Association between level of anxiety and degree of psychosomatic features in medical students at a private university in Northern Peru / Relación entre nivel de ansiedad y grado de manifestaciones psicosomáticas en estudiantes de medicina humana de una universidad privada del Norte de Perú

Abstract Introduction University students experience multiple academic and social activities that cause enormous anxiety and stress, affecting them psychologically and physically. In this case, the psychosomatic symptoms, resulting from stress and anxiety, are part of a physical ailment and their emergence can be linked to the setting and time when they occur. Objective To determine the association between anxiety levels and the degree of psychosomatic features (PF). Method A study with a cross-sectional analytical design was developed, which included a total of 352 medical students from the city of Piura, Peru, to whom the PHQ-15 test was administered through Google Forms. Those with a previous psychiatric diagnosis were excluded. Results It was found that PF are influenced by being female (RPa = 1.45, CI 95% = [1.23, 1.71], p ≤ .001), and having mild (RPa = 1.11, CI 95% = [1.20, 1.63], p ≤ .001) and moderate anxiety levels (RPa = 1.7, CI 95% = [1.24, 2.34], p = .001). Discussion and conclusion The presence of a mental condition is necessary for the presence of PF. These stressors create selective alterations of large-scale brain networks involved in the cognitive control, regulation and processing of emotions, stress, and somatic-visceral perception. The study concludes that psychosomatic features are found in approximately 75% of medical students and anxiety in approximately 15%. Mild and moderate anxiety is an influential factor in psychosomatic features, as is being female.

Resumen Introducción Los estudiantes universitarios viven un escenario de acumulación de actividades académicas y sociales que generan gran ansiedad y estrés, afectándolos psicológica y físicamente. En este caso, los síntomas psicosomáticos, producto del estrés y la ansiedad, forman parte de una dolencia física y pueden vincular su aparición con el escenario y el tiempo que los presenta. Objetivo Determinar la asociación entre el nivel de ansiedad y el grado de manifestación psicosomática. Método Se desarrolló un estudio con diseño analítico transversal que incluyó un total de 352 estudiantes de medicina de la ciudad de Piura, Perú, a quienes se les aplicó mediante Google forms el test de PHQ-15. Se excluyeron a aquellos con diagnóstico psiquiátrico previo. Resultados Se encontró que las MS se ven influenciadas por el sexo femenino (RPa = 1.45, IC 95% = [1.23, 1.71], p ≤ .001), nivel de ansiedad leve (RPa = 1.11, IC 95% = [1.20, 1.63],p ≤ .001) y nivel de ansiedad moderada (RPa = 1.7 IC 95% = [1.24, 2.34]; p = .001). Discusión y conclusión Es necesario la presencia de una afección mental para la presencia de la MS. Estos factores estresantes generan alteraciones selectivas de redes cerebrales a gran escala implicadas en el control cognitivo, regulación y procesamiento de emociones, estrés y percepción somático-visceral. Se concluye que las manifestaciones psicosomáticas se encuentran en 75% y la ansiedad en 15% aproximadamente, en estudiantes de medicina. La ansiedad leve y moderada es un factor influyente en las manifestaciones psicosomáticas, así como el sexo femenino.

Adolescência vulnerável: fatores biopsicossociais relacionados ao uso de drogas / Vulnerable adolescence: bio-psychosocial factors related to drug use / Adolescencia vulnerable: factores biopsicosociales relacionados al uso de drogas

As modificações físicas, psíquicas e sociais da adolescência aprofundam a condição de vulnerabilidade e aumentam o risco de início precoce do uso de substâncias psicoativas (SPA). Realizou-se estudo transversal com 229 adolescentes usuários de SPA, em tratamento em centro de atenção psicossocial à infância e adolescência (Capsia), durante o período correspondente aos primeiros dez anos de funcionamento desse serviço, com a finalidade de traçar o perfil biopsicossocial dos usuários e identificar fatores de risco para o início do uso de drogas entre adolescentes. A maioria dos prontuários analisados pertencia a pacientes do sexo masculino, que praticam ou praticaram atos infracionais, estão em evasão escolar e conviveram ou convivem com familiares que utilizam drogas e/ou em situações de agressão familiar. Tais dados revelam um perfil de vulnerabilidade que gera a necessidade de proteção adicional por parte dos diversos serviços de atenção às crianças e adolescentes, em diferentes esferas.

