Conhecimento, prática e opinião de odontolegistas sobre a marcação identificadora de próteses dentárias / Knowledge, practice and opinion of forensic dentists on denture marking

Introdução: A marcação ou identificação de próteses dentárias é feita através da incorporação de etiquetas metálicas, não metálicas ou outras no material da prótese, ou ainda pela marcação da superfície. Apesar de ser recomendada por organizações governamentais e forenses, ela não é amplamente empregada no Brasil. Objetivo: Analisar o nível de conhecimento e descrever a opinião e experiência de odontolegistas brasileiros com a marcação protética. Material e métodos: Foi aplicado um questionário semiaberto a odontolegistas sobre o conhecimento, opinião e prática com a identificação protética. A análise estatística foi feita no software Microsoft Excel. Resultados: Foram obtidas respostas de 43 especialistas das cinco regiões do Brasil. 76% afirmaram conhecer o termo, mas apenas 14% relataram possuir experiência prática e 95% julga ser importante. Dos que já realizaram a prática e a descreveram, todos a utilizaram em situações forenses com cadáveres. Os maiores obstáculos apontados para a implementação foram a falta de conhecimento, a falta de diretrizes oficiais e o custo. Sobre a necessidade de implementar a marcação na prática clínica, 77% responderam que é necessária em todos os casos, mas com relação à obrigatoriedade de implementá-la, 56% declararam que deve ser recomendada, mas não obrigatória e 39%, que deve ser obrigatória. Conclusão: O conhecimento dos odontolegistas sobre a marcação de próteses é considerável e a maioria julga importante, no entanto, poucos tiveram contato com a prática e nenhum a realiza na clínica. Evidencia-se a necessidade da elaboração de diretrizes ou recomendações por entidades odontológicas, ressaltando a importância sócio-legal da prática

Introduction: Denture marking or identification is done through the incorporation of metallic, non-metallic or other labels in the material of the prosthesis, or by marking the surface. Despite being recommended by governmental and forensic organizations, it is not widely used in Brazil. Objective: To analyze the level of knowledge and describe the opinion and experience of Brazilian forensic dentists with denture marking. Material and methods: A semi-open questionnaire about the knowledge, opinion and practice with denture identification was applied to forensic dentists. Statistical analysis was performed using Microsoft Excel software. Results: Responses were obtained from 43 experts from the five regions of Brazil. 76% said they knew the term, but only 14% reported having practical experience and 95% thought it was important. Of those who have performed the practice and described it, all of them used it in forensic situations with corpses. The biggest obstacles pointed out to the implementation of the practice were the lack of knowledge, the lack of official guidelines and the cost. Regarding the need to implement marking in clinical practice, 77% answered that it is necessary in all cases, but regarding the obligation to implement it, 56% declared that it should be recommended, but not mandatory and 39%, that it should be mandatory. Conclusion: The knowledge of forensic dentists about denture marking is considerable and most consider it important, however, few had contact with the practice and none performs it in the clinic. The need for the elaboration of guidelines or recommendations by dental entities emphasizing the socio-legal importance of the practice is evident

Técnicas de marcação de próteses dentárias: revisão da literatura / Techniques of denture marking: review of literature

Indivíduos edêntulos representam um desafio na identificação humana, por isso, em 1931, a marcação identificadora de próteses dentárias foi proposta pela primeira vez, e várias técnicas e materiais têm sido testados ao longo dos anos. A marcação ou identificação de próteses é feita através da incorporação de materiais metálicos, não metálicos, microchips ou outros que são introduzidos no material da prótese removível, ou, ainda, pela marcação da superfície. O presente estudo teve como objetivo descrever as técnicas de marcação protética através de uma revisão narrativa da literatura com busca sistemática realizada nas bases de dados PubMed, Google Acadêmico e SciELO, além de uma busca manual nas referências dos trabalhos selecionados. É responsabilidade ética e legal do cirurgião-dentista auxiliar em investigações de identificação humana, assim, dado o amplo uso de próteses no Brasil, o valor de uma identificação, a relevância e comprovada eficiência em situações forenses, a marcação de próteses deve ser oferecida como opção a todos os pacientes

