O lazer e a arteterapia como coadjuvantes no tratamento da depressão em Belém-PA / Leisure and art therapy as helpers in the treatment of depression in Belém-PA

As desordens psicológicas têm se ampliado neste século e acometem pessoas de diferentes idades e perfis socioeconômicos. Diante desse cenário, o presente trabalho busca debater e demonstrar como o lazer e a arteterapia podem ser alternativas para o tratamento de pessoas com depressão, além de auxiliares no controle do avanço dessa doença, por meio da conexão entre lazer, arte e saúde. Utilizou-se como metodologia as pesquisas bibliográfica e de campo com enfoque qualitativo, cujos dados evidenciaram a carência de trabalhos com o mesmo enfoque e apresentaram um panorama de como psicólogos e arteterapeutas de Belém-PA têm (ou não) utilizado o lazer e a arteterapia como auxiliares ao bem-estar do indivíduo e na prevenção de doenças.

Psychological disorders have expanded in this century and affect people of different ages and socioeconomic conditions. Given this scenario, the present study seeks to discuss and demonstrate how leisure and art therapy can be alternatives for the treatment of people with depression, in addition to helping to control the progress of this disease through the connection between leisure, art, and health. The methods used were bibliographic and field research with a qualitative approach, whose data showed the lack of similar works and showed an overview of how psychologists and art therapists in Belém-PA have (or not) used leisure and art therapy as aids to people's well-being and disease prevention.

A carga dos transtornos mentais e do suicídio no estudo de carga global de doença no Brasil / A carga dos transtornos mentais e do suicídio no estudo de carga global de doença no Brasil

