Caracterización clínica del binomio madre-hijo de recién nacidos hijos de madres con VIH en el Hospital Barrio Obrero, años 2016 al 2021

Introducción : El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un miembro de la familia Retroviridae, actualmente agrupado dentro del género Lentivirus. Objetivos: Describir las características clínicas de los recién nacidos hijos de madres con diagnóstico de VIH positivos. Materiales y Métodos : Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo del binomio madre-hijo de recién nacidos hijos de madres con VIH, internados en el Servicio de Neonatología del Hospital General Barrio Obrero en el periodo comprendido de enero de 2016 a diciembre 2021. Se procedió a la recolección de los datos de las fichas del periodo correspondiente al estudio. Resultados : Un total de 31 individuos (binomios madre-hijo) fueron analizados, la mayoría del sexo masculino, un tercio de los niños nació con bajo o muy bajo peso, se registraron 11 madres con controles prenatales insuficientes o nulo, lo que dio lugar a 5 partos vaginales, éstos sin control prenatal. El motivo de internación fue la hiperbilirrubinemia, la profilaxis recibida por los RN fue monoterapia con Zidovudina. Conclusiones : Esta investigación ha demostrado que a pesar del esfuerzo de los programas de control de VIH y maternos, los niños aún nacen con bajo o muy bajo peso, se observan controles prenatales insuficientes y partos vaginales.

Introduction: The human immunodeficiency virus (HIV) is a member of the Retroviridae family, currently grouped within the Lentivirus genus. Objectives: To describe the clinical characteristics of newborns born to mothers diagnosed with HIV. Materials and Methods: This was a descriptive, cross-sectional and retrospective study of the mother-child pairing of newborns born to mothers with HIV, admitted to the Neonatology Service of the Barrio Obrero General Hospital from January 2016 to December 2021. We proceeded to collect the data from the records of the period corresponding to the study. Results: A total of 31 individuals (mother-child pairs) were analyzed, most of the infants were male, one third of the children were born with low or very low weight, 11 mothers had insufficient or no prenatal care, which resulted in 5 vaginal deliveries in those without prenatal care. The most frequent reason for infant hospitalization was hyperbilirubinemia, the prophylaxis received by the newborns was Zidovudine monotherapy. Conclusions: This research has shown that despite the efforts of the HIV and maternal control programs, children are still born with low or very low weight, we found insufficient prenatal care and vaginal deliveries.

Cerebrospinal fluid examination may be useful in diagnosing neurosyphilis in asymptomatic HIV+ patients with syphilis / El examen del líquido céfalo raquídeo puede ser útil en el diagnóstico de neurosífilis en pacientes VIH + asintomáticos con sífilis

ABSTRACT Lumbar puncture in neurologically asymptomatic HIV+ patients is still under debate. There are different criteria for detecting neurosyphilis through cerebrospinal fluid (CSF), especially in cases that are negative through the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), regarding cellularity and protein content. However, a diagnosis of neurosyphilis can still exist despite negative VDRL. Treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA) titers and application of the TPHA index in albumin and IgG improve the sensitivity, with a high degree of specificity. Thirty-two patients were selected for this study. VDRL was positive in five of them. The number of diagnoses reached 14 when the other techniques were added. It was not determined whether cellularity and increased protein levels were auxiliary tools in the diagnosis. According to our investigation, CSF analysis using the abovementioned techniques may be useful in diagnosing neurosyphilis in these patients.

RESUMO La punción lumbar (PL) en pacientes VIH+ neurológicamente asintomáticos es controversial. Existen diferentes criterios para detectar en el líquido cefalorraquídeo (LCR) neurosífilis (NS): el examen Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) en primer lugar, en caso de negatividad: la celularidad y el tenor de proteinas. Sin embargo el diagnóstico de NS puede ser sostenido a pesar de la negatividad de las técnicas mencionadas. La titulación del Treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA) y la aplicación del índice de TPHA en Albúmina e Ig G mejoran la sensibilidad asociando elevado grado de especificidad. 32 pacientes fueron seleccionados para este estudio, el VDRL fue positivo en 5. El diagnóstico se elevó a 14 cuando se sumaron el resto de las técnicas. No se evidenció que la celularidad y el aumento de proteínas fueran herramientas auxiliares para el diagnóstico. De acuerdo a nuestro trabajo el estudio del LCR con las técnicas señaladas puede ser de utilidad en el diagnóstico de NS en estos pacientes.

