Effectiveness of an educational video in older adults' perception about falling risks: a randomized clinical trial / Efectividad de un video educativo en la percepción de los ancianos sobre el riesgo de caída: un ensayo clínico aleatorizado / Efetividade de vídeo educativo na percepção de idosos sobre riscos de queda: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: to assess the effectiveness of using an educational video in comparison with verbal nursing guidelines in increasing older adults' perception of falling risks. Method: this is a randomized clinical trial in a cluster, with 138 community older adults, randomized into an intervention group, which watched an educational video, and a control group, which received verbal instructions. The perception of falling risks was assessed by FRAQ-Brazil in the pre-test and after a 30-day follow-up. Student's t-test was used for dependent samples to compare intragroup means and for independent samples to compare intergroup means. The effect size was determined by Cohen's d. Results: in the intragroup analysis, intervention and control groups had an increase in perception, with a statistically significant difference between pre-and post-tests. In the intergroup analysis, the control group showed a greater increase in the perception of falling risks in relation to the intervention group (p = 0.013), with Cohen's d of small effect. Conclusion: the use of an educational video and verbal instructions increased older adults' perception of falling risks, with better results in the control group. However, the effect size was small. RBR-8nfggd.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad del uso de un video educativo, frente a orientaciones verbales de enfermería, en el aumento de la percepción de los ancianos sobre el riesgo de caídas. Método: ensayo clínico aleatorizado en conglomerado, con 138 ancianos de la comunidad, aleatorizados en un grupo intervención, que vio un video educativo, y un grupo control, que recibió instrucciones verbales. La percepción del riesgo de caída fue evaluada por FRAQ-Brasil en la prueba previa y después de un seguimiento de 30 días. Se utilizó la prueba t de Student para muestras dependientes para comparar medias intragrupos y la prueba t de Student para muestras independientes para comparar medias intergrupos. El tamaño del efecto se determinó mediante la d de Cohen. Resultados: en el análisis intragrupo, los grupos de intervención y control tuvieron un aumento en la percepción, con una diferencia estadísticamente significativa entre la prueba previa y posterior. En el análisis intergrupal, el grupo control mostró mayor aumento en la percepción de los riesgos de caída en relación al grupo intervención (p = 0,013), con d de Cohen de efecto pequeño. Conclusión: el uso de video educativo e instrucciones verbales aumentó la percepción de los ancianos sobre el riesgo de caídas, con mejores resultados en el grupo control. Sin embargo, el tamaño del efecto fue pequeño. RBR-8nfggd.

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade do uso de vídeo educativo, em comparação com orientações verbais de enfermagem no aumento da percepção de idosos sobre riscos de queda. Método: ensaio clínico randomizado em cluster, com 138 idosos na comunidade, aleatorizados em grupo intervenção, que assistiu vídeo educativo, e grupo controle, que recebeu orientações verbais. A percepção dos riscos de queda foi avaliada pelo FRAQ-Brasil no pré-teste e após seguimento de 30 dias. Utilizou-se Teste t de Student para amostras dependentes, para comparação das médias intragrupo, e Teste t de Student, para amostras independentes, para comparação de médias intergrupos. O tamanho do efeito foi determinado pelo d de Cohen. Resultados: na análise intragrupo, os grupos intervenção e controle tiveram aumento da percepção, com diferença estatisticamente significativa entre pré e pós-teste. Na análise intergrupo, o grupo controle apresentou maior aumento da percepção dos riscos de queda em relação ao grupo intervenção (p = 0,013), com d de Cohen de efeito pequeno. Conclusáo: o uso do vídeo educativo e as orientações verbais aumentaram a percepção de idosos sobre riscos de queda, com melhores resultados no grupo controle. Contudo, o tamanho do efeito foi pequeno. RBR-8nfggd.

Rasgos tomográficos de los septos del seno maxilar en pacientes de la clínica dental docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia / Tomographic features of the maxillary sinus septa in patients of the dental clinic of the Universidad Peruana Cayetano Heredia

