Prevalência e perfil de sensibilidade de amostras de Staphylococcus aureus isoladas de casos clínicos de infecções hospitalares / Prevalence and sensibility profiles of Staphylococcus aureus samples isolated from clinical cases of hospital infections / Prevalencia y perfil de sensibilidad de muestras de Staphylococcus aureus isoladas de casos clínicos de infecciones hospitalares

Este estudo investigou a prevalência e o perfil de sensibilidade de amostras de Staphylococcus aureus isoladas de casos clínicos de infecções hospitalares, em um hospital de ensino, Londrina ? Paraná, no período de 2004. Foi também comparado os resultados dos testes de susceptibilidade a oxacilina e vancomicina de 74 cepas, obtidos pelo sistema automatizado MicroScan® (Dade Bering, Sacramento, Califórnia, USA, utilizando Painéis MicroScan® PC 12 (Gram Positivo), com os resultados da técnica de diluição em ágar com diferentes concentrações destes antimicrobianos. As informações foram procedentes do banco de dados das infecções hospitalares da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). As amostras de S. aureus apresentaram amplo espectro de resistência frente as drogas testadas. A taxa média de prevalência de infecções hospitalares por S. aureus foi de 16,3% e a taxa média de prevalência de amostras oxacilina resistentes foi de 70,75%. Não se detectou amostras resistentes a vancomicina pelos 2 métodos. O método de diluição em ágar confirmou a resistência a oxacilina em 65 das 74 (83,75%) e as amostras avaliadas pelo sistema MicroScan® não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. Para o antimicrobiano vancomicina, houve concordância em 100% entre os dois métodos.

This study investigated the prevalence and the susceptibility profile of Staphylococcus aureus samples isolated from clinical infections in a teaching hospital, Paraná - Londrina, cases between 2001 and 2004. The sensitivity test results for 74 strains to oxacillin and vancomycim, obtained by MicroScan® automated system (Dada Bering, Sacramento, California, USA, employing MicroScan® PC 12- gram positive Panels) were compared with the results obtained from the dilution agar method using different concentrations of antimicrobials. The data was obtained from the Hospital Infection Committee Control Data bank. The Staphylococcus aureus samples showed a large spectrum of resistance to the antimicrobials tested. The medium rate of prevalence of the S. aureus hospital infections was 16,3% and the medium rate of prevalence of the hospital infection, by oxacillin resistant S. aureus strains was 70,75%. It was not detected samples resistant to vancomycin using both methods. Among this 74 samples identified as oxacillin-resistant by MicroScan® system, 65 (83,75%) had their resistance confirmed by Dilution Agar Method. The difference between the results was not statistically significant. To the vancomycin, there was 100% of concordance in both methods.

En este estudio se investigó la prevalencia y el perfil de sensibilidad de muestras de Staphylococcus aureus aisladas de casos clínicos de infecciones hospitalarias, en un hospital de enseñanza, Londrina - Paraná, en el período de 2001 a 2004. Fue también comparado los resultados de las pruebas de susceptibilidad a la oxacilina y vancomicina de 74 cepas, obtenidos por el sistema automatizado MicroScan® (Dade Bering, Sacramento, California, EE.UU., utilizando Paneles MicroScan® PC 12 (Gram Positivo), con los resultados de la técnica de dilución en agar con diferentes concentraciones de estos antimicrobianos. Las informaciones fueron procedentes del banco de datos de las infecciones hospitalarias de de Control de Infección Hospitalaria (CCIH). Las muestras de S. aureus presentaron un amplio espectro de resistencia frente a las drogas probadas. La tasa promedio de prevalencia de infecciones hospitalarias por S. aureus fue de 16,3% y la tasa promedio de prevalencia de muestras oxacilina resistentes fue de 70,75%. No se detectó muestras resistentes a la vancomicina por los 2 métodos. El método de dilución en agar confirmó la resistencia a la oxacilina en 65 de las 74 (83,75%). Muestras evaluadas por el sistema MicroScan® siendo que esta diferencia entre osa 2 métodos no fue estadísticamente significante. Para el antimicrobiano vancomicina, hubo concordancia de 100% entre los dos métodos.

Posible aislamiento clínico de Staphylococcus cohnii resistente a vancomicina / Posible clinical isolate of Staphylococcus cohnii resistant to vancomicyn

Staphylococcus cohnii se encuentra comúnmente en la piel y el tracto gastrointestinal de personas sanas y, ocasionalmente, puede causar infecciones hospitalarias y en la comunidad. En 1987 se reportó la aparición de resistencia a vancomicina en Staphylococci negativos para la coagulasa. Desde entonces, se han reportado varios aislamientos de Staphylococci negativos para la coagulasa, resistentes a vancomicina. En este estudio se presenta el posible primer aislamiento en Colombia de Staphylococcus cohnii resistente a vancomicina (CIM = 64 µg/ml), obtenido del líquido pleural de un niño de 5 años con diagnóstico de empiema pleural, neumonía y bacteriemia. Además, se describe el fracaso para detectar cepas de Staphylococci spp. resistentes a la vancomicina con los métodos semiautomáticos de susceptibilidad a antibióticos y el de difusión de disco.