Edentulous people are a challenge in human identification, therefore in 1931, denture identification marking was proposed for the first time, and several techniques and materials have been tested over the years. The marking or identification of dentures is done through the incorporation of metallic, non-metallic materials, microchips or others that are introduced into the material of the removable prosthesis, or by marking the surface. The present study aimed to describe the techniques of denture marking in a narrative review of the literature with a systematic search using the databases PubMed, Google Scholar and SciELO, and also a manual search of the references of the selected works. It is the dentists ethical and legal responsibility to assist in investigations of human identification, so, given the wide use of dental prostheses in Brazil, the value of an identification, the relevance and proven efficiency of denture marking in forensic situations, the practice must be offered as an option for all patients

A importância da documentação odontológica de usuários de drogas institucionalizados para a identificação post mortem: relato de caso / The importance of dental records of institutionalized drug users to post mortem identification: case report

Introdução: No Brasil, houve aumento do número de usuários de drogas, os quais possuem maior risco de morte devido ao confronto com gangues rivais e com a polícia. Muitas vezes, a identificação destas vítimas se faz necessária pelo arco dental, que será possível caso existam registros odontológicos. Objetivo: Demonstrar a importância legal dos registros odontológicos para a identificação de indivíduos com histórico de uso de drogas e que estão acolhidos institucionalmente. Relato de caso: um cadáver do sexo masculino, esqueletizado, foi encaminhado ao Instituto de Medicina Legal (IML) Gerardo Vasconcelos, em Teresina-PI, para exame de identificação humana e determinação da causa da morte. Junto com a ossada, foram encontrados documentos pessoais compatíveis com histórico descrito pelos familiares de uma pessoa do sexo masculino de 19 anos de idade, usuário de drogas, que se encontrou institucionalizado em comunidade terapêutica para tratamento e recuperação. Foram disponibilizados um atestado de saúde bucal usado para admissão na comunidade terapêutica e ficha odontológica com odontograma, o que possibilitou o processo de identificação pelos arcos dentais. Após o confronto odontolegal entre dados ante mortem (AM) e post mortem (PM), a identificação foi realizada com sucesso. A idade foi estimada entre 18 e 30 anos, de acordo com estágios de mineralização dos terceiros molares e suturas cranianas. As lesões ósseas encontradas evidenciam a hipótese de homicídio. Conclusão: A documentação odontológica produzida com finalidade clínica e administrativa de indivíduos usuários de droga e que necessitam de tratamento institucionalizado demonstrou ser eficiente na identificação odontológica pós-morte.

Introduction: In Brazil, there was an increase in the number of drug users, which have a greater risk of death due to confrontation with rival gangs and the police. Often, the identification of these victims is required by the dental arch, which will be possible if there are dental records. Objective: To demonstrate the legal importance of dental records for the identification of individuals with a history of drug use and who are institutionally welcomed. Case report: a skeletonized male cadaver was sent to the Institute of Legal Medicine (IML) Gerardo Vasconcelos, in Teresina-PI, for examination of human identification and determination of the cause of death. Along with the human skeleton, were found personal documents compatible with the history described by the relatives of a 19-year-old male drug user, who was institutionalized in a therapeutic community for treatment and recovery. An oral health certificate was used for admission to the therapeutic community and dental record with odontogram, which allowed the process of identification by the dental arches. After the forensic dental confrontation between ante mortem (AM) and post mortem (PM) data, the identification was successfully performed. Age was estimated between 18 and 30 years, according to stages of mineralization of third molars and cranial sutures. The bone lesions found evidenced the hypothesis of homicide. Conclusion: The dental documentation produced with clinical and administrative purposes of individuals who use drugs and who need institutionalized treatment proved to be efficient in the post mortem dental identification.