Los septos del seno maxilar son variantes anatómicas que se forman como resultado de los residuos de la hipoplasia en diferentes áreas del proceso alveolar siendo de forma, tamaño y número variable. Su hallazgo se puede realizar mediante radiografías panorámicas de rutina. La importancia de un septo en el seno maxilar es que puede generar modificaciones para las cirugías, pudiendo ser necesario abrir dos o más ventanas quirúrgicas para su remoción. Objetivo: La finalidad de este estudio fue analizar los rasgos tomográficos de los septos del seno maxilar en pacientes que asistieron entre los años 2014 - 2016 a la clínica dental docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Esta investigación fue de tipo transversal y descriptivo, para ello se examinaron 813 tomografías computarizadas volumétricas. La prueba de chi cuadrado y la estadística descriptiva se usaron para el análisis, con un intervalo de confianza al 95%, con un valor p < 0,05. Resultados: 298 pacientes presentaron septos, presentando mayor porcentaje los septos congénitos (69.2%) y fueron más comunes en pacientes de sexo femenino con un 36%.Conclusiones: prevalecieron los septos de tipo congénito, lo que indica que se formaron a partir del desarrollo radicular.

The septa of the maxillary sinus are anatomical variants that are formed as a result of the residues of hypoplasia in different areas of the alveolar process, being of variable shape, size and number.Your finding can be made using routine panoramic radiographs. The importance of a septum in the maxillary sinus is that it can generate modifications for maxillary sinus surgeries, and it may be necessary to open two or more surgical windows for its removal. Objective: The purpose of this study was to analyze the tomographic features of the maxillary sinus septa in patients who attended the teaching dental clinic of the Universidad Peruana Cayetano Heredia between 2014- 2016. Materials and methods: This research was cross-sectional and descriptive, for which 813 cone beam CT scans were examined. Chi square test and descriptive statistics were used for the analysis, with a 95% confidence interval, with a value p < 0.05. Results: 298 patients presented septa, with a higher percentage of congenital septa (69.2%) and were more common in female patients with 36%. Conclusions: the congenital type septa prevailed, which indicates that they were formed from root development.

O enfermeiro educador no puerpério imediato em alojamento conjunto na perspectiva de Peplau / The educator nurse in the immediate puerperium in joint accommodation from the Peplau's perspective

Estudo com abordagem qualitativa objetivando compreender as orientações apreendidas de puérperas em alojamento conjunto e discutir as ações do enfermeiro educador na perspectiva da Teoria de Peplau. A amostra constou de 27 mulheres enquadradas nos seguintes critérios: idade igual ou maior que 18 anos; estar no puerpério; ter ficado com o bebê em alojamento conjunto durante sua estadia na maternidade. A coleta de dados decorreu de junho a julho de 2014. Após análise das entrevistas emergiram três categorias e suas subcategorias: orientações fornecidas pelo enfermeiro acerca dos cuidados com o recém-nascido; orientações relativas aos cuidados com as puérperas; memória das puérperas acerca das orientações recebidas. A evidência dos resultados demonstrou que a escuta foi instrumento identificado como ação terapêutica mais empregada pelas enfermeiras e os papéis desenvolvidos exercidos de acordo com as necessidades das puérperas, atendendo à dinâmica do relacionamento interpessoal tornando-as mais autônomas e satisfeitas nos seus cuidados.

A study with a qualitative approach aimed to comprehend the learned orientations of puerperium women in joint accommodation and to discuss the actions of the educator nurse from the perspective of Peplau's Theory. Twenty- seven women composed the sample according to the following criteria: to be 18 years or older; to be in puerperium; to have stayed with the baby in a joint accommodation during her stay in the maternity. The data collection occurred from June to July 2014. After analyzing the interviews, three categories emerged and its subcategories: orientations provided by the nurse about newborn care; orientations related to puerperal women care; the memory of puerperal women about received orientations. Results evidence demonstrated listening being the instrument identified as the most used therapeutic action by nurses and the roles developed by the puerperal women needs, attending to the dynamic of the interpersonal relationship, making them more autonomous and satisfied in their care.

Avaliação de vídeos sobre a técnica inalatória na asma infantil: educativos ou midiáticos? / Assessment of videos about the inhalation technique for childhood asthma: educational or mediatic?

Vídeos relacionados à técnica inalatória na asma são populares no YouTube, mas sua qualidade é questão de preocupação. Neste estudo objetivou-se avaliar vídeos que demonstram a técnica inalatória do inalador pressurizado acoplado ao espaçador, para crianças e adolescentes com asma, quanto a conformidade das diretrizes da Global Initiative for Asthma. Estudo exploratório, realizado em 11 de julho de 2017 usando os termos inalador pressurizado e aerossol dosimetrado. Os vídeos foram avaliados por três enfermeiras, independentes e experientes na área, quanto aos critérios de conteúdo, produção e usuários. Dentre os 492 vídeos encontrados, seis preencheram os critérios de elegibilidade. Ponto de destaque foi a demonstração incorreta da técnica inalatória em todos os vídeos e a pontuação inadequada na avaliação técnica e de conteúdo. As descobertas deste estudo mostram que os vídeos não são confiáveis e nem compatíveis com as diretrizes de asma e, portanto, não podem ser recomendados para fins educacionais.

