Morphometrics of T11-L5 Vertebrae in Jordanian Population: CT Scan-Based Study / Morfometría de las Vértebras T11-L5 en una Población Jordana: Estudio Basado en Tomografía Computarizada

SUMMARY: The study will provide information on the morphometrics of the vertebrae, which can be used to guide clinicians on the appropriate size of transpedicular screws to use in spine interventions among the Jordanian population and for comparative studies with other races. A retrospective analysis of normal CT scans of the lumbar and thoracolumbar areas was done. Linear and angular measurements of 336 vertebrae were collected for 25 males and 23 females. The results were compared between right and left and between both sexes. The L5 has the longest AVBH and the shortest PVBH in both sexes, it also, had the shortest and widest pedicle in both males and females. ratio of the AVBH to PVBH showed progressive increase in both sexes from T11 to L5. Similarly, the VBW increased progressively from the top to the bottom in both sexes, but it was significantly different between both sexes. The L1 was the most cranially oriented vertebrae in males while the L2 showed the most cranial orientation in females. Both sexes L5 was the most caudally oriented vertebrae. This study provides a database for vertebral morphometrics in the Jordanian population, there are slight differences between the right and left side in the upper studied vertebrae (T11-L2) and some measurement showed significant differences between males and females. These findings need to be taken into consideration when inserting pedicle screws.

Este estudio proporciona información sobre la morfometría de las vértebras, la cual puede ser utilizada por los médicos oara determinar el tamaño adecuado de los tornillos transpediculares a utilizar en intervenciones de columna en la población jordana y para estudios comparativos con otras grupos. Se realizó un análisis retrospectivo de tomografías computarizadas normales de las áreas lumbar y toracolumbar. Se recogieron medidas lineales y angulares de 336 vértebras de 25 hombres y 23 mujeres. Los resultados se compararon entre vértebras derechas e izquierdas y entre ambos sexos. La L5 tiene el AVBH más largo y el PVBH más corto en ambos sexos, también tenía el pedículo más corto y más ancho tanto en hombres como en mujeres. La relación de AVBH a PVBH mostró un aumento progresivo en ambos sexos de T11 a L5. De manera similar, el VBW aumentó progresivamente de arriba hacia abajo en ambos sexos, pero fue significativamente diferente entre ambos sexos. La L1 fue la vértebra más orientada cranealmente en los hombres, mientras que la L2 mostró la orientación más craneal en las mujeres. En ambos sexos L5 fue la vértebra más orientada caudalmente. Este estudio proporciona una base de datos para la morfometría vertebral en la población jordana, donde existen ligeras diferencias entre el lado derecho e izquierdo en las vértebras superiores estudiadas (T11-L2). Algunas mediciones mostraron diferencias significativas entre hombres y mujeres. Estos hallazgos deben tenerse en cuenta al insertar tornillos pediculares.

Sex and stature estimation from adult lumbar vertebrae in a Thai population based on image analysis / Estimación de sexo y estatura de vértebras lumbares adultas en una población Tailandesa basada en análisis de imagen

SUMMARY: Although molecular techniques evolved considerably in last years, anthropological methods of assessing skeletal remains, continues to be an important tool in the identification process in medico legal investigations. The objective of this study was to develop a discriminant function equation for estimating sex and stature using several measurements of lumbar vertebrae in a Thai population. We studied 150 lumbar columns (75 male and 75 female) age range of 22 to 89 years from the Forensic Osteology Research Center, Chiang Mai University, Thailand. The quantitative variables with sex were analyzed by the discriminant function analysis and that with stature were calculated using linear regression. The pixel density of the major axis of the trabecular surface of superior endplate of the first lumbar vertebra had the most accuracy in sex determination. The regression equation with quantitative variables in stature estimation described 32.3 % of the total variance with standard error of estimate of 7.736 cm. Lumbar vertebrae can be used as part of the stature and sex quantitatively and qualitatively estimating in Thais incomplete skeletal remains.

