Satisfacción de los estudiantes de Medicina con la modalidad de aula invertida en la asignatura Células, tejidos y sistema tegumentario

Fundamento: La modalidad de aprendizaje aula invertida se utiliza en la educación médica superior en todo el mundo; es necesario conocer cómo esta modalidad pueda ser aceptada por los estudiantes de Medicina en Cuba. Objetivo: Determinar el nivel de satisfacción de los estudiantes de Medicina de 1.er año sobre la experiencia de aula invertida en la asignatura Células, tejidos y sistema tegumentario. Métodos: El estudio se realizó en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, durante el curso 2019-2020. Fue un estudio transversal mixto (cuantitativo mediante encuesta y cualitativo mediante grupos focales) con estudiantes de 1.er año de Medicina que utilizaron la modalidad de aula invertida en la asignatura Células, tejidos y sistema tegumentario. La encuesta midió la variable satisfacción mediante una escala Likert. Los grupos focales exploraron en profundidad los aspectos abordados en la encuesta. Resultados: Se encuestaron 276 estudiantes (76.4 %). El 76.8 % de los encuestados expresaron su satisfacción con la experiencia del aula invertida (respondieron de acuerdo/muy de acuerdo) y el 79.7 % manifestaron preferir las videoconferencias a las conferencias tradicionales. Los estudiantes mostraron gran satisfacción por las videoconferencias y valoraron su importancia para el aprendizaje. Estos datos fueron corroborados por las opiniones en los grupos focales. Conclusiones: Los estudiantes mostraron satisfacción y preferencia por el aula invertida en la enseñanza tradicional. Las videoconferencias, elaboradas siguiendo los principios de Mayer y ajustadas a los objetivos de aprendizaje, resultan un recurso altamente valorado por los estudiantes y muy pertinente para la educación médica en Cuba.

Background: The inverted classroom learning modality is used in superior medical education worldwide; it is necessary of knowing how this modality can be accepted by medical students in Cuba. Objective: To determine the satisfaction level of 1st year medical students about the inverted classroom experience in the subject cells, tissues and integumentary system. Methodology: The study was conducted at the Sancti Spíritus Medical Sciences University, during the 2019-2020 school term. It was a mixed cross-sectional study (quantitative through survey and qualitative through focal groups) with 1st year medical students who utilized the inverted classroom modality in the subject cells, tissues and integumentary system. The survey measured the satisfaction variable using a Likert scale. The focal groups deeply explored the aspects covered in the survey. Results: 276 students (76.4%) were surveyed. 76.8% of interviewees expressed satisfaction with the inverted classroom experience ("agree/very much agree") and 79.7% claimed to prefer videoconferences instead of traditional conferences. The students showed great satisfaction for the videoconferences and valued its importance for learning. These data were corroborated by the opinions in the focal groups. Conclusions: Students showed satisfaction and preference for the inverted classroom over traditional teaching. Videoconferences, elaborated following the principles of Mayer and adjusted to the learning objectives, result in a highly valued resource by the students and very pertinent for medical education in Cuba.

Feasibility for evaluating motor aspects of Parkinson's disease through video consultations in a resource-limited setting in Southern Brazil / Viabilidade para avaliar os aspectos motores da doença de Parkinson através de consultas por vídeo em um ambiente de recursos limitados no sul do Brasil

Abstract Background Performing motor evaluations using videoconferencing for patients with Parkinson's disease (PD) is safe and feasible. However, the feasibility of these evaluations is not adequately studied in resource-limited settings. Objective To evaluate the feasibility of performing motor evaluations for patients with PD in a resource-limited setting. Methods The examiners rated motor aspects of parkinsonism of 34 patients with PD from the Brazilian public healthcare system through telemedicine with the patient's own means by using the Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) rating scale. Quality measures of the video meeting were also obtained. The feasibility of rating the motor aspects was the primary outcome whereas the rating of individual motor aspects, video meeting quality and predictors of a complete evaluation served as secondary outcomes. Results The least assessable parameters were freezing of gait (52.9%), gait (70.6%), leg agility, and rest tremor (both 76.5%). Complete MDS-UPDRS part III was possible in 41.2% of patients and 62 out of 374 motor aspects evaluated (16.6%) were missed. Available physical space for a video evaluation was the worst quality measure. Incomplete evaluations were directly associated with disability (p = 0.048, r = 0.34) and inversely with available physical space (p = 0.003, r = 0.55). Conclusion A significant portion of the MDS-UPDRS part III is unable to be performed during telemedicine-based evaluations in a real-life scenario of a resource-limited setting.