Videos related to asthma inhaling technique are popular on YouTube, but their quality is concerning. In this study, we aimed to assess videos demonstrating the inhaling technique of the pressurized metered dose inhaler, attached to the spacer, for children and adolescents with asthma, according to the guidelines of the Global Initiative for Asthma. We conducted an exploratory study, on 11 July 2017 using the terms "inalador pressurizado" and "aerossol dosimetrado". Three independent nurses experienced in the field assessed the videos regarding content inclusion, production, and users. Within the 492 videos found, six met the eligibility criteria. The highlight point was the incorrect demonstration of the inhalation technique in all videos and the inadequate scoring for technique and content assessments. Our study findings show that videos are not reliable neither compatible with asthma guidelines and, therefore, they should not be recommended for educational purposes.

Necessidades de saúde de familiares de usuários de substâncias psicoativas / Health requirements of families of psychoactive substance users

Buscou-se compreender as necessidades de saúde de familiares de usuários de substâncias psicoativas (SPA). Pesquisa descritiva realizada com familiares dos usuários acompanhados em um Centro de Atenção Psicossocial, cujos dados foram produzidos por meio de entrevistas. Após análise de conteúdo identificaram-se categorias: necessidade de saúde como doença localizada no corpo biológico, necessidade de saúde como reprodução social e necessidade de saúde centrada nas relações e no cuidado. As necessidades de saúde são percebidas como necessidade de cuidado com corpo, mente e espírito. O que não se manifesta por meio de sinais e sintomas nem sempre é reconhecido. Identificou-se tendência em não reconhecer formas de adoecer oriundas do convívio com os usuários de SPA. Há uma demanda de compartilhar problemas com pessoas dispostas a escutar, sejam profissionais ou não. Os profissionais devem estar atentos a estas necessidades que podem implicar no esquecimento dos cuidados com a própria saúde por parte dos familiares.

The present study aimed to understand the health requirements of families of psychoactive substance (PAS) users. It is a descriptive study carried out with family members of users at a Center for Psychosocial Care, whose data was produced through interviews. After content analysis the following categories were identified: health requirement as a disease located in a biological body, health requirement as social reproduction and health requirement centered on relationships and care. Health requirements are perceived as the necessity to care for mind, body and spirit. What is not manifested through signs and symptoms is not always recognized. A tendency to not recognize forms of illness arising from coexisting with PAS users was identified. There is a demand for sharing problems with people willing to listening, professionally or otherwise. Professionals should be aware of these necessities, which may involve family members forgetting to take care of their own health.

As relações familiares com adolescentes usuários de substâncias psicoativas: percepção dos pais / The family relationships with adolescents users of psychoactive substances: the parents' perception

O objetivo deste estudo consiste em discutir a experiência das famílias que cuidam de adolescentes consumidores de substâncias psicoativas, no âmbito de seu funcionamento. Estudo qualitativo, descritivo, tendo como participantes da pesquisa os genitores de adolescentes consumidores de drogas, de um Centro de Atenção Psicossocial-Álcool e Drogas do interior paulista. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo, categorial temática. Os resultados apontam que estes genitores apresentam dificuldade de estabelecer diálogo assertivo com seus filhos e filhas, em desenvolver seu papel hierárquico e de estabelecer limites ao adolescente. Tais situações geram sentimentos ambivalentes e emoções negativas que os mobilizam a buscar apoio no âmbito familiar, informacional, religioso e instrumental. Conclui-se que o cuidado deve envolver o adolescente que consome drogas e sua família, considerando os aspectos interacionais, organizacionais e comunicacional do coletivo familiar.

The objective of this study is to discuss the experience of families caring for adolescents users of psychoactive substances, in the scope of its functioning. A qualitative descriptive study and the participants were the parents of adolescents drug users from a Psychosocial Attention Center for Alcohol and Drugs in the inner state of São Paulo. Semi-structured interviews were conducted and the data was analyzed using content analysis technique, thematic category. The results pointed that parents had difficulties in establishing an assertive dialogue with their sons and daughters, in developing a hierarchical role and in establishing limits for the adolescent. Such situations cause ambivalent feelings and negative emotions mobilizing them to search for support in the family, informational, religious and instrumental scope. It is concluded that care should involve the adolescent who consumes drugs and the family, considering the interactional, organizational and communicational aspects of the family collective.

