Trastorno por déficit atencional e hiperactividad (TDAH) y su relación con el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) en pediatría / Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and its relationship with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in pediatrics

La importancia de la patología psiquiátrica en la infancia y la adolescencia ha ido en ascenso, debido al aumento en su diagnóstico y a sus implicancias socioculturales. El Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad es el trastorno neurobiológico más diagnosticado en la práctica clínica infanto-juvenil, tanto así que debe ser conocido y manejado en la Atención Primaria por los médicos generales. Se ha descrito cierto grado de sobrediagnóstico influenciado, entre otros motivos, por las altas expectativas sociales respecto del rendimiento escolar/conductual de los niños, así como la presencia de otras patologías que se pueden manifestar con síntomas TDAH-like. En este sentido, la relación entre SAOS y TDAH, cobra gran relevancia, puesto que ambas patologías presentan una amplia prevalencia en nuestro país y un alto nivel de comorbilidad psiquiátrica/médica, además de relacionarse a través de una compleja y aún no muy bien conocida interacción neuropsicológica.

The importance of psychiatric disorders in childhood and adolescence has been increasing due to the increase in its diagnosis and its cultural implications. The Attention Deficit Hyperactivity Disorder is the neurobiological disorder most commonly diagnosed in the child-adolescent clinical practice, so much so that must be managed in primary care. It described some degree of overdiagnosis influenced by high school-social expectations and behavioral performance of children, and the presence of other conditions. In this sense, the relationship between OSA and ADHD, is very relevant, because both disorders share a wide prevalence in our country and a high level of psychiatric and medical comorbidity. In adittion, these interact through a complex and still not well known neuropsychological mechanism.

Correlación entre test de Conners para padres y profesores en niños con trastorno de déficit atencional e hiperactividad en el Servicio de Psiquiatría Infanto Juvenil del Hospital Barros Luco Trudeau / Correlation between Conners parents and teachers rating Scale in children with attention deficit hyperactivity disorder in Barros Luco Trudeau´s Hospital Child and Adolescent Psychiatry Service

Introducción: En el Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad (TDAH) se han observado diferencias en los reportes de cuestionarios entre padres y profesores. Objetivos: Observar la concordancia entre padres y profesores en el test de Conners abreviado (TCA) en el TDAH. Métodos: Se evaluó con TCA para profesores y para padres a niños atendidos por becados de primer año, con diagnóstico clínico de TDAH. Resultados: De 57 pacientes, 21por ciento mujeres y 78,9 por ciento hombres, el promedio de los TCA de profesores fue de 16,85 puntos y el de padres de 16,98, existiendo mayor diferencia al separarlos por género. El coeficiente de correlación fue de 0,41. Las únicas variables significativamente asociadas al puntaje fueron edad y comorbilidad con Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD). Conclusión: No existe correlación entre Conners de padres y profesores, lo que recalca la importancia de objetivar los síntomas en más de un ambiente, para llegar a un diagnóstico certero.

Introduction: There has been observed in the Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) differences in the reports between parental and teachers questionnaires. Objectives: Observe concordance between parents and teachers in the abbreviated Conners Test (TCA) in ADHD. Methods: Children with clinical diagnosis of ADHD were evaluated by first year residents with parental and teachers TCA. Results: From a total of 57 patients, 21percent were women and 78, 9 percent men, the average of the TCA from teachers was 16, 85 points and from parents 16, 98, there was more difference if separated by sex. The correlation coefficient was 0, 41. And the only significant association between variables was TCA scores with child’s age and comorbidity with Oppositional Defiant Disorder. Conclusions: There is no correlation between parental and teachers TCA scores, which enhances the importance of objetivation of symptoms in more than one setting to get an accurate diagnosis.

Procesamiento de expresiones faciales: una propuesta para el estudio del comportamiento social en el trastorno por déficit atencional e hiperactividad / Facial expressions processing: a propousal for the study of social behavior in attention deficit hyperactivity disorder

Los niños con Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad (TDAH) presentan dificultades en el terreno de las competencias sociales. Pese a que varios modelos han sido propuestos para explicar estas observaciones, ninguno de ellos ha podido dar cuenta a cabalidad de todos los aspectos observados en este tipo de disfuncionalidad. La investigación ha comenzado a evidenciar que alteraciones en el procesamiento de estímulos con contenido emocional estarían a la base de estas dificultades. A partir de esto, el estudio del procesamiento de caras y expresiones faciales se ha transformado en una herramienta de gran utilidad en este campo. La Neurociencia ha realizado importantes contribuciones a la comprensión de los procesos neurocognitivos del TDAH, sin embargo, hasta ahora se ha interesado menos en el estudio del procesamiento afectivo de estos niños. Se propone que mediante la investigación de las bases neurales del procesamiento de expresiones faciales en niños con TDAH, la rama Afectiva de la Neurociencia puede contribuir con importantes antecedentes que permitan comprender y abordar las dificultades que estos niños presentan a nivel de su desempeño social.

Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) have difficulties in the field of social competences. Although several models have been proposed to explain these observations, none of them has been able to fully account for all the aspects observed in this type of dysfunction. Research has begun to evidence that at the basis of these difficulties there are alterations in emotional processing. In this line, the study of face processing and facial expressions has become an important tool in this field. The field of Neuroscience has made significant contributions to the understanding of the neurocognitive processes of ADHD; however, it there has been less interest in the study of affective processing of these children. We propose that by investigating the neural basis of facial expression processing in children with ADHD, Affective Neuroscience could contribute with important evidence for understanding and addressing the difficulties these children have in their social performance.