Resumo Antecedentes Realizar avaliações motoras usando videoconferência para pacientes com doença de Parkinson (DP) é seguro e viável. Entretanto, a viabilidade dessas avaliações não é adequadamente estudada em cenários com recursos limitados. Objetivo Identificar a viabilidade de realizar avaliações motoras para pacientes com DP em um ambiente com recursos limitados. Métodos Os examinadores avaliaram os aspectos motores da DP de 34 pacientes do sistema público de saúde brasileiro através da telemedicina com os próprios meios do paciente usando a escala Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS). Medidas de qualidade da videochamada também foram obtidas. A viabilidade da classificação dos aspectos motores foi o resultado primário, enquanto a classificação dos aspectos motores individuais, a qualidade das videoconferências e os preditores de uma avaliação completa serviram como resultados secundários. Resultados Os parâmetros menos avaliáveis foram congelamento da marcha (52,9%), marcha (70,6%), agilidade dos membros inferiores e tremor de repouso (ambos 76,5%). A parte III completa da MDS-UPDRS foi possível em 41,2% dos pacientes, mas não foi possível avaliar 62 do total de 374 aspectos motores (16,6%). O espaço físico disponível para uma avaliação em vídeo foi a pior medida de qualidade. As avaliações incompletas foram diretamente associadas ao nível de dependência (p = 0,048, r = 0,34) e inversamente ao espaço físico disponível (p = 0,003, r = 0,55). Conclusão Uma porção significativa da parte III da MDS-UPDRS é perdida durante as avaliações baseadas em telemedicina em um cenário da vida real com recursos limitados.

Videoconferencias para residentes de Histología en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus / Videoconferences to Histology residents at the Sancti Spíritus University of Medical Sciences

Fundamento: No se conoce cómo aceptan los residentes de Histología la inclusión de un sistema de videoconferencias sobre la estructura microscópica del cuerpo humano en su estrategia de autoaprendizaje. Objetivo: Explorar en profundidad la experiencia de los residentes de Histología de la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus que utilizaron un sistema de videoconferencias para su formación profesional. Metodología: Estudio cualitativo en el que se realizó una entrevista a profundidad con los especialistas y residentes de Histología que han utilizado el sistema de videoconferencias en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Se transcribieron las entrevistas, se codificaron y se seleccionaron los principales temas abordados. Resultados: Se entrevistaron 5 usuarios del sistema de videoconferencias; de la entrevista surgieron 5 temas: 1) Como los residentes insertan las videoconferencias en su estrategia de autoaprendizaje, 2) Preferencia de las videoconferencias sobre los libros de texto, 3) Aciertos y desaciertos de las videoconferencias, 4) ¿Qué aportan las videoconferencias a la formación del residente, ventajas y desventajas? y 5) Sugerencias para mejorar las videoconferencias. Conclusiones: Un sistema de videoconferencias sobre la estructura microscópica del cuerpo humano puede ocupar un papel protagónico en la estrategia de aprendizaje de residentes de Histología. La preferencia que muestran los residentes por las videoconferencias sobre otros medios didácticos puede estar asociada a la capacidad de la multimedia para disminuir la carga cognitiva y facilitar el aprendizaje cuando se siguen los principios de Mayer al elaborar estos medios. La presencia de imágenes digitales en estas videoconferencias fue clave para su aceptación.

