Correlation and agreement of olfactory perception assessed by the Connecticut Chemosensory Clinical Research Center olfactory test and the Brief-Smell Identification Test / Correlação e concordância da percepção olfativa avaliada pelos testes olfativos chemosensory clinical research center e brief-smell identification test,

Abstract Introduction: Assessing olfactory perception in olfactory disorders is of utmost importance in therapy management. However, the University of Pennsylvania Smell Identification Test and the Sniffin' Sticks are the only tests validated in Brazil. Objectives: To evaluate the correlation and agreement between the Chemosensory Clinical Research Center olfactory test and the Brief-Smell Identification Test - University of Pennsylvania Smell Identification Test - in healthy participants and in participants with olfactory disorders based on the results and technical aspects of both tests. Methods: Fifty participants without olfactory complaints and 50 participants with olfactory disorders who underwent the Chemosensory Clinical Research Center olfactory test and the Brief-Smell Identification Test were included. The following tests were used for statistical analysis: Mann-Whitney U test, Spearman's correlation, intraclass correlation coefficient and Bland-Altman plot. An alpha error (significance level) of 0.05 was considered in the statistical analysis. Results: Both tests were effective in distinguishing the groups without the presence of overlapping values for the measured markers. Additionally, there was a strong correlation between Spearman's correlation and intraclass correlation coefficient between the tests and for both nostrils. However, the correlations were lower when the groups were individually evaluated. The Bland-Altman plot showed no bias when all participants were simultaneously evaluated. Conclusions: The tests to assess olfactory perception presented a high level of agreement. In our sample, we could infer that the Connecticut Chemosensory Clinical Research Center olfactory test is similar to the Brief-Smell Identification Test and can be used in the routine diagnosis of patients with complaints of olfactory disorders, considering the advantage of its low cost.

Resumo Introdução: Avaliar a percepção olfativa em distúrbios olfativos é de extrema importância para a correta conduta terapêutica. No entanto, apenas o teste University of Pennsylvania smell identification test e o teste sniffin'sticks são validados no Brasil. Objetivos: Avaliar a correlação e concordância entre os testes Connecticut chemosensory clinical research center e do brief-smell identification test e University of Pennsylvania smell identification test em participantes saudáveis e em participantes com distúrbios olfativos de acordo com os resultados e aspectos técnicos dos dois testes. Método: Cinquenta participantes sem queixas olfativas e 50 participantes com distúrbios olfativos submetidos ao teste Connecticut chemosensory clinical research center e ao brief-smell identification test foram incluídos. Os seguintes testes foram usados para análise estatística: teste U de Mann-Whitney, correlação de Spearman, coeficiente de correlação intraclasse e plotagem de Bland-Altman. Um erro alfa (nível de significância) de 0,05 foi considerado nas análises estatísticas feitas no estudo. Resultados: Ambos os testes foram eficazes para diferenciar os grupos sem a presença de valores sobrepostos para os marcadores medidos. Além disso, houve uma forte correlação entre a correlação de Spearman e o coeficiente de correlação intraclasse entre os testes e para as duas narinas. Entretanto, as correlações foram menores quando os grupos foram avaliados individualmente. O gráfico de Bland-Altman não mostrou viés quando todos os participantes foram avaliados simultaneamente. Conclusões: Os testes para avaliar a percepção olfativa apresentaram um elevado nível de concordância. Em nossa amostra, podemos inferir que o Connecticut chemosensory clinical research center é equivalente ao brief-smell identification test e pode ser usado no diagnóstico de rotina de pacientes com queixas de distúrbios olfativos, considerando a vantagem de seu baixo custo.

Applying a new version of the Brazilian-Portuguese UPSIT smell test in Brazil / Aplicando uma nova versão brasileira do UPSIT no Brasil

Standardized olfactory tests are now available to quantitatively assess disorders of olfaction. A Brazilian-Portuguese version of the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) is currently being developed specifically for the Brazilian population. The most recent Brazilian-Portuguese version of the UPSIT (UPSIT-Br2) was administered to 88 Brazilian subjects who had no history of neurological or otorhinolaryngological disease. UPSIT-Br2 scores decreased with age, were lower in men than in women, and were lower in subjects with lower income. The degree to which the poorer performance of subjects with lower socio-economic status reflects lack of familiarity with test items is not known. Although this version of the UPSIT provides a sensitive and useful test of smell function for the Brazilian population, a revision of some test items is needed to achieve comparable norms to those found using the North American UPSIT in the United States.