Introdução: Os Transtornos mentais e decorrentes do uso de sustâncias (TM), com destaque para os transtornos depressivos, são um dos principais contribuintes para a carga de doença não fatal em todo o mundo e estão relacionados à mortalidade por suicídio. O presente estudo teve como objetivo geral descrever e analisar as estimativas do Global Burden of Disease Study (GBD) para os TM e para o suicídio no Brasil e Unidades Federativas (UFs) e foi elaborado sob a forma de três artigos científicos. O objetivo do primeiro artigo foi descrever a carga dos TM no país e em suas UFs, no GBD-2015, por idade e sexo, nos anos de 1990 e 2015. O segundo artigo teve como objetivo descrever as estimativas de prevalência, anos de vida ajustados por incapacidade (DALY) e anos de vida vividos com incapacidade (YLD) do GBD 2017 para os transtornos depressivos no Brasil e UFs, por sexo e idade, em 1990 e 2017. As estimativas de YLD foram comparadas com as de outros sete países. Investigou-se ainda a razão entre o YLD observado versus esperado, com base no índice sociodemográfico (SDI). Finalmente, o terceiro artigo objetivou analisar as estimativas do GBD-2017 sobre a mortalidade e anos perdidos por morte prematura (YLL) por suicídio no Brasil e UFs por sexo e grupos etários, em 1990 e 2017. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo com dados de base secundária do estudo GBD que mede a carga de doença em termos dos anos de vida ajustados por incapacidade (DALY = YLD+YLL). O cálculo do YLD foi realizado a partir da multiplicação da prevalência de cada transtorno mental ao seu peso da incapacidade (disability weight). Para cálculo do YLL, as informações sobre óbitos foram obtidas do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), submetido à correção do subregistro de óbitos e redistribuição de códigos garbage. As métricas foram apresentadas por idade, sexo e UFs. As taxas padronizadas por idade por 100 mil habitantes, foram produzidas pelo método direto de padronização, tendo como padrão a população mundial desenvolvida para o GBD. Para todas as estimativas foram considerados intervalos de incerteza de 95% (II 95%). Resultados: Artigo 1. Apesar da baixa taxa de mortalidade, observou-se alta carga para os TM desde 1990, com elevados YLD. Em 2015, os TM foram responsáveis por 9,5% do total de DALY do Brasil, ocupando a 3ª e a 1ª posições na classificação de DALY e YLD, respectivamente, com destaque para os transtornos depressivos e de ansiedade. Os transtornos decorrentes do uso de drogas apresentaram a maior elevação das taxas de DALY entre 1990 e 2015 (37,1%). A maior proporção de DALY ocorreu na idade adulta e no sexo feminino. Não houve diferenças substanciais na carga dos TM entre as UFs. Artigo 2. No GBD-2017, a prevalência dos transtornos depressivos no Brasil foi de 3,30% (II 95%: 3,08 a 3,57%), variando de 3,79% (3,53 a 4,09%) em Santa Catarina a 2,78% no Pará (2,56 a 3,03%), com diferenças significativas entre as UFs. Entre 1990 e 2017, houve aumento do número (55,19%, 49,57 a 60,73) e das taxas brutas de YLD (9,48%, 5,51 a 13,38%), mas diminuição das taxas padronizadas por idade (-9,01%, -11,66 a -6,31%). A maior proporção de YLD foi dos 15 aos 64 anos e no sexo feminino. Estes transtornos ocuparam a 4ª e a 13ª posições na classificação de YLD e DALY, respectivamente, no Brasil. Nos demais países de comparação, a posição destes transtornos na classificação de YLD foi próxima à do Brasil, enquanto na classificação de DALY, houve maior variabilidade. Todos os países apresentaram taxas de YLD semelhantes à taxa global. A razão do YLD observado/esperado variou de 0,81 no Pará a 1,16 em Santa Catarina. A morbidade dos transtornos depressivos não foi associada ao SDI. Artigo 3. Houve 14.145 (II 95%: 13.373 a 14.566) mortes por suicídio no Brasil em 2017, um aumento de 53,21% (43,24 a 59,40%) em relação à 1990. As taxas brutas de mortalidade e de YLL aumentaram 8,08% (1,05 a 12,44%) e 0,38% (-6,45 a 4,91) respectivamente, enquanto houve diminuição das taxas padronizadas por idade de mortalidade (-15,00%, -20,33 a -11,98%) e de YLL (-11,88%, -17,70 a -8,28%). Em 2017, as maiores taxas de mortalidade padronizadas por idade foram encontradas nas UFs do Sul, mas de 1990 a 2017, houve diminuição das taxas em todas as UFs do Sul e do Sudeste e aumento em quase todas as UFs do Nordeste. Em ambos os sexos, cerca de dois terços do número de suicídios ocorreram dos 15 aos 49 anos, enquanto as maiores taxas ocorreram nas idades mais avançadas, acima de 70 anos de idade. Os homens foram pelo menos três vezes mais acometidos do que as mulheres em todas as UFs e faixas etárias, exceto dos 10 aos 14 anos em que os números foram semelhantes. Somente na faixa etária de 10 a 14 anos houve aumento na taxa de suicídio entre 1990 e 2017. O suicídio foi a 3° principal causa de mortalidade em homens dos 15 aos 34 anos e a 4° em mulheres dos 15 aos 24 anos. Conclusões: Os TM, principalmente os transtornos depressivos, são altamente incapacitantes. Os transtornos depressivos e o suicídio estão atingindo um número maior de pessoas a cada ano, indicando a necessidade de ações preventivas e protetivas, em todos os níveis de atenção a estes casos. A elucidação dos aspectos epidemiológicos dos TM e do suicídio em todos os estados brasileiros é fundamental para o planejamento de ações direcionadas para as áreas de maior necessidade, tornando mais equânime o sistema de saúde no país, além de fornecer dados para ampliar a discussão sobre a distribuição e aspectos relacionados em cada localidade, ainda escassos no país.

