RESUMO
ABSTRACT Objective: To understand the epidemiological and clinical profile of snakebite victims in a public teaching hospital. Method: Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach conducted in a public hospital in the Triângulo Sul region of Minas Gerais state, Brazil. The data were collected from medical records and compulsory case report forms of patients admitted in the Emergency Service from June 2018 to May 2019. The data were descriptively analyzed and presented in tables. Results: The 137 patients were predominantly male (74.5%), rural workers (33.4%), in their working age (mean of 43.49 years), and in rural areas (87.6%). Bothrops was the most common genus (70.8%), and most occurrences were classified as mild (53.3%). The most performed treatment was snake antivenom administration (73%). Conclusion: Snakebite victims were mostly men in their working age and rural workers. Bothrops bites and mild occurrences were prevalent. Most treatments employed the appropriate snake antivenom. These occurred mostly in rural areas. The prevalent bitten body parts were feet, legs, and hands. Care was provided in less than six hours.
RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil epidemiológico y clínico de las víctimas de accidentes ofídicos en un hospital público docente. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, con enfoque metodológico cuantitativo, realizado en un hospital público de la región del Triângulo Sul del estado de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recogieron de las historias clínicas y formularios de notificación obligatoria de los pacientes ingresados en los Servicios de Urgencia desde junio de 2018 hasta mayo de 2019. Los datos se analizaron de forma descriptiva y se presentaron en forma de tablas. Resultados: De un total de 137 pacientes, predominaron el sexo masculino (74,5%), los trabajadores rurales (33,4%), los individuos en edad productiva (media de 43,49 años) y la zona de ocurrencia rural (87,6%). El género más implicado en los accidentes fue el Bothrops (70,8%) y la clasificación de la mayoría fue leve (53,3%). El tratamiento más común fue la administración del suero antiofídico (73%). Conclusión: Los accidentes ofídicos se produjeron sobre todo en hombres en edad productiva y en trabajadores rurales. Prevalecieron los accidentes por el género Bothrops y los que se clasifican como leves. La mayoría de los tratamientos utilizaron el antiofídico adecuado. La zona más común de ocurrencia fue la rural. Las zonas corporales más afectadas por las mordeduras fueron los pies, las piernas y las manos, y los tratamientos se realizaron en menos de 6 horas.
RESUMO Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico e clínico das vítimas de acidente ofídico em um hospital público de ensino. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem metodológica quantitativa, realizado em um hospital público do Triângulo Sul de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários e fichas de notificação compulsória de pacientes admitidos no Pronto Socorro de junho de 2018 a maio de 2019. Os dados foram analisados descritivamente e apresentados em forma de tabelas. Resultados: De um total de 137 pacientes, foram predominantes o sexo masculino (74,5%), trabalhadores rurais (33,4%), indivíduos em idade produtiva (média de 43,49 anos) e zona de ocorrência rural (87,6%). O gênero mais envolvido nos acidentes foi o Bothrops (70,8%) e a classificação da maioria foi leve (53,3%). O tratamento mais realizado foi a administração do soro antiofídico (73%). Conclusão: Os acidentes ofídicos aconteceram majoritariamente em homens em idade produtiva e trabalhadores rurais. Prevaleceram os acidentes pelo gênero Bothrops e classificados como leves. A maioria dos tratamentos utilizou soro antiofídico adequado. A zona de maior ocorrência foi a rural. As áreas corporais prevalentes de mordedura foram pé, perna e mão e os atendimentos foram realizados em menos de 6 horas.
Assuntos
Enfermagem em Emergência , Mordeduras de Serpentes , Venenos de Serpentes , Perfil de Saúde , Serviços Médicos de EmergênciaRESUMO
ABSTRACT Objective: To understand the epidemiological and clinical profile of snakebite victims in a public teaching hospital. Method: Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach conducted in a public hospital in the Triângulo Sul region of Minas Gerais state, Brazil. The data were collected from medical records and compulsory case report forms of patients admitted in the Emergency Service from June 2018 to May 2019. The data were descriptively analyzed and presented in tables. Results: The 137 patients were predominantly male (74.5%), rural workers (33.4%), in their working age (mean of 43.49 years), and in rural areas (87.6%). Bothrops was the most common genus (70.8%), and most occurrences were classified as mild (53.3%). The most performed treatment was snake antivenom administration (73%). Conclusion: Snakebite victims were mostly men in their working age and rural workers. Bothrops bites and mild occurrences were prevalent. Most treatments employed the appropriate snake antivenom. These occurred mostly in rural areas. The prevalent bitten body parts were feet, legs, and hands. Care was provided in less than six hours.
RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil epidemiológico y clínico de las víctimas de accidentes ofídicos en un hospital público docente. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, con enfoque metodológico cuantitativo, realizado en un hospital público de la región del Triângulo Sul del estado de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recogieron de las historias clínicas y formularios de notificación obligatoria de los pacientes ingresados en los Servicios de Urgencia desde junio de 2018 hasta mayo de 2019. Los datos se analizaron de forma descriptiva y se presentaron en forma de tablas. Resultados: De un total de 137 pacientes, predominaron el sexo masculino (74,5%), los trabajadores rurales (33,4%), los individuos en edad productiva (media de 43,49 años) y la zona de ocurrencia rural (87,6%). El género más implicado en los accidentes fue el Bothrops (70,8%) y la clasificación de la mayoría fue leve (53,3%). El tratamiento más común fue la administración del suero antiofídico (73%). Conclusión: Los accidentes ofídicos se produjeron sobre todo en hombres en edad productiva y en trabajadores rurales. Prevalecieron los accidentes por el género Bothrops y los que se clasifican como leves. La mayoría de los tratamientos utilizaron el antiofídico adecuado. La zona más común de ocurrencia fue la rural. Las zonas corporales más afectadas por las mordeduras fueron los pies, las piernas y las manos, y los tratamientos se realizaron en menos de 6 horas.
RESUMO Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico e clínico das vítimas de acidente ofídico em um hospital público de ensino. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem metodológica quantitativa, realizado em um hospital público do Triângulo Sul de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários e fichas de notificação compulsória de pacientes admitidos no Pronto Socorro de junho de 2018 a maio de 2019. Os dados foram analisados descritivamente e apresentados em forma de tabelas. Resultados: De um total de 137 pacientes, foram predominantes o sexo masculino (74,5%), trabalhadores rurais (33,4%), indivíduos em idade produtiva (média de 43,49 anos) e zona de ocorrência rural (87,6%). O gênero mais envolvido nos acidentes foi o Bothrops (70,8%) e a classificação da maioria foi leve (53,3%). O tratamento mais realizado foi a administração do soro antiofídico (73%). Conclusão: Os acidentes ofídicos aconteceram majoritariamente em homens em idade produtiva e trabalhadores rurais. Prevaleceram os acidentes pelo gênero Bothrops e classificados como leves. A maioria dos tratamentos utilizou soro antiofídico adequado. A zona de maior ocorrência foi a rural. As áreas corporais prevalentes de mordedura foram pé, perna e mão e os atendimentos foram realizados em menos de 6 horas.
Assuntos
Mordeduras de Serpentes , Enfermagem em Emergência , Serviços Médicos de Emergência , Venenos de Serpentes , Perfil de SaúdeRESUMO
Antecedentes: las mordeduras de serpientes representan un problema de salud pública relevante en muchas regiones del mundo, particularmente en los países tropicales y subtropicales de África, Asia, América Latina y Oceanía. Los venenos de serpientes son mezclas complejas de enzimas y proteínas tóxicas, donde los componentes más importantes y abundantes que dañan los músculos en los venenos de serpientes son las fosfolipasas A2 (PLA2). Objetivo: Aislar y caracterizar una fosfolipasa A2 del veneno de Venezuela Bothrops para obtener información sobre la composición del veneno de esta especie. Materiales y métodos: La cromatografía de intercambio catiónico seguida de HPLC de fase inversa se usó para purificar la proteína. La espectrometría de masas se utilizó para determinar su masa molecular. La caracterización bioquímica se realizó utilizando un sustrato sintético (ácido 4-nitro-3-octanoiloxi-benzoico). La actividad miotóxica y de inducción de edema de la toxina se probó en ratones, midiendo la actividad de la creatina quinasa plasmática y el diámetro de la almohadilla de la pata, respectivamente. Además, se examinó la actividad citotóxica de mioblastos y miotubos C2C12 del músculo esquelético murino. Resultados: se purificó una PLA2 de Bothrops asper veneno de Colombia (BaspCol-PLA2). Su masa molecular fue de 13974.6 Da. La enzima hidrolizó un sustrato sintético con un KM de 3.11 mM y un VMax de 4.47 nmol / min, mostrando una actividad máxima a 40 ° C y a pH 8.0. La PLA2 requería Ca2 + para la actividad. La adición de Mg2 +, Cd2 +, Mn2 + y Zn2 + (10 mM) en presencia de baja concentración de Ca2 + (1 mM) disminuyó la actividad de la enzima. La sustitución de Ca2 + por los cationes divalentes mencionados también redujo la actividad a niveles similares a los de la ausencia de Ca2 +. Tres fragmentos internos (CCFVHDCCYGK, AAAI / LCFRDNI / LNTYNDKK, DAAI / LCFR) identificada mediante un análisis de espectrometría de masas mostró similitud con las PLA2 de B. asper informadas previamente. En ratones, BaspCol-PLA2 indujo un notable efecto miotóxico local y un edema moderado en la almohadilla del pie. In vitro, esta enzima indujo un efecto