Síntomas psicopatológicos en personas con fibromialgia: Una reflexión / Psychopathological symptoms in people with fibromyalgia: A reflection

El estudio realizado tuvo como objetivos comparar si existen diferencias en diversos síntomas psicopatológicos entre personas con y sin Fibro­mialgia (FM) de ambos sexos y analizar el inicio de los síntomas en la biografía de las personas con FM. Participaron 190 sujetos españoles: 140 con FM y 50 sin FM (10 varones, 180 mujeres). Con un diseño descriptivo y comparativo de corte transversal, se administró el Cuestionario de 90 Síntomas-Revisado (SCL-90-R). Los ANOVAs confirmaron que: (1) las personas con FM de ambos sexos comparadas con las que no tienen FM muestran puntuaciones medias significativamente más altas en todos los síntomas psicopatológicos (somatización, obsesión-compulsión, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide, psicoticismo) y en los tres índices. Los síntomas más frecuentes fueron los de somatización, obsesión-compulsión, depresión y ansiedad, (2) las personas con FM comparadas con la muestra no-clínica del test tenían puntuaciones percentilares mayores o iguales a 95 en muchos síntomas (somatización, obsesión-compulsión, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad) y en todos los índices. En el Índice Sintomático General (GSI) el 94.3% obtuvo percentiles mayores o iguales a 80. Sin embargo, comparadas con la muestra clínica del test (pacientes psiquiátricos), únicamente tuvieron percentiles altos (≥ 90) en somatización, y en el GSI solo el 30.7% tuvo percentiles mayores o iguales a 80 y (3) únicamente el 23.6% de las personas con FM presentó antecedentes psicopatológicos / psiquiátricos previos, lo que sugiere que la psicopatología en muchos pacientes se desarrolla después de la FM. El estudio realizado tiene importantes implicaciones para el tratamiento de la FM.

Fibromyalgia (FM) is a chronic syndrome of unknown etiology, complex and variable evolution, provoking generalized pain that can become incapacitating. It affects the biological, psychological, and social spheres, and is an important health problem due to its prevalence, morbidity, and high rates of use and consumption of health resources. FM is described as the existence of generalized pain of more than three months' duration, absence of other causal pathology, and comorbidity with other syndromes and symptoms, such as chronic fatigue, nonremedial sleep, cognitive deficit, and numerous somatic and emotional symptoms, such as anxiety and depression. In 1992, FM was recognized by the World Health Organization and typified in the International Classification of Diseases (CIE-10) within rheumtological diseases. The prevalence of FM in developed countries is between 1 and 4%, and in Spanish population, it is 2.4%, with 4.2% infemales and .2% in males. Although many studies agree about the presence of psychopathology in FM, its frequency and intensity are variable and there is little evidence about the premorbid situation of the affected people, and therefore, about role of psychopathology in its pathogenesis. It is known that many people with FM have psychopathological symptoms (anxiety, depression), but the studies differ about whether psychopathology is the origin of FM or whether all people with FM have psychopathological disorders. The goals of the study were to determine possible differences in diverse psychopathological symptoms in people of both sexes with and without FM and to analyze the onset of the symptoms in the biography of people with FM. The study was performed with 190 Spanish participants, 140 with FM (73.7%) and 50 without FM (26.3%). The participants were aged between 28 and 75 years (M = 52.16; SD ­= 9.18), 10 were male (5.3%) and 180 female (94.7%). A descriptive, comparative, cross-sectional design was used and the 90-Symptoms Checklist Revised (SCL-90-R - Derogatis,1983 /2002) was administered. The ANOVAs confirmed that: (1) compared with people who did not have FM, people with FM of both sexes obtained significantly higher mean scores in all the psychopathological symptoms (somatization, obsession-compulsion, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility, phobic anxiety, paranoid ideation, psychoticism) and in all three indices. The most frequent symptoms were somatization, obsession-compulsion, depression, and anxiety; (2) compared with the nonclinical sample of the test, people with FM had percentile scores greater than or equal many symptoms (somatization, obsession-compulsion, interpersonal sensitivity, depression, anxiety) and in all the indices. In the Global Severity Index (GSI), 94.3% of FM patients obtained percentiles of greater than or equal 80. However, compared with the clinical sample of the test (psychiatric patients), FM patients only obtained high percentiles (≥ 90) in somatization, and in the GSI, only 30.7% obtained percentiles greater than or equal 80; and (3) only 23.6% of the people with FM presented prior psychiatric / psychopathological antecedents, suggesting that, in many patients, psychopathology develops after FM. To conclude, we confirm the emotional suffering undergone by most people with FM, and the psychologist's importance in the multidisciplinary treatment of this disease. Beyond the debate about whether psychopathological symptoms are the cause or the effect of FM, empirical evidence reveals a high level of psychopathological symptoms (especially somatization, obsession-compulsion, anxiety, and depression) in a large part of the people with FM, which allows us to emphasize the great support that mental health professionals can provide to these patients. The study has important implications for the treatment of FM.

