Trastornos inmunitarios en paciente pediátrico con enfermedad de Behcet / Inmune disorders in a pediatric patient with Behcet's disease

Introducción: La enfermedad de Behcet es un proceso autoinflamatorio crónico que afecta arterias y venas de todos los calibres. Participan factores genéticos, microbianos e inmunológicos. Cursa con úlceras orales, genitales e inflamación ocular. Objetivo: Describir los trastornos inmunitarios en un paciente pediátrico con enfermedad de Behcet. Presentación del caso: Paciente masculino de 16 años de edad, con diagnóstico clínico de enfermedad de Behcet con marcadores serológicos de autoinmunidad negativa. Las inmunoglobulinas séricas exhibieron valores normales. Las subpoblaciones linfocitarias T CD3+CD4+ y CD3+CD8+ estuvieron elevadas. Las células B totales mostraron valores porcentuales normales, sin embargo, la subpoblación B CD5+CD19+ se encontró por encima de los valores referenciales. El paciente respondió favorablemente en relación con el curso de las infecciones a la terapia con inmunoestimulantes. Conclusiones: El tratamiento para la enfermedad de Behcet debe ser individualizado. Se debe tener en cuenta la gravedad del órgano afectado y el índice de recurrencias. Se requiere de un grupo interdisciplinario para llegar al adecuado control de la enfermedad.

Introduction: Behcet's disease is a chronic autoinflammatory process, of low frequency and unknown etiology that affects arteries and veins of all sizes, where genetic, microbial and immunological factors participate. It presents with oral and genital ulcers and ocular inflammation. Objective: To evaluate the immune disorders in a pediatric patient with Behcet's disease. Case presentation: A 16-year-old male patient with a clinical diagnosis of Behcet's disease with negative autoimmunity serological markers. Immunoglobulins exhibited normal values. CD3+CD4+ and CD3+CD8+T lymphocyte subpopulations were elevated. The B cells showed normal percentage values, however the CD5+CD19+ subpopulation B was found to be above the reference values. The patient responded favorably in relation to the course of the infections, to the therapy with immune stimulants. Conclusions: Treatment must be individualized, taking into account the severity of the affected organ and the recurrence rate. An interdisciplinary group is required to achieve adequate control of the disease.

Aspectos inmunológicos relacionados con la reinfección por SARS-CoV-2 / Immunological aspects related to re-infection by SARS-CoV-2

A finales de 2019 una nueva cepa de coronavirus (SARS-CoV-2) ocasiona una notable crisis mundial. Los esfuerzos del personal sanitario se han centrado en conocer la novel enfermedad y buscar la manera de frenar las curvas de contagio para en un futuro contar con inmunidad por vacunas. La inmunidad ante la primoinfección mediada por Linfocitos B ha reportado pérdida de inmunoglobulinas en cuestión de semanas. Estas características en el genotipo de la enferme- dad abren la posibilidad de reinfección por cepas distintas. Contados reportes a nivel mundial describen reinfección, los que tuvieron curso clínico leve al determinar algún factor protector luego de la primoinfección. La real posibilidad de volver a enfermarse por COVID-19 enciende las alarmas sobre la respuesta en el control de la pandemia, con las vacunas que están cerca de expenderse y representa un nuevo campo de estudio en la presente emergencia sanitaria.

At the end of 2019, a new strain of coronavirus (SARS-CoV-2) causes a notable global crisis. The efforts of health personnel have focused on learning about the novel disease and finding a way to slow down the contagion curves to have immunity from vaccines in the future. Immunity to primary B lymphocyte-mediated infection has reported loss of immunoglobulins in a matter of weeks. These characteristics in the genotype of the disease open the possibility of reinfection by different strains. Counted reports worldwide describe reinfection, which had a mild clinical course when determining some protective factor after the primary infection. The real possibility of getting sick again from COVID-19 raises the alarms about the response in the control of the pandemic, with the vaccines that are close to being distributed and represents a new field of study in the current health emergency.