Adherence to medication before and after the use of a Drug-Dispensing System with usage control / Adesão à medicação antes e após o uso de um sistema de dispensação de drogas com controle de uso

The aim of the present work was to assess the adherence to medication from polymedicated patients before and after the use of a Drug-dispensing System with Usage Control (DDSUC) and compare the levels of the clinical parameters - blood pressure, postprandial glycemia, glycated hemoglobin, triglycerides and cholesterol. DDSUC consisted of a monthly drug-dispensing package, in the shape of a blister with a calendar. This quasi-experimental study was performed in a Basic Health Unit. Twenty four patients were selected to use DDSUC for 4 months. Medication adherence was assessed through Morisky-Green test. Among the participants of the study, 62.5% were women and the average age was 67 years old. Before the use of DDSUC, 83.3% of the patients were considered as "less adherent". After the use of the system, 100% were considered as "more adherent" (p < 0.01), the means of the systolic blood pressure decreased 23.7 mmHg (p=0.000), the diastolic blood pressure decreased 12.1 mmHg (p=0.004) and glycemia diminished 79.3 mg/dl (p=0.000). The use of DDSUC improved the adherence to medication and decreased the values of the clinical parameters, making patients safer when it comes to respecting the correct use of their medication...

O objetivo deste estudo foi avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes polimedicados antes e após o uso de um Sistema de Dispensação de Medicamentos e Controle de Uso (SDMCU) e comparar os níveis dos parâmetros clínicos - pressão arterial, glicemia pós-prandial, hemoglobina glicada, triglicérides e colesterol. O SDMCU foi constituído por uma embalagem mensal de dispensação de medicamentos, em forma de blister com calendário. Este estudo, do tipo quase-experimental, foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde. Selecionaram-se 24 pacientes para utilizar o SDMCU por 4 meses. A adesão medicamentosa foi avaliada através do Teste de Morisky e Green. Entre os participantes do estudo, 62,5% eram mulheres e a idade média foi de 67 anos. Antes do uso do SDMCU, 83,3% dos pacientes foram considerados "menos aderentes". Após o uso do sistema, 100% foram considerados "mais aderentes" (p<0,01), a média da pressão arterial sistólica diminuiu 23,7 mmHg (p=0,000), a diastólica diminuiu 12,1 mmHg (p=0,004) e a glicemia diminuiu 79,3 mg/dL (p=0,000). O uso do SDMCU melhorou a adesão medicamentosa e diminuiu os valores dos parâmetros clínicos, proporcionando aos pacientes uma segurança no que diz respeito à utilização correta de seus medicamentos...

Importancia de la vigilancia sanitaria de los parásitos en la calidad del agua, según su uso / Importance of health surveillance of parasites in water quality according to use

El agua contaminada puede transmitir infinidad de patógenos con comportamientos y resistencias diversas. Dentro de los patógenos a determinar los parásitos son de especial relevancia pues se destacan por su alta resistencia a los diversos factores ambientales además se encuentran relacionados con altos índices de morbilidad y mortalidad en los países en desarrollo, especialmente en la población infantil. El objetivo de este trabajo es destacar la importancia de la vigilancia sanitaria de los parásitos en la calidad del agua según su uso y en su relación con el ambiente. Los huevos de helmintos son el principal riesgo a la salud debido al uso seguro del agua residual o lodos en la agricultura. Los quistes de los protozoarios como Giardia y Cryptosporidium, son difíciles de eliminar del agua de consumo sin tratar, debido a su pequeño tamaño y resistencia a oxidantes usados comúnmente como el cloro. Aunque no se recomienda su monitoreo de rutina en el agua, sí es necesario realizar investigaciones para detectar su presencia y establecer normativas propias adecuadas a nuestras condiciones(AU)

Polluted water can transmit lots of pathogens with various behaviors and resistances. Among the pathogens, the parasites are particularly important since they stand out for their high resistance to various environmental factors in addition to being associated to high morbidity and mortality rates in the developing countries, particularly children. The objective of this paper was to highlight the importance of health surveillance of parasites in water quality according to use and its relationship with the environment. The helminth eggs are the main health risk due to the safe use of wastewater or sludge in agriculture. Protozoan cysts like Cryptosporidium and Giardia, are difficult to remove from untreated drinking water due to its small size and resistance to commonly used oxidants such as chlorine. Although the routine monitoring of these cysts in water is not recommended, it is necessary to conduct research to detect its presence and to establish suitable guidelines according to our conditions(AU)

Safety assessment of essential medicines for elderly people: a bibliographic survey

