Seropositividad a Chlamydophila psittaci en cotorras argentinas (Myiopsitta monachus) invasoras de la ciudad de Santiago de Chile

Introducción: Chlamydophila psittaci es una bacteria zoonótica e intracelular estricta, que provoca la psitacosis humana y su principal hospedero son las aves psitácidas. La cotorra argentina es un ave psitácida nativa de Sudamérica y actualmente considerada una especie invasora en 19 países, incluyendo Chile. Objetivo: Determinar positividad contra C. psittaci en muestras de suero y torulados de cotorras argentinas de vida libre capturadas en la Región Metropolitana de Chile. Métodos: Se analizaron 95 muestras de suero de pichones e individuos adultos de cotorras argentinas, a través de una prueba de ELISA indirecto utilizando un kit comercial. Posteriormente, se analizaron 40 tórulas nasotraqueales y cloacales de individuos adultos a través de una RPC en tiempo real específica para C. psittaci. Resultados: Se detectaron anticuerpos en muestras de suero de cinco individuos adultos de cotorras argentinas (n = 68), mientras que ninguno de los pichones analizados fue seropositivo (n = 27). Todas las muestras analizadas a través de RPC en tiempo real fueron negativas. Conclusión: Estos resultados demuestran por primera vez en Chile la exposición a C. psittaci en cotorras argentinas de vida libre, lo cual puede representar un riesgo importante para la transmisión de este patógeno a poblaciones humanas y animales.

Background: Chlamydophila psittaci is a zoonotic obligate intracellular bacterium that causes the human psittacosis, and its main host are psittacine birds. The monk parakeet is a psittacine bird native to South America, currently being considered an invasive species in 19 countries, including Chile. Aim: To determine positivity to C. psittaci in serum samples and swabs from free-ranging monk parakeets captured in the Metropolitan Region of Chile. Methods: Ninety-five serum samples from nestling chicks and adult monk parakeets were tested using an indirect ELISA test kit. Cloacal and nasotracheal swabs from 40 adult parakeets were further analyzed by C. psittaci-specific real-time PCR. Results: We found antibody titers in sera of five adult monk parakeets (n = 68) while none of the nestlings were seropositive (n = 27). All samples tested with real-time PCR were negative. Conclusions: Our results demónstrate for the first time in Chile the exposure to C. psittaci in free-ranging monk parakeets which may represent a significant risk of pathogen transmission to human and animal populations.

Uncária Tomentosa (Wild.) D.C. em processos inflamatórios na doença de Alzheimer / Uncária Tomentosa (Wild.) D.C. en procesos inflamatorios en la enfermedad de Alzheimer / Uncária Tomentosa (Wild.) D.C. in inflammatory processes in Alzheimer's disease

Objetivo: explorar os mecanismos envolvidos no desencadeamento e progressão da Doença de Alzheimer (DA) de forma a embasar a sugestão da planta Uncaria Tomentosa (Wild.) como mais uma possiblidade terapêutica coadjuvante para prevenção e tratamento da DA. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada com busca de artigos publicados em bases indexadas e diretamente nas revistas de interesse, utilizando-se como descritores "Uncária Tomentosa", "Doença de Alzheimer", e os respectivos termos em inglês. Resultados: com os avanços para a compreensão dos mecanismos moleculares que desencadeiam os efeitos apresentados no desenvolvimento da DA, os diversos mecanismos dos fitocompostos presentes na planta sugerem sua utilização como neuroprotetor, por mecanismos anti-inflamatórios, imunomoduladores e antioxidantes, cujas evidências em literatura são apresentadas para defesa de sua utilização nesta patologia. Conclusão: foram encontradas evidências para sugerir a inclusão da Uncaria tomentosa (Wild.) como possível terapêutica complementar no tratamento da DA. Sua utilização deve ser melhor explorada para aplicação como tratamento complementar as terapêuticas convencionais para a DA

Objective: to explore the mechanisms involved in the triggering and progression of Alzheimer's disease (AD) in order to support the suggestion of the Uncaria Tomentosa (Wild.) plant as another adjuvant therapeutic possibility for the prevention and treatment of AD. Method: This is a narrative review of the literature conducted with a search for articles published on indexed bases and directly in the journals of interest, using as descriptors "Uncária Tomentosa", "Alzheimer's disease", and the respective terms in English. Results: with advances to understand the molecular mechanisms that trigger the effects presented in the development of AD, the various mechanisms of phytocompounds present in the plant suggest its use as neuroprotector, by anti-inflammatory, immunomodulatory and antioxidant mechanisms, whose evidence in the literature is presented to defend its use in this pathology. Conclusion: evidence was found to suggest the inclusion of Uncaria tomentosa (Wild.) as a possible complementary therapy in the treatment of AD. Its use should be better explored for application as a complementary treatment to conventional therapies for AD.

Objetivo: explorar los mecanismos implicados en el desencadenamiento y progresión de la enfermedad de Alzheimer (EA) con el fin de apoyar la sugerencia de la planta Uncaria Tomentosa (silvestre) como otra posibilidad terapéutica adyuvante para la prevención y tratamiento de la EA. Método: Se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada con una búsqueda de artículos publicados en bases indexadas y directamente en las revistas de interés, utilizando como descriptores "Uncária Tomentosa", "Alzheimer's disease", y los términos respectivos en inglés. Resultados: con los avances para comprender los mecanismos moleculares que desencadenan los efectos presentados en el desarrollo de la EA, los diversos mecanismos de fitocompuestos presentes en la planta sugieren su uso como neuroprotector, por mecanismos antiinflamatorios, inmunomoduladores y antioxidantes, cuya evidencia en la literatura se presenta para defender su uso en esta patología. Conclusión: se encontró evidencia que sugiere la inclusión de Uncaria tomentosa (Silvestre) como una posible terapia complementaria en el tratamiento de la EA. Su uso debe explorarse mejor para su aplicación como tratamiento complementario a las terapias convencionales para la EA.

