Observação Materna: Primeiros Sinais do Transtorno do Espectro Autista Maternal / Maternal Observation: Early Signs of Autistic Spectrum Disorder / Observación Materna: Primeras Señales del Trastorno del Espectro Autista

Os indicadores de risco para o desenvolvimento psíquico da criança podem ser identificados nos primeiros meses de vida do bebê. Essa pesquisa teve como objetivo apresentar e discutir os primeiros sinais, observados por mães de bebês que, posteriormente, na fase da infância, foram diagnosticados com Transtorno do Espectro Autista. O delineamento foi quali-quantitativo. Participaram 27 mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Os dados foram obtidos por meio de uma entrevista semiestruturada e passaram por uma análise de conteúdo. Posteriormente, os sinais referidos no relato das mães foram listados, reagrupados por áreas e submetidos à estatística descritiva. Constatou-se que os sinais mais observados correspondiam à área da linguagem e do comportamento. Na época da observação, as mães não relacionaram as alterações identificadas com a possibilidade de um diagnóstico de Autismo. Elas também, inicialmente, não foram alertadas por profissionais da saúde em relação aos indicadores já apresentados pelos bebês e, consequentemente, a maioria das participantes recebeu o diagnóstico após os 36 meses da criança. Sugere-se que o os profissionais da saúde participem de capacitações sobre os sinais de risco para o desenvolvimento psíquico infantil, com vistas a uma atuação de qualidade, respaldada pelo crescente aporte teórico sobre o tema. (AU)

Risk indicators for the child's psychic development can be identified in the first months of the baby's life. This research aimed to present and discuss the first signs observed by mothers of infants who were later diagnosed with Autism Spectrum Disorder during childhood. The design was qualitative and quantitative. 27 mothers of children with Autism Spectrum Disorder participated. The data were obtained through a semi-structured interview and underwent a content analysis. Subsequently, the mentioned signs in the mothers' reports were listed, grouped by areas and submitted to descriptive statistics. It was observed that the most observed signs corresponded to the area of language and behavior. At the time of observation, the mothers did not relate the changes identified with the possibility of a diagnosis of Autism. They were also initially not alerted by health professionals about the indicators already presented by the babies and, consequently, the majority of the participants received the diagnosis after 36 months of the child. It is suggested that health professionals participate in training on risk signs for children's psychic development, with a view to a quality action, supported by a growing theoretical contribution on the theme. (AU)

Los indicadores de riesgo para el desarrollo psíquico del niño se pueden identificar en los primeros meses de vida del bebé. Esta investigación tuvo como objetivo presentar y discutir los primeros signos, observados por madres de bebés que, posteriormente, en la fase de la infancia, fueron diagnosticados con Trastorno del Espectro Autista. El delineamiento fue cuali-cuantitativo. Participaron 27 madres de niños con trastorno del espectro autista. Los datos fueron obtenidos por medio de una entrevista semiestructurada y pasaron por un análisis de contenido. Posteriormente, los signos referidos en el relato de las madres fueron listados, reagrupados por áreas y sometidos a la estadística descriptiva. Se constató que los signos más observados correspondían al área del lenguaje y del comportamiento. En la época de la observación, las madres no relacionaron las alteraciones identificadas con la posibilidad de un diagnóstico de Autismo. También, inicialmente, no fueron alertadas por profesionales de la salud en relación a los indicadores ya presentados por los bebés y, consecuentemente, la mayoría de las participantes recibió el diagnóstico después de los 36 meses del niño. Se sugiere que los profesionales de la salud participen de capacitaciones sobre los signos de riesgo para el desarrollo psíquico infantil, con vistas a una actuación de calidad, respaldada por el creciente aporte teórico sobre el tema. (AU)

Prevalência do aleitamento materno exclusivo em um município serrano do Rio Grande do Sul, Brasil / Prevalence of exclusive breastfeeding in south Brazil

Introdução: Investigar a prevalência do aleitamento materno exclusivo em crianças menores de um ano em Bento Gonçalves/RS e avaliar as possíveis associações entre aleitamento materno exclusivo e variáveis socioeconômicas, ambientais reprodutivas e vínculo mãe-bebê. Metodologia: Estudo transversal, com mães e crianças menores de um ano de idade. Os dados foram obtidos mediante entrevistas com perguntas diretas, seguidas pela observação de indicadores de vínculo mãe-bebê, durante Campanha Nacional contra a Poliomielite de 2008. Foi utilizado um modelo hierarquizado para as variáveis preditoras e analisados através da regressão de Cox. Resultados: Foram incluídas 876 díades. Destas, 623 (71%) receberam leite materno nas últimas 24 horas. A prevalência do aleitamento materno exclusivo nos menores de 6 meses de idade foi de 55,1% (n=233). A mediana de aleitamento materno exclusivo foi de 63 dias. As variáveis que na análise multivariada apresentaram significância estatística (p < 0,05) com o desfecho de aleitamento exclusivo foram: trabalho materno, uso de chupeta, mamadeira e não participação em grupo de gestantes. Conclusões: A prevalência do aleitamento materno exclusivo, no município de Bento Gonçalves (RS), mostra-se abaixo da preconizada pela Organização Mundial da Saúde. As variáveis com associação significativa na análise multivariada são passíveis de intervenções. Procedimentos de prevenção primordial, como participação em grupo de gestantes, evitar uso de chupeta e não introdução de outros alimentos precocemente deve ser estimulada.

Introduction: To investigate the prevalence of exclusive breastfeeding in children under one year of age in Bento Gonçalves/RS, and to evaluate potential associations between exclusive breastfeeding and socioeconomic, reproductive environmental variables, and mother-child bonding. Methods: Cross-sectional study with mothers and their children under one year of age. The data were obtained through interviews with direct questions, followed by theobservation of mother-child bonding indicators, during the 2008 National Campaign against Poliomyelitis. A hierarchical model for the predictive variables was used and analyzed through Cox regression. Results: A total of 876 dyads were included. Among these, 623 (71%) infants had been breastfed in the last 24 hours. The prevalence of exclusive breastfeeding among infants under 6 months of age was 55.1% (n=233). The median of exclusive breastfeeding was 63 days. In the multivariate analysis, the variables which presented statistical significance (p < 0.05) with the outcome exclusive breastfeeding were: mother work, use of pacifier, baby bottle, and non-participation in pregnant women support group. Conclusions: The prevalence of exclusive breastfeeding in the municipality of Bento Gonçalves (RS) is below the one recommended by the World Health Organization. The variables with significant association in the multivariate analysis are potentially subject to interventions. Procedures of primary prevention, such as attending a pregnant women support group, avoiding the use of pacifiers, and postponing the introduction of other foods, should be encouraged.