Testes padronizados já estão disponíveis para testagem do olfato e uma versão em Português esta sendo desenvolvida para o University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT), especificamente para a população brasileira. A versão mais recente deste teste (chamada UPSIT-Br2) foi aplicada a 88 sujeitos brasileiros que não tinham história de qualquer problema neurológico ou otorrinolaringológico. Compatível com dados prévios da literatura, a performance no UPSIT-Br2 decaiu com a idade e foi inferior no genero masculino. Os resultados foram mais baixos em participantes de menor nível sócio-econômico e a relação deste achado com a falta de familiaridade para com os itens do teste não é conhecida. Apesar desta versão do UPSIT poder ser útil para o teste da função olfativa da população brasileira, a revisão de alguns itens se faz necessária para alcançar valores comparáveis aos dados normativos norte-americanos.

Olfaction and essential tremor / Olfato no tremor essencial

OBJECTIVE: To characterize the olfactory identification in 40 essential tremor (ET) patients, with the University of Pennsylvania 12 Smell Identification Test (UPSIT), to correlate UPSIT scores to clinical and epidemiological data and to compare it to 89 aged matched controls. METHOD: Patients were assessed using ET Clinical Scale of Evaluation and UPSIT. RESULTS: In patients with ET, the UPSIT medium score was 9.10, similar to the control group (9.11), which was also observed in all age groups. ET severity did not correlate to UPSIT scores. CONCLUSION: This study demonstrated normality of olfactory identification on ET, qualifying UPSIT to be an important tool on tremor differential diagnosis of undetermined origin.

OBJETIVO: Caracterizar a identificação olfatória em 40 pacientes com tremor essencial, através do Teste de Identificação de 12 Cheiros da Universidade de Pensilvânia (TICUP), correlacioná-la aos dados clínicos e epidemiológicos e compará-la com 89 indivíduos normais. MÉTODO: Os pacientes foram avaliados com a Escala Clínica de Avaliação do TE e com o TICUP. RESULTADOS: A média de acertos no TICUP nos pacientes com TE foi 9,10, semelhante à do grupo controle (9,11), sendo isso observado em todas as faixas etárias. A gravidade do TE não se correlacionou com o resultado do TICUP. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou normalidade da identificação olfatória no TE, qualificando o TICUP como ferramenta importante no diagnóstico diferencial dos tremores de causa indeterminada.

Alterações do olfato na doença de Parkinson / Olfactory dysfunction in Parkinson's disease

OBJETIVO: Caracterizar o comprometimento olfatório em 50 pacientes com doença de Parkinson (DP) utilizando o teste de identificação de 12 cheiros da Universidade de Pensilvânia (TICUP), comparando-os com 76 indivíduos normais e associá-lo ao quadro clínico e epidemiológico. MÉTODO: Os pacientes foram avaliados na fase "on" com as escalas unificada da doença de Parkinson (UPDRS), Hoehn e Yahr e TICUP e o grupo controle com o TICUP. RESULTADOS: A média geral do número de acertos foi 5,7 nos parkinsonianos e 9 nos controles, com pontuação menor nos que apresentaram como sintoma inicial tremor e naqueles que atualmente apresentavam tremor, rigidez e bradicinesia. A idade e o estágio da DP correlacionaram-se negativamente com o número de acertos, não havendo correlação da perda olfatória com idade de início do quadro e pontuação da UPDRS. CONCLUSÃO: Apresentaram comprometimento olfatório 80 por cento dos pacientes com DP, sendo essa avaliação ferramenta importante no diagnóstico diferencial.

OBJECTIVE: To characterize the olfactory dysfunction in 50 Parkinson's disease (PD) patients with the University of Pennsylvania 12 smell identification test (UPSIT), establishing a comparison with 76 age-matched healthy controls, and associate with clinical and epidemiologic picture. METHOD: The PD group was evaluated in phase "on" through United Parkinson's disease rating scale, UPSIT, and Hoehn and Yahr stage and the control group with the UPSIT. RESULTS:The mean UPSIT score was 5.7 in PD patients and 9 in the control group. Patients that presented initially resting tremor and those that currently have tremor, rigidity and bradykinesia had a significant lower scores. There were negative correlation between patients' age and PD stage with the UPSIT scores. There were no correlation between olfactory scores, age at the initial PD symptoms and disease duration. CONCLUSION:Among PD patients 80 percent had olfactory deficit and, therefore, smell evaluation may be a tool to make PD differential diagnosis.