Caracterización de pacientes positivos al virus de inmunodeficiencia humana en el policlínico "Carlos J Finlay" de La Habana / Characterization of positive patients to the human immunodeficiency virus in

Introducción: las infecciones de transmisión sexual constituyen una de las patologías más comunes en el mundo, dentro de ellas se encuentra el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que constituye la etapa final de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).Objetivo: caracterizar los casos positivos al Virus de Inmunodeficiencia Humana y describir el comportamiento de sus factores de riesgo.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal de 17 pacientes diagnosticados con VIH positivo en el Policlínico "Carlos J. Finlay", del municipio Marianao, durante el año 2010. Los datos fueron recolectados del registro de casos del programa de control y prevención del VIH en el policlínico y se analizaron variables como: edad, sexo, raza, nivel de escolaridad, ocupación y factores de riesgo asociados.Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 40 a 49 años con 6 casos; 13 pertenecían al sexo masculino; existió un incremento de casos en la raza negra; el mayor número de enfermos fueron los bachilleres y los de secundaria básica terminada; 9 de ellos estaban desvinculados laboralmente y 10 no tenían una pareja estable.Conclusiones: la enfermedad prevaleció en los mayores de 40 años, predominó el sexo masculino, la raza negra, los bachilleres, los desvinculados laboralmente, la relaciónsexual sin protección, la homosexualidad y la inestabilidad de la pareja. Aparecieron como infecciones asociadas el herpes genital y la sífilis

Background: sexually transmitted infections constitute one of the most common pathologies in the world. Among them, we have the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) which constitutes the final stage of the infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV).Objective: to characterize the positive cases to the Human Immunodeficiency Virus (HIV) and describe the behaviour of its risk factors.Methods: a cross-sectional descriptive study of 17 patients who have been diagnosed as HIV positive in "Carlos J. Finlay" Polyclinic in Marianao Municipality was performed during the year 2010. The data were collected from case records of the program for the control and prevention of HIV in the polyclinic and variables such as age, sex, race, education level, occupation and associated risk factors were analyzed.Results: the most affected age group was the one from 40 to 49 years of age with 6 cases. 13 of them were male, there was an increase of cases in the black race, the largest number of sick people was high school graduates, 9 of them were dissociated from work and 10 did not have a steady partner.Conclusions: the disease prevailed in people over 40 years of age. It predominated in the male sex, in the black race, in high school graduates, in people who are dissociated from work, in people who have unprotected sexual relations, in homosexuals and in people having family and partner instability. Associated infections such as genital herpes and syphilis also appeared

Significados de las prácticas de cuidado que las madres con experiencia de VIH positivo brindan a sus hijos recién nacidos / Meanings of the care practices that mothers with HIV positive experience provide to their newborn children

Tipo de estudio: estudio de tipo etnográfico y enfoque cualitativo, aplicando el método del enfoque transcultural de Madeleine Leininger. Objetivo: Describir el significado que tienen las prácticas de cuidado ofrecido a su recién nacido para la madre con experiencia de VIH positivo dentro del contexto cultural de una ciudad de la Costa Caribe. Metodología: se utilizaron los parámetros éticos para la investigación con seres humanos, las opiniones de las diez madres entrevistadas fueron grabadas y transcritas para su posterior sistematización. Resultados: se identificaron 177 unidades de significado, 26 descriptores emicos, los cuales se consolidaron en siete patrones y tres temas a saber: el cuidado del recién nacido mantiene fuerte y retroalimenta los vínculos materno-filiales, la experiencia de seropositividad para VIH afecta los actos de cuidado al promover sobreprotección para proteger al recién nacido y el conocimiento formal recibido y el conocimiento etno-cultural se relacionan en el cuidado de los recién nacidos. En el contexto de las madres entrevistadas, se interpreta el "cuidado" en el sentido de actividades de prevención y también se le interpreta en el sentido de protección entendida como alejarlo de cualquier situación que le implique riesgo para la salud; tienen temor a la censura y estigmatización social, que acompaña a las personas que conviven con la enfermedad; situaciones de miedo al rechazo se hicieron evidentes para sí mismas y las extienden al acto de cuidado con clara orientación sobreprotectora, la supresión de la lactancia materna así como la asistencia a los controles no fueron reconocidas como una forma eficiente de cuidados en la situación de convivencia con el virus; para las madres entrevistadas el cuidado que ofrecen a sus recién nacidos es un acto de amor, en el cual disponen de los espacios y momentos para expresar a sus hijos su amor, estrechar su relación con ellos y simultáneamente cuidarlos las hace sentir vivas. Existe un componente etnocultural propio de la región que se transmite por tradición oral, al respecto se pudo reconocer que las creencias populares, influyen en la práctica de cuidados que las madres bajo la situación del VIH brindan a sus hijos recién nacidos.