Introduction: Mental and substance use disorders (MD), especially depressive disorders, are among the leading causes of non-fatal disease burden worldwide and are associated to mortality for suicide. The present study aimed to describe and analyze the Global Burden of Disease Study (GBD) estimates for MD and suicide in Brazil and Federated Units (FUs) and was prepared in the form of three scientific articles. The objective of the first article was to describe the data related to the burden of MD, in GBD-2015, in Brazil and its FUs, by age and sex, in the years 1990 and 2015. The second article used GBD-2017 study methodology to evaluate the prevalence estimates, the disability-adjusted life years (DALY) and the years lived with disability (YLD) for depressive disorders in Brazil and FUs, by sex and age, in 1990 and 2017. The YLD estimates were compared to those of seven other countries. The observed versus expected YLD, based on the sociodemographic index (SDI), were compared. Finally, the third article use the estimates from the GBD-2017 to describe mortality and years of life lost (YLL) by suicide in Brazil and FUs by sex and age groups, in 1990 and 2017. Methods: A descriptive study was carried out with secondary data from GBD study. In GBD studies, burden of disease is measured in terms of DALY, a composite indicator that results from the sum of YLD and YLL: DALY=YLD+YLL. The calculation of YLDs was performed by multiplying two components: the prevalence of depressive disorders and the disability weight. To estimate the YLL, the source of mortality data in Brazil is the Mortality Information System (Sistema de Informação sobre Mortalidade [SIM]). The GBD uses methodologies for correcting underreporting of deaths and garbage code. Age-standardised rates per 100 thousand inhabitants produced by the direct standardization method, with the world population developed for GBD. For all estimates, uncertainty intervals of 95% (95% UI) were considered. Results: Article 1. In Brazil, despite low mortality rates, there has been a high burden for mental and substance use disorders since 1990, with high YLD. In 2015, these disorders accounted for 9.5% of all DALY in Brazil, ranking in the third and first position in DALY and YLD, respectively, with an emphasis on depressive and anxiety disorders. Drug use disorders had their highest increase in DALY rates between 1990 and 2015 (37.1%). The highest proportion of DALY occurred in adulthood and in females. There were no substantial differences in burden of mental and substance use disorders among FUs. Article 2. In GBD-2017, the prevalence of depressive disorders in Brazil was 3.30% (95% UI: 3.08 to 3.57), ranging from 3.79% (3.53 to 4.09) in Santa Catarina to 2.78% in Pará (2.56 to 3.03), with significant differences between the FUs. From 1990 to 2017, there was an increase in number (55.19%, 49.57 to 60.73) and crude rate of YLD (9.48%, 5.51 to 13.38), but a decrease in the age-standardized rates (-9.01%, -11.66 to - 6.31). The highest proportion of YLD was observed in the age range of 15-64 years and among females. These disorders rank 4th and 13th as leading causes of YLD and DALY, respectively, in Brazil. In the other countries evaluated, the ranking of these disorders in the YLD classification was close to Brazil´s, while in the DALY classification, there was higher variability. All countries had YLD rates similar to the overall rate. The observed/expected YLD ratio ranged from 0.81 in Pará to 1.16 in Santa Catarina. Morbidity of depressive disorders was not associated with SDI. Article 3. There were 14 145 (95% UI: 13 373 to 14 566) suicide deaths in Brazil in 2017, an increase of 53.21% (43.24 to 59.40%) compared to 1990. The crude mortality and YLL rates increased by 8.08 % (1.05 to 12.44%) and 0.38% (-6.45 a 4.91) respectively, while there was a decrease in age-standardised rates of mortality (-15.00%, -20.33 to -11.98%) and YLL (-11.88%, -17.70 to -8.28%). In 2017, the highest age-standardised mortality rates were found in southern FUs, but from 1990 to 2017, there was a decrease in rates in all Southern and Southeastern FUs and an increase in almost all Northeastern UFs. In both sexes, about two-thirds of the number of suicides occurred between 15 and 49 years of age, while the highest rates occurred at more advanced ages, for ages 75 years or older. Men were at least three times more affected than women in all FUs and age groups, except for ages 10-14 years when the numbers were similar. Only for those aged 10-14 years there was an increase in the suicide rate between 1990 and 2017. Suicide was the 3rd leading cause of death in men aged 15-34 years and the 4th in women aged 15-24 years. Conclusions: Mental and substance use disorders, especially depressive disorders, are highly disabling. Depressive disorders and suicide are increasing every year, indicating the need for preventive and protective actions, at all levels of attention to these cases. The elucidation of epidemiological aspects of mental and substance use disorders and suicide in all Brazilian states is crucial for planning action aimed at the areas of greast need and to making the Brazilian health system more equitable. Furthermore, it provides data to expand the discussion about distribution and aspects related in each locality, which still are scarce in the country.

Prevalência de transtornos mentais e fatores associados em gestantes / Prevalence of mental disorders and associated factors in pregnant women

Objetivo Identificar a prevalência de transtornos mentais e fatores associados em gestantes. Métodos Estudo transversal realizado com 394 gestantes, selecionadas de forma aleatória e proporcional. Os dados foram coletados nos domicílios, com aplicação de questionário semiestruturado. Para a análise foi utilizada a regressão logística bivariada. Resultados Referiram diagnóstico de transtorno mental 51 gestantes (12,94%) e isto foi significativamente maior entre aquelas com idade entre 19 e 30 anos, sem companheiro, de cor branca, que estavam no segundo trimestre de gestação, tinha alguma doença crônica associada e foi internada na gestação atual. Nove delas faziam uso de psicofármacos, sendo os antidepressivos os mais utilizados. Conclusão A prevalência de transtornos mentais foi de 12,94% e os fatores associados foram: idade, situação conjugal, cor, trimestre de gestação, internação durante a gestação e doença crônica.