The physical, psychological and social modifications in adolescence deepen the condition of vulnerability and increase the risk of precocious use of psychoactive substances (PAS). This cross-sectional study covered 229 adolescent users of PAS under treatment at a psychosocial center for the care of children and adolescents (CAPSIA), during the first ten years of the service, with the purpose of outlining the bio-socio-psychological of the users and profile of the users and identifying risk factors for beginning drug use among adolescents. Most of the medical records belonging to male patients who practice or had practiced misdemeanors as school dropouts and had lived or live with family members who use drugs, and/or in situations of family aggression. Such data reveal a profile of vulnerability that generates a need for additional protection on the part of the diverse services for child and adolescent care, in different spheres.

Las modificaciones físicas, psíquicas y sociales de la adolescencia profundizan la condición de vulnerabilidad y aumentan el riesgo de un inicio precoz en el uso de sustancias psicoactivas (SPA). Se realizó un estudio transversal con 229 adolescentes usuarios de SPA, en tratamiento en un centro de atención psicosocial a la infancia y adolescencia (CAPSIA), durante el período correspondiente a los primeros diez años de funcionamiento de este servicio, con la finalidad de trazar el perfil biopsicosocial de los usuarios e identificar factores de riesgo para el inicio en el uso de drogas entre adolescentes. La mayoría de los prontuarios analizados pertenecía a pacientes del sexo masculino, que practican o practicaron actos de infracción, están en evasión escolar y convivieron o conviven con familiares que utilizan drogas y/o en situaciones de agresión familiar. Tales datos revelan un perfil de vulnerabilidad que genera la necesidad de protección adicional por parte de los diversos servicios de atención a los niños y adolescentes, en diferentes esferas.

Relación de tipo y ciclo vital familiar con la presencia de problemas psicosomáticos en un consultorio docente de medicina familiar / Association of kind and family life cycle with the presence of psychosomatic problems in an academic family practice outpatient setting

Objetivos: Determinar la relación entre el tipo de familia y el ciclo vital familiar con el desarrollo de problemas psicosomáticos en pacientes que acudieron al consultorio de medicina familiar. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal, en el que se revisaron las historias clínicas de un consultorio docente de medicina familiar y se buscó asociación entre el tipo de familia y ciclo vital familiar con el desarrollo de problemas psicosomáticos. Resultados: Se encontró un mayor porcentaje de familias nucleares según el tipo familiar y en plataforma de despegue según el ciclo vital familiar, se encontró en un 41% del total de la muestra con al menos un problema psicosomático en la historia clínica. No se encontró asociación entre el tipo de familia y el ciclo vital familiar con el desarrollo de problemas psicosomáticos. Conclusiones: El desarrollo de problemas psicosomáticos en un consultorio docente de medicina familiar no está asociado con el tipo de familia ni con el ciclo vital familiar. (AU)

Objectives: Determine an association of kind of family and family life cycle with the presence of psychosomatic problems in an academic family practice outpatient setting. Methods: Cross-sectional study that involved revision of patient´s charts in an outpatient setting. Results: A higher proportion of nuclear families was found, 41% had at least one psychosomatic problem. No association between kind of family and family life cycle with the development of psychomotor problems was found. Conclusions: Psychosomatic problems are not related with kind of families or family life cycle in an academic family practice outpatient setting. (AU)

Prevalencia de enfermedades en trabajadores académicos de una universidad pública según seguro de gastos médicos / Prevalence of disease among academic workers at a Public University in Mexico City: health insurance data

La salud de los trabajadores académicos sin lugar a dudas es uno de los objetivos primordiales de numerosas investigaciones no sólo en nuestro país sino en España, Venezuela, Perú, Costa Rica, por mencionar algunos. En esos países se han estudiado principalmente entidades nosológicas desde el punto de vista médico, las investigaciones publicadas dan cuenta de la problemática y abordan enfermedades generales y estrés. El objetivo de este estudio fue conocer y reportar la prevalencia de enfermedades de los trabajadores académicos de una universidad pública, en la Ciudad de México, según el seguro de gastos médicos mayores y cuyos hallazgos demuestran que en relación al género, los más afectados son del sexo masculino, la edad de mayor presentación de enfermedades fue de 51 años, incrementándose el riesgo al ser casado con hijos menores de 18 años. Asimismo, la población objeto de estudio manifiestó no disponer de tiempo libre para recreación familiar o personal. El grupo más afectado son los profesores con mayor antigüedad laboral y que se desempeñan en las áreas de ciencias biológicas y de la salud. Otro factor observado como predisposición para enfermedad fue la exigencia laboral del propio individuo ya que invierten tiempo de sus días de descanso y vacaciones para mejorar su desempeño académico a fin de incrementar los estímulos que les otorga la universidad, lo cual se traduce en desgaste físico y emocional. Las enfermedades psicosomáticas mayormente encontradas fueron en primer lugar colitis, seguida por gastritis e hipertensión arterial y no existe diferencia estadísticamente significativa para la presentación de estas enfermedades psicosomáticas entre hombres y mujeres, por lo que se concluye que todos los profesores académicos están expuestos a los mismos riesgos para enfermarse