Background: It is not known how Histology residents accept the inclusion of a videoconferencing system on the microscopic structure of the human body in their self-learning strategy. Objective: To explore to depth the experience of Histology residents at the Sancti Spíritus University of Medical Sciences who used a videoconferencing system for their professional training. Methodology: Qualitative study with in-depth interview was conducted with Histology specialists and residents who have used the videoconferencing system at the Sancti Spíritus University of Medical Sciences. The interviews were transcribed, coded and the main topics addressed were selected. Results: 5 users of the videoconferencing system were interviewed; 5 themes emerged from the interview: 1) How residents insert videoconferences into their self-learning strategy, 2) Preference for videoconferences over textbooks, 3) Successes and failures of videoconferences, 4) What do videoconferences contribute to the training of the resident, advantages and disadvantages?, 5) Suggestions to improve videoconferences. Conclusions: A videoconferencing system on the microscopic structure of the human body can play a leading role in the learning strategy of Histology residents. The preference shown by residents for videoconferencing over other teaching media may be associated with the ability of multimedia to reduce cognitive load and facilitate learning when Mayer's principles are followed to developing these media. The presence of digital images in these videoconferences was essential to their acceptance.

Summary of the First Meeting of the Seventh Editorial Board of Chinese Journal of Neurology / 中华神经科杂志

The First Meeting of the Seventh Editorial Committee of Chinese Journal of Neurology was held in Zhuhai, Guangdong,China on September 23, 2021. At the meeting, the list of the Seventh Editorial Board and the list of consultants were announced, the work of the magazine in the past 4 years was summarized, and the future work of the editorial board was planned and discussed. Bao Yalin, editor of the Journal Management Department of Chinese Medical Association, Liu Bing, vice president of the Chinese Medical Journals Publishing House Co., Ltd, Professor Pu Chuanqiang, editor-in-chief of the Seventh Editorial Board of Chinese Journal of Neurology, and Professor Cui Liying, honorary editor-in-chief of the Seventh Editorial Board of Chinese Journal of Neurology, attended the meeting. Totally about 100 editorial board members attended the meeting offline or online. All staff of the Editorial Department of Chinese Journal of Neurology also attended the meeting. The meeting came to a successful conclusion.

Phenomenological interview of older adults through virtual media: an experience report / Entrevista fenomenológica de idosos através de meios virtuais: relato de experiência / Entrevista fenomenológica a adultos mayores por medios virtuales: informe de experiencia

ABSTRACT Objectives: to report the experience of conducting phenomenological interviews through virtual means in a group of older adults during the COVID-19 pandemic. Methods: an experience report on the main aspects that the researchers experienced in the virtual phenomenological interview process as an alternative to face-to-face interviews with older adults during social isolation due to the COVID-19 pandemic. Results: the experience of conducting phenomenological interviews by videoconference was useful, enriching and satisfying. The difficulties that arose were smaller in relation to the benefits of the technique. Final Considerations: the use of technology to optimize qualitative data collection is a recommended strategy that can be adopted by nursing whenever the research objectives allow.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência da realização de entrevistas fenomenológicas por meio virtual em um grupo de idosos durante a pandemia de COVID-19. Métodos: relato de experiência sobre os principais aspectos que os pesquisadores vivenciaram no processo de entrevista fenomenológica virtual como alternativa às entrevistas presenciais com idosos, durante o isolamento social, devido à pandemia de COVID-19. Resultados: a experiência de realização das entrevistas fenomenológicas por videoconferência foi útil, enriquecedora e satisfatória. As dificuldades que surgiram foram menores em relação aos benefícios da técnica. Considerações Finais: o uso da tecnologia para otimizar a coleta de dados qualitativos é uma estratégia recomendada que pode ser adotada pela enfermagem, sempre que os objetivos da pesquisa permitirem.