Type of study: ethnographic study and qualitative approach, applying the method of the Madeleine Leininger transcultural approach. Objective: describe their meaning care practices offered to her newborn to the mother with HIV positive experience within the cultural context of a city on the Caribbean coast. Methodology: used ethical standards for research involving human subjects, the views of the ten mothers interviewed were recorded and transcribed for later systematization. Results: We identified 177 units of meaning, 26 descriptors emic, which were consolidated into seven patterns and three issues namely: newborn care and feedback remains strong mother-child ties, seropositivity experience acts of care affects to promote overprotection to protect the newborn and received formal knowledge and ethno-cultural knowledge related to the care of newborn. In the context of the mothers interviewed have means the "care" in the sense of prevention activities and is also interpreted to mean protection understood as away from any situation that involves a risk to health, have fear of censorship and social stigma that accompanies people living with the disease of fear of rejection situations were evident for themselves and care extend to act with clear guidance overprotective, suppression of breastfeeding as well as assistance to controls were not recognized as an efficient way to care for the situation of living with the virus, the mothers interviewed for the care they provide to their newborn is an act of love, which have the space and time to express their children their love, strengthen your relationship with them and look after them simultaneously makes them feel alive. There is an ethnocultural component of the region itself is transmitted by oral tradition, the matter could recognize that popular beliefs influence the practice of care that mothers in providing HIV status to their newborn children.

Factors associated with pregnancies among HIV-positive women in a prevention of mother-to-child transmission programme / Factores asociados con embarazos entre mujeres VIH positivas en un programa de prevención de la transmisión de madre a hijo

OBJECTIVE: This study identified factors contributing to pregnancies in HIV-positive women who were on a prevention of HIV from mother-to-child transmission (PMTCT) programme in Letlhakeng Subdistrict, Botswana. METHOD: A cross-sectional descriptive survey was employed using an interviewer administered (face-to-face) questionnaire to obtain information from 35 HIV-positive pregnant women registered for a PMTCT programme. Use was made of a non-probability sampling method to obtain information from all the pregnant women who sought antenatal care (ANC) during the survey period. RESULTS: The age of the participants ranged between 18 and 37 years with a modal age of 30 years and a mean of29.02 years (standard deviation of 5.29). The majority of the participants were single (66%) and had two or more children (74%). About half of the participants (49%) had secondary school education and a high proportion ofthem knew their HIV-positive status for more than one year prior to the interview day (77%) while the same number of them were unemployed. Pregnant participants seemed to know their HIV status prior to pregnancy. Sharing information about the HIV status of their partners and the participant's financial dependence on their partners did not show any significant association with their pregnancy status. However, the partner's desire for parent-hood (p < 0.05, 95% CI), the age difference between them and their partners (p < 0.05, 95%CI) and the use of condoms (p < 0.05, 95% CI) indicated significant associations between decision-making and the pregnancies. CONCLUSION: Pregnancy is common among HIV-positive women who are on a PMTCT at Letlhakeng sub-district as was shown by this study and this may constitute a serious health risk to the child and to the population in general.

OBJETIVO: Este estudio identificó factores que contribuyen a los embarazos en mujeres VIH positivas que tomaban parte en un programa de prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo (PMTCT) en el subdistrito Letlhakeng, Botswana. MÉTODO: Se empleo un estudio descriptivo transversal, usando un cuestionario (cara a cara) administrado por el entrevistador para obtener información de 35 mujeres VIH positivas en estado de gestación, registradas para un programa PMTCT. Se usó un método de muestreo no probabilístico para obtener la información de todas las mujeres embarazadas que buscaron atención prenatal (APN) durante el periodo de estudio. RESULTADOS: La edad de las participantes fue entre 18 y 37 anos, con una edad modal de 30 años y una media de 29.02 años (desviación estándar de 5.29). La mayoría de las participantes eran solteras (66%) y tenían dos o más ninos (74%). Alrededor de la mitad de las participantes (49%) habían alcanzado la ensenanza media y una alta proporción de ellas conocían su condición de VIH positiva desde hacía más de un ano antes del día de la entrevista (77%), mientras el mismo número de ellas se hallaban desempleadas. Las participantes embarazadas parecían conocer su estado VIH con anterioridad al embarazo. Compartir la información sobre el estado de VIH de sus parejas y la dependencia financiera de las participantes respecto de sus parejas, no mostró ninguna asociación significativa con su estado de embarazo. Sin embargo, el deseo de paternidad de sus parejas (p < 0.05, 95% CI), la diferencia de edad entre ellas y sus parejas (p < 0.05, 95% CI) y el uso de condones (p < 0.05, 95% CI) indicó asociaciones significativas entre la toma de decisión y los embarazos. CONCLUSIÓN: El embarazo es común entre mujeres VIH positivas que toman parte en un programa de tipo PMTCT en el subdistrito Letlhakeng, tal cual lo ha mostrado este estudio. Esto puede constituir un serio riesgo de salud para el nino y la población en general.