Staphylococcus cohnii, commonly found on the skin and in the gastrointestinal tract of healthy people, occasionally can cause community and hospitalacquired infections. In 1987 coagulase-negative Staphylococcus resistant to vancomycin was reported. Since then coagulase-negative Staphylococci isolates resistant to vancomycin have been reported. This report describes the possible first S. cohnii isolate resistant to vancomycin (MIC = 64 µg/ ml) in Colombia, from a pleural liquid obtained from a 5 year old patient with pleural empyema, pneumonia, and sepsis. Besides, this report describes the failure to detect vancomycin-resistant Staphylococci spp. by semi-automated susceptibility and disk diffusion methods.

Estudo experimental de implantes bioabsorviveis de poli(L-acido latico) / poli(oxido de etileno) associados ao cloridrato de vancomicina no reparo osseo / An experimental study of the use of bioabsorbable polyl(L-lactic acid) / poly(ethylene oxide) microspheres containing vancomycin for bone repair

A necessidade da utilização de enxertos naturais e/ou materiais sintéticos para auxiliar no reparo ósseo é diretamente proporcional a perda tecidual nas lesões. A administração de substâncias antibióticas é necessária para prevenir, ou mesmo combater a ação de agentes bacterianos que possam vir a retardar o reparo tecidual. Este estudo teve como objetivo avaliar a aplicação de um polímero bioabsorvível associado à uma droga antobiótica na regenereção óssea. Foram realizados implantes ósseos de microesferas da blenda de poli(L-ácido lático)PLLA/poli(óxido de etileno)PEO na composição 80:20 associadas ao cloridrato de vancomicina e não associados ao cloridrato de vancomicina em ratos. Os implantes foram colocados em cavidades de 3 mm de diâmetro realizadas em tíbias de ratos da linhagem Wistar. Grupos com 5 animais cada. foram submetidos a períodos experimentais de 2 e 4 dias e 1, 2, 4, 8, 16 e 32 semanas. Os achados morfológicos foram semelhantes em ambos grupos. Houve primeiramente a formação de malha de fibrina e hemorragia ao redor das microesferas, as quais foram gradualmente sendo substituídas por tecido de granulação. A partir do quarto dia, houve a formação inicial de matriz óssea envolvendo as microesferas centripetamente, tornando-se mais evidente e madura da primeira até a trigésima segunda semana de implantação. A comparação entre os achados histomorfométricos...

The use of natural graft and synthetic materials to help bone regeneration is directly relative to cause of bone injury and bone requirement to compose a graft. The antibiotics drugs management is necessary to prevent and combat bacterial agents that could retard the tissue repair The aim of this study was to evaluate the bioabsorbable polymeric implants antibiotic associated behavior during the bone healing. Poly(L-lactic acid)PLLA/poly(ethylene oxide)PEO microspheres blends 80:20 vancomicyn associated bone implants, was compared with PLLA/PEO blend without vancomycin. The implants were inserted in a 3 mm proximal tibiae defect in adult Wistar rats. Periods from 2 and 4 days and 1. 2, 4, 8 16 and 32 weeks were evaluated in 5 animals per group. The histological findings were similar among groups. A fibrin net and hemorrhage were observed primarily around the microspheres and both were progressively replaced by granulation tissue. In four-day implant, the initial bone formation around microspheres was noted. The growth of bone tissue was initially characterized by wolven bone with progressive maturation to lamellar bone, centripetally to microspheres group. The quantity of new bone growth, measured by histomorphometric method and semi-quantitative analysis showed no differences between groups in each experimental interval. Therefore we conclude that mixing vancomycin chloridrate into PLLA/PEO microspheres did not affect...

Comparación de cuatro métodos para la detección de la resistencia a la vancomicina por el enterococo / Comparison of four methods for detection of resistance to vancomycin by enterococcus

Se evaluaron en forma prospectiva 108 cepas de enterococos (83 E. faecalis, 16 E. faecium, 5 E. avium y 4 E. gallinarum) aisladas de diversas muestras clínicas en la sección de Bacteriología del Laboratorio Metropolitano en el período comprendido entre enero y julio de 1999 con la finalidad de comparar cuatro de los métodos descritos para la detección de resistencia a vancomicina in vitro en este grupo de gérmenes: difusión en disco (DD), E test (AB Biodisk, Solina, Sweden), el sistema automatizado Vitek a través de la tarjeta GPS-102 (bioMérieux, Inc., Hazelwood, Mo.), tomando como referencia el agar cerebro-corazón con 6 µ/ml de vancomicina (VSA), observándose una correlación del 93,56 por ciento, 100 por ciento y 97,52 por ciento respectivamente. Se recomienda el uso en paralelo de cualquiera de los métodos en conjunto de la VSA para la segura detección de cepas de enterococcos con sensibilidad disminuida a la vancomicina.