Reflexões sobre o ensino das lutas na escola a partir das dimensões do conteúdo: uma revisão integrativa / Reflections on the teaching of martial arts at school from the dimensions of content: an integrative review / Reflexiones sobre la enseñanza de las luchas en la escuela desde las dimensiones del contenido: una revisión integradora

Objetivamos compreender os processos de ensino, vivência e aprendizagem das lutas na escola a partir das dimensões do conteúdo. A pesquisa, de natureza qualitativa e descritiva, caracteriza-se como uma revisão integrativa da literatura. Para coleta de dados foram utilizadas as bases: SciELO, Lilacs e Google Scholar, utilizando o descritor: "ensino and lutas and dimensões do conteúdo". As lutas podem ser efetivadas na escola a partir de procedimentos pedagógicos pautados nas dimensões dos conteúdos, abrangendo aspectos procedimentais, atitudinais e conceituais. Além disso, a participação dos alunos nas aulas é potencializada a partir de vivências das lutas em sua totalidade, para além dos gestos técnicos. Conclui-se que a sistematização das lutas a partir das dimensões dos conteúdos configura-se como uma estratégia efetiva para o desenvolvimento deste conteúdo nas aulas de Educação Física, acarretando participação ativa dos alunos no processo de ensino, vivência e aprendizagem destas práticas corporais.

We aim to understand the processes of teaching, experiencing and learning struggles at school from the dimensions of content. The research, of a qualitative and descriptive nature, is characterized as an integrative literature review. For data collection, the following bases were used: SciELO, Lilacs and Google Scholar, using the descriptor: "teaching and struggles and dimensions of content". Struggles can be carried out at school based on pedagogical procedures based on the dimensions of content, covering procedural, attitudinal and conceptual aspects. In addition, the students' participation in the classes is enhanced by experiencing the fights in their entirety, beyond the technical gestures. It is concluded that the systematization of struggles from the dimensions of the contents is an effective strategy for the development of this content in Physical Education classes, leading to active participation of students in the teaching process, experience and learning of these bodily practices.

Pretendemos comprender los procesos de enseñanza, vivencia y aprendizaje de las luchas en la escuela desde las dimensiones del contenido. La investigación, de carácter cualitativo y descriptivo, se caracteriza por ser una revisión integrativa de la literatura. Para la recolección de datos se utilizaron las siguientes bases: SciELO, Lilacs y Google Scholar, utilizando el descriptor: "enseñanza y luchas y dimensiones del contenido". Las luchas pueden llevarse a cabo en la escuela a partir de procedimientos pedagógicos basados en las dimensiones de contenido, abarcando aspectos procedimentales, actitudinales y conceptuales. Además, se potencia la participación de los alumnos en las clases al vivir las peleas en su totalidad, más allá de los gestos técnicos. Se concluye que la sistematización de las luchas desde las dimensiones de los contenidos es una estrategia eficaz para el desarrollo de este contenido en las clases de Educación Física, propiciando la participación activa de los estudiantes en el proceso de enseñanza, vivencia y aprendizaje de estas prácticas corporales.

Consultorio de Salud Ambiental en un Hospital Privado de Comunidad de la Ciudad de Buenos Aires / Environmental Health consulting office in a Private Community Hospital of the Buenos Aires City

En los últimos años surge el concepto de Una Sola Salud que reconoce la interdependencia sistémica al observar que los cambios en la salud humana se expresan de manera sincrónica e indivisible de la salud del ambiente. Nuevas enfermedades y daños crónicos inespecíficos ocurren a la par de la pérdida de biodiversidad y vitalidad. En las últimas décadas venimos observando el surgimiento de "adaptaciones sistémicas" que requieren un abordaje desde la clínica y la toxicología a nivel individual y desde la epidemiología de la complejidad a nivel poblacional. Luego de un largo recorrido de investigaciones, el Hospital Italiano formalizó el consultorio de Salud Ambiental con la intención de brindar respuesta a la demanda de pacientes que atribuyen síntomas y signos a la polución ambiental. (AU)

In recent years, the concept of One Health has emerged, recognizing the systemic interdependence and the changes in human health that are expressed synchronously and indivisible from the environment. New diseases and nonspecific chronic damage are occuring in parallel with the loss of biodiversity and vitality.In recent decades we have observed the appearance of "systemic adaptations" that require a clinical and toxicological approach at the individual level, and address the population level from an epidemiological and complexity science paradigm. After many years of research, the Hospital Italiano de Buenos Aires formalized the Environmental Health consulting office and the measurement of glyphosate levels, giving answer to the demand of patients who associate their signs and symptoms to environmental pollution. (AU)

Viruela símica: zoonosis emergente con impacto global / Monkeypox: emerging zoonosis with unprecedentedglobal impact

El virus de la viruela símica es un orthopoxvirus de características zoonóticas endémico en las regiones de África Central y África Occidental, donde causa brotes desde 1970. En las últimas décadas se registró un aumento exponencial de casos, probablemente asociado a la disminución en la inmunidad conferida por la vacuna antivariólica, discontinuada luego de la erradicación de la viruela. En los últimos años se registraron casos esporádicos fuera del continente africano, siempre relacionados epidemiológicamente a la permanencia en áreas endémicas o contacto con animales infectados. Desde el 13 de mayo de 2022 se encuentra en curso el mayor brote de viruela símica registrado fuera de las áreas endémicas de África, con casos en los cinco continentes. La extensión, el impacto y la duración del brote permanecen aún inciertos.