Objective To identify the prevalence of mental disorders and associated factors in pregnant women. Methods Cross-sectional study with 394 pregnant women, randomly and proportionally selected. Data were collected during home visits, using a semi-structured questionnaire. Bivariate logistic regression was used for the analysis. Results A total of 51 pregnant women (12.94%) were diagnosed with mental disorder and this number was significantly higher among those between 19 and 30 years of age, unmarried, white skin colored, who were in the second trimester of pregnancy, had a chronic disease associated and had been hospitalized during the current pregnancy. Nine of them were taking psychotropic drugs, and antidepressants were the most commonly used drug. Conclusion The prevalence of self-reported mental disorders was 12.94% and the associated variables were: age, marital status, skin color, pregnancy trimester, hospitalization during pregnancy and chronic disease.

Translation and cross-cultural adaptation of the Temperament & Personality Questionnaire into Brazilian portuguese / Tradução e adaptação cultural para o português brasileiro do Temperament and Personality Questionnaire

Introduction: The Temperament & Personality Questionnaire (T&P) is a self-report instrument designed to evaluate personality styles overrepresented in patients with depression. This report briefly describes the translation and adaptation of the T&P into Brazilian Portuguese. Methods: The procedures, which included 10 steps, followed guidelines for the adaptation of self-report instruments defined by the International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) Task Force for Translation and Cultural Adaptation. Results: The author of the original T&P questionnaire authorized and participated in the translation conducted by the authors and independent native speakers. Evaluation of the translated questionnaire indicated that only minor adjustments were required in the Portuguese version. Conclusions: The Brazilian version of T&P, translated and adapted following a rigid standardized process, is available for use free of charge and may be especially useful in pursuing links between personality styles and depressive conditions (AU)

Introdução: O Temperament & Personality Questionnaire (T&P) é um instrumento de autorrelato criado para avaliar quais estilos de personalidade têm maior representação em pacientes com depressão. Este trabalho descreve brevemente o processo de tradução e adaptação do T&P para o português brasileiro. Métodos: A tradução e a adaptação cultural se desenvolveram em 10 passos e seguiram as diretrizes para adaptação de instrumentos de autorrelato definidas por força-tarefa do ISPOR (International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research). Resultados: O autor do questionário T&P original autorizou e participou da tradução feita pelos autores e por falantes nativos independentes. A avaliação do questionário traduzido mostrou que apenas pequenos ajustes foram necessários na versão em português. Conclusões: A versão brasileira do questionário T&P, traduzido e adaptado seguindo um rígido processo padronizado, está disponível gratuitamente e pode ser de grande utilidade na pesquisa sobre as relações entre estilos de personalidade e quadros depressivos (AU)

Cardiovascular risk in individuals with depression / Risco cardiovascular em indivíduos com depressão

Depression and cardiovascular diseases (CVD) are both common illnesses. Several studies demonstrated that depressed individuals have higher mortality compared to age-and gender-matched population, with an excess of cardiovascular deaths. There is a bidirectional association between depression and CVD. Several factors can interact and influence this relationship: poverty and social inequality, reduced accessibility to health care, biological alterations (as reduced heart rate variability, endothelial dysfunction, increased inflammation and platelet function, and hyperactivity of hypothalamic-pituitary-adrenal axis), side effects of psychiatric medication, lower adherence to medical treatments, and higher frequency of cardiovascular risk factors (higher tobacco use, physical inactivity, obesity, diabetes mellitus). This article aims to update the current evidence of the possible mechanisms involved in the association between depression and CVD.

A depressão e as doenças cardiovasculares (DCV) são patologias frequentes. Estudos demon stram que indivíduos deprimidos têm maior mortalidade quando comparados a indivíduos do mesmo sexo e faixa etária, com um excesso de mortes por doenças cardiovasculares. Há uma associação bidirecional entre depressão e doenças cardiovasculares. Vários fatores podem interagir e influenciar esta relação: a pobreza e a desigualdade social, dificuldade de acesso a cuidados de saúde, alterações biológicas (menor variabilidade da frequência cardíaca, disfunção endotelial, atividade inflamatória e função plaquetária aumentadas, hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal), efeitos colaterais de medicações psiquiátricas, menor adesão aos tratamentos e maior frequência de fatores de risco cardiovasculares (pior estilo de vida, maior frequência de tabagismo e inatividade física e maior prevalência de obesidade e diabetes mellitus). O objetivo deste artigo é revisar as evidências sobre a associação entre depressão e doenças cardiovasculares.