Aplicaciones de la radiología convencional en el campo médico-forense / Applications of Conventional Radiology in the Medical Forensic Field

Introducción: La medicina forense es un campo poco explorado por la radiología en Colombia; sin embargo, la radiología tiene aplicaciones de gran importancia para esclarecer delitos y así apoyar la administración de justicia. Entre estas aplicaciones se encuentran: estudio de muertes por accidentes aéreos y desastres, documentación de lesiones en accidentes de tránsito, necropsias médico-legales en muertes por asfixias mecánicas, estudio de muertes asociadas a heridas por proyectiles de arma de fuego, diagnóstico del maltrato infantil, verificación de la autenticidad de la evidencia física, identificación de cadáveres, examen en muertes fetales, lesiones personales, determinación de edad, examen de restos óseos y necropsia virtual (virtuopsia). Objetivos: Dar a conocer al lector las aplicaciones más importantes de la radiología en el campo forense por medio de ilustraciones obtenidas en casos médico-legales del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y de académicos del Hospital Universitario de San Ignacio. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en PubMed, ScienceDirect y MDconsult, con palabras MeSH y texto libre a partir de 1985. Se obtuvieron 114 artículos y se seleccionaron 59 por su relevancia. Conclusiones: Distintas modalidades de imagen radiológica pueden ser aplicadas en el área de la medicina forense. El médico radiólogo tiene un papel fundamental en la ejecución, interpretación y reporte de los estudios radiológicos encaminados a solucionar problemas legales para una adecuada administración de la justicia.

Introduction: The field of forensics is an unexplored field of radiology in Colombia. However, it has many applications of great importance. These applications help solve crimes and therefore, assist in the administration of justice. Radiology is applied in forensic medicine in areas such as: study of deaths from air accidents and disasters, documentation of injuries in traffic accidents, medical-legal autopsies in mechanical suffocation deaths, study of deaths associated from accidents with firearm projectiles, diagnosis of child abuse, verifying the authenticity of physical evidence, identification of corpses, examination of fetal deaths, personal injuries, age determination, examination of skeletal remains and virtual autopsy (virtuopsia), among others. Objectives: To present the reader with the most important applications of radiology in the forensic field through illustrations of medical-legal cases obtained from the National Institute of Legal Medicine and Forensic and Academic Sciences at the University Hospital San Ignacio. Materials and Methods: We performed a literature search in PubMed, ScienceDirect and MDConsult, with MESH words and free text from 1985 where 114 articles were obtained. 59 of these articles were selected due to their relevance. Conclusions: Different radiological imaging modalities can be applied in the area of forensics. The radiologist doctor plays a key role in the implementation, interpretation and reporting of radiological studies aimed at solving legal problems for the proper administration of justice.

Use of dental dimensions estimated from personal portraits in human identification

Many cases of human identification in which traditional methods are not applicable challenge the experts' capability and versatility. In the absence of ante-mortem records, superimposition of skull images over photographs of a possible victim arises as a possible alternative. Aim: The present study was a pilot work willing to validate a new method of sizing images of the face by the use of proportionality principles, taking as reference a few predetermined accessories: a pair of sunglasses, a hat and a necklace. Methods: Twenty-one volunteers were photographed using each one of the accessories mentioned above. Pictures of the dental arches were also taken, with millimeter scale adjacent. The images with accessories were examined by a single operator, who estimated the mesiodistal width of the upper central incisor, for later comparison with the real measures. Results: The accuracy of the method was evaluated by the Student's t-test, which showed that the estimated measures were statistically greater than the real ones. Conclusions: The analysis of the data collected showed that the use of the accessories as a dimensional scale did not generate reliable results.

Análise do comportamento do amálgama de prata sob a ação de calor e sua importância no processo de identificação humana / Analysis of the behavior of silver amalgam subjected to heat and its importance for fire victim identification