RESUMEN: Los métodos antropológicos de evaluación del esqueleto siguen siendo una herramienta importante en el proceso de identificación en las investigaciones médico-legales. El objetivo de este estudio fue desarrollar una ecuación de función discriminante para estimar el sexo y la estatura utilizando varias medidas de las vértebras lumbares en una población tailandesa. Se estudiaron 150 columnas lumbares (75 hombres y 75 mujeres) con un rango etario de 22 a 89 años del Centro de Investigación de Osteología Forense, Universidad de Chiang Mai, Tailandia. Las variables cuantitativas de sexo se analizaron mediante el análisis de función discriminante y la estatura fue calculada mediante regresión lineal. En cuanto a la determinación de sexo, la densidad de píxeles del eje mayor de superficie trabecular de la placa terminal superior de la primera vértebra lumbar fue de mayor precisión. La ecuación de regresión con variables cuantitativas en la estimación de la estatura describió el 32,3 % de la varianza total con el error estándar de estimación de 7,736 cm. Las vértebras lumbares se pueden utilizar como parte de la estatura y el sexo, estimando cuantitativa y cualitativamente los restos esqueléticos incompletos en sujetos tailandeses.

Hipoplasia vertebral asociada a cifosis toracolumbar en lactantes: ¿variante anatómica? casos clínicos / Lumbar hypoplasia associated to thoracolumbar kyphosis in infants: anatomic variant? clinical cases

INTRODUCCIÓN: La hipoplasia vertebral es una anomalía de los cuerpos vertebrales, en la que estos tienen forma de cuña, habitualmente a nivel de la unión toracolumbar. Si bien se asocia a ciertas enfermedades de depósito y displasias óseas, es posible encontrar una hipoplasia vertebral aislada en lactantes sanos, o en presencia de cifosis toracolumbar. El objetivo del presente manuscrito es dar a conocer la evolución de la hipoplasia vertebral asociada a cifosis en dos lactantes aparentemente sanos. CASOS CLÍNICOS: Se presentan dos casos de lactantes en que se pesquisó cifosis lumbar clínicamente visible durante la sedestación. Las radiografías de columna de ambos mostraron hipoplasia vertebral lumbar a nivel de L2 como único hallazgo en la morfología vertebral. Luego de descartar causas asociadas, se indicó manejo conservador: en el primer caso, en que la cifosis era de 18° se indicó seguimiento clínico-radiológico; mientras que, en el segundo caso, que tenía una angulación de 57° en sedestación, se indicó tratamiento con corsé. La evolución en ambos fue favorable, con re solución clínica radiológica a la edad de 15 meses en el primer caso y en el segundo caso, a los 3 años y 4 meses se constató regresión clínica de la cifosis con persistencia de una imagen de leve hipoplasia vertebral. CONCLUSIONES: La hipoplasia vertebral aislada o asociada a cifosis puede considerarse una anomalía menor o bien una variante anatómica del desarrollo de la columna del lactante, no obstan te, requiere seguimiento hasta su normalización.

INTRODUCTION: Vertebral hypoplasia is an anomaly of the vertebral bodies, in which they present a wedge shape, usually at the level of the thoracolumbar junction. Although it is associated with cer tain storage diseases and bone dysplasias, it is also possible to find isolated vertebral hypoplasia it in healthy infants or associated with thoracolumbar kyphosis. The objective of this report is to show the evolution of vertebral hypoplasia associated to kyphosis in two apparently health children. CASE REPORT: Two cases of infants diagnosed with clinically visible lumbar kyphosis when they were sitting. Spine X-rays of both showed lumbar vertebral hypoplasia at L2 level as the only finding. After ruling out other conditions associated with vertebral hypoplasia, conservative management was indicated; in the first case a clinical-radiological follow-up and in the second one, a corset given the magnitude of kyphosis. The evolution was favorable, with complete radiological clinical resolution at the age of 15 months in the first case and clinical regression in the second, in which, at 3 years and 4 months of age, an image of mild vertebral hypoplasia persisted. CONCLUSIONS: Isolated vertebral hypoplasia or associated to kyphosis may be considered a minor anomaly or anatomic variant of infant spine development, however, it requires follow-up until its normalization.