Óbitos neonatais de recém-nascidos de baixo peso ao nascer / Neonatal deaths of low birth weight newborns

Analisar as principais características dos recém-nascidos de baixo peso ao nascer que foram a óbito em Cuiabá, Mato Grosso. Estudo a partir de uma coorte composta de nascidos vivos com peso ao nascer de 500-2499 gramas que evoluíram ao óbito antes de completarem 28 dias de vida. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e Sistema de Informação sobre Mortalidade. Dos 3.404 recém-nascidos estudados, 238 evoluíram para o óbito (7,0%). Prevaleceram os óbitos entre os do sexo masculino, com peso entre 500-999 gramas, Apgar < 7 no primeiro e no quinto minuto e com presença de anomalia congênita (p<0,001); com mães com idade menor que 20 anos (p=0,033); que realizaram de uma a seis consultas no pré-natal (p=<0,001). Os resultados mostraram que os óbitos neonatais se relacionaram com a qualidade da atenção obstétrica e neonatal, por se tratarem majoritariamente de mortes evitáveis.

To analyze the main characteristics of low birth weight infants that deceased in Cuiabá, Mato Grosso. A study conducted from a cohort composed of live infants with birth weight of 500 -2499 grams who progressed to death before completing 28 days of life. The data were obtained from the Live Births Information System and Mortality Information System. Of the 3,404 studied newborns, 238 progressed to death (7.0%). Prevalent deaths were among males, weighing between 500 and 999 grams, Apgar < 7 in the first and fifth minute with a congenital anomaly (p<0.001); with mothers younger than 20 years (p=0.033); who attended one to six prenatal appointments (p=<0.001). The results showed that neonatal deaths were related to the quality of obstetric and neonatal attention, as they were mostly avoidable deaths.

Fatores associados à intolerância alimentar em pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica / Associated factors with food intolerance in patients after bariatric surgery

Introdução: Um dos efeitos colaterais da cirurgia bariátrica, a intolerância alimentar, é uma das causas dos sintomas comuns do pós-operatório, como vômito, diarreia, e síndrome de dumping. Objetivo: Este trabalho objetivou avaliar os fatores que estão relacionados com a ocorrência da intolerância alimentar em pacientes de pós-operatório de cirurgia bariátrica. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal, no qual foram analisados 37 pacientes, no período de 8 meses. Os dados foram coletados em prontuário, sendo obtidas informações antropométricas, socioeconômicas e relacionadas à intolerância alimentar. Para identificar os fatores que estão associados com a intolerância alimentar no pós-operatório de cirurgia bariátrica, utilizou-se o teste qui-quadrado. A magnitude da associação entre os fatores de risco e a ocorrência do agravo foi expressa em Odds Ratio e respectivos intervalos de 95% de confiança. Resultados: Dos 37 pacientes, 86,5% são do sexo feminino e 56,8% apresentaram intolerância alimentar. O grupo alimentar menos tolerado foi dos cereais (47,6%), seguido do grupo das carnes (38%). Observou-se que 36,1% dos pacientes apresentaram episódio de vômito, 30,6% tiveram síndrome de dumping e 37,8% relataram entalação ao deglutir algum líquido ou alimento. Constatou-se associação positiva entre tempo de cirurgia (OR=0,08; IC=0,01-0,49), %PEP (OR=0,21; IC=0,46-0,95) e excesso de peso em kg (OR=0,22; IC=0,05-0,91) com a presença de intolerância alimentar. Conclusões: Observou-se que o tempo de cirurgia, percentual da perda do excesso de peso e excesso de peso estiveram associados com o desenvolvimento da intolerância alimentar. São necessários mais estudos, a fim de predizer os mecanismos de ação pelo qual se desenvolve essa intolerância.