The health of academic workers has been the subject of numerous studies not only in our country, but also in Spain, Venezuela, Peru, Costa Rica, etc. This research has focused mostly on nosologic entities from a medical point of view, with general descriptions of the nature of the problem, diseases encountered, and stress. The objective of this study was to measure disease prevalence of diseases among academic workers at a Public University in Mexico City, using data from the largest health insurance company. Most affected were males, age greater than 51 years, and being married with children under 18 years of age. The study population also reported having little time for personal or family recreation. Also at risk were faculty with greater seniority, and working in the biological and health sciences. Another predisposing factor was self-imposed work demands, including working on weekends and holidays in order to obtain incentives provided by the University, resulting in physical and emotional fatigue. Psychosomatic illnesses included colitis, followed by gastritis and hypertension, without regard to gender, suggesting that all academic workers are exposed to similar health risks in this environment

Confirmación de un modelo explicativo del estrés y de los síntomas psicosomáticos mediante ecuaciones estructurales / Confirmation of a descriptive model of stress and psychosomatic symptoms using structural equations

OBJETIVO: Evaluar mediante ecuaciones estructurales un modelo del estrés que integra la explicación de los síntomas psicosomáticos y la teoría transaccional del estrés. MÉTODOS: Se seleccionó una muestra representativa, aleatoria y estratificada de estudiantes de la Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Nuevo León, México. Los sujetos se seleccionaron a partir del listado de alumnos proporcionado por la facultad. Se utilizaron cuestionarios de autoevaluación con adecuadas propiedades psicométricas para valorar cada una de las variables incluidas en el modelo. Los resultados se analizaron con el programa AMOS 5.0, empleando el método de máxima verosimilitud. Asimismo, se compararon el modelo estructural con variables observables y un modelo con variables latentes endógenas. RESULTADOS:Los resultados obtenidos confirman parcialmente el modelo presentado y corroboran los efectos del estrés y el cansancio emocional sobre los síntomas psicosomáticos, y de la autoestima, la autoeficacia y el apoyo social sobre el estrés. El modelo con variables observables (c²/gl = 2,87; GFI (índice de bondad del ajuste) = 0,985; AGFI (índice de bondad de ajuste corregido) = 0,946; RMSEA (error de aproximación cuadrático medio) = 0,072; IFI (índice de ajuste incremental) = 0,982) tiene mejor ajuste que el modelo con variables latentes (c²/gl = 3,74; GFI = 0,924; AGFI = 0,876; RMSEA = 0,09, IFI = 0,927). En ambos casos, el ajuste es adecuado. CONCLUSIONES:El modelo presentado constituye el principal aporte de este trabajo. Se trata de un modelo explicativo de síntomas psicosomáticos, con buen ajuste, que explica el 24,3 por ciento de la varianza al utilizar variables observables y el 39,4 por ciento al utilizar variables latentes.

OBJECTIVES:To evaluate a descriptive model of stress that integrates an explanation of psychosomatic symptoms with the transactional theory of stress. METHODS:A random and stratified representative sample was selected from among the students in the School of Psychology at the Autonomous University of Nuevo León, Mexico. The subjects were chosen randomly from a student directory provided by the school. A self-administered questionnaire was used that contained the psychometric properties necessary for accurately quantifying each of the variables included in the model. Results were analyzed using AMOS 5.0, employing the best probability method. Also, the structural model was compared using discrete variables only and endogenous latent variables. RESULTS: The results that were obtained partly confirmed the model and corroborated the impact that stress and emotional exhaustion have on psychosomatic symptoms and that self-esteem, self-efficacy, and social support have on stress. The model with discrete variables [chi square test/degrees of freedom (c²/df) = 2.87; goodness of fit (GFI) = 0.985; adjusted goodness of fit (AGFI) = 0.946; root mean square error of approximation (RMSEA) = 0.072; incremental fit index (IFI) = 0.982] has a better fit than the model with latent variables (c²/df = 3.74; GFI = 0.924; AGFI = 0.876; RMSEA = 0.09, IFI = 0.927). In both cases, the fit is adequate. CONCLUSIONS:The model discussed is the main contribution of this study. It is a descriptive model of psychosomatic symptoms, with a good fit, that describes 24.3 percent of the variance for discrete variables and 39.4 percent when using latent variables.