Morphometric analysis of the inferior vena cava related to lumbar vertebra and the aortic bifurcation on Multidetector Computed Tomography (MDCT) / Análisis morfométrico de la vena cava inferior relacionado con las vértebras lumbares en la bifurcación aórtica mediante Tomografía Computadorizada Multidetector (TCMD)

Vascular structures are in greater danger during lumbar surgery. The purpose of this study is to describe the morphology of the inferior vena cava (IVC) related to the lumbar vertebra and aortic bifurcation (AB) and assessing the role of demographic values in these relations to decrease the risk of complications in the surgical interventions. The study was performed on Multidetector Computed Tomography (MDCT) images of 100 male and 100 female cases with an age range from 50 to 84 years. The morphometric values of the IVC obtained from the coronal, sagittal and the axial reformatted images were measured and compared with the demographic values. The distance from the IVC to the 1st lumbar vertebra (L1) and 2nd lumbar vertebra (L2) were measured as (26.5 mm and 18.1 mm) in males and (21.1 mm and 14.2 mm) in females with a high level of significance between genders; the distance from the IVC to the iliocaval confluence (IC), 3rd lumbar vertebra (L3) and 4rd lumbar vertebra (L4) were measured as (6.5 mm, 10.5 mm and 6.9 mm) in males and (4.9 mm, 9.1 mm and 5.5 mm) in females with significance between genders. The level of the IC was detected 46 % of males, 39 % of females at the level of lower third of L4. The vertical distance between the IC and the AB was measured and negative correlation between genders based on age was detected. Demographic values are important to consider the relationship of the IVC, the lumbar vertebra and the AB. The IVC was located further from the lumbar vertebra in males compared to females. Age increase played role in the approaching of the AB and the IC to each other in both gender and the IC to the promontory level in males.

Las estructuras vasculares corren gran peligro durante la cirugía lumbar. El propósito de este estudio fue describir la morfología de la vena cava inferior (VCI) en relación con las vértebras lumbares y la bifurcación aórtica (BA), junto con evaluar los valores demográficos de estas relaciones para disminuir el riesgo de complicaciones en las intervenciones quirúrgicas. Se utilizaron tomografías computadorizadas multidetector (TCMD) de 100 casos de hombres y mujeres entre 50 a 84 años de edad. Los valores morfométricos de la VCI se obtuvieron desde imágenes coronales y sagitales reformateadas, medidas y comparadas con los valores demográficos. Se midió la distancia de la VCI a la 1a (L1) y 2a vértebra lumbar (L2), en hombres de 26,5 mm y 18,1 mm respectivamente, y en mujeres de 21,1 mm y 14,2 mm, respectivamente, con un alto nivel de significancia entre el sexos. La distancia desde la VCI a la confluencia iliocava (CI), 3a (L3) y 4a vértebra lumbar (L4) fue para los hombres de 6,5 mm, 10,5 mm y 6,9 mm, respectivamente, y en mujeres de 4,9 mm, 9,1 mm y 5,5 mm respectivamente, con significancia entre los sexos. El nivel de la IC se detectó en 46 % de los varones y en el 39 % de las mujeres, a nivel de tercio inferior de L4. La distancia vertical entre la CI y la BA se tuvo una correlación negativa entre sexos en base a la edad. Los valores demográficos son importantes al considerar la relación de la VCI, las vértebras lumbares y la BA. La VCI se encuentra a una distancia mayor de las vértebras lumbares en hombres que en mujeres. El incremento de la edad jugó un papel importante en la aproximación de la BA y la IC, tanto entre sí como según sexo, con la CI a nivel del promontorio en los hombres.

Relationship between Pedicle and Transverse Process in Thoracic and Lumbar Vertebrae / 中国康复理论与实践

@#Objective To investigate the relationship between the pedicle and the transverse process in the thoracic and lumbar verte-brae. Methods 111antertior-posterior images of the lumbar vertebra and 111antertior-posterior images of the thoracic vertebra were chosen and lines were drawn between two pedicle centers of the same segment. The transverse process was divided into 4 equal parts by horizontal lines. The corresponding study was performed on the relationship between the pedicle and the transverse pro cess. Results Most of the T1～T2 pedicles corresponded to the midline of the transverse process. A large number of the T3～T11 pedicles corresponded to the upper 1/3 of the transverse process and the others corresponded to the upper margin, upper 1/4 or the midline of the transverse process. Most of the T12 pedicles corresponded to the upper margin of the transverse process. A large number of the L1, L2 and L5 pedicles corresponded to the upper 1/3 of the transverse process. A large number of the L3 and L4 pedicles corresponded to the midline of the transverse process. Conclusion The thoracic and lumbar pedicles have a multiform corresponding relationship with the transverse process.