RESUMEN Objetivos: relatar la experiencia de la realización de entrevistas fenomenológicas por medios virtuales en un grupo de adultos mayores durante la pandemia por COVID-19. Métodos: se trata de un informe de experiencia sobre los principales aspectos que los investigadores vivieron en el proceso de la entrevista fenomenológica virtual como alternativa a la entrevista cara a cara con adultos mayores durante el aislamiento social por la pandemia por COVID-19. Resultados: la experiencia de realizar las entrevistas fenomenológicas por videoconferencia fue útil, enriquecedora y satisfactoria. Las dificultades que se presentaron fueron menores en comparación con los beneficios de la técnica. Consideraciones Finales: el uso de la tecnología para optimizar la recolección de datos cualitativos es una estrategia recomendable que puede ser retomada por enfermería, siempre que los objetivos de la investigación lo permitan.

COVID-19 pandemic accelerated virtual transformation in dental education: a multicenter review of remote teaching and teledentistry / Transformação virtual acelerada pela pandemia de COVID-19 na educação odontológica: uma revisão multicêntrica do ensino à distância e da teleodontologia

ABSTRACT Although prior to the pandemic there was some resistance to the virtualization of dental education, the COVID-19 pandemic is providing us a unique opportunity to overcome several barriers that previously blocked the adoption of remote teaching and teledentistry. Thanks to the extended availability of telecommunications, digital technologies, and platforms, remote education and teledentistry appear to be the preferred choice to maintain dental education and patient care active under this pandemic, without contamination risks. In this paper, we review valid remote education strategies and possible alternatives useful in virtual transformation in dental education. Furthermore, the role of teledentistry and its advantages and challenges are also revised. Under the current pandemic context, as dental educators, we are called to be creative and flexible. Every dental school should adapt and use remote education as much as possible until clinical attention can be readopted. The evidence presented in this review supports our position that under this pandemic, remote education and telemedicine/teledentistry may be "the virtual convenient solution", to adapt and improve the hitherto classic way of teaching dentistry through tele-education.

RESUMO Embora antes da pandemia houvesse alguma resistência à virtualização da educação odontológica, a pandemia COVID-19 está nos fornecendo uma oportunidade única de superar várias barreiras que anteriormente bloqueavam a adoção do ensino à distância e teledontologia. Graças à ampla disponibilidade de telecomunicações, tecnologias digitais e plataformas, a educação à distância e a teledontologia parecem ser a escolha preferida para manter a educação odontológica e o atendimento ativo aos pacientes durante a pandemia, sem riscos de contaminação. Neste artigo, revisamos estratégias válidas de educação a distância e possíveis alternativas úteis na transformação virtual na educação odontológica. Além disso, o papel do teleodontologia e suas vantagens, assim como também os desafios. No atual contexto pandêmico, como educadores odontológicos, somos chamados a ser criativos e flexíveis. Cada escola de odontologia deve se adaptar e usar a educação à distância, tanto quanto possível, até que a atenção clínica possa ser readotada. As evidências apresentadas nesta revisão corroboram nossa posição de que, sob esta pandemia, a educação a distância e a telemedicina / teleodontologia podem ser "a solução virtual conveniente", para adaptar e aprimorar a forma até então clássica de ensino de odontologia, agora por meio da teleducação.

The experience of remote videoconferencing to enhance emergency resident education using Google Hangouts

OBJECTIVE: It is difficult for emergency residents to attend all the lectures that are required because of the limited labor time. The Google Hangouts program for has been used as a remote videoconference to overcome the limit to provide equal opportunities and reduce the time and costs since 2015. This article reports the authors' experiences of running a residency education program using Google Hangouts. METHODS: From 2015, topics on the emergency radiology were lectured to emergency residents in three different hospitals connected by Google Hangouts. From 2017, electrocardiography analysis, emergency radiology, ventilator application, and journal review were selected for the remote videoconference. The residents' self-assessment score, and a posteducation satisfaction questionnaire were surveyed. RESULTS: Twenty-nine emergency residents responded to the questionnaire after using the Google Hangouts. The number of participants before and after Hangout increased significantly in other two hospitals. All the residents answered that the score on achieving the learning goal increased before and after the videoconference lectures. All the residents answered that the training program is more satisfactory after using the Google Hangouts than before. CONCLUSION: All emergency residents were satisfied and were more confident after the remote videoconference education using the Google Hangouts than before.