Maternal mental disease, parental styles and social support: study of the conceptions of the mothers and adolescents in the countryside of São Paulo state

A observação de mulheres nos serviços de saúde mental motivou o interesse em pesquisar como tais mães cuidam de seus filhos e como esses percebem os cuidados. Este estudo objetivou identificar associações entre práticas parentais de mães doentes mentais, suporte social e condições socioeconômicas; e verificar possíveis diferenças entre práticas parentais de mães doentes e mães saudáveis. Estudo de casos e controles, quantitativo. Participaram 41 mulheres doentes mentais e seus filhos adolescentes e 41 díades mãe-filho saudáveis. Observou-se maior insatisfação com o suporte social recebido pelas mães doentes, que nessas famílias os pais são menos responsivos do que os pais do grupo comparado; mães do grupo de comparação são mais exigentes e responsivas do que as do grupo de estudo; a situação econômica familiar também influencia no cuidado materno. Conclui-se que os transtornos de humor, em especial os transtornos depressivos e ansiosos, o suporte social recebido e condições financeiras influenciam nas ações de cuidado materno.

Depression in patients with refractory temporal lobe epilepsy / Depressão em pacientes com epilepsia de lobo temporal refratária

OBJECTIVE: To evaluate the comorbidity of depressive disorders in patients with refractory temporal lobe epilepsy (TLE). METHOD: We evaluated 25 consecutive patients with refractory TLE (16 women and 9 men), using semi-structured psychiatric interviews, according to the International Classification of Diseases (ICD-10), and the Beck Depression Inventory. RESULTS: Seventeen of 25 patients (68 percent) had depressive disorder: 6 with dysthymia, three with major depressive episodes and 8 with recurrent depressive disorders. Two (8 percent) were diagnosed with mixed anxiety and depression. Only 5 of 17 patients (29.4 percent) were previously diagnosed with depressive disorder and received prior antidepressant treatment. Duration of epilepsy was significantly higher in patients with depressive disorder (p=0.016), but there was no relationship between depression and seizure frequency. CONCLUSION: This study confirmed that depressive disorders are common and underdiagnosed in patients with TLE refractory to AEDs. Patients with longer duration of epilepsy are at higher risk of having depression.

OBJETIVO: Avaliar os transtornos depressivos em comorbidade com a epilepsia do lobo temporal (ELT) em pacientes refratários às drogas antiepiléticas (DAE). MÉTODO: Avaliamos 25 pacientes consecutivos (16 mulheres e 9 homens) utilizando entrevista psiquiátrica semiestruturada, conferindo diagnóstico segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). RESULTADOS: Dezessete dos 25 pacientes (68 por cento) apresentaram transtorno depressivo: 6 com distimia, 3 com episódio depressivo maior e 8 com transtorno depressivo recorrente. Dois (8 por cento) apresentaram transtorno misto de ansiedade e depressão. Apenas 5 dos 17 pacientes (29,4 por cento) com transtorno depressivo receberam tratamento antidepressivo prévio. A duração da epilepsia foi significativamente maior nos pacientes com transtorno depressivo (p=0,016), porém não houve associação entre depressão e frequência de crises. CONCLUSÃO: Este trabalho confirma que o transtorno depressivo é frequente e subdiagnosticado em pacientes com ELT refratária às DAEs. Maior duração da epilepsia aumenta o risco de depressão.

Diretrizes da World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) para tratamento biológico de transtornos depressivos unipolares, 2ª parte: tratamento de manutenção do transtorno depressivo maior e tratamento dos transtornos depressivos crônicos e das depressões subliminares / World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for biological treatment of unipolar depressive disorders, part 2: maintenance treatment of major depressive disorder and treatment of chronic depressive disorders and subthreshold depressions

