Efficacy of routine exposure versus neuromonitoring of superior laryngeal nerve in thyroid cancer surgery / 中国基层医药

Objective:To investigate the efficacy of routine exposure versus neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve (EBSLN) in thyroid cancer surgery. Methods:The clinical data of 500 patients who underwent open thyroid cancer surgery in the Department of Breast and Thyroid Surgery, People's Hospital of Quzhou from July 2017 to June 2020 were retrospectively analyzed. These patients were divided into a monitoring group ( n = 300) and an unmonitored group (control group) ( n = 200) according to whether neuromonitoring was performed during surgery. In the control group, the EBSLN was routinely exposed during the surgery for naked observation. In the monitoring group, the EBSLN was monitored. The Voice Handicap Index score, vocal cord function, and serum levels of parathyroid hormone and calcium ion were compared between the two groups before and after surgery. All patients were followed up for 1 year to observe injury to the EBSLN, parathyroid gland injury, and hypocalcemia. Results:In the monitoring group, operative time (112.32 ± 10.42) minutes, intraoperative blood loss (10.58 ± 5.04) mL, time to extubation (2.07 ± 0.54) days, postoperative drainage flow (10.55 ± 3.58) mL, and postoperative hospital stay (3.03 ± 1.03) days were significantly shorter and less compared with the control group ( t = 18.68, 15.09, 15.24, 32.98, 27.37, all P < 0.001). Compared with before surgery, normalized noise energy, amplitude perturbation, fundamental frequency perturbation, and fundamental frequency value in each group were significantly decreased after surgery, harmonic to noise ratio and the Voice Handicap Index were significantly increased after surgery. These indices were more obviously improved in the monitoring group compared with the control group ( t = 43.31, 27.10, 46.45, 37.11, 8.97, all P < 0.001). Compared with before surgery, serum levels of parathyroid hormone and calcium ion in each group were significantly decreased after surgery. After surgery, serum levels of parathyroid hormone and calcium ion in the control group were significantly lower than those in the monitoring group ( t = 41.14, 5.99, both P < 0.001). The incidence of complications in the monitoring group [4 cases of hypocalcemia (1.33%), 0 cases of parathyroid injury (0.00%), 8 cases of injury to the EBSLN] was significantly lower than that in the control group ( χ2 = 73.41, 74.17, 76.29, all P < 0.001). Conclusion:Neuromonitoring of the EBSLN during open thyroid cancer surgery can effectively improve patient voice and vocal cord function, reduce the rate of injury to the EBSLN, and has a clinical application value.

Correlation between quality of life, depression, satisfaction and functionality of older people with HIV / Correlación entre calidad de vida, depresión, satisfacción y funcionalidad de personas mayores con VIH / Correlação entre qualidade de vida, depressão, satisfação e funcionalidade das pessoas idosas com HIV

ABSTRACT Objective: To analyze the correlation between the quality of life, depression, life satisfaction, and functional capacity in elderly people living with the Human Immunodeficiency Virus (HIV). Methods: A cross-sectional study developed in reference hospitals for treatment and follow-up of people with HIV. 241 elderly people participated by applying a questionnaire containing sociodemographic variables, the HIV/AIDS target quality of Life, the Barthel Index, the Life Satisfaction Scale, and the abbreviated version with 15 items of the Yesavage Geriatric Depression Scale. Results: The analyses showed an inverse correlation between the dimensions of the HAT-Qol with depression, a positive correlation in the domain satisfaction with life, and statistically significant, but weak, with functionality. Conclusion: Depression impairs quality of life in all dimensions, while life satisfaction influences this aspect more positively than functional capacity. Descriptors: Quality of Life; Depression; Personal Satisfaction; Aged; HIV.

RESUMEN Objetivo: Analizar la correlación entre calidad de vida, depresión, satisfacción con la vida y capacidad funcional en personas mayores que conviven con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Métodos: estudio transversal, desarrollado en hospitales de referencia para el tratamiento y seguimiento de personas con VIH. Participaron 241 personas mayores mediante la aplicación de un cuestionario con variables sociodemográficas, del HIV/AIDS-Target Quality of Life, del Índice de Barthel, de la Escala de Satisfacción con la Vida y la versión abreviada con 15 ítems de la Escala Yesavage para Depresión Geriátrica. Resultados: los análisis mostraron correlación inversa entre las dimensiones del HIV/AIDS-Target Quality of Life y depresión, correlación positiva en el dominio de satisfacción con la vida y estadísticamente significativa, pero débil con funcionalidad. Conclusión: la depresión afecta la calidad de vida en todas las dimensiones, mientras que la satisfacción con la vida influye más positivamente en este aspecto que la capacidad funcional.