Monkeypox virus is an orthopoxvirus with zoonotic characteristics endemic in Central and West Africa regions, where it has caused outbreaks since 1970. An exponential increase in cases has been registered in the last decades, probably associated with a decrease in the immunity conferred by the smallpox vaccine, discontinued after smallpox eradication. In recent years, sporadic cases have been reported outside the African continent, always epidemiologically related to permanence in endemic areas or contact with infected animals. Since May 13, 2022, the largest monkeypox outbreak ever reported outside Africa endemic areas, with cases on the five continents, is unfolding. The extent, impact and duration of this outbreak still remain uncertain

Desempeño profesional del equipo básico de salud en reducción de desastres con enfoque Una Salud / Professional performance of the basic health team in disasters reduction with a One Health approach

Introducción: La salud humana, animal y el medio ambiente muestran un complejo escenario que reta a los paradigmas tradicionales del manejo de desastres. El equipo básico de salud debe asumir un óptimo desempeño en el enfoque Una Salud dentro del proceso de reducción de riesgo de desastres. Objetivo: Determinar el desempeño profesional del equipo básico de salud en la atención primaria para la reducción de riesgo de desastres desde el enfoque de Una Salud en el Policlínico Docente Reina. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo a partir del enfoque Una Salud en el desempeño profesional de los 28 equipos básicos de salud que componen el Policlínico Docente Reina, ubicado en el Consejo Popular Los Sitios, Municipio Centro Habana. Se realizó la revisión del plan de reducción de desastres y el programa de estudio de la residencia de Medicina General Integral y se aplicó una encuesta a los profesionales médicos y de enfermería. Se valoraron tres dimensiones y once indicadores. Resultados: Los principales problemas se detectaron en los planes y los modos de actuación profesional, la actividad práctica profesional y personal, el desarrollo de materiales de apoyo, escasa participación en cursos de superación, en eventos científicos y en proyectos de investigación. La dimensión superación fue la más afectada. Conclusiones: Perfeccionar el trabajo del equipo básico de salud desde el enfoque Una Salud permite un buen desempeño profesional y el cumplimiento de las normativas vigentes para mejorar la planificación y organización del proceso de reducción de riesgo de desastres en el policlínico(AU)

Introduction: Human, animal and environmental health show a complex scenario that challenges traditional paradigms of disaster management. The basic health team must assume optimal performance in the One Health approach within the disaster risk reduction process. Objective: To determine the professional performance of the basic health team in primary care for disaster´s risk reduction from the One Health approach at Reina Teaching Polyclinic. Methods: A development research was carried out based on the One Health approach in the professional performance of the 28 basic health teams that make up Reina Teaching Polyclinic, located in Los Sitios Popular Council, Centro Habana Municipality. The review of the disaster reduction plan and the study program of the Comprehensive General Medicine residency was carried out and a survey was applied to medical and nursing professionals. Three dimensions and eleven indicators were assessed. Results: The main problems were detected in the plans and modes of professional performance, professional and personal practical activity, the development of support materials, and low participation in training courses, scientific events and research projects. The dimensión called improvement was the most affected. Conclusions: Perfecting the work of the basic health team from the One Health approach allows a good professional performance and compliance with current regulations to improve the planning and organization of the disaster risk reduction process in the polyclinic(AU)

El impacto de la resistencia a los antibióticos en el desarrollo sostenible / The impact of the antibiotic resistance on the sustainable development

Resumen La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es un problema de salud pública cada vez más complejo y se considera como una de las mayores amenazas en todo el mundo. El desarrollo de la RA en los patógenos bacterianos es una consecuencia esperada de la adaptación evolutiva, debido a la presencia de este tipo de contaminantes, los antibióticos, en variedad de nichos ecológicos. Además, hay múltiples factores asociados con su origen y diseminación, entre ellos, el uso desmedido y poco regulado de los antibióticos en la medicina humana y veterinaria, así como en la agricultura, la ganadería y la industria. De hecho, recientemente se ha indicado el papel del ambiente como reservorio para genes de RA y bacterias resistentes a antibióticos. En este sentido, el enfoque para contener y controlar este problema tan complejo involucra de forma necesaria a diversas áreas como la medicina, la veterinaria, las ciencias ambientales y sectores de la industria y la economía. En este artículo, se realiza una descripción tanto del problema de la RA y sus elementos causales, como del enfoque multidisciplinario que ha sido propuesto para su manejo en el ámbito global. Se detalla también cómo la RA afecta el desarrollo humano sostenible conforme a la Agenda 2030 formulada por la ONU, en el cumplimiento de algunos de los objetivos del desarrollo sostenible (ODS).

Abstract Introduction. Antibiotic resistance (AR) is an increasingly complex public health problem, considered one of the greatest threats globally. The development of AR in bacterial pathogens is an expected consequence of evolutionary adaptation due to antimicrobials contamination in the environment. However, multiple factors are associated with the emergence and dissemination of AR, including excessive and poorly regulated use of antibiotics in human and animal medicine, agriculture, livestock, and industry, among other fields. The role of the environment as a reservoir for the generation and dissemination of AR genes and AR bacteria has recently been indicated. The approach to contain and control this problem involves multiple disciplines such as human and animal medicine, the environment, the industry, and the economy. This article describes the AR problem, the factors associated with its origin, and the multidisciplinary approach proposed for its management at a global level. Also, it will be described how AR affects sustainable development according to the UN 2030 Agenda, in compliance with some of the sustainable development goals.

Factores ecoambientales relacionados con potenciales reservorios de Leptospira spp. en la Reserva Ecológica Costanera Sur, Buenos Aires, Argentina / Eco-environmental Factors Related to Potential Reservoirs of Leptospira spp. in the Costanera Sur Ecological Reserve, Buenos Aires, Argentina

Resumen Las modificaciones ambientales generan entornos de interfaz en los que la transmisión de Leptospira spp. puede verse afectada. Con el objetivo de identificar y analizar variables ecoambientales asociadas a potenciales reservorios de Leptospira spp. en la Reserva Ecológica Costanera Sur (RECS) (Buenos Aires, Argentina) y áreas urbanizadas contiguas, se realizó un muestreo por conveniencia en líneas transectas, estratificado y proporcionado. Fueron capturados 170 mamíferos de 11 especies y se analizó la presencia de Leptospira spp. por serología, cultivo y PCR. En áreas conservadas, se registraron mayormente Didelphis albiventris y Deltamys kempi, mientras que Oligoryzomys flavescens también fue hallado en áreas degradadas, y Rattus norvegicus solo fue encontrada en áreas degradadas. No se detectó Leptospira spp. en los mamíferos silvestres. Un perro sin tenedor responsable resultó positivo por serología. Las condiciones ambientales de la RECS sugieren un ecosistema poco propicio para Rattus, evidenciando la importancia de la conservación de áreas naturales en entornos urbanos.

