Cirugía mayor ambulatoria en pacientes operados de urgencia / Outpatient major surgery in patients operated through an emergency

Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva y longitudinal de los 1 067 pacientes con afecciones agudas intraabdominales, operados de urgencia por cirugía mayor ambulatoria en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde enero de 2007 hasta mayo de 2010, con vistas a caracterizarles según algunas variables de interés. En la casuística predominaron el grupo etario de 31-45 años (47,7 %), el sexo masculino (50,8 %), la apendicitis aguda como diagnóstico preoperatorio (52,9 %), que además presentó complicaciones en 78,1 % del total, la operación por mínimo acceso (57,2 %), con solo 15,6 % de pacientes complicados, y la anestesia general orotraqueal (97,6 %). De acuerdo con la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiología, 83,8 % de los afectados perteneció al grupo I, mientras que al analizar las enfermedades asociadas, 42,8 % padecía hipertensión arterial. La modalidad quirúrgica empleada permitió incorporar nuevos diagnósticos preoperatorios, basados en adecuados criterios de selección del paciente; también se logró la satisfacción general de los operados, por lo que se recomendó extenderla a otros centros hospitalarios.

A descriptive, prospective and longitudinal investigation of the 1 067 patients with acute intraabdominal disorders, operated through an outpatient major emergent surgery in "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Clinical-Surgical Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2007 to May, 2010, with the aim of characterizing them according to some variables of interest. The age group 31-45 year old (47.7%), the male sex (50.8%), acute appendicitis as preoperative diagnosis (52.9%), which besides presented complications in 78.1% of the total, the minimal access surgery (57.2%), with only 15.6% of complicated patients, and the general orotracheal anesthesia (97.6%) prevailed in the case material. According to the classification of the American Society of Anesthesiology, 83.8% of the patients affected belonged to group I, while when analyzing the associated diseases, 42.8% suffered from hypertension. The used surgical modality allowed to incorporate new preoperative diagnoses, based on appropriate selection criteria of the patient; the general satisfaction of those patients operated was also achieved, so that it was recommended to extend it to other hospitals.

Caracterización de los pacientes con Abdomen Agudo quirúrgico atendidos en el centro médico de diagnóstico integral: Municipio Pampán / Characterization of patients with surgical acute abdomen treated in an Integral diagnosis medical center: Pampan municipality

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal a todo paciente intervenido quirúrgicamente por presentar Abdomen Agudo durante el periodo de tiempo comprendido entre marzo del 2006 y marzo del 2008 en el Centro Médico de Diagnóstico Integral Rafael Pérez Ruedas de Pampán, con el propósito de caracterizar el comportamiento de las principales afecciones quirúrgicas. El universo estuvo conformado por los 51 pacientes operados de urgencia en este centro durante el periodo señalado. Fueron utilizados modelos de investigación, cualitativos y cuantitativos, que permitieron la triangulación metodológica considerada para este estudio, los que incluyeron métodos teóricos y empíricos. La obtención de los datos se realizó mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes, vertiendo los datos en una planilla para su recolección y los resultados se muestran en tablas confeccionadas al efecto. Se concluyó que el síndrome peritoneal fue la forma de presentación más frecuente de abdomen agudo quirúrgico, resultando la apendicitis aguda, la etiología más frecuente y las hernias resultaron las causas más frecuentes del Síndrome oclusivo. Se detectó un porcentaje ligeramente alto de complicaciones post-operatorias, sin embargo el promedio de estadía resultó bajo.

A descriptive observational longitudinal study was carried out to all surgically treated patients by presenting acute abdomen between March 2006 and March 2008 in the Integral Diagnosis Medical Center Rafael Pérez Ruedas of Pampán, with the purpose of characterizing the behavior of the main surgical conditions. The universe was composed by 51 patients operated on urgency in this center during the specified period. Research models, qualitative and quantitative were used, that allowed the methodological triangulation considered for this study, which included theoretical and empirical methods. Data extraction was done through the revision of the medical histories of patients, pouring data into a form for its collection and the results are shown in tables. It was concluded that Peritoneal Syndrome was the form of more frequent submission of surgical acute abdomen, resulting in acute appendicitis, the most frequent etiology and hernias were the most frequent causes of Oclusive Syndrome. It was detected a slightly high percentage of post-operative complications, however, the average stay was low.

Intervención educativa para elevar el nivel de conocimientos sobre urgencias quirúrgicas en especialistas de Medicina General Integral y Licenciados en Enfermería / Educational program to raise the level of knowledge on surgical emergencies in Comprehensive General Medicine specialists and graduates in nursing

Se realizó un estudio de intervención educativa cuasiexperimental antes-después en especialistas en Medicina General Integral y Licenciados en Enfermería pertenecientes a la brigada médica de colaboración ubicada en el Hospital de Campaña Muelle de los Bueyes de Nicaragua, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2009. El universo de estudio estuvo constituido por 35 profesionales, doce especialistas de Medicina General Integral y veintitrés licenciados; se tuvieron en cuenta criterios de inclusión, exclusión y salida. Los resultados demostraron que existe diferencia estadísticamente significativa en la proporción de profesionales con conocimientos sobre afecciones quirúrgicas de urgencia antes y después de la intervención, por lo que el curso cumplió su objetivo.

A quasi-experimental educational intervention before-after was conducted in Comprehensive General Medicine specialists and graduates in nursing belonging to Collaborative medical brigade located in Hospital Campaign Muelle de los Bueyes from Nicaragua, in the period between January and December 2009. The study group consisted of 35 professionals, twelve Comprehensive General Medicine specialists and twenty-three graduates; were taken into account criteria of inclusion, exclusion and exit. The results showed that difference exists statistically significant in the professional proportion with expertise in emergency surgical conditions before and after the intervention, so the course met its goal.