Estas diretrizes práticas para o tratamento biológico de transtornos depressivos unipolares foram desenvolvidas por uma Força-Tarefa internacional da Federação Mundial de Sociedades de Psiquiatria Biológica (WFSBP). O objetivo ao desenvolver tais diretrizes foi rever sistematicamente todas as evidências existentes referentes ao tratamento de transtornos depressivos unipolares e produzir uma série de recomendações práticas com significado clínico e científico, baseadas nas evidências existentes. Têm como objetivo seu uso por todos os médicos que atendam e tratem pacientes com essas afecções. Os dados usados para o desenvolvimento das diretrizes foram extraídos primariamente de várias diretrizes e painéis nacionais de tratamento para transtornos depressivos, bem como de metanálises e revisões sobre a eficácia dos antidepressivos e outras intervenções de tratamento biológico identificadas por uma busca no banco de dados MEDLINE e Cochrane Library. A literatura identificada foi avaliada quanto à força das evidências sobre sua eficácia e, então, categorizada em quatro níveis de evidências (A a D). Esta primeira parte das diretrizes abrange definição, classificação, epidemiologia e evolução dos transtornos depressivos unipolares, bem como tratamento das fases aguda e de manutenção. As diretrizes se referem primariamente ao tratamento biológico (incluindo antidepressivos, outros medicamentos psicofarmacológicos e hormonais, eletroconvulsoterapia, fototerapia, estratégias terapêuticas complementares e novas) de adultos jovens e também, embora em menor grau, de crianças, adolescentes e adultos idosos.

These practice guidelines for the biological treatment of unipolar depressive disorders were developed by an international Task Force of the World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP). The goal for developing these guidelines was to systematically review all available evidence pertaining to the treatment of the complete spectrum of unipolar depressive disorders, and to produce a series of practice recommendations that are clinically and scientifically meaningful based on the available evidence. These guidelines are intended for use by all physicians seeing and treating patients with these conditions. The data used for developing these guidelines have been extracted primarily from various national treatment guidelines and panels for depressive disorders, as well as from meta-analyses and reviews on the efficacy of antidepressant medications and other biological treatment interventions identified by a search of the MEDLINE database and Cochrane Library. The identified literature was evaluated with respect to the strength of evidence for its efficacy and was then categorized into four levels of evidence (A-D). The first part of these WFSBP guidelines on unipolar depressive disorders covered the acute and continuation treatment of major depressive disorder (Bauer et al., 2002). This second part of the guidelines covers the management of the maintenance-phase treatment of major depressive disorder, as well as the treatment of chronic and subthreshold depressive disorders (dysthymic disorder, double depression, minor depressive disorder and recurrent brief depression). These guidelines are primarily concerned with thebiological treatment (including antidepressants, lithium, other psychopharmacological and hormonal medications, and electroconvulsive therapy) of young adults and also, albeit to a lesser extent, children, adolescents and older adults.

Efeito dos antidepressivos ISRS sobre os hormônios tireoidianos / SSRI antidepressant effects on thyroid hormones

O objetivo deste artigo é realizar uma atualização sobre a ação de antidepressivos, com destaque aos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) na função tireoidiana de pacientes com depressão. Sete ensaios clínicos investigaram o efeito dos ISRS sobre a função tireoidiana. Apesar das diferenças metodológicas, o principal achado foi a tendência à diminuição dos níveis plasmáticos de tiroxina, não necessariamente relacionada com a resposta clínica, e sem efeito sobre a tireotropina na maioria das pesquisas. Os estudos sugerem que os ISRS promovem efeitos na função tireoidiana em alguns pacientes com depressão, especificamente diminuição nos níveis plasmáticos de tiroxina. Porém, observou-se que a relação entre o uso de antidepressivos ISRS e a função tireoidiana não está suficientemente esclarecida. Mesmo nos casos de alteração nos níveis plasmáticos dos hormônios tireoidianos em resposta a ação dos ISRS, esta pode ser uma ação não específica sobre a função tireoidiana.

This article aims at updating antidepressant action, especially using selective serotonin reuptake inhibitors, on thyroid function in depressed patients. Seven clinical trials investigated the status of thyroid hormones after treatment with SSRIs. Despite methodological differences, the main finding indicated a tendency towards decreased serum thyroxine levels, The majority of studies could not find a positive relationship between lower serum thyroxine level and a favorable treatment response. Also, an effect on thyrotropin could not be found. Those study results suggest SSRIs promote effects on thyroid function in some depressed patients, specifically decreased serum thyroxine levels. However, the relation between SSRIs antidepressant use and thyroid function is not clear. Even when there was a change in serum thyroid hormone levels due to SSRI therapy, this could be a non-specific effect on thyroid function.