RESUMO Objetivo: Analisar a correlação entre qualidade de vida, depressão, satisfação com a vida e capacidade funcional nas pessoas idosas que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Métodos: estudo de corte transversal, desenvolvido em hospitais de referência para tratamento e acompanhamento de pessoas com HIV. Participaram 241 idosos, mediante a aplicação de um questionário contendo variáveis sociodemográficas, o HIV/AIDS Target Quality of Life, do Índice de Barthel, da Escala de Satisfação com a Vida e da versão abreviada com 15 itens da Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage. Resultados: as análises evidenciaram correlação inversa entre as dimensões do HAT-Qol com a depressão, correlação positiva no domínio satisfação com a vida e estatisticamente significante, porém fraca, com a funcionalidade. Conclusão: a depressão prejudica a qualidade de vida em todas as dimensões, enquanto a satisfação com a vida influencia mais positivamente este aspecto do que a capacidade funcional.

The association between knowledge about HIV and risk factors in young Amazon people / Asociación entre conocimiento sobre VIH y factores de riesgo em los jóvenes de la Amazonia / Associação entre conhecimento sobre HIV e fatores de risco em jovens amazônidas

ABSTRACT Objectives: analyze the association between the level of HIV knowledge among young people from Amazonas region, their sociodemographic profile and infection risk factors. Methods: cross-sectional analytical study, which used a structured questionnaire containing questions about sociodemographic, behavioral aspects and HIV knowledge. Data were grouped by sex and underwent ordinal and binary logistic regression analysis. Results: the students had an HIV knowledge deficit, associated with a low educational level of their parents and low family income. The most frequent risk factors were lack of knowledge on the part of female students regarding proper male condom use, their infrequent use in sexual relations and failure to do HIV testing. There was an association between level of knowledge and use of dating apps by female students. Conclusions: there was no association between level of knowledge and the preponderant risk factors, but the students' knowledge deficit rendered them more vulnerable to infection.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre nivel de conocimiento sobre VIH de jóvenes de la Amazonia, perfil sociodemográfico y factores de riesgo para la infección. Métodos: estudio tipo survey analítico transversal, aplicando cuestionario estructurado, incluyéndose preguntas sociodemográficas y de conocimiento sobre VIH. Datos agrupados por sexo, sometidos a análisis de regresión logística ordinal y binaria. Resultados: los estudiantes tenían déficit de conocimiento sobre VIH, asociado a baja escolarización parental e ingreso familiar escaso. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: desconocimiento del correcto uso del preservativo masculino por parte de las alumnas, infrecuencia de su uso en las relaciones sexuales de todos los estudiantes, y no realizar análisis de VIH. Existió asociación entre nivel de conocimiento y uso de aplicaciones de citas entre las alumnas. Conclusiones: no hubo asociación entre nivel de conocimiento y factores de riesgo preponderantes, aunque el bajo conocimiento de los estudiantes los hace más vulnerables a infectarse.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre o nível de conhecimento sobre o HIV de jovens amazônidas e o perfil sociodemográfico e fatores de risco para a infecção. Métodos: estudo tipo survey analítico transversal empregando questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, comportamentais e de conhecimento sobre o HIV. Os dados foram agrupados por sexo e submetidos à análise de regressão logística ordinal e binária. Resultados: os estudantes possuíam déficit de conhecimento sobre o HIV, associado à baixa escolaridade dos pais e à baixa renda familiar. Os fatores de risco mais frequentes foram: desconhecimento do uso correto do preservativo masculino pelas alunas, seu uso infrequente nas relações sexuais pelos estudantes e não testagem anti-HIV. Houve associação entre nível de conhecimento e uso de aplicativos de encontro pelas alunas. Conclusões: não houve associação entre nível de conhecimento e fatores de risco preponderantes, porém, o déficit de conhecimento dos estudantes torna-os mais vulneráveis à infecção.

Care sharing for people with HIV/AIDS: a look targeted at young adults / La distribución del cuidado de la persona con VIH/Sida: una mirada hacia el adulto joven / Compartilhamento do cuidado da pessoa com HIV/Aids: olhar direcionado ao adulto jovem

ABSTRACT Objective: To understand the care sharing for people living with HIV/AIDS, especially young adults, as well as the structuring of the line of care in the capital of Santa Catarina. Method: Qualitative research, anchored by theory based on data collected in the Health Care Network of Florianópolis, totaling 19 participants distributed between two sample groups. The data collection and analysis were concomitant, with comparative analysis method. Results: The municipality has been transitioning in the health care model for people with HIV/AIDS, especially young adults, whose care is shared within the Health Care Network. Final considerations: In the municipality, there is the inclusion of management of HIV in primary health care services along with the establishment of a more resolutive care model. Thus, the care of this population is shared in different points of the health care network.