citotóxico tanto en los mioblastos como en los miotubos. Además, se clasificó como PLA2 débilmente anticoagulante, mostrando este efecto en concentraciones entre 3 y 10 µg / mL cuando se usa plasma humano. Conclusiones: Una PLA2 se purificó y se llamó BaspCol-PLA2, esta enzima mostró actividad catalítica y una masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas. BaspCol-PLA2 indujo un notable efecto miotóxico local y un edema moderado en la almohadilla del pie. In vitro, esta enzima indujo un efecto citotóxico tanto en los mioblastos como en los miotubos. Además, se clasificó como PLA2 débilmente anticoagulante, mostrando este efecto en concentraciones entre 3 y 10 µg / mL cuando se usa plasma humano. Conclusiones: Una PLA2 se purificó y se llamó BaspCol-PLA2, esta enzima mostró actividad catalítica y una masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas. BaspCol-PLA2 indujo un notable efecto miotóxico local y un edema moderado en la almohadilla del pie. In vitro, esta enzima indujo un efecto citotóxico tanto en los mioblastos como en los miotubos. Además, se clasificó como PLA2 débilmente anticoagulante, mostrando este efecto en concentraciones entre 3 y 10 µg / mL cuando se usa plasma humano. Conclusiones: Una PLA2 se purificó y se llamó BaspCol-PLA2, esta enzima mostró actividad catalítica y una masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas. esta enzima mostró actividad catalítica y masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas. esta enzima mostró actividad catalítica y masa molecular de 13974.6 Da. La toxina mostró actividades miotóxicas, formadoras de edema, anticoagulantes y citotóxicas.
Assuntos
Humanos , Fosfolipases A2 , Venenos , Serpentes , CromatografiaRESUMO
En Colombia el accidente ofídico constituye un problema de salud pública que tiene su mayor incidencia en la zona rural, donde se ha observado un déficit de conocimientosen los médicos en cuanto al diagnóstico y tratamiento del ofidismo, así como en el adecuado manejo de los sueros antiofídicos. Debido a esto se decidió hacer una revisión sistemática de artículos en Pubmed y bibliotecas especializadas, con el objetivo de revisar la información disponible a nivelnacional sobre el ofidismo, que dio como resultado el presente artículo, que abarca de manera general las bases diagnósticas del envenenamiento ofídico y el tratamiento médico basado en los antídotos disponibles en el país.Como conclusión, cabe resaltar la importancia de tener en cuenta lo que no se debe hacer en casos de accidente ofídico, ya que representa la principal medida preventiva de complicaciones...
Ophidian accidents in Colombia is a public health problem that has its greatest impact on rural areas, where it has been observed that there is a deficit of knowledge in physicians regarding the diagnosis and treatmentof snakebites, as well as appropriate management of the antivenoms. A systematic review of articles in Pubmed and special libraries has been done in order to review the information available nationally onsnakebites, which generally includes diagnostic bases for ophidian poisoning and the medical treatments based on available antivenoms in thecountry. It should be noted the importance of taking into account the actions or treatments that should notbe carried out in snakebites since they are the main measures to prevent complications...
Assuntos
Mordeduras de Serpentes/complicações , Mordeduras de Serpentes/diagnóstico , Neutralização de Efluentes , Síndromes NeurotóxicasRESUMO
En Colombia, el 90-95 por ciento de las 3000 mordeduras de serpientes informadas cada año, son ocasionadas por Bothrops sp, con una elevada mortalidad y secuelas. Siguiendo recomendaciones de la OMS, se evaluó la capacidad neutralizante de los efectos farmacológicos y enzimáticos de los venenos de Bothrops asper y Porthidium nasutum de Antioquia y Chocó por cuatro antivenenos; 2 de ellos de IgG completa (polivalente antibothrópico, anticrotálico del Instituto Nacional de Salud INS -Colombia; polivalente antibothrópico, anticrotálico, antilachésico de Laboratorios Probiol -Colombia) y 2 antivenenos de fragmentos F(ab')2 (polivalente antibothrópico, anticrotálico del Centro de Biotecnología de la Universidad Central de Venezuela; y el polivalente antibothrópico, anticrotálico Antivipmyn® del Instituto Bioclón -México). Se determinó la actividad letal, hemorrágica, desfibrinante, edematizante, mionecrosante y hemolítica indirecta de cada veneno, siguiendo métodos ya estandarizados. Las pruebas de neutralización in vitro e in vivo se realizaron por el método de preincubación a 370C de dosis fijas de veneno y dosis variables de antiveneno. Los antivenenos Antivipmyn® de México y polivalente INS de Colombia tuvieron la mayor potencia neutralizante de todos los efectos farmacológicos y enzimáticos del veneno de B. asper y P. nasutum. El antiveneno polivalente Probiol fue el de menor capacidad neutralizante y mayor concentración de proteínas. Los antivenenos de fragmentos F(ab')2 tuvieron más baja concentración de proteínas y solo cantidades menores de proteínas no inmunes por electroforesis.