Videoconferencing in occupational therapy in hospital contexts and palliative care / Videoconferencia en terapia ocupacional en contextos hospitalarios y cuidados paliativos

Abstract Introduction: Communication and information technologies in the health context allow optimizing inter-institutional activities in continuing education. Objectives: To describe the activities performed by of the Special interest group on Occupational Therapy in hospital contexts and palliative care and to discuss the importance of videoconferencing in the continuing education process of Occupational Therapy students and health professionals in this field. Materials and methods: A documentary, retrospective, and descriptive study was conducted. The special interest group was created through the Telemedicine University Network, which is a high-speed network connecting university hospitals and health teaching centers in Brazil. There are 34 operating centers from 15 Brazilian states and one Chilean university registered in the group. Results: 36 videoconferences were made between August 2013 and December 2017, where relevant topics for the practice of occupational therapists in hospital contexts and palliative care were presented. Videoconferencing allows occupational therapists to access updating material on specific topics through interactive communication sessions in virtual spaces regardless of their current location, thus overcoming geographical barriers. Conclusion: Videoconferencing contributes to the updating and spreading of knowledge and professional practices among students and occupational therapists in their professional field.

Resumen Introducción. Las tecnologías de la información y de la comunicación en la salud permiten la optimización de actividades interinstitucionales en educación a distancia. Objetivos. Describir las actividades del Grupo de interés especial en terapia ocupacional en contextos hospitalarios y cuidados paliativos y discutir la importancia de la videoconferencia para la educación continua de los profesionales y estudiantes de terapia ocupacional en este ámbito. Materiales y métodos. Estudio documental y retrospectivo-descriptivo. El grupo de interés especial fue creado a través de la Red Universitaria de Telemedicina, que consiste en una red de alta velocidad que conecta hospitales universitarios y centros de enseñanza de salud en Brasil. El grupo incluye 34 centros operativos registrados en 15 estados brasileños y una universidad de Chile. Resultados. Se realizaron 36 videoconferencias entre agosto de 2013 y diciembre de 2017 con temas relevantes para la práctica de los terapeutas ocupacionales en contextos hospitalarios y cuidados paliativos. La videoconferencia permite la actualización científica de terapeutas ocupacionales en temas específicos de la especialidad a través de comunicaciones interactivas en espacios virtuales sin importar la distancia, superando así barreras geográficas. Conclusión. La videoconferencia contribuye a la actualización y difusión de conocimientos y prácticas profesionales entre estudiantes y terapeutas ocupacionales en el ámbito profesional.

In-person and telemedicine course models for disaster preparedness: a comparative analysis / Modelo de curso presencial e via telemedicina para preparação em desastres: uma análise comparativa

ABSTRACT Objective: to compare the students' performance in face-to-face and telemedicine courses for the training and necessary action in disasters, using telemedicine as an effective training tool. Methods: online research conducted after the end of the course of preparation in disasters, carried out in-person, as well as by videoconference. We compared the performance of students in the in-person course and through telemedicine. Results: in the comparison of the results obtained with the pre- and post-test data between the students who attended via telemedicine and in-person, we observed that in the two modalities there was an increase in knowledge (p<0.001). We also observed no statistically significant differences in the posterior evaluation between the in-person and telemedicine courses (p=1.0), however, there was a significant difference at the pre-test evaluative moment (p<0.001). Conclusion: videoconferencing can be effectively used to train health professionals in disaster management, being able to provide adequate knowledge and become an important tool to distance reaching in continuing education.