RESUMEN Objetivo: Comprender la distribución del cuidado a la persona con convive con VIH/Sida, enfocándose en el adulto joven y en la estructuración de una línea de cuidado en la capital catarinense (Brasil). Método: Investigación cualitativa, con base en la teoría fundamentada en los datos, que fueron recolectados en la Red de Atención a la Salud de Florianópolis, con un total de 19 participantes distribuidos en dos grupos de muestreo. La recolección de los datos y su análisis fueron simultáneos al análisis comparativo. Resultados: El municipio en cuestión pasa por la transición en el modelo de atención ofertado a las personas con VIH/Sida, principalmente a los adultos jóvenes, quienes reciben un cuidado que se distribuye dentro de la Red de Atención a la Salud. Consideraciones finales: En el municipio en cuestión, hay la inclusión del manejo del VIH en los servicios de atención primaria, al mismo tiempo que el establecimiento del modelo asistencial matricial y más resolutivo. De esta forma, el cuidado de esta población está distribuido en los diferentes aspectos de la red de atención a la salud.

RESUMO Objetivo: Compreender o compartilhamento do cuidado à pessoa vivendo com HIV/Aids, com destaque ao adulto jovem e à estruturação de linha de cuidado na capital catarinense. Método: Pesquisa qualitativa, ancorada pela teoria fundamentada nos dados, os quais foram coletados na Rede de Atenção à Saúde de Florianópolis, totalizando 19 participantes distribuídos em dois grupos amostrais. A coleta e a análise dos dados se deram concomitantemente, com método de análise comparativa. Resultados: O município de estudo passa por transição no modelo de atenção às pessoas com HIV/Aids, em especial aos adultos jovens, cujo cuidado se compartilha dentro da Rede de Atenção à Saúde. Considerações finais: No município de estudo, tem-se a inclusão do manejo do HIV nos serviços da atenção primária, concomitantemente ao estabelecimento de modelo assistencial matriciado e mais resolutivo. Desta forma, o cuidado desta população compartilha-se nos diferentes pontos da rede de atenção à saúde.

Acolhimento à pessoa com o vírus da imunodeficiência humana: representações sociais de profissionais de saúde / Acogida a la persona con el virus de inmunodeficiencia humana: representaciones sociales de los profesionales de la salud / User-embracement for the person with the human immunodeficiency virus: social representations of health professionals

Objetivo desvelar as representações sociais de profissionais de saúde da atenção básica sobre o acolhimento à pessoa com o vírus da imunodeficiência humana. Método trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, embasado na Teoria das Representações Sociais. Participaram da pesquisa 39 profissionais de saúde da rede de atenção básica, no período de outubro e novembro de 2016, respondendo a um questionário. Os dados foram processados pelos softwares EVOC e IRAMUTEQ. Resultados o termo mais evocado foi "esclarecimento" e retrata que a prática do aconselhamento requer preparação de maneira adequada e qualificada ou aponta que o profissional é o detentor do saber. Conclusão as representações sociais de profissionais de saúde da atenção básica revelam-se como normativas e hegemônicas, objetivando-se no esclarecimento e na prevenção. Demarcam, possivelmente no cotidiano das ações de aconselhamento/acolhimento, o lugar que os profissionais de saúde ocupam.

Objetivo desvelar las representaciones sociales de los profesionales de la salud de la atención básica sobre la acogida a la persona con el virus de inmunodeficiencia humana. Método se trata de un estudio exploratorio con abordaje cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron en la investigación 39 profesionales de la salud de la red de atención básica, en el período de octubre y noviembre de 2016, respondiendo a un cuestionario. Los datos se procesaron con el softwares EVOC e IRAMUTEQ. Resultados el término más mencionado fue "esclarecimiento" y retrata que la práctica del asesoramiento requiere preparación de manera adecuada y calificada o señala que el profesional es el poseedor del saber. Conclusión las representaciones sociales de los profesionales de la salud de la atención básica se manifiestan como normativas y hegemónicas, objetivándose en el esclarecimiento y en la prevención. Demarcan, posiblemente en el cotidiano de las acciones del asesoramiento/acogida, el lugar que los profesionales de salud ocupan.

Objective to reveal the social representations of health care professionals regarding primary health care for the person with the human immunodeficiency virus. Method this is an exploratory study with a qualitative approach, based on the Social Representations Theory. Thirty-nine health professionals from the primary care network participated in the study by responding to a questionnaire, in October and November of 2016. The data were processed by the EVOC and IRAMUTEQ software. Results the most evoked term was "clarification" and portrays that the practice of counseling requires adequate and qualified preparation or that the professional is the holder of knowledge. Conclusion the social representations of primary health care professionals are seen as normative and hegemonic, aimed at clarification and prevention. They highlight the possible places that health professionals occupy in the quotidian of the counseling/user-embracement actions.

