Tromboembolismo venoso no ciclo gravídico puerperal / Venous thromboembolism in pregnant-puerperal cycle

Tromboembolismo pulmonar e trombose venosa profunda são os doiscomponentes da síndrome de tromboembolismo venoso, atualmente considerada uma das principais causasde morbimortalidade materna no mundo ocidental. Durante a gestação, classicamente conhecida como umestado de hipercoagulação, a frequência de fenômenos tromboembólicos é ainda maior. A presença de fatoresde risco para o tromboembolismo adicionada à gravidez requer atenção especial, visto que diagnóstico tardio,tratamento inadequado ou tardio e profilaxia imprópria podem levar à morte materna. Esta revisão tem comoobjetivo esclarecer os fatores de risco relacionados a fenômenos tromboembólicos na gestação, os métodos dediagnóstico disponíveis, medidas de profilaxia e tratamentos atualmente recomendados.

Pulmonary thromboembolism and deep vein thrombosis are the twocomponents of Venous Thromboembolism Syndrome, considered nowadays as one of the leading causes ofmaternal morbimortality in the occidental world. During the gestational period, which is classically known as ahipercoagulable state, the frequency of thromboembolic events is even bigger. The presence of risk factors forthromboembolism added to pregnancy demands special attention, since late diagnosis, inadequate or delayedtreatment and improper prophylaxis may lead to maternal death. The purpose of this review is to present the riskfactors related to thromboembolic events in the gestational period, to discuss available diagnostic and prophylaxismethods and treatments currently recommended.

Fatores de risco adquiridos e profilaxia da trombose venosa profunda em UTI / Acquired risk factors and of deep-vein thrombosis prophylaxis in ICU

O estudo caracterizou os fatores de risco adquiridos da trombose venosa profunda de acordo com aspectos gerais, clínicos, cirúrgicos e medicamentosos; estratificou o risco pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e verificou as medidas profiláticas mediante prescrições médicas e de enfermagem. Utilizou-se o método transversal e prospectivo através da análise dos prontuários de 112 pacientes de uma UTI. Evidenciou-se elevada prevalência de fatores de risco em pacientes clínícos e cirúrgicos considerados de Alto Risco. Nos clínicos predominou a infecção e nos cirúrgicos a anestesia geral e o tempo cirúrgico maior de duas horas. Verificou-se que a profilaxia medicamentosa utilizada foi a heparina não-fracionada enquanto as medidas mecânicas como movimentação, deambulação precoce e elevação de membros inferiores, na maioria dos prontuários, não foram identificadas nas precrições médicas e de enfermagem. Concluiu-se que a profilaxia farmacológica e mecânica é muito importante e deve ser utilizada pelos profissionais médicos e de enfermagem a todo paciente de UTI.