity was measured through an Automatic count of Gama Radioative - model ANSR (Abott Laboratories). The mean bilirrubin levels of the jaundiced rats were significantly higher as compared with the control group. The incidence of bacterial translocation was higher in group I compared with control group (p 0.05). The results showed no significant statistic differences of 99mTc-E.coli distribution between the two groups (p 0.05). However the interactive analyses groups x organs showed significant differences among the jaundiced and control groups to the liver and lungs. The data allow to conclude that in jaundiced rat with ligated bile duct occurred bacterial translocation detectable through microbiological analyses. The model proposed showed no bacterial translocation by the labeled 99mTc technic.

Estudo realizado com o objetivo de avaliar a translocação bacteriana (TB) do tubo gastrointestinal para órgãos viscerais na icterícia obstrutiva. Quatro grupos de ratos foram estudados: grupo I (n=10) ligadura do colédoco, grupo II (n=10) controle ou "sham operation", grupo III (n=12) ligadura do colédoco e gavagem com 99mTc-Escherichia coli e grupo IV (n=5) controle ou "sham operation" e gavagem com 99mTc-E.coli. Usando técnica asséptica e sob anestesia com pentobarbital sódico (20mg/kg), os animais foram submetidos à laparotomia e nos ratos dos grupos I e III foi realizada ligadura do colédoco com fio de seda nº 000. Nos ratos dos grupos II e IV foi feita apenas a manipulação do colédoco com pinça de Adison. Após sete dias, os animais dos grupos I e II foram mortos e ressecados fígado, baço, linfonodos mesentéricos e pulmões para exame microbiológico (meios Agar-sangue e Agar Mac Conkey) e exame histopatológico (coloração H.E. e Tricrômico de Masson) por análise morfométrica. Nos animais dos grupos III e IV, após sete dias, foi administrada por via oral (gavagem) 99mTc-E.coli e após 24h, os ratos de ambos os grupos foram mortos e seus órgãos retirados para contagem da radioatividade em cintilador automático Gama, modelo ANSR (ABBOT). O nível médio de bilirrubina, nos grupos ictéricos, foi significantemente maior do que o do grupo controle. O estudo microbiológico revelou maior incidência de bactérias translocadas no grupo I, comparada ao controle (p 0,05). Os resultados não mostraram diferença significante na captação da 99mTc-E.coli entre os dois grupos. Porém, a análise das interações grupo x órgão mostrou diferença entre os grupos ictérico e controle para os órgãos: fígado e pulmão. Os dados permitem concluir que em ratos ictéricos por ligadura do colédoco ocorreu TB detectável por exame microbiológico. Não ocorreu TB com 99mTc-E. coli no modelo proposto.

Efeito do metronidazol na morfologia intestinal e na ocorrência de translocação bacteriana em ratos na vigência ou não de obstrução intestinal / Effect of metronidazol on the intestinal morphology and occurrence of bacterial translocation in rats in the presence or absence of intestinal obstruction

OBJETIVO: Translocação bacteriana (TB) é fenômeno associado a bactérias aeróbicas e, assim, drogas anaerobicidas poderiam favorecer a ocorrência deste fenômeno. Avaliar o efeito do metronidazol na morfologia intestinal e na ocorrência de TB na vigência ou não de obstrução intestinal. MÉTODO: Oitenta ratos Wistar foram randomizados para dois grupos: Metronidazol (n=40) e Soro Fisiológico (n=40). Cada grupo foi subdividido em quatro subgrupos de dez animais, denominados sem laparotomia, com laparotomia, com obstrução do íleo e com obstrução do sigmóide. Os animais receberam metronidazol ou soro fisiológico por 72h sendo os procedimentos de cada subgrupo realizados após 48h do início da medicação. Após a morte dos animais, os linfonodos mesentéricos, baço, fígado e sangue portal foram enviados para pesquisa de TB. Biópsias do jejuno, íleo e sigmóide foram avaliadas histomorfometricamente. RESULTADOS: Houve maior mortalidade no grupo controle dentre os animais com obstrução intestinal. Não houve repercussões morfológicas com a utilização do metronidazol. A TB no grupo metronidazol (8/40; 20 por cento) foi maior que nos controles (1/40; 2,5 por cento; p=0.028) no subgrupo sem laparotomia. No subgrupo com obstrução ileal ocorreu mais translocação no grupo soro fisiológico quando comparado com o metronidazol (27/40; 67,5 por cento vs. 7/40; 17,5 por cento; p<0.001). Ocorreu mais translocação para linfonodos no grupo metronidazol com obstrução do sigmóide. CONCLUSÕES: Os achados sugerem que bactérias anaeróbicas protegem o organismo contra TB em ratos com trânsito intestinal preservado. Em animais com obstrução intestinal o local da obstrução influencia a translocação com uso do metronidazol. Na vigência de obstrução, o uso de metronidazol diminui a mortalidade dos animais.

BACKGROUND: Aerobic flora is associated with bacterial translocation (BT). The anaerobic flora may have a role in the occurrence of this phenomenon. The aim of this study was to investigate the effect of metronidazol on the intestinal morphology and on the occurrence of BT in the presence or absence of intestinal obstruction. METHODS: Eighty wistar rats were randomized to two groups: group metronidazol (n=40) and group saline (n=40). They received the correspondent medication for 72h. Each group comprised four subgroups of 10 rats each as follows: without laparotomy, with laparotomy, ileal and sigmoideal obstruction. After receiving the solutions for 48h, the rats underwent different operative procedures depending on the subgroups except for subgroup without laparotomy in which no operation was carried out. They were killed after 72h and the mesenteric lymph nodes, liver, spleen and blood samples were cultured. Biopsies of the jejunum, ileum and sigmoide were collected and sent to histomorphometric measurements. RESULTS: A significantly higher mortality was observed in group saline in obstructed animals. There was no important morphological differences between the groups. In metronidazol group the incidence of BT (8/40; 20 percent) was significantly higher (p =0.028) than in controls (1/40; 2,5 percent) in non-operated animals. In the subset of ileum obstruction, the rate of BT was higher in controls than in metronidazol group (27/40; 67,5 percent vs. 7/40; 17,5 percent; p<0.001). However, there was greater translocation to lymph nodes in metronidazol group compared with controls in sigmoid obstructed rats. CONCLUSIONS: Metronidazol favors the occurrence of BT under basal conditions. There is no important morphological alteration induced by metronidazol. Intestinal obstruction enhances BT and the site of obstruction influences the rate of translocation associated with metronidazol. However, mortality is lower when metronidazol is used...