RESUMO Objetivo: comparar o desempenho dos alunos nos cursos presenciais e via telemedicina para a capacitação e atuação necessária em desastres, se valendo da telemedicina como uma ferramenta efetiva de treinamento. Métodos: pesquisa online realizada após o término do curso de preparação em desastres, realizado presencialmente, bem como, por videoconferência. Comparou-se o desempenho dos alunos do curso presencial e via telemedicina. Resultados: na comparação dos resultados obtidos com os dados pré e pós-teste entre os alunos que cursaram via telemedicina e presencialmente, observou-se que nas duas modalidades do curso houve aumento do conhecimento (p<0,001). Constatou-se ainda que não houve diferenças estatisticamente significativas na avaliação posterior entre os cursos presenciais e via telemedicina (p=1,0), no entanto, houve diferença com significância no momento avaliativo pré-teste (p<0,001). Conclusão: as videoconferências podem ser utilizadas de forma efetiva para a capacitação de profissionais da área de saúde na gestão de desastres, sendo capaz de prover o conhecimento de forma adequada e ser ferramenta importante para alcance à distância em educação continuada.

Aliança Terapêutica nas Terapias Cognitivo-comportamentais por Videoconferência: uma Revisão da Literatura / Therapeutic Alliance in Cognitive Behavior Therapy for Videoconferencing: A Literature Review / Alianza Terapéutica en la Terapia Cognitivo-conductual por Videoconferencia: una Revisión de Literatura

Nos últimos anos houve um aumento do número de usuários da internet no Brasil e no mundo, enquanto as intervenções por videoconferência surgiram como formas de tratamento para diversos transtornos mentais. Sabe-se que a aliança terapêutica é um componente essencial para se implementar a prática psicoterapêutica, porém, não há um consenso sobre sua formação na psicoterapia por videoconferência. Portanto, o presente artigo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura acerca da formação e papel da aliança terapêutica nas Terapias Cognitivo-comportamentais (TCC) por videoconferência. Para isso, foi realizada uma busca em quatro bases de dados, Pubmed, Psycarticles, Lilacs e SciELO, com descritores específicos dos dicionários de cada base. No total, foram encontrados 365 artigos, mas apenas nove preencheram os critérios de inclusão baseados no objetivo deste estudo. Observou-se que a maioria dos artigos indicou que a aliança foi alta no decorrer das sessões de TCC por videoconferência, podendo ser comparada com a aliança formada na terapia presencial, e que poucos artigos avaliaram a aliança como fator preditivo de resultados e de adesão. Apesar deste indicativo, este estudo discute as limitações metodológicas dos artigos e indica a necessidade de estudos que tornem mais claras as evidências sobre a formação da aliança e o o seu papel nesta modalidade alternativa de tratamento....(AU)

Recent years have seen an increase in the number of Internet users in Brazil and in the world, while videoconferencing interventions have emerged as forms of treatment for various mental disorders. It is known that the therapeutic alliance is a key component to implement the psychotherapeutic practice; however, there is no consensus about psychotherapeutic practice and training in psychotherapy by videoconference. Therefore, this article aims to conduct a review of literature about training and the role of therapeutic alliance in Cognitive Behavior Therapy (CBT) by videoconference. For this, a search in four databases (Pubmed, Psycarticles,Lilacs and SciELO) was performed, with specific descriptors of the dictionaries of the bases. In total, 365 articles were found, but only 9 met the inclusion criteria based on the objective of this study. It was observed that most of the articles indicated that the alliance was high during the CBT sessions by videoconference and this can be compared with the alliance formed in face-to-face therapy; it was also observed that few articles evaluated the alliance as a predictor of outcomes and adherence. Despite this indicative, this study discusses the methodological limitations of the articles and indicates the need for studies that clarify the evidence about the formation of the alliance and its role in this alternative treatment modality....(AU)