Tiroplastía de medialización con Gore-Tex®: experiencia de 8 años en Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Medialization thyroplasty with Gore-Tex®: 8 years experience in Clinical Hospital of the University of Chile

Introducción: La parálisis de cuerda vocal causa disfonía y puede ser complicación posterior a ciertas cirugías. Existen diversos tratamientos, uno de ellos es la tiroplastía de medialización, procedimiento realizado con anestesia local, permitiendo un fino ajuste de la voz. Objetivo: Analizar la experiencia en tiroplastía de medialización con Gore-tex® en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 2008-2016. Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo, con revisión de fichas clínicas de los pacientes que fueron sometidos a tiroplastía de medialización. Para el análisis de los datos se utilizará la prueba Wilcoxon. Resultados: Se analizaron datos de 21 pacientes, correspondientes a 24 tiroplastías de medialización. La edad promedio fue 54,2 años, 13 parálisis fueron secundarias a cirugía y 8 idiopáticas. En 17 pacientes se obtuvo la encuesta VHI-10 en el pre y posoperatorio, con valores promedio de 33,2y 17,4 (p =0,0003). Cinco pacientes requirieron de algún procedimiento complementario, entre 4 y 22 meses poscirugía: inyección de grasa, de Radiesse y refuerzo con otra prótesis de Gore-teX®. Conclusión: La tiroplastía de medialización es excelente para tratar la parálisis de cuerda vocal unilateral no recuperada en forma espontánea, siendo la encuesta VHI-10 una buena herramienta para evaluar la calidad de la voz.

Introduction: Vocal cord paralysis can cause hoarseness and coud be a complications to following certain surgeries. In its treatment, there are several alternatives, one of them is the medialization thyroplasty. This procedure, is performed under local anesthesia, allowing the fine-tune of the voice. Aim: To analyze the experience in Medialization Thyroplasty with Gore-tex in the Clinical Hospital of the University of Chile between 2008 and 2016. Material and method: Retrospective and descriptive, with the review of patient's clinical records who were treated with medialization thyroplasty. The data analysis is done using Wilcoxon test. Results: Data from 21 patients, corresponding to 24 medialization thyroplasty. The average age was 54.2 years old, 13 paralysis were secondary to surgeries and 8 were Idiopathic. In 17 patients it was posible to get the VHI-10 survey in the pre and postoperative, with an average value of 33.2 and 17.4 (p =0.0003). Five patients required some additional procedure, between 4 and 22 months post surgery: injection of fat, Radiesse and installation of a new Gore-tex prosthesis Conclusions: Medialization thyroplasty is an excellent method to treat paralysis of unilateral vocal cord in cases when is not recovered spontaneously, being the VHI-10 survey a good tool for assessing voice quality.

Psychosocial Assessment of Voice Problems among Saudi Imams.

Background and Objective: Imams, who lead prayers for Muslims, are considered among professional voice users. They have high vocal demand during their prayer times, Khutbah, and educating sessions for Muslims. The aim of this study is to explore the prevalence of voice disorders in Imams and to analyze their psychosocial aspects in relation to their profession using the Arabic Voice Handicap Index. Setting and Design: This is a cross-sectional study. Subjects and Methods: Arabic Voice Handicap Index-10 (A-VHI-10) and a general voice questionnaire were administered to 93 Imams and 82 control subjects from Riyadh city, Kingdom of Saudi Arabia. A-VHI-10 scores were compared between both Imams and the control group. Also, A-VHI scores of Imams were compared considering different variables included in the general questionnaire. Results: Sixty-five percent of Imams reported voice-related problems. The A-VHI-10 showed significant difference between Imams and the control group for both total score and the three VHI domains; functional, physical, and emotional. However, there was no significant difference between VHI-10 scores of the Imams group when compared considering different job-related variables. Conclusion: Sixty-five percent of Imams included in the study reported to have voice-related problems. There is a significant difference between Imams and control subjects regarding their self-perception of voice handicap. However, it appears that some psychosocial aspects of Imams’ profession have no significant impact on their voice quality.

Instrumento de consulta de enfermagem para pessoas com coinfecção pelo vírus da imunodeficiência humana/tuberculose / Herramienta de consulta de enfermería para personas con coinfección por el virus de inmunodeficiencia humana/tuberculosis / Nursing consultation tool for people with human immunodeficiency virus/tuberculosis co-infection

Objetivo verificar a opinião de juízes acerca de instrumento para consulta de enfermagem a pessoas com coinfecção pelo vírus da imunodeficiência humana e tuberculose. Métodos estudo metodológico, envolvendo a construção de instrumento baseado na teoria do autocuidado de Orem, e a submissão deste à avaliação de juízes experts na área, os quais emitiram pareceres acerca da organização, clareza e relevância. Resultados o instrumento obteve avaliação positiva quanto a todos os critérios de avaliação, com concordância maior que 75,0% e Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80 na maioria dos itens. Conforme parecer dos juízes, três itens foram excluídos e dois modificados. Conclusão verificou-se a adequação do instrumento consulta de enfermagem para pessoas com coinfecção HIV/tuberculose, quanto à organização em subdivisões e itens. Segundo percebeu-se, houve reduzida discordância entre os juízes na análise das questões. Apesar maioria dos itens ter sido avaliada positivamente, serão necessários outros estudos de validação.