Certain medicines are considered potentially inappropriate (PIM) for elderly people as they increase the risk of adverse drug events (ADE) and because safer alternative therapies are available on the market. In this context, in order to identify the instruments that assess the quality of medical prescriptions for elderly and to determine which drugs are considered PIM, a bibliographic survey was conducted in PUBMED, LILACS and PAHO databases, in February and March/2010. The search strategy included the use of health descriptors and a manual search in the references cited by selected papers. During the period of data collection, 15 instruments were identified. In 2012, with the publication of the update of Beers criteria, this instrument was included in the study. We identified 163 PIM of 25 therapeutic classes, of which 125 (76.7%) are marketed in Brazil. Of these, 31 (24.8%) are essential medicines (RENAME 2012), of which 13 have safer therapeutic equivalents and 19 (15.2%) are over-the-counter drugs. Data suggest the need for inclusion of safer alternatives for the elderly in the national list of essential medicines and the pharmaceutical care for early detection of ADE in this age group, in order to contribute to the safe use of medicines.

Determinados medicamentos são considerados potencialmente inapropriados (MPI) para idosos, por aumentarem o risco de ocorrência de eventos adversos a medicamentos (EAM) e por existirem alternativas terapêuticas mais seguras. Neste contexto, com o intuito de identificar os instrumentos que avaliam a qualidade das prescrições médicas para idosos e verificar quais medicamentos são considerados MPI, levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados PUBMED, LILACS e PAHO em fevereiro e março de 2010. Para a seleção dos manuscritos utilizaram-se descritores em saúde e busca manual nas referências bibliográficas dos artigos identificados. No período da coleta de dados, foram identificados 15 instrumentos. Em 2012, com a publicação da atualização da lista de Beers, este instrumento foi incluído no estudo. Foram identificados 163 MPI de 25 classes terapêuticas, dos quais 125 (76,7%) são comercializados no Brasil. Destes, 31 (24,8%) são medicamentos essenciais (RENAME 2012), sendo que para 13 deles há equivalentes terapêuticos mais seguros e 19 (15,2%) são medicamentos isentos de prescrição. Os dados sugerem a necessidade de inclusão de medicamentos mais seguros para idosos na lista nacional de medicamentos essenciais e do monitoramento farmacoterapêutico para a detecção precoce de EAM nesta faixa etária para contribuir com o uso seguro de medicamentos.

Safety assessment of cosmetic products, with emphasis on the ocular area: regulatory aspects and validation processes

Before marketing a cosmetic product, a series of biological assays, such as ocular irritation tests, must be conducted in order to prove that the product is safe. However, a few scientific articles mention the discussion and evolution of cosmetic products testing performed in the eyes area. The aim of this study was to review the available literature on the evolution of tests carried out with cosmetics, in the ocular area, as well as to describe the methodologies that have been used and that are currently accepted. In Brazil, tests performed on animals are still allowed. However, the international laws strongly recommend the use of alternative methods for evaluating the risk of cosmetic ingredients and products. Regulatory requirements involving the registration of these products also request safety support of them in human beings. To perform ocular tests in human beings, it is necessary to involve an ophthalmologist for conducting clinical protocols. These protocols signed by the expert physician are sent to the National Health Surveillance Agency in order to endorse the product manufacturer concerning its safety. The safety support of a cosmetic product is very important, taking into account that the consumer has free access to these products of widespread use in today's society.

Com o objetivo de comprovar que um produto cosmético é seguro, antes que este seja colocado no mercado, este deve passar por uma série de ensaios biológicos, que avaliem sua segurança, como, por exemplo, os testes de irritação ocular. Porém, poucos artigos científicos trazem a discussão e a evolução sobre os testes de produtos cosméticos realizados na área dos olhos. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre a evolução dos testes realizados com cosméticos, na região ocular, bem como descrever as metodologias que já foram utilizadas e as que são aceitas atualmente. No Brasil, são ainda permitidos testes em animais, entretanto, as legislações internacionais indicam fortemente a utilização de métodos alternativos para avaliação de risco de ingredientes e produtos cosméticos. As exigências regulatórias que envolvem o registro desses produtos solicitam também a comprovação de segurança destes produtos em serem humanos. Para a realização dos testes oculares em humanos, é necessário o envolvimento de um oftalmologista na condução de protocolos clínicos. Esses protocolos assinados pelo médico especialista são enviados à Agencia Nacional de Vigilância Sanitária, a fim de respaldar o fabricante do produto sobre a segurança do mesmo. A comprovação da segurança de um produto cosmético é bastante importante, considerando-se o livre acesso aos consumidores e o amplo uso desses produtos na sociedade atual.