PANDAS: un modelo autoinmune de trastorno cerebral / PANDAS: an autoimmune model of mental disorder

En 1998, el Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos definió los criterios de diagnóstico para los trastornos neuropsiquiá-tricos asociados a infección por estreptococo beta hemolítico del grupo A (PANDAS). Desde entonces se ha investigado la génesis de la autoinmunidad mediada por este microorganismo y sus impli-caciones clínicas, ya que se ha asociado con el trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de la Tourette, corea de Sydenham y con menor evidencia con el trastorno de hiperactividad con déficit de atención, trastorno autista y anorexia nerviosa. La presente es una revisión sobre los aspectos más importantes que se han definido hasta el momento con respecto a la fisiopatología, presentación clínica y manejo de los pacientes del espectro PANDAS, pues son un grupo en el que se podrá cambiar el paradigma de tratamiento en psiquiatría de sintomático a etiológico. [Cadena LP, Toloza CR, Rueda GE. PANDAS: un modelo autoinmune de trastorno cerebral. MedUNAB 2004; 7:106-14]

PANDAS: an autoimmune model of mental disorder. In 1998, the National Institute of Mental Health defined the criteria of diagnosis for the pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection (PANDAS). Since then there has been investigating the genesis of the autoimmunity caused by this micro-organism and its clinical implications, since it has been associated with the obsessive-compulsive disorder, Tourette's disorder and Sydenham's chorea and with minor evidence it has been related to of hyperactivity disorder with lack of attention, autistic disorder and anorexia nervosa. The present article is a review on the most important aspects that have been defined up to now in regards to the physiopatlogy, clinical presentation and management of the patients with PANDAS spectrum, since they are a group of diseases in which it will be possible to change the paradigm of treatment in Psychiatry, from being a symptomatic disease to an etiological one

Trastorno de la Tourette / De la Tourette´s disorder

El trastorno de la Tourette (TT) es un complejo síndrome neuropsiquiátrico que se caracteriza por la presencia de tics motores y vocales, síntomas que inician antes de los 18 años de edad. Este trastorno provoca un deterioro significativo en importantes áreas del funcionamiento del individuo, y tiene un patrón de cronicidad bien establecido, alternándose periodos de remisión y exacerbación de los síntomas. El TT presenta una importante comorbilidad con otros trastornos del eje I, como el trastorno obsesivo-compulsivo, trastornos por déficit de atención con hiperactividad y trastornos del aprendizaje. El presente artículo pretende revisar los aspectos epidemiológicos, etiológicos y fenomenológicos de la enfermedad así como las perspectivas terapéuticas. [Oviedo GF. Trastorno de la Tourette. MedUNAB 2004; 7:125-29]

De la Tourette ́s disorder. Tourette Syndrome (TS) is a complex neuropsychiatric disorder in which tic symptoms emerge prior to age of 18 and have, at least, a minimum duration of 12 months. This disorder produces distress and impairs normal functioning; it has a well-known chronic-waxing and waning course. TS has several comorbid conditions like obsessive-compulsive disorder, attention deficit-hyperactivity disorder, and learning disorders, among others. This article will review the epidemiologic, etiologic and phenomeno-logical concepts of the disease and its therapeutic perspectives