Objetivo verificar opiniones de jueces acerca de instrumento para consulta de enfermería a personas con coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana y tuberculosis. Métodos estudio metodológico, involucrando la construcción de instrumento basado en la teoría del autocuidado de Orem, y sumisión de esto a evaluación de expertos jueces en el área, que evaluaron organización, claridad y relevancia. Resultados el instrumento obtuvo evaluación positiva para los criterios de evaluación, con concordancia mayor que 75,0% e Índice de Validez el Contenido mayor que 0,80 en la mayoría de los ítems. Según pareceres, tres artículos fueron excluidos y dos modificados. Conclusión hubo adecuación de la herramienta de consulta de enfermería para personas con coinfección VIH/tuberculosis cuanto a la organización en subdivisiones e ítems. Se percibió reducido desacuerdo entre jueces en el análisis de las cuestiones. La mayoría de los ítems fueron evaluados positivamente, pero otros estudios de validación son necesarios.

Objective to verify the opinion of judges about a nursing consultation tool for people with co-infection by the human immunodeficiency virus and tuberculosis. Methods methodological study, involving the construction of a tool based on Orem's self-care theory and its submission for evaluation by judges experts in the area, which gave opinions about organization, clarity and relevance. Results the instrument gained a positive evaluation for all assessment criteria, with agreement greater than 75.0% and Content Validity Index greater than 0.80 in most items. Following judges opinion, three items were excluded and two modified. Conclusion the adequacy of the nursing consultation tool for people with HIV/tuberculosis co-infection was confirmed regarding organization into subdivisions and items. Minimal disagreement among judges in the analysis of the issues was noted. Although most items were evaluated positively, further validation studies will be needed.

Efficacy of Voice Therapy Combined with Drug Therapy in the Patients with Vocal Nodules / 听力学及言语疾病杂志

Objective To study the efficacy of voice therapy combined with Jinsangsanjie pill in patients with vocal nodule .Methods A total of 146 patients with vocal nodes were randomly divided into three groups :45 cases in group A(single Jinsangsanjie pill therapy) ,47 cases in group B(single voice therapy) and 54 cases in group C(voice therapy combined with Jinsangsanjie pill therapy) ,30 healthy adults were as a normal control group .The treatment lasted 1 month .The results were evaluated by voice handicap index ,voice acoustic analysis and electronic laryngo‐scope which were collected before and after 1 month treatments .Results The VHI ,jitter ,shimmer and NNE of all patients were reduced while the MPT was increased after the treatment .The differences were significant (P0 .05) .Conclusion The voice therapy combined with Jinsangsanjie pill in the treatment of vocal nodules is more efficiently ,and can improve patient’s pronunciation features .

Quality of life, clinical characteristics and treatment adherence of people living with HIV/AIDS / Qualidade de vida, características clínicas e adesão ao tratamento de pessoas vivendo com HIV/AIDS / Calidad de vida, características clínicas y adhesión al tratamiento de personas viviendo con VIH/Sida

OBJECTIVES: to assess the quality of life of people living with HIV/AIDS and verify its association with clinical characteristics and treatment adherence. METHOD: cross-sectional study conducted in a hospital in the state of Paraíba, Brazil. A questionnaire was used to collect socio-demographic and clinical data. The quality of life scale proposed by the World Health Organization and a questionnaire to measure treatment adherence were used. RESULTS: of the 314 interviewees, 190 (60.5%) were male, aged 43 years on average, 121 (38.5%) had attended up to five years of schooling, 108 (34.4%) received up to two times the minimum wage, and 112 (35.7%) were on sick leave. In regard to clinical variables, individuals with an undetectable viral load scored higher in all the domains concerning quality of life, with statistically significant differences in three domains. Regarding treatment adherence, 235 (73.8%) presented poor adherence and those who strictly adhered to treatment obtained better scores in quality of life. The results show that quality of life is better among individuals adherent to ART. Supporting people to adhere to the antiretroviral treatment should be a persistent task of healthcare workers and other people participating in the treatment, such as family members and friends. .

OBJETIVOS: avaliar a qualidade de vida das pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida e suas associações com características clínicas e adesão ao tratamento. MÉTODO: estudo transversal, realizado em um hospital do Estado da Paraíba. Utilizou-se questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, escala de qualidade de vida (proposta pela Organização Mundial da Saúde) e escala de adesão ao tratamento (Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral). RESULTADOS: dos 314 entrevistados, 190 (60,5%) eram do sexo masculino, idade média de 43 anos, 121(38,5%) contavam com até cinco anos de estudo, 108 (34,4%) recebiam até dois salários-mínimos e 112 (35,7%) estavam afastados das atividades laborais. Quanto às variáveis clínicas, identificou-se que os indivíduos com carga viral indetectável apresentaram maiores escores em todos os domínios de qualidade de vida, com diferença estatisticamente significante em três domínios. Sobre a adesão ao tratamento, 235 (73,8%) apresentaram adesão insuficiente, os que apresentaram adesão estrita obtiveram melhores escores de qualidade de vida. Os resultados mostraram que a qualidade de vida é melhor para os aderentes ao tratamento antirretroviral. Apoiar as pessoas em tratamento para melhorar a adesão aos antirretrovirais deve ser tarefa constante dos profissionais de saúde e de outras pessoas que participam do tratamento, como familiares e amigos. .