Abstract Environmental modifications generate interface environments in which Leptospira spp. transmission may be affected. In order to identify and analyze eco-environmental variables associated with potential reservoirs of Leptospira spp. in the Reserva Ecológica Costanera Sur (RECS) (Buenos Aires, Argentina) and adjacent urbanized areas, a stratified and proportionate transect line convenience sampling was carried out. A total of 170 mammals of 11 species were captured and analyzed for the presence of Leptospira spp. by serology, culture and PCR. In conserved areas, Didelphis albiventris and Deltamys kempi were mostly recorded, while Oligoryzomys flavescens was also found in degraded areas, and Rattus norvegicus was only found in degraded areas. Leptospira spp. were not detected in wild mammals. One dog without a responsible keeper tested positive by serology. The environmental conditions of the RECS suggest a poor ecosystem for Rattus, demonstrating the importance of the conservation of natural areas in urban environments.

Síndrome de la uña verde: revisión actualizada de una patología emergente en la era COVID-19 / 19Green nail syndrome: updated review of an emerging disease in the era of COVID-19

El síndrome de la uña verde o cloroniquia corresponde a la infección por Pseudomonas aeruginosa de una lámina ungueal dañada en pacientes con algún factor de riesgo identificable, siendo los más frecuentes la inmunosupresión, el ambiente húmedo constante y la patología ungueal preexistente. Su diagnóstico es relativamente sencillo si se logra observar la tríada característica de coloración verdosa de la lámina ungueal, paroniquia proximal crónica y onicolisis distal; en casos de duda diagnóstica se puede enviar una muestra de la uña afectada para cultivos o estudio histopatológico. El pilar de su tratamiento corresponde al uso de antibióticos tópicos o sistémicos en conjunto con medidas generales que protejan de la humedad. Es muy importante enfatizar la prevención de esta patología en el personal de salud, especialmente en el contexto del lavado de manos frecuente y riguroso implementado durante la pandemia COVID-19, ya que existen reportes de transmisión nosocomial de P. aeruginosa por profesionales de la salud con infección ungueal.(AU)

Green nail syndrome or chloronychia is the infection of a damaged nail plate by Pseudomonas aeruginosa in a patient with an identifiable risk factor; the most frequently described are immunosuppression, a persistent moist environment and preexisting nail disease. Its diagnosis is relatively simple if the characteristic triad of green discoloration of the nail plate, chronic proximal paronychia and distal onycholysis can be observed, in cases of doubt a sample of the affected nail can be sent for cultures or histopathology. The cornerstone of treatment is the use of topical or systemic antibiotics along with measures to protect the nail from moisture. Prevention of this disease must be emphasized in health care personnel, especially in the context of frequent and rigorous handwashing practices implemented during the COVID-19 pandemic, since there are reports of nosocomial transmission of P. aeruginosaby health care professionals with nail infection.(AU)

Uso dos óleos essenciais em onicomicose: revisão integrativa / Use of essential oils in onychomycosis: an integrative review / Uso de aceites esenciales en onicomicosis: revisión integrativa

Objetivo:identificar na literatura como os óleos essenciais são utilizados em onicomicose. Métodos: revisão integrativa com buscas realizadas nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science, Cochrane, SCOPUS e BVS, sendo 13 estudos analisados. Resultados: o uso de óleos essenciais Melaleucaalternifólia, Lavandulaangustifólia, Eucalyptuscitriodora e Foeniculumvulgare mostram-se eficazes e trazem benefícios no tratamento da onicomicose, por inibirem o crescimento micelial dos fungos infectantes das unhas. Sendo assim, os profissionais de saúde envolvidos nos cuidados em pessoas com onicomicose devem se manter atualizados sobre tais alternativas de tratamento e consequentemente da melhora da assistência prestada a esses pacientes. Conclusão: a eficácia antifúngica de uma variedade de óleos foi comprovada com diferentes formas de apresentação e possíveis associações. Entretanto, o nível da evidência apresentado foi baixo, o que justifica a necessidade de estudos mais robustos sobre a temática.

Objective:identify in the literature how essential oils are used in onychomycosis. Methods:integrative review with searches performed in the MEDLINE/PubMed, Web of Science, Cochrane, SCOPUS and BVS databases, with 13 studies analyzed. Results: the use of essential oils Melaleuca alternifolia, Lavandula angustifolia, Eucalyptus citriodora and Foeniculum vulgare are effective and bring benefits in the treatment of onychomycosis, as they inhibit the mycelial growth of the nail fungus. Therefore, health professionals involved in the care of people with onychomycosis must keep themselves updated on such treatment alternatives and, consequently, on improving the care provided to these patients. Conclusion: the antifungal efficacy of a variety of oils has been proven with different forms of presentation and possible associations. However, the level of evidence presented was low, which justifies the need for more robust studies on the subject

Objetivo:Identificar en la literatura cómo se utilizan los aceites esenciales en la onicomicosis. Métodos: Revisión integrativa, con búsquedas realizadas en las bases de datos MEDLINE / PubMed Web of Science, Cochrane, SCOPUS y VHL, donde se analizaron 13 estudios. Resultados: El uso de los aceites esenciales Melaleuca alternifolia, Lavandula angustifolia, Eucalyptus citriodora y Foeniculum vulgare resulta eficaz y aporta beneficios en el tratamiento de la onicomicosis ya que inhiben el crecimiento micelial del hongo ungueal. Así, los profesionales sanitarios implicados en la atención de las personas con onicomicosis onicomicosis deben mantenerse actualizados sobre dichas alternativas de tratamiento y, en consecuencia, sobre la mejora de la atención que se brinda a estos pacientes. Conclusión: La eficacia antifúngica de una variedad de aceites ha sido probada con diferentes formas de presentación y posibles asociaciones. Sin embargo, el nivel de evidencia presentado fue bajo, lo que justifica la necesidad de estudios más robustos sobre el tema

Desafíos para la garantía del derecho a una alimentación adecuada en mujeres afrodescendientes en condición de desplazamiento, mujeres cisgénero e individuos del colectivo LGBTI, en Colombia / Challenges in Guaranteeing the Right to Adequate Nutrition for Displaced Afro-descendant Women, Cisgender Women and LGBTI Individuals in Colombia