Identificación de factores de riesgo en intentos de suicidio en niños y adolescentes / Identification of risk factores in child and adolescent suicide attempts

RESUMEN. INTRODUCCIÓN: el suicidio es la tercera causa de muerte en la adolescencia y se estima que por cada adolescente que se suicida se producen entre 15 y 20 intentos no mortales. OBJETIVO: identificar los factores de riesgo de suicidio presentes en niños y adolescentes que se hospitalizan por intento de suicidio y evaluar como factores de riesgo las variables trastornos psicopatológicos y familiares (estructura y funcionamiento familiar). MÉTODO: estudio prospectivo, basado en entrevistas clínicas y tests a pacientes hospitalizados por intento de suicidio (n=41) en el Hospital de Niños de Córdoba y a sus padres, y comparado con grupo control. El análisis de los datos fue efectuado por análisis bivariado, multivariado y regresión logística múltiple. RESULTADOS: el 56,1% de los intentos de suicidio fue de sexo femenino y el 43,9% de sexo masculino, con una media de edad menor en varones (p<0,001). Los factores de riesgo psicopatológicos asociados al grupo con intento de suicidio fueron: intentos de suicidio previos y trastornos de conducta en los niños (p<0,0006), y los factores familiares: conducta suicida y trastornos de conducta, familia monoparental y relaciones de alto riesgo con el padre y madre (p<0,0001). Se detectaron factores protectores asociados al grupo control: ausencia de trastornos psicopatológicos en los niños, estructura familiar biparental y una buena comunicación con los padres (p<0,0001)(OR=15,00; IC: 4,47 – 50,30). CONCLUSIONES: los antecedentes de intentos de suicidio previos, trastornos de conducta y los cambios en la estructura y funcionamiento familiar de alto riesgo son factores de riesgo del suicidio infantojuvenil.

ABSTRACT. INTRODUCTION: suicide is the third cause of death in the adolescence. It was estimated that for each adolescent that commits suicide there are between fifteen and twenty non fatal attempts. OBJECTIVES: to identify risk factors present in children and adolescents hospitalized dueto suicide attempt and to evaluate psychopathology disorder and family (family structure and functioning) as risk factors. METHOD: prospective study based on clinical interview sand test to 41 children and adolescents hospitalized in the Hospital de Niños de Cordoba due to suicide attempt and their parents, compared to a control group. Data were processed with bivariated and multivariated analysis and multiple logistic regression. RESULTS: 56.1% of suicide attempts were female sex and the 43.9% male sex. The average age was lower for males (p<0.001). Psychopathological risk factors associated to suicide attempt were: previous suicide attempt, conduct disorder (p<0,0006), and family factors: suicidal conduct, conduct disorder in relatives, mono-parental family and high risk relationship with father and mother(p<0,0001). Protective factors associated with the controlgroup were: absence of psychopathological disorder, biparental structure family and good communication with parents (p<0.0001) (OR=15,00; IC: 4,47 – 50,30). CONCLUSIONS: the background of previous suicide attempt, conduct disorder and change in family structure and functioning are risk factors of suicide attempt.

Estudio epidemiológico de la población adulta que demanda atención ambulatoria en Servicios de Psicopatologia y Salud Mental* de Hospitales Públicos de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina / An epidemiological research about adult population assisted in Mental Health Services Public Hospitals from Buenos Aires, Argentina

Se presentan los resultados de un estudio exploratorio y descriptivo sobre motivos de consulta y trastornos psicopatológicos de población entre 18 y 80 años, asistida en tres hospitales públicos de distintos sectores de la Ciudad de Buenos Aires. Se diseñó un cuestionario, administrado a 195 personas por los profesionales encargados de la admisión hospitalaria.Las variables sociodemográficas seleccionadas fueron: sexo, edad, educación, condición laboral, tipo de consulta, lugar de residencia, tenencia de vivienda y grupo de convivencia.Los trastornos psicopatológicos fueron clasificados de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10). Se concluye que: predomina el sexo femenino y el grupo etáreo entre los 18 y 50 años. El perfil socioeconómico corresponde a sectores medios empobrecidos, estando el 25 % desocupado. Más de la mitad de los consultantes tiene educación secundaria y/o universitaria. La frecuencia de los trastornos mentales y del comportamiento (de acuerdo a la CIE-10) es la siguiente: neurosis, trastornos del humor, psicosis, trastornos de la personalidad y problemas con el ambiente social, incluido el grupo familiar. La inclusión de los motivos de consulta aporta una visión cualitativa enriquecedora a la clasificación diagnóstica...