Introduction: One of the side effects of bariatric surgery, food intolerance, is one cause of the common postoperative symptoms such as vomiting, diarrhea, and dumping syndrome. Objective: This study aimed to evaluate the factors or are related to the occurrence of food intolerance in post-operative bariatric surgery patients. Methods: This was a cross-sectional observational study, which analyzed 37 patients within 8 months. Data were collected from medical records and were obtained anthropometric, socioeconomic and related to food intolerance. To identify factors that are associated with food intolerance in post-bariatric surgery, we used the chi-square test. The magnitude of the association between risk factors and the occurrence of the injury was expressed as odds ratios and respective intervals of 95% confidence. Results: Of the 37 patients, 86.5% were female and 56.8% had food intolerance. The least tolerated food group was cereals (47.6%) followed by the meat of the group (38%). It was observed that 36.1% of patients had vomiting episode, 30.6% were dumping syndrome and 37.8% reported pinch to swallow any liquid or food. Found a positive association between time of surgery (OR=0.08, CI=.0.01 - 0.49), %PEP (OR=0.21, CI=0.46 to 0.95) and overweight in kg (OR=0.22, CI=0.05 to 0.91) with the presence of food intolerance. Conclusions: It was found that the time of surgery, loss of excess weight percentage of overweight and have been associated with the development of food intolerance. Make more research is necessary in order to predict the mechanisms of action by which develop this intolerance.

Como você se sente? Emoções de estudantes após praticarem bullying / How do you feel? Students' emotions after practicing bullying

Objetivou-se identificar e analisar as emoções geradas em estudantes envolvidos em situações de bullying como agressores. Trata-se de estudo transversal descritivo realizado com 232 estudantes do sexto ao nono ano do ensino fundamental que responderam a um questionário autoaplicável. Os dados foram analisados no Statistical Analysis Software, mediante estatística descritiva e Teste Exato de Fisher. Do total de estudantes, 17,4% foram identificados como agressores. Prevaleceu não sentir nenhuma emoção após a prática de agressões contra colegas para meninos (36,7%) e meninas (25,0%). Os meninos demonstraram sentirem ainda raiva (26,7%) e tristeza (23,3%) em menor proporção, ao passo que as meninas também demonstraram sentir culpa (25,0%), tristeza (16,7%) e vergonha (8,3%). O estudo indica que os agressores investigados apresentam emoções que não concorrem para compreensão dos efeitos negativos da violência que praticam, bem como não colaboram para a interrupção das agressões.

Our objective was to identify and analyze emotions generated in students involved in bullying situations as aggressors. This is a cross-sectional descriptive study, conducted with 232 students from the sixth to ninth year of middle school, who answered a self-reported questionnaire. We analyzed the data with the Statistical Analysis Software, through descriptive statistics and Fisher's exact test. Of all students, 17.4% were identified as aggressors. Not feeling any emotion after practicing aggression against friends was prevalent for boys (36.7%) and girls (25.0%). Boys demonstrated to feel anger (26.7%) and sadness (23.3%) in smaller proportions, while girls also demonstrated to feel guilt (25.0%), sadness (16.7%) and shame (8.3%). The study indicates investigated aggressors presenting emotions that do not compete to comprehend negative effects of the practiced violence, as well as it does not collaborate to interrupt aggressions.

Efeitos de diferentes frequências da estimulação elétrica nervosa transcutânea em relação à acomodação e à agradabilidade / Effects of different transcutaneous electrical nerve stimulation frequencies regarding adaptation and pleasantness

Objetivos: Investigar os efeitos de diferentes frequ�ncias da estimula��o el�trica nervosa transcut�nea (TENS - transcutaneous electricalnerve stimulation), em rela��o � acomoda��o e agradabilidade nas diversas formas de aplica��o.M�todos: A amostra foi composta por 20 indiv�duos, divididos aleatoriamente em tr�s grupos, que foram submetidos � TENS, com tr�sfrequ�ncias diferentes: 7 Hz, 100 Hz e 255 Hz, com dura��o de pulso de 250 ?s, por 20 minutos, uma vez por semana no per�odo de tr�ssemanas. Os volunt�rios eram orientados a indicarem o momento da primeira acomoda��o e as acomoda��es subsequentes. No final do per�odode coleta de dados, os indiv�duos foram interrogados sobre a frequ�ncia que julgassem mais agrad�vel.Resultados: Para o limiar de acomoda��o, considerando todas as frequ�ncias analisadas, verificou-se que n�o houve diferen�a significativa(p>0,05), fato que tamb�m se repetiu para o n�mero de acomoda��es em 20 minutos (p>0,05). Com rela��o � agradabilidade, 11 indiv�duosindicaram a frequ�ncia de 7 Hz como a mais agrad�vel.Conclus�es: N�o houve diferen�a significativa no limiar de acomoda��o e no n�mero de acomoda��es entre as frequ�ncias utilizadas. Afrequ�ncia de 7 Hz foi apontada como a mais agrad�vel seguida da frequ�ncia de 100 Hz.