Resumen Antecedentes: aunque las problemáticas alimentarias afectan indistintamente a la población, ameritan reflexiones académicas que presten especial atención a los colectivos poblacionales vulnerables. El objetivo del presente artículo fue identificar los desafíos que supone la garantía del derecho a una alimentación adecuada en mujeres afrodescendientes víctimas de desplazamiento, mujeres cisgénero y población LGBTI. Reflexión: la discriminación basada en género, pertenencia étnica u otra condición tiene incidencia directa en la seguridad alimentaria y desfavorece el goce efectivo de la alimentación adecuada como un derecho fundamental. Esto pone de manifiesto la necesidad de que el Estado implemente acciones afirmativas que promuevan la igualdad real de los grupos poblacionales minoritarios. Conclusión: los principales desafíos identificados se relacionan con la necesidad de robustecer la jurisprudencia sobre el derecho a una alimentación adecuada, de modo que se logre entender como un derecho propiamente dicho; promover la movilización social como mecanismo para demandar reconocimiento, respeto y protección por parte del Estado y, por último, modificar progresivamente las circunstancias socioeconómicas de los individuos, ante un escenario en el que la capacidad de acumulación de capital los lleva a materializar su bienestar en forma diferencial, según la clase social, el género o la etnia.

Abstract Background: Although food issues affect all populations, they deserve to be the subject of academic reflections that give special attention to vulnerable social groups. This article aimed to identify the challenges involved in guaranteeing the right to adequate nutrition in Afro-descendant women victims of internal displacement, cisgender women, and LGBTI people. Reflection: Discrimination based on gender, ethnicity, or some other condition has a direct impact on food security, and it puts the effective fulfillment of adequate nutrition as a fundamental right at a disadvantage. This exposes the need of demanding from the State affirmative actions that promote effective equality among minority population groups. Conclusion: The main challenges identified are related to the need to strengthen the legal framework to the right to adequate nutrition, and to understand it as a right in itself. Besides, to promote social mobilization as a mechanism to demand recognition, respect, and protection from the State, and to progressively modify the socio-economic conditions of people, in a scenario where the capacity of capital accumulation leads them to materialize their well-being in a differentiated way, according to social class, gender or ethnicity.

Consideraciones sobre la formación basada en competencias y el enfoque Una Salud / Considerations on competency-based training and the One Health approach

Resumen El enfoque Una Salud requiere de una estrecha relación entre los profesionales veterinarios con otros actores y factores del medio donde desarrollan sus actividades. Este trabajo aborda los aspectos que deberían considerarse al incluir los dominios de competencias del enfoque Una salud en el contexto de la formación veterinaria. Se tratan rasgos de los diseños curriculares y analizan posturas en torno a la formación basada en competencias, para proponer la opción del modelo sistémico complejo. Para que los veterinarios logren incrementar su desempeño efectivo e impactar positivamente en sus territorios laborales, es necesario fortalecer su pensamiento sistémico sobre la interdependencia de la salud humana, animal y ambiental, así como su capacidad de moverse en diferentes entornos sociales, políticos, legales y culturales. Los profesionales de la medicina veterinaria deben ser competentes para diseñar, gestionar y evaluar las interacciones entre los seres humanos, los animales y su medio y conformar equipos multidisciplinarios. Las estrategias educativas para mejorar la comprensión de los estudiantes de los determinantes sociológicos y ecológicos de la salud, así como sus responsabilidades profesionales, no deberían ser un agregado a planes de estudio por demás disciplinares y fragmentados.

Abstract The One health approach requires a close relationship between veterinary professionals and other actors and factors in the environment where they carry out their activities. This paper addresses the aspects that should be considered when including the domains of the One Health approach competencies in the context of a veterinary study program. Features of the curricular designs are discussed and positions on competency-based training are analyzed in order to propose the option of the complex-systemic model. In order for veterinarians to be able to enhance their effective performance and positively impact on their working environments, it is necessary to strengthen their systemic thinking about the interdependence of human, animal and environmental health, as well as their ability to move in different social, political, legal and cultural environments. Veterinary medicine professionals must be competent to design, manage and evaluate interactions between humans, animals and their environment and to be part of multidisciplinary teams. Educational strategies to enhance students' understanding of the sociological and ecological determinants of health, as well as their professional responsibilities, should not be an add-on to too fragmented and disciplinary curricula.

Bases conceptuales de la cirugía metabólica / Conceptual Bases of Metabolic Surgery

Resumen: El término de síndrome metabólico (SM) se ha utilizado desde su definición en el año 2001 por el programa nacional del colesterol (NCEP: ATP III). El concepto ha sido discutido en la literatura científica por décadas. El síndrome X y otros términos como "el cuarteto de la muerte" y el síndrome de resistencia a la insulina, han sido utilizados para describir la asociación entre factores de riesgo metabólico y cardiovascular. En México, la prevalencia de SM en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) fue de un 34% para el año 2000; y para el 2012, del 41%. Las modificaciones del estilo de vida junto con aumento en la actividad física, dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol son primordiales para el manejo y la prevención debido a que juegan un rol central en las anormalidades metabólicas. Sin embargo, a pesar del impresionante armamento de medicamentos disponible para la diabetes, se ha descrito que hasta el 50% de los pacientes no alcanzan las metas adecuadas de control, definidas por la Asociación Americana de Diabetes (hemoglobina glucosilada <7%). En contraste, la cirugía bariátrica (CB) ha confirmado claramente que contribuye a mejorar la función de las células beta en pacientes con índice de masa corporal (IMC) >35 kg/m2, así como el control de la dislipidemia y otras alteraciones metabólicas.

Abstract: The term Metabolic Syndrome (MS) has been used since its introduction in 2001 by the National Cholesterol Program (NCEP: ATP III). The concept has been discussed in the scientific literature for decades. The X Syndrome and other terms such as "death quartet" and insulin resistance syndrome have been used to describe the association between metabolic and cardiovascular risk factors. In Mexico, the prevalence of MS in the National Health and Nutrition Survey (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, ENSANUT) was 34% in 2000 and 41% in 2012. Lifestyle modifications along with increased physical activity, quitting smoking, and limiting alcohol consumption are essential for management and prevention because they play a central role in metabolic abnormalities. However, despite the large amount of medications available for diabetes, up to 50% of patients have been reported to fail to achieve adequate control goals, as defined by the American Diabetes Association (glycosylated hemoglobin <7%). In contrast, bariatric surgery (BS) has clearly confirmed that it contributes to improved beta cell function in patients with BMI >35 kg / m2, as well as control of dyslipidemia and other metabolic disorders.