OBJETIVOS: evaluar la calidad de vida de las personas viviendo con VIH/Sida y sus asociaciones con características clínicas y adhesión al tratamiento. MÉTODO: estudio transversal, realizado en un hospital del estado de Paraíba. Se utilizó un cuestionario para caracterización sociodemográfica y clínica, la Escala de Calidad de Vida (propuesta por la Organización Mundial de la Salud) y la Escala de Adhesión al Tratamiento (Cuestionario para Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral). RESULTADOS: de los 314 entrevistados, 190 (60,5%) eran del sexo masculino, edad promedio de 43 años, 121(38,5%) contaban con hasta cinco años de estudio, 108 (34,4%) recibían hasta dos salarios mínimos y 112 (35,7%) no realizaban actividades laborales. En cuanto a las variables clínicas, se identificó que los individuos con carga viral indetectable presentaron mayores puntajes en todos los dominios de calidad de vida, con diferencia estadísticamente significativa en tres dominios. Sobre la adhesión al tratamiento, 235 (73,8%) presentaron adhesión insuficiente, los que presentaron adhesión estricta obtuvieron mejores puntajes de calidad de vida. Los resultados mostraron que la calidad de vida es mejor para los adherentes a la TARV. Apoyar a personas en tratamiento para mejorar la adhesión a los antirretrovirales debe ser una tarea constante de los profesionales de la salud y de otras personas que participan del tratamiento, como familiares y amigos. .

The Significance of the Self -assessments of Voice Handicap Index and the Detection of Dysphonia Severity Index in Polyp of Vocal Cord / 听力学及言语疾病杂志

Objective To explore the significance of the Self -assessments of Voice Handicap Index (VHI) and The objective detection of Dysphonia Severity Index (DSI) in polyp of vocal cord perioperatively .Methods The Self -assessments of VHI had been completed in 28 patients with polyp of vocal cord before the operation and one week after the operation ,including function(F) ,physiological(P) ,emotion(E) ,and the sum denoted by T .In the meantime ,The DSI had been completed in these patients by acoustic analysis of DIVAS 2 .5 .After one month ,19 pa-tients had been re -examined .Results The DSI value was increasing ,but there was no significant difference be-tween pre-operation and one week after the operation(P>0 .05) ,indicating that the function of vocal cord was not recovered .In VHI scale ,the parameters were significantly different between the time preoperatively and one week postoperatively in F ,E and T(P0 .05) ,indicating that the function of vocal cord was not completely recovered as same as the result of DSI .After one month ,there were significant differences in DSI and VHI ,which showed a full recovery of vocal cord fanction .Conclusion The Self -assessments of VHI and The objective detection of DSI in polyp of vocal cord can evaluate simultaneouly the function of laryngeal .Additionally ,there was a good correlation between the DSI and the VHI score .

Descripción de aa percepción del impacto en la alidad de la voz en pacientes mmanejados con cordectomía posterior y aritenoidectomía parcial por estenosis glótica / Description o thhe perceived impact on the quality of voice i patients managged with posterior cordectomy and partial arytenoidectomy because of glottic stenosis / Descrição daperccepção do impacto na qualidade da voz em pacientes tratados com cordectomia posterior e aritenoidectomia parcial por estenose glótica

La estenosis glótica es una afección poco frecuente, secundaria a inmovilidad bilateral de cuerdas vocales, debida principalmente a parálisis de origen neurogénico o a fibrosis cicatricial y en la cual se presenta una incapacidad, generalmente severa, para el paso de aire hacia los pulmones a través de la glotis. Lo anterior hace que con frecuencia se deba recurrir a la realización de una traqueostomía como medida transitoria para asegurar la vía aérea. Para corregir la estenosis y recuperar la permeabilidad glótica, estos pacientes deben ser sometidos a una cirugía cuyo objetivo es separar las cuerdas vocales, para permitir de nuevo el paso de aire a la vía aérea inferior. Sin embargo, el hecho de abrir el espacio glótico separando las cuerdas vocales, va a llevar ineludiblemente a grados variables de alteración en la calidad de la voz, lo cual debe ser siempre informado al paciente antes de su intervención. En el presente estudio se realiza una revisión descriptiva, retrospectiva de los casos tratados por el autor mediante cordectomía posterior y aritenoidectomía parcial entre febrero de 2008 y marzo de 2011. Se reporta en ellos la percepción subjetiva de la afectación en su voz utilizando una versión española del índice de incapacidad vocal adaptada de la versión en inglés del "Voice Handicap Index"-10 (VHI-10). De un total de 32 pacientes sometidos a cirugía por estenosis glótica obstructiva, 28 (17 mujeres y 11 hombres) con edades comprendidas entre los 24 y 79 años cumplieron los criterios de inclusión. A todos los pacientes se les pudo corregir la estenosis y retirar la traqueostomía recuperando la capacidad de respirar por la vía natural. Como resultado se encontró que el índice promedio de incapacidad vocal posterior a la cirugía fue de 10.4 en 18 pacientes, cuya causa era una parálisis bilateral y de 14.2 en 6 pacientes con fibrosis cicatricial como factor desencadenante de la estenosis. En otros 4 pacientes con causas diferentes, el índice promedio fue similar a los anteriores. Estos valores reflejan una percepción de incapacidad vocal leve. En conclusión, la percepción de incapacidad vocal posterior a la cirugía para recuperar la permeabilidad glótica es leve, generándose así un valor agregado al éxito terapéutico, al lograr recuperar la vía aérea natural en los pacientes sin alterar sustancialmente su calidad vocal.