En los últimos años ha habido un aumento en el número de usuarios de Internet en Brasil y en el mundo, mientras las intervenciones por videoconferencia surgieron como formas de tratamiento para diversos trastornos mentales. Se sabe que la alianza terapéutica es un componente clave para aplicar la práctica psicoterapéutica, pero no hay consenso acerca de su formación en psicoterapia por videoconferencia. Por lo tanto, este trabajo tiene como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre la formación y el papel de la alianza terapéutica en la terapia cognitivo-conductual (TCC) para la videoconferencia. Para esto, se realizó una búsqueda en cuatro bases de datos, Pubmed, Psycarticles, Lilacs y SciELO, con descriptores específicos de los diccionarios de las bases. En total se encontraron 365 artículos, pero solo 9 cumplieron con los criterios de inclusión basados en el objetivo de este estudio. Se observó que la mayor parte de los artículos señalan que la alianza fue alta durante las sesiones de TCC por videoconferencia, pudiendo ser comparada con la alianza formada en la terapia presencial, y que pocos artículos evaluaron la alianza como un factor predictor de resultados y adherencia. A pesar de esta indicación, este estudio analiza las limitaciones metodológicas de los artículos e indica la necesidad de estudios que hagan más claras las evidencias entre la formación de la alianza y su papel en esta modalidad de tratamiento alternativo....(AU)

A randomized clinical trial of home-based telepsychiatric outpatient care via videoconferencing: design, methodology, and implementation

Healthcare providers are continuously challenged to find innovative, cost-effective alternatives and to scale up existent services to meet the growing demand upon mental health care delivery. Due to continuous advances in technologies, telepsychiatry has become an effective tool for psychiatric care. In 2012, the Institute of Psychiatry of the University of São Paulo Medical School started a randomized clinical trial of home-based telepsychiatric outpatient care via videoconferencing. Objective: The objective of this article is to describe the design, methodology and implementation of a pilot project, which aimed to verify the applicability and efficiency of psychiatric attendance via Internet-based videoconferencing in a resource-constrained environment. Methods: The project consisted of a 12 months follow-up study with a randomized clinical trial, which compared various quality indicators between home-based telepsychiatric aftercare via videoconferencing and face-to-face aftercare. Results: The final sample comprised 107 outpatients (53 in the telepsychiatry group and 54 in the control group). Among 1,227 realized consultations, 489 were held by videoconferencing. Satisfaction with the aftercare by videoconferencing and the medication delivery was high among patients. Attending psychiatrists were satisfied with the assistance by videoconferencing. Discussion: The experiences during this pilot project have overall been very positive and psychiatric outpatient care by videoconferencing seems viable to treat patients even in a resource-constrained environment...

Avaliação do emprego de videoconferências para a capacitação à distância dos médicos das equipes de saúde da família dentro do projeto nacional telessaúde / Evaluation of the use of videoconferencing for distance training of doctors in the family health teams within the national telehealth project

Introdução: o Programa Nacional de Telessaúde visa à atualização e capacitação dos médicos das Equipes de Saúde da Família por meio de videoconferências (VCs), com potencial impacto na melhoria da atenção à saúde em locais remotos e redução do deslocamento dos pacientes. Ainda, propõe mais interação da atenção primária com centros especializados. Objetivos: apresentação e avaliação do emprego desse sistema de videoconferências, possibilitando melhor planejamento das ações do projeto. Métodos: analisados 916 questionários de avaliação/retroalimentação preenchidos pelos participantes ao término de 84 VCs de Medicina, no período de 2009 até 2013. As VCssão um braço do Projeto Nacional de Telessaúde e alcançam 50 municípios em Minas Gerais, sob a coordenação da FM-UFMG. Elas realizam-se via web, exigindo aparelhagem mínima no centro difusor e receptor. Resultados: no período do estudo, obteve-se média de 12,64 municípios e 19,42 conferencistas por VC. Destes, a média de médicos foi 12,97. Quanto aos parâmetros de qualidade das VC, alcançaram avaliação positiva (?ótimo? ou ?bom?) o som em apenas 62% delas e a qualidade de imagem em 84%. O tema foi considerado ?interessante? ou ?muito