Evolución de la regulación jurídica sobre seguridad alimentaria de las personas celíacas en Argentina / Evolution of Food Safety regulation for celiac people in Argentina / Evolução da regulamentação legal sobre segurança alimentar de pessoas com doença celíaca na Argentina

Este trabalho explora o sistema jurídico argentino para reconstruir sistematicamente o quadro de proteção da segurança alimentar para pessoas com doença celíaca. Trata-se, de maneira central, de analisar a Lei Nacional do Celíaco n. 26.588, que constitui a base normativa para sua proteção. Outras normas importantes do marco protetor da saúde também são divulgadas em termos amplos, como as normas do direito do consumidor. O objetivo é determinar quais são os elementos normativos que afetam efetivamente a segurança alimentar da população celíaca. Da mesma forma, trata-se de estabelecer qual é o grau de proteção de seu direito à alimentação adequada, constitucionalmente reconhecido. Em termos metodológicos, o trabalho assenta centralmente numa clássica análise documental do conjunto de normas jurídicas indicadas. As chaves de análise normativa foram construídas a partir de outras fontes documentais complementares, como manuais de boas práticas ou publicações de acesso aberto editadas por associações de pessoas com doença celíaca. Primeiramente, é feita uma breve descrição da doença celíaca e dos principais problemas que afetam a população celíaca em relação ao conceito de segurança alimentar. Em seguida, a construção do recente marco regulatório nacional que protege a população celíaca é ordenada cronologicamente. Terceiro, a legislação atual é analisada a fim de identificar os direitos reconhecidos pelo Estado nacional e os instrumentos que ele projeta para torná-los efetivos. Finalmente, algumas linhas são esboçadas como uma conclusão.

Este trabalho explora o sistema jurídico argentino para reconstruir sistematicamente o quadro de proteção da segurança alimentar para pessoas com doença celíaca. Trata-se, de maneira central, de analisar a Lei Nacional do Celíaco n. 26.588, que constitui a base normativa para sua proteção. Outras normas importantes do marco protetor da saúde também são divulgadas em termos amplos, como as normas do direito do consumidor. O objetivo é determinar quais são os elementos normativos que afetam efetivamente a segurança alimentar da população celíaca. Da mesma forma, trata-se de estabelecer qual é o grau de proteção de seu direito à alimentação adequada, constitucionalmente reconhecido. Em termos metodológicos, o trabalho assenta centralmente numa clássica análise documental do conjunto de normas jurídicas indicadas. As chaves de análise normativa foram construídas a partir de outras fontes documentais complementares, como manuais de boas práticas ou publicações de acesso aberto editadas por associações de pessoas com doença celíaca. Primeiramente, é feita uma breve descrição da doença celíaca e dos principais problemas que afetam a população celíaca em relação ao conceito de segurança alimentar. Em seguida, a construção do recente marco regulatório nacional que protege a população celíaca é ordenada cronologicamente. Terceiro, a legislação atual é analisada a fim de identificar os direitos reconhecidos pelo Estado nacional e os instrumentos que ele projeta para torná-los efetivos. Finalmente, algumas linhas são esboçadas como uma conclusão.

This paper explores the Argentine legal system to systematically reconstruct the protective framework of food safety for people with celiac disease. The main focus is to analyze the National Law for Celiac Disease no. 26588, which constitutes the normative basis for its protection. Other important norms of protective framework of health are also revealed in broad terms, such as consumer law norms. The objective is to identify the normative elements that effectively affect the food safety of the celiac population. Likewise, is it a matter of establishing the level of protection of their constitutionally recognized right to adequate food. In methodological terms, the work is based on a classic documentary analysis of the set of legal norms indicated. The normative analysis keys were constructed from other complementary documentary sources such as manuals of good practice or open access publications edited by associations of people with celiac disease. First, a brief description of celiac disease and the main problems affecting the celiac population in relation to the concept of food safety is described. Then, the construction of the recent national regulatory framework that protects the celiac population is chronologically ordered. Third, current legislation is analyzed in order to identify both the rights recognized by the national State and the instruments designed to make them effective. Finally, some concluding remarks are outlined.

ANOVA to Compare Three Methods to Track COVID-19 in Nine Countries / ANOVA en la comparación de tres métodos para rastrear COVID-19 en nueve países

ABSTRACT A new coronavirus denominated first 2019-nCoV and later SARS-CoV-2 was found in Wuhan, China in December of 2019. This paper compares three mathematical methods: nonlinear regression, SIR, and SEIR epidemic models, to track the covid-19 disease in nine countries affected by the SARS-CoV-2 virus, to help epidemiologists to know the disease trajectory, considering initial data in the pandemic, mainly 100 days from the beginning. To evaluate the results obtained with the three methods one-way ANOVA is applied. The average of predicted infected cases with SARS-CoV-2, obtained with the mentioned methods was: for United States of America 1,098,508, followed by Spain with 226,721, Italy with 202,953, France with 183,897 United Kingdom with 182,190, Germany with 159,407, Canada with 58,696, Mexico with 50,366 and Argentina with 4,860 in average. The one-way ANOVA does not show a significant difference among the results of the projected infected cases by SARS-CoV-2, using nonlinear regression, SIR, and SEIR epidemic methods. The above could mean that initially any method can be used to model the pandemic course.

