Financiamento dos três níveis de governo do Brasil: análise da série histórica em 12 anos de evolução / Financing of the three levels of government of Brazil: analysis of the historical series in 12 years of evolution

O estudo avaliou financiamento dos três níveis de governo do Brasil como proposta de promover a saúde pelo Sistema Único de Saúde, com base em uma análise descritiva e espacial dos seguintes indicadores: despesas do SUS com ações e serviços públicos de saúde; razão entre horas semanais de médicos na atenção primária e razão entre internações clínicas de média complexidade sensíveis à atenção primária. Os resultados demonstraram que houve crescimento do gasto real em saúde por habitante/ano, nas três esferas de governo, 2002 e 2014, a esfera federal apresentou-se como a principal financiadora da saúde pública, no período estudado. Observou-se aumento da carga horária semanal de médicos da AP por habitantes em todas as regiões, destacando-se a região norte do país. Para o período analisado, houve redução nas internações hospitalares por 100 mil/hab, embora agravos que produzam hospitalizações necessitam de um período de análise maior para se elucidar melhor os resultados. Objetivou-se no estudo retratar um conjunto de indicadores que refletissem acesso a serviços com financiamento público. A análise aqui apresentada não pretendeu ser conclusiva, mas buscou trazer algumas evidências sobre os meandros da produção das desigualdades sociais e a relação com a política de saúde. (AU)

The study evaluated the evolution financing of the three levels of government of Brazil as a proposal to promote health through the Unified Health System, based on a descriptive and spatial analysis of the following indicators: SUS expenditures with actions and public health services; ratio between weekly hours of primary care physicians and the ratio of medium complexity clinics sensitive to primary care. The results showed that there was a growth in real health expenditure per capita / year, in the three levels of government, in 2002 and 2014, the federal sphere was the main public health fund during the period studied. There was an increase in the weekly workload of PA physicians by inhabitants in all regions, especially in the northern region of the country. For the period analyzed, there was a reduction in hospital admissions per 100,000 / inhab, although hospitalizations require a longer period of analysis to better elucidate the results. The objective of this study was to present a set of indicators reflecting access to publicly funded services. This analysis not intended to be conclusive, but sought to bring some evidence about the intricacies of the production of social inequalities and the relationship with the health policy. (AU)

A experiência do bacharel em Saúde Coletiva no Sistema Único de Saúde (SUS): contribuições para refletir sobre o trabalho na saúde em tempos de crise / The experience of the bachelor in Collective Health in the Sistema Único de Saúde (SUS): contributions to think about working in health in period of crisis

O artigo narra experiências de trabalho de bacharéis em saúde coletiva, servidores da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul no período próximo à posse, como resultado da aprovação no concurso público realizado no ano de 2014. Tratava-se de uma situação inédita, visto que os primeiros egressos do curso são do ano de 2011, e a narrativa apresentada neste artigo pretende contribuir para o debate sobre a formação e o trabalho desses profissionais e compor um registro da experiência inicial. Nessa experiência busca-se situar o momento social, político e econômico vivenciado no Estado e seus reflexos para o trabalho em saúde. Há uma tentativa de descrever os momentos experienciados e as contribuições da formação para o Sistema Único de Saúde. Sabe-se que o modelo de formação generalista e o processo de formação de sanitaristas no âmbito da graduação traz muitos questionamentos acerca das possibilidades desse profissional no campo do trabalho. Deste modo, o artigo busca potencializar a discussão sobre a formação de bacharéis em Saúde Coletiva, mas, sobretudo, promover o debate sobre contribuições dessa formação para se alcançar o conceito ampliado de saúde e a efetivação de políticas públicas de saúde mais equânimes e que agregam a discussão política e social à saúde.(AU)

This article describes the experiences of bachelors in public health, who are employees of the State Health Department of Rio Grande do Sul in the period of their next term, as a result of their approval in the public competition held in 2014. This was an unprecedented situation, since the first graduates of the course are from the year 2011, and the narrative presented in this article intends to contribute to the debate about the training and the work of these professionals and compose a record of the initial experience. In this experiment, we seek to situate the social, political and economic moment experienced in the State and its reflexes for health work. There is an attempt to describe the moments experienced and the contributions of training to the Unified Health System. It is known that the model of general education and the process of training sanitarians in the scope of graduation brings many questions about the possibilities of this professional in the field of work. In this way, the article seeks to potentialize the discussion about the formation of bachelors in Collective Health, but above all, to promote the debate about the contributions of this training in order to reach the expanded concept of health and the implementation of public health policies more equanimous and that add the political and social discussion to health.(AU)