Glottic stenosis is a rare condition secondary to bilateral vocal cord immobility due primarily to paralysis of neurogenic origin or scarring fibrosis with subsequently disability, often severe, for the passage of air into de lungs through the glottis. This means that often we must resort to performing a tracheostomy as a temporary measure to secure the airway. To recover the glottal patency these patients should undergo surgery which aims to separate the vocal cords to again allow the passage of air into the lower airway. However, the fact of opening de glottic space separating the vocal cords inevitably produces varying degrees of alteration in voice quality. In the present study we make a retrospective descriptive review of cases treated by the author with posterior cordectomy and partial arytenoidectomy between February 2008 and March 2011, and we reported their subjective perception of involvement in their voice using a Spanish version of vocal disability index adapted from the English version of the "Voice Handicap Index" -10 (VHI-10). Of a total of 32 patients undergoing surgery for obstructive glottic stenosis, 28 (17 women and 11 men) aged between 24 and 79 years met the inclusion criteria. In all patients it was possible to remove the tracheostomy recovering the ability to breathe by the natural route and the resulting vocal disability index was in average 10.4 in 18 patients with bilateral paralysis, 14.2 in 6 patients with cicatricial fibrosis. In the other 4 remaining patients the average rate was similar to the previous ones. These values reflect a perception of mild vocal inability. In conclusion, in our series the vocal perception of disability following surgery to regain glottal permeability is slight thus creating added value to therapeutic success at recovering the natural airway in these patients.

A estenose glótica é uma afecção pouco frequente, secundária à imobilidade bilateral das cordas vocais, devida principalmente a paralisia de origem neurogênica ou à fibrose cicatricial na qual se apresenta uma incapacidade, geralmente severa, para a passagem do ar aos pulmões através da glote. Isso faz com que com frequência se deva recorrer à realização de uma traqueostomia como medida transitória para garantir a via aérea. Para corrigir a estenose e recuperar a permeabilidade glótica, estes pacientes devem ser submetidos a uma cirurgia cujo objetivo é separar as cordas vocais, para permitir de novo a passagem do ar à aérea inferior. Porém, o fato de abrir o espaço glótico separando as cordas vocais, vai levar inevitavelmente a graus variáveis de alteração na qualidade da voz, isso deve ser sempre informado ao paciente antes de sua intervenção. No presente estudo realiza-se uma revisão descritiva, retrospectiva dos casos tratados pelo autor mediante cordectomia posterior e aritenoidectomia parcial entre fevereiro de 2008 e março de 2011. Reporta-se neles a percepção subjetiva da afetação na sua voz utilizando uma versão espanhola do índice de incapacidade vocal adaptada da versão em inglês do "Voice Handicap Index"-10 (VHI-10). De um total de 32 pacientes submentidos à cirurgia por estenose glótica obstrutiva, 28 (17 mulheres e 11 homens) com idades compreendidas entre 24 e 79 anos cumpriram os critérios de inclusão. A todos os pacientes foi possível corrigir a estenose e retirar a traqueostomia recuperando a capacidade de respirar pela via natural. Como resultado encontrou-se que o índice médio de incapacidade vocal posterior à cirurgia foi de 10.4 em 18 pacientes, cuja causa era uma paralisia bilateral e de 14.2 em 6 pacientes com fibrose cicatricial como fator desencadeante da estenose. Em outros 4 pacientes com causas diferentes, o índice médio foi similar aos anteriores. Estes valores refletem uma percepção de incapacidade vocal leve. Em conclusão, a percepção de incapacidade vocal posterior à cirurgia para recuperar a permeabilidade glótica é leve, gerando-se dessa forma um valor agregado ao sucesso terapêutico, ao conseguir recuperar a via aérea natural nos pacientes sem alterar substancialmente sua qualidade vocal.