Evaluation of lumbar vertebral body and disc: a stereological morphometric study / Evaluación del cuerpo y disco vertebral lumbar: estudio morfométrico estereológico

Anterior access to the L1-L5 vertebrae and disc spaces can be technically challenging, frequently requiring the use of an approach to a surgeon for an adequate exposure. The technique is used for lesion excision, corpectomy, vertebral body reconstruction with cages, realignment, and/or plating or screwing. For a successful anterior approach and a suitable instrumental design via screw, adequate morphometric knowledge about body of lumbar vertebrae and disc spaces and standardized volumetric data are also required for neurosurgeons. We aimed morphometric and volumetric evaluation of lumbar bodies and discs to contribute to a safe anterior approach during surgery. We evaluated vertebral body and disc morphometry using stereology in right-handed 25 adult subjects on MRI in the same population with no history of vertebral fractures and degenerative spinal disease. The shape, defining concavity index and volumetric measurements of the body L1-L5 vertebrae, morphometric parameters such as length, height, width of the vertebral body were measured. Also morphometric and volumetric analysis of discs between L1 and L5 were evaluated selected axial and sagittal slices. As expected, the average dimensions of male vertebrae are greater than those of females, but most of them do not differ statistically. Only three dimensions, the mean difference between anterior and central heights of L3, L4 and L5 showed statistically significant difference, indicating smaller central height in both males and females.The transverse and anterior-posterior diameters of the vertebral body, intervertebral disc height and volume displayed no sexual dimorphism (p>0.05). But, the intervertebral disc height and volume increased from L1 to L5 (p <0.01). Concavity indexes for all lumbar vertebrae for both sexes did not differ statistically. The method is important to estimate applying implant size and amount in decompression operations for neurosurgeons.

El acceso anterior a las vértebras L1-L5 y espacios entre los discos puede ser técnicamente difícil, con frecuencia requiere la participación de un cirujano para una exposición adecuada. La técnica se utiliza para la extirpación de la lesión, corpectomía, la reconstrucción del cuerpo vertebral con jaulas, realineamiento y / o placas o tornillos. Para un enfoque exitoso anterior y un diseño adecuado instrumental a través de tornillo, un acabado conocimiento sobre la morfometría del cuerpo de las vértebras lumbares y de los espacios entre los discos y la evaluación volumétrica son necesarias para el neurocirujano. El objetivo fue la evaluación morfométrica y volumétrica de los cuerpos lumbares y los discos, para contribuir al abordaje seguro durante la cirugía. Se evaluó en 25 sujetos adultos, diestros, sin antecedentes de fracturas vertebrales y de enfermedad degenerativa espinal, el cuerpo vertebral y la morfometría del disco mediante estereología con RM. La forma de las vértebras, el índice de concavidad y la definición de las medidas volumétricas de los cuerpos L1-L5. Además, se midieron los parámetros morfométricos como longitud, altura, ancho del cuerpo vertebral. Se efectuó un análisis morfométrico y volumétrico de loss cortes axiales y sagitales de los discos entre L1 y L5. Como era de esperar, las dimensiones promedio de las vértebras en los hombres fueron mayores que en las mujeres, pero la mayoría de ellos no son estadísticamente significativas. Sólo tres dimensiones, la diferencia promedio entre la altura anterior y central de las vertebras L3, L4 y L5 mostraron diferencias estadísticamente significativas, indicando menor altura central tanto en los hombres como en las mujeres. Los diámetros transversal y anteroposterior del cuerpo vertebral, la altura del disco intervertebral y el volumen no mostraron dimorfismo sexual (p> 0,05). Sin embargo, aumentaron la altura del disco intervertebral y el volumen de L1 a L5 (p< 0,01). Los índices de concavidad...