RESUMEN Un nuevo coronavirus denominado primero 2019-nCoV y más tarde SARS-CoV-2 fue encontrado en Wuhan, China en diciembre de 2019. El objetivo de este trabajo es comparar tres métodos matemáticos: regresión no lineal, modelos epidemiológicos SIR y SEIR, para rastrear la enfermedad del COVID-19 en nueve países infectados por el virus SARS-CoV-2, con el propósito de ayudar al epidemiólogo a conocer el curso de la pandemia, considerando principalmente sus primeros 100 días. Para evaluar los resultados obtenidos de la aplicación de los tres métodos, se aplicó ANOVA de una vía. El número promedio de casos infectados con SARS-CoV-2, obtenidos con los tres métodos descritos son: para Estados Unidos 1,098,508, seguido de España con 226,721, Italia con 202,953, Francia con 183,897 Reino Unido con 182,190, Alemania con 159,407, Canadá con 58,696, México con 50,366 y Argentina con 4,860 en promedio. El ANOVA de una vía no muestra diferencias significativas entre los resultados de los casos infectados proyectados por SARS-CoV-2, utilizando la regresión no lineal y los métodos SIR and SEIR. Lo anterior podría señalar que cualquiera de los tres métodos estudiados puede modelar el curso de la pandemia en las condiciones descritas para cada uno.

Processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil / Proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil / The nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers

RESUMO Objetivo Conhecer o processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do estado de São Paulo. Método Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, embasado na abordagem do materialismo histórico e dialético, realizado com a equipe de enfermagem por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Resultados Participaram 11 sujeitos da equipe de enfermagem. O processo de trabalho da equipe de enfermagem emerge da tensão dialética de duas categorias: o não saber, pautado na alienação do processo de trabalho de enfermagem e na subordinação ao saber da equipe multiprofissional, e o saber pautado na clínica de enfermagem delineada entre as perspectivas biológica e relacional. Conclusão O processo de trabalho da equipe de enfermagem acontece quando pautado em um não saber pela alienação ao saber do outro, e em um saber por meio da implementação do Processo de Enfermagem pela Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva biológica, considerando aspectos relacionais e administrativos, o que se configura como uma contradição.

RESUMEN Objetivo: Conocer el proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil de un municipio de la provincia de São Paulo. Método: Estudio cualitativo; descriptivo y exploratorio; basado en el abordaje del materialismo histórico y dialéctico; realizado con el equipo de enfermería por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Resultados: Participaron 11 miembros del equipo de enfermería. Su proceso de trabajo surge de la tensión dialéctica de dos clases: el no saber; basado en la alienación del proceso de trabajo de enfermería y la subordinación al saber del equipo multiprofesional; y al saber basado en la clínica de enfermería diseñada entre la perspectiva biológica y relacional. Conclusión: El proceso de trabajo del equipo de enfermería ocurre cuando basado en un "no saber" por la alienación al saber de uno; y en un saber a través de la implementación del Proceso de Enfermería por la Sistematización del Acompañamiento de Enfermería en la perspectiva biológica; considerando aspectos de relación y administración; lo que se define como una contradicción

ABSTRACT Objective To know the nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers in a city of the state of São Paulo. Method This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, based on the approach of historical and dialectical materialism, carried out with the nursing team through participant observation and semi-structured interviews. Results Eleven subjects from the nursing team participated in the study. The nursing team work process emerges from the dialectical tension of two categories: the non-knowledge, based on the alienation of the nursing work process and subordination to the knowledge of the multidisciplinary team, and the knowledge based on the nursing clinic outlined within the biological and relational perspectives. Conclusion The nursing team work process takes place when guided by a non-knowledge resulting from alienation due to the knowledge of the other, and by knowledge through the implementation of the Nursing Process through the Nursing Care Systematization based on a biological perspective, considering relational and administrative aspects, which emerges as a contradiction.

Recomendaciones de política pública como estrategia reflexiva en los estudios de políticas alimentarias y nutricionales en Colombia 2000-2015 / Public Policy Recommendations as a Reflexive Strategy in Studies of Food and Nutrition Policies in Colombia 2000-2015

Resumen Antecedentes: existe una deuda histórica con el análisis de las políticas públicas alimentarias y nutricionales que permita su reubicación en una nueva lógica que aporte a la consolidación de un sistema de garantía progresiva del derecho humano a la alimentación. Objetivo: abordar las recomendaciones de política pública de estudios de políticas alimentarias y nutricionales colombianas ubicadas en el periodo 2000-2015. Materiales y métodos: diseño metodológico de corte cualitativo basado en el análisis de 36 documentos que contienen aportes analíticos para la formulación, implementación y evaluación de políticas públicas del campo alimentario y nutricional. Resultados: se ubicaron tres tipos de recomendaciones técnicas: 1) las que proponen el abordaje e intervención de cuestiones estructurales que trascienden a los tomadores de decisiones y se relacionan con atributos macro de los problemas públicos; 2) las concentradas en la redefinición de los problemas públicos; y 3) las que enfatizan en la recomposición de procesos, instituciones y diseño de instrumentos de política pública. Conclusiones: abogar por los problemas públicos desde los determinantes sociales de la salud, alimentación y nutrición, y modificar el referencial de las políticas públicas al promover nuevas escuelas de pensamiento, académico, político y social; giros conceptuales y metodológicos que son necesarios para reubicar estas políticas públicas.

Abstract Background: There is a historical lack of analyses of dietary and nutritional public policies that now allows for a repositioning and new logic to contribute to the consolidation of a progressive system that guarantees the right to food. Objective: Address public policy recommendations in studies of Colombian food and nutrition policies during the years 2000-2015. Materials and Methods: Qualitative methodological design based on the analysis of 36 documents containing analytical contributions to the formulation, implementation, and evaluation of public policies in the food and nutrition field. Results: Three types of technical recommendations were discovered: 1) those that propose the approach and intervention of structural issues that transcend decision makers and are related to macro attributes of public problems; 2) those focused on the redefinition of public problems; and 3) those that emphasize the recomposition of institutional processes and the design of public policy instruments. Conclusions: Advocate for public problems from the purvue of social determinants of health, food, and nutrition, and modify public policies by promoting new schools of thought-academic, political and social. These conceptual and methodological paradigm shifts are necessary to reposition these public policies.