Tumor diverticular que imita una enfermedad neoplásica en un paciente VIH-positivo / Diverticular tumor imitating neoplastic disease in an HIV positive patient

Introducción: A pesar de que en la era de la terapia antirretroviral de alta eficacia (HAART) la incidencia de los tumores malignos en la población VIH/SIDA está en creciente aumento y es actualmente su mayor causa de muerte, estos pacientes también pueden presentar lesiones tumorales de origen inflamatorio, micótico, parasitario, o bacteriano, que en algunos casos puede resultar muy difícil diferenciar de una neoplasia antes de la exéresis quirúrgica completa de la lesión. Objetivo: Comunicar el caso de un paciente VIH-positivo con un tumor inflamatorio de origen diverticular y discutir los posibles diagnósticos diferenciales. Paciente y método: Paciente masculino de 42 años, drogadependiente y VIH positivo (estadio AI), en tratamiento con HAART, con constipación y mucorrea de 4 años de evolución y proctorragia postevacuatoria y dolor abdominal a predominio de FII intermitentes desde hace un año. Examen fisico, laboratorio de rutina, CEA y perfil inmunológico normales. La videocolonoscopía y el colon por enema mostraron una estenosis sigmoidea infranqueable con mucosa conservada. La tomografia computada abdominopelviana evidenció engrosamiento parietal del colon sigmoides y múltiples ganglios no adenomegálicos. Resultados: Se indicó el tratamiento quirúrgico con el diagnóstico de un probable tumor extramucoso benigno, o de bajo grado de malignidad. Se encontró un tumor sigmoideo duro-elástico de 9 x 7 cm, con la serosa congestiva y adherencias laxas a la cara posterior de la vejiga, acompañado por varias adenopatías mesentéricas. Se realizó una resección anterior con carácter oncológico. Abierta la pieza se constató un gran engrosamiento parietal con mucosa edematosa. No tuvo complicaciones postoperatorias. La anatomia patológica informó una enfermedad diverticular del colon con peridiverticulitis y marcada fibrosis parietal. (TRUNCADO) (AU)...

Introduction: Despite the fact that in the highly active antiretroviral therapy (HAART) era the incidence of malignant tumors in HIV/AIDS population is increasing, and is currently the major cause of death, these patients can also present tumoral lesions of inflammatory, fungal, parasitic, or bacterial origin in some cases very difficult to differentiate from a neoplasia before complete surgical resection. Objective: Report on a HIV positive patient with an inflammatory diverticular tumor, and discuss the possible differential diagnosis. Patient and methods: Male, 42 years old, intravenous drug abuser, and HIV-positive (AI stage), on HAART, complaining of constipation and mucous discharge the last 4 years, and intermittent rectal bleeding and abdominal pain (predominantly in the right iliac fossae) the last year. Physical examination, blood tests, CEA, and immune status were normal. Colonoscopy and barium enema showed a not negotiable sigmoid stenosis with normal mucosa. The computed tomography of the abdomen and pelvis showed parietal thickening of the sigmoid colon and multiple not enlarged lymphoid nodes. Results: Surgical treatment, with the diagnosis of probable extramucosal benign or low-grade malignant tumor, was indicated. A 9 x 7 cm, rubber consistency sigmoid tumor was found. It had congestive serosa and smooth adhesions to the posterior aspect of the bladder, associated with several mesenteric nodes. An oncologíc anterior resection was carried out. The opened specimen showed a 4 cm thickening of the intestinal wall, with edematous, non tumoral mucosa. The postoperative course was uneventful. The histopathology report was diverticular colonic disease with peridiverticulitis, and marked parietal fibrosis. Conclusion: Currently, in the HIV-positive population the incidence of malignant tumors related or not to AIDS has increased, due to better management of opportunistic infections, and the best life expectancy... (TRUNCADO)