OBJETIVO: Verificar macroscopicamente as alterações sofridas por restaurações de amálgama em cápsulas e convencional, quando submetidos a temperaturas elevadas e destacar a importância dessas alterações nos processos de identificação humana. MÉTODOS: Foram analisados 48 dentes humanos, oriundos do cemitério São Gonçalo da Prefeitura Municipal de Cuiabá, Mato Grosso, que passaram por tratamento restaurador com amálgama dental e submetidos à elevadas temperaturas que variaram de 100ºC a 1200ºC para avaliação das alterações sofridas por esse material. RESULTADOS: As restaurações em amálgama convencional sofrem escurecimento a partir dos 300ºC, apresentando-se pulverulentas a partir dos 300ºC e entrando em processo de calcinação a partir dos 800ºC. Já a restauração com amálgama em cápsula sofreu escurecimento a partir dos 400ºC, tornando-se novamente prateada a 1200ºC, apresentando-se pulverulenta a partir dos 500ºC e calcinada a 1200ºC. CONCLUSÃO: As restaurações de amálgama apresentaram alterações em sua coloração (escurecimento) e em sua estrutura (pulverização e calcinação), que poderão servir de comparação com registros odontológicos de eventuais vítimas de desastres, nos trabalhos de identificação humana, onde os corpos tiverem sofrido a ação do fogo.

OBJECTIVE: This study verified the macroscopic changes that occur in capsulated and conventional restorations submitted to high temperatures and discussed the importance of these changes for fire victim identification processes. METHODS: A total of 48 human teeth were analyzed. They were obtained from the municipal graveyard São Gonçalo in Cuiabá, Mato Grosso, filled with dental amalgam and subjected to high temperatures ranging from 100ºC to 1200ºC to study the changes that occur in this material. RESULTS: Conventional amalgam restorations darkened and pulverized at 300ºC and roasting began at 800ºC. Meanwhile, capsulated amalgam darkened at 400ºC, pulverized at 500ºC and became silvery again at 1200ºC, when roasting began. CONCLUSION: Heat darkened the color, pulverized the structure and roasted amalgam restorations. This may help in the comparison of dental records of fire victims.

Utilização de registros odontológicos para identificação humana / Use of dental records for human identification

Introdução e objetivo O presente texto consiste em uma análise sobre a utilização de registros odontológicos para a identificação de cadáveres carbonizados, putrefeitos ou esqueletizados, com base na aplicação prática em caso pericial. Relato do caso vítima de acidente de trânsito foi identificada positivamente com base em dados registrados em ficha clínica e radiografias periapicais, diante da impossibilidade de uma identificação por impressões digitais. Conclusões A análise do caso aponta os registros odontológicos e exames complementares radiográficos como de grande relevância para se chegar a uma identificação positiva, servindo tais dados como importante contribuição/subsídio ou mesmo referência principal/única para a solução de questões legais, como casos diversos de identificação humana.

Introduction and objective The present text consists in an analysis about the use of dental records to the identification of charred corpses, putrefied bodies or skeletal remains, based on a real application in a forensic case. Case Report A victim of traffic accident was positively identified based on dental records and periapical radiographs, given the impossibility of identification by fingerprints. Conclusions The analysis point out that dental records and radiographic complementary exams are of great relevance to a positive identification, since the data contained in these documents represent important contribution, subsidizing an analysis or even being main or unique reference to the solution of legal matters, such as several cases of human identification.Key words Dental records, forensic dentistry, victims identification.

Quantos pontos de concordância são necessários para se obter uma identificação odontolegal positiva? / How many points of concordance are necessary to obtain a positive forensic dental identification?

O presente trabalho representa um estudo de caso sobre identificação humana com técnica comparativa,por meio de um método odontolegal, em que se discutem os aspectos de quantidade e qualidade de pontosde concordância necessários para se obter uma identificação positiva. É ressaltado que, apesar de algunstrabalhos estabelecerem um mínimo de doze pontos convergentes, assim como preconizado para a análisepapiloscópica, a avaliação quantitativa deve vir criteriosa e paralelamente a uma análise qualitativa. Os autoresdefendem a possibilidade de uma identificação positiva subsidiada nas diferentes evidências presentesem cada caso, não importando necessariamente o número de convergências

The present paper consists in a case study about human identification by comparative technique, througha forensic dental method in which the aspects of quantity and quality of necessary points of concordancefor a positive identification are discussed. Although some studies point out a minimum of twelve convergentpoints, as established in the fingerprint analysis, the quantitative evaluation must appear parallel to aquantitative analysis. The authors pose that a positive identification based on different signs present in eachcase is possible without necessarily mattering the number of concordances