Estrategias de afrontamiento y ansiedad-depresión en pacientes diagnosticados con VIH/Sida / Copying strategies, anxiety and depression in HIV/Aids patients

El objetivo de este estudio fue evaluar las estrategias afrontamiento y la ansiedad-depresión en 92 pacientes de ambos géneros diagnosticados con VIH/Sida en tratamiento antirretroviral de la ciudad de Medellín, Colombia. La investigación tuvo como diseño un estudio descriptivo transversal correlacional mediante encuesta. Para medir las estrategias de afrontamiento se utilizó la Escala de Estrategias de Coping Modificada (EEC-M) de 98 ítems y la ansiedad-depresión se midió a través de los cuestionarios de Zung (SAS y SDS). Los resultados evidenciaron muy bajos niveles de ansiedad y depresión y alto uso de estrategias de afrontamiento de tipo cognitivo (focalizadas en el problema), de búsqueda de apoyo en la religión y profesionales de la salud, alto empleo de la estrategia de control emocional y muy bajo uso de la estrategia de reacción agresiva. En conclusión, las estrategias focalizadas en la cognición como búsqueda de alternativas, refrenar afrontamiento, reevaluación positiva e incluso la religión y búsqueda de apoyo profesional que son fundamentales para encontrar soluciones a nivel cognitivo ante los síntomas físicos y reacciones emociones tuvieron más relevancia en los pacientes con VIH/Sida.

The aim of this study was to evaluate the copying strategies and depression-anxiety in 92 patients of both genders with a diagnosis of fu V/Aids from the city of Medellín, Colombia. The investigation was a descriptive transversal co relational study. To measure copying strategies the Copying Strategies Scale Modified (CSS-M) was used of 98 items and anxiety-depression was measured through the questionnaires of Zung (SAS y SDS). The results evidenced very low levels of anxiety and depression and high use of copying strategies of cognitive type (focalized in the problem), of support search in religion and health professionals, high employment of emotional control strategies and very low use of the strategy of aggressive reaction. In conclusion, the strategies focalized in the cognition like search of alternative (problem solving), to refrain copying, positive reevaluation and even the religion and search of support professional that are fundamental to find solutions at the cognitive level before the physical symptoms and emotional reactions had more relevance in the patients with HTV/Aids.

Histórias de vida: mãe e filho soropositivo para o HIV / Historias de vida: madre e hijo seropositivos para el VIH / Life histories: HIV positive mother and son

O objetivo foi identificar nas histórias de vida das mães, as estratégias desenvolvidas para conviver com o HIV e com a criança soropositivo para o HIV. Utilizou abordagem qualitativa e teve como método de coleta a História de Vida. Os sujeitos foram três mães HIV positivo no contexto de um Hospital-dia em Florianópolis-SC. A partir da análise temática de Bardin emergiram três categorias: memórias da infância; adolescência e maturidade. Os resultados enfocam estratégias desenvolvidas pelas mães para conviver com HIV, dentre estas, apoio familiar, religioso, prevenção, assim como, as estratégias das mesmas no convívio com a criança também com HIV, das quais temos, tratamento medicamentoso; revelação do diagnóstico à criança; cuidados diários, entre outros. Concluímos que tais estratégias desenvolvidas/adaptadas pelas mães no convívio com o HIV em si e na criança foram influenciadas pela sua cultura e experiências ao longo da sua história de vida.

The objective of this study was to identify strategies of living with HIV in the life histories of HIV-positive mothers and children. It uses the qualitative approach and the Life History as a source of data collection. The subjects were three HIV-positive mothers within the context of a Day-Hospital in Florianópolis - SC - Brazil. Based on the Bardin's thematic analysis, three categories emerged: childhood, adolescence, and maturity memories. The results pointed out strategies developed by the mothers for living with HIV, among which were family, religious, prevention, and support. It also pointed out strategies developed for living with an HIV-positive child, such as as medical treatment, revealing the diagnosis to the child, daily care, and others. We concluded that these strategies developed/adapted by the mothers in living with HIV itself and the child were influenced by their cultures and experiences throughout their life history.

El objetivo del estudio fue identificar en las historias de vida de las madres, las estrategias desarrolladas para convivir con el VIH, y con el niño seropositivo para el VIH. Se utilizó el abordaje cualitativo, y el método para la recolección de datos fue la Historia de Vida. Los sujetos fueron tres madres con VIH positivo. Los sujetos fueron tres madres con VIH positivo, en el contexto de un Hospital-Día en Florianópolis-SC. Se utilizó el análisis temático de Bardin, del cual emergieron tres categorías: memorias de la infancia, adolescencia, y madurez. Los resultados focalizan las estrategias desarrolladas por las madres para convivir con VIH: apoyo familiar, religioso, prevención, así como, las estrategias de las mismas en su convivencia con el niño con VIH: tratamiento medicamentoso; revelación del diagnóstico al niño; cuidados diarios, entre otras. Concluimos que tales estrategias desarrolladas/ adaptadas por las madres en su convivencia con el VIH, en sí mismas y en el niño, fueron influenciadas por su cultura y por sus experiencias a lo largo de su historia de vida.