Aims: The aim of this study was to investigate the effects of different frequencies of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS)regarding to accommodation and pleasantness of the different forms of application.Methods: The sample consisted of 20 subjects randomly divided into 3 groups, in which they were submitted to 3 different frequencies ofTENS: 7 Hz, 100Hz, 255Hz, pulse duration of 250 ?s, for 20 minutes once a week over three weeks. The volunteers were instructed to indicatethe first and subsequent accommodation moments. At the end of the period of data collection, subjects were asked about which frequencythey thought most enjoyable.Results: For the threshold of adaptation, considering all frequencies analyzed, it was found that there was no significant difference (p>0.05),a fact that was also repeated for the number of adaptations in 20 minutes (p>0.05). With regard to pleasantness, 11 subjects indicated thefrequency of 7 Hz as the most enjoyable.Conclusions: There was no significant difference in threshold for adaptation and the number of adaptations between the frequencies used.The frequency of 7 Hz was identified as the most enjoyable then the frequency of 100 Hz.

La obesidad y sus implicaciones desde la perspectiva de la anestesiología / Obesity and its implications from the perspective of anesthesiology

Introducción: la obesidad es una enfermedad crónica que se asocia a cambios físicos, farmacológicos y fisiológicos que deben ser considerados en la valoración preanestésica. Objetivo: hacer una puesta al día sobre la obesidad y sus implicaciones: una mirada desde la anestesiología. Metodología: revisión narrativa no sistemática de la literatura en los últimos 20 años, en base de datos Pubmed, Embase, Lilacs. Resultados: el anestesiólogo se enfrenta hoy a una de las morbilidades más frecuentes de pacientes que se programan a cirugías electivas y de urgencias: el sobrepeso y la obesidad. Debe estar preparado para prevenir complicaciones propias del aumento del tejido graso en el individuo como son los cambios en la vía aérea, los sistemas cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal y del sistema nervioso. Debe conocer la farmacocinética y farmacodinamia en el metabolismo de estos pacientes y anticiparse a las condiciones postoperatorias que requieran tratamiento intensivo. La cirugía bariátrica es uno de los tratamientos propuesto para la conducta a seguir en pacientes con obesidad mórbida, y es otro reto para el anestesiólogo. Conclusiones: de su papel seguramente va a depender el éxito en la sobrevida del paciente.

Introduction: obesity is a chronic disease associated to physical, pharmacological and physiological changes which should be taken into account during the preanesthetic evaluation. Objective: update information about obesity and its implications from the perspective of anesthesiology. Method: non-systematic narrative review of the literature published in the last 20 years in the databases PubMed, Embase and LiLacs. Results: when dealing with patients scheduled for elective and emergency surgery, anesthesiologists are faced with one of the most common morbidities: overweight and obesity. They should be trained to avoid complications related to the increase in fatty tissue, such as changes in the patient's airways and in their cardiovascular, respiratory, gastrointestinal and nervous systems. They should know about the pharmacokinetics and pharmacodynamics of the metabolism of these patients, and anticipate postoperative situations requiring intensive treatment. One of the treatments proposed for the management of morbidly obese patients is bariatric surgery, an additional challenge for anesthesiologists. Conclusions: success in achieving high survival rates will surely depend on the work of anesthesiologists.

A preservação perineal como prática de enfermeiras obstétricas / The perineal preservation as an obstetrics nurses' practice

Trata-se de pesquisa qualitativa que teve por objetivos analisar os efeitos percebidos pela mulher diante da não-realização da episiotomia e analisar as ações de enfermagem que foram determinantes para a não-intervenção cirúrgica sob a ótica da mulher. O estudo foi realizado no período de janeiro a junho de 2005. Foi aplicada uma entrevista semi- estruturada para a coleta de dados em mulheres que pariram de parto natural sem episiotomia. A análise seguiu a proposta de Bardin e apóia-se na teoria da diversidade e universalidade do cuidado cultural de Madeleine Leininger. Os resultados apontaram os efeitos positivos sentidos pela mulher em sua vida e em seu relacionamento sexual decorrentes da não-realização da episiotomia. As mulheres também reconheceram as ações profissionais de enfermagem obstétrica que visavam à acomodação do cuidado humanizado como repadronizadoras do cuidado medicalizado e fundamentais para a preservação de seus períneos.