Fundamentos y etapas en la recuperación de un paciente con trastorno generalizado del desarrollo / Basis and stages in the recovery of a patient with pervasive developmental disorder

Se eligió para el análisis del tratamiento desde el modelo neurofisiológico creado por J. E. Azcoaga (1964, 1970, 1973, 1979, 1987, 2000, 2010) un caso de trastorno generalizado del desarrollo -no especificado- (DSM-IV), de un niño dos años cinco meses al momento de la evaluación. Tanto el trastorno como la edad del paciente permiten describir las etapas y el tratamiento para la organización y desarrollo de todas las funciones cerebrales superiores: gnosias, praxias y lenguaje, y de los dispositivos básicos del aprendizaje: motivación, atención, percepción y memoria, así como las llamadas funciones ejecutivas y capacidades sociales. Y otras funciones más avanzadas como la lectura, la escritura y las matemáticas...

Was chosen for the analysis of the treatment from the Neurophysiologic Model created by J. E. Azcoaga (1964, 1970, 1973, 1979, 1987, 2000, 2010) a case of pervasive developmental disorder -not specified- (DSM-IV) of a child that was assessed when he was two years five months. Both, the type of disorder and the patient's age, aloud to describes the stages of the treatment for the organization and development of all higher brain functions: gnosis, praxis and language, and learning basic devices: motivation, attention, perception and memory; the executive functions and the social skills. As well as others, more advanced functions, such as reading and writing. It was important to place as central core of this disorder the difficulty in acquiring skills and inter-subjective symbolic capacities, in which language has a preponderate influence with its various functions...

La trampa mortal o la salida del laberinto. Historia de un niño / The death trap or out of the maze. Story of a boy

Se presenta el caso de Anselmo de ocho años de edad. El niño fue rotulado con el diagnóstico de Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) a sus cuatro años y tratado hasta los ocho años por parte de un equipo de orientación cognitivo-conductual, sin presentar mejorías. Se describe la estrategia de tratamiento desde otra perspectiva, la psicoanalítica, en relación al abordaje realizado con el niño y sus padres a partir de sus ocho años. Se analizan algunas determinaciones intrasubjetivas e intersubjetivas que en la historia del niño se han relacionado con su problemática. Se pone en evidencia cómo el temprano diagnóstico de “TGD” contribuyó a acentuar el lugar fantasmático que este niño tenía en sus padres. Se destaca la especificidad de la escucha del analista desde lo que Mannoni denomina “discurso colectivo” y de cómo se armó la estrategia de tratamiento a partir de la misma.

Bajo rendimiento escolar: una perspectiva desde el desarrollo del sistema nervioso / Academic underachievement: a neurodevelopmental perspective

El bajo rendimiento escolar (BRE) es un problema frecuente y tiene múltiples causas; las alteraciones que lo caracterizan se expresan fundamentalmente en las áreas de funcionamiento cognitivo, académico y conductual. El bajo rendimiento escolar es una vía final común de diferentes trastornos, etiologías y mecanismos. Es habitual la presencia de múltiples alteraciones, porque la disfunción cerebral en la niñez generalmente afecta a muchas funciones. Consecuente con lo anterior, los programas de manejo deben ser individualizados, comprensivos e incorporar aspectos del niño en particular la escuela y la familia. La planificación del tratamiento incluye educación y entrenamiento de los padres, adecuaciones académicas, técnicas para mantener la autoestima y un enfoque psicofarmacológico. Es necesario monitorear en forma continua los programas de manejo especialmente para detectar comorbilidades importantes que puedan emerger, para realizar modificaciones que se adecuen a los cambios en las demandas académicas y sociales a las diferentes edades del niño y para proveer de información actualizada. Las consecuencias que tenga el bajo rendimiento escolar para el niño dependerán en medida importante de las alteraciones subyacentes. El personal de salud tiene múltiples roles en la prevención, detección, diagnóstico y manejo del niño con bajo rendimiento escolar.