Cultivo mediante hisopado superficial versus cultivo de la biopsia de tejidos profundos en la infección del pie diabético / Culture through superficial swab versus deep tissue biopsy in the diabetic foot infection

RESUMEN Introducción: para lograr el adecuado y precoz diagnóstico de la infección en pie diabético, es necesario la obtención de una muestra bacteriológica de calidad para la identificación del germen causal. Objetivo: identificar posibles relaciones entre los resultados obtenidos, en el cultivo realizado mediante hisopado superficial versus el obtenido mediante biopsia de los tejidos profundos en la infección del pie diabético. Materiales y métodos: se realizó un estudio explicativo observacional, longitudinal, prospectivo en el Servicio Provincial de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Universitario "Comandante Faustino Pérez", durante un periodo de 3 años desde enero del 2016 hasta diciembre del 2018. Una selección muestral no probabilística determinó una muestra constituida por 138 extremidades en 132 pacientes con diagnóstico clínico de pie diabético infectado, que requirieron cirugía para desbridamiento de la lesión. Aceptaron ser incluidos en la investigación y para el aislamiento del germen causal fueron empleados ambos métodos de cultivo: hisopado superficial y biopsia de los tejidos profundos. Resultados: el promedio de microorganismos aislados se incrementó en relación con la severidad de la infección del pie diabético, con mayor incremento en el aislamiento hecho por el hisopado superficial. El hisopado superficial posee pobre correlación con los gérmenes aislados mediante el cultivo de la biopsia de los tejidos profundos. Conclusiones: las muestras deben ser obtenidas preferentemente por curetaje. En el diagnóstico de la infección del pie diabético es de gran utilidad, por su rapidez y concordancia con los resultados del cultivo, efectuar siempre una tinción de Gram a partir del mismo sitio (AU).

ABSTRACT Introduction: to arrive to an adequate and precocious diagnosis of the diabetic foot infection, it is necessary to obtain a qualitative bacteriological sample to identify the causing germ. Objective: to identify possible relationships between the results obtained both, in the culture made through superficial swab and the culture obtained from deep tissues biopsy in the diabetic foot infection. Materials and methods: a prospective, longitudinal, observational, explicative study was carried out in the Provincial Service of Angiology and Vascular Surgery of Provincial University Clinical Surgical Hospital "Comandante Faustino Pérez", in a period of three years, from January 2016 to December 2018. A non-probabilistic sampling choose a sample of 138 lower limbs in 132 patients with clinical diagnosis of infected diabetic foot, who required surgery for lesion debridement. They gave their consent to be included in the research; for the isolation of the casual germ were used both culture methods, superficial swab and deep tissues biopsy. Results: the average of isolated microorganism increased in relation to the severity of the diabetic food infection, with higher increase in the isolation obtained by superficial swab. The superficial swab shows poor correlation with the germ isolates by the culture the deep tissue biopsy. Conclusions: the samples should be gathered preferably by curettage. In the diagnosis of the diabetic foot infection, it is very useful, due to its speed and concordance with the culture results, to make always a Gram staining beginning from the same place (AU).

Environmental health compromised by a new epidemic. The case of Uruguay, COVID-19 / La salud ambiental comprometida por una nueva epidemia. El caso de Uruguay, COVID-19

Abstract Uruguay is in South America. It has 3,286,314 inhabitants, 1.6% of which lacks comprehensive health insurance. Detected cases of COVID-19 represent 0.022% of the population, 2.6% of which has resulted in death. Mortality from COVID-19 is 0.6% per 100,000 inhabitants, and health workers represent 14% of detected cases. The country is slowly coming out of intensified social distancing. This article reports on accumulated, recovered, and active cases. The authors also frame the causes of this zoonosis in terms of an environmental health problem, and thus a global health problem, requiring a "one health" approach. Human activity has changed natural habitats as a result of extraction activities, increased urbanization, growing populations, different cultural practices, and socioeconomic conditions. This contributes to the emergence of zoonoses, particularly RNA viruses. If the cause of this phenomenon is not addressed, we will continue facing increasing challenges.

Resumen Uruguay se ubica en Sudamérica con una población de 3.286.314 habitantes. El 1,6% no tiene seguro integral de salud. Los casos detectados de COVID 19 representan el 0,022 % de la población. Las muertes con relación a los casos detectados representan el 2,6%. La mortalidad por COVID-19 es de 0,6 por cien mil habitantes. El 14 % de los detectados corresponden a personal de salud. Paulatinamente el país está saliendo del aislamiento social. En el artículo se muestran los casos acumulados, recuperados y activos. Los autores enmarcan las causas de esta zoonosis en un problema de Salud Ambiental y por lo tanto Global, dentro del enfoque "una sola salud". El hombre ha ocupado los suelos de forma extractiva, con urbanización creciente, creciente número de población, diferentes prácticas culturales y condiciones socio-económicas, que han modificado los hábitat naturales. Esto favorece la aparición de zoonosis emergentes y en particular virus con genoma RNA. Si no se atiende a la causalidad del fenómeno, seguiremos asistiendo a desafíos cada vez mayores.

Onicomicosis en pediatría: actualización y tratamiento / Pediatric onychomycosis: update and management

Resumen: La onicomicosis (OM) es una infección fúngica de las uñas, cuyo principal agente causal es el Tricophytum rubrum. Si bien es una patología infrecuente en niños, se ha observado un aumento en la prevalencia en el último tiempo. Hasta la fecha, existen diversos estudios y guías clínicas de OM en adultos. Sin embargo, la literatura en edad pediátrica es escasa, lo que dificulta el tratamiento en pediatría. En el presente articulo se revisa la literatura actual, los métodos diagnosticos de OM, datos epidemiológicos locales y globales, y se presentan las opciones de tratamiento disponibles conside rando su eficacia y perfil de seguridad en población pediátrica.

Abstract: Onychomycosis (OM) is a fungal infection of the nails, whose main etiologic agent is Trichophytum rubrum. Although, it is an unusual pathology in children, in the last years an increase in its preva lence has been observed. To date, there are several studies and clinical guidelines for OM in adults. However, literature in children is scarce, which makes pediatric treatment difficult. The objective of this publication was to review the current literature in order to establish diagnostic methods for OM, national and international epidemiological data, and to provide treatment options taking into account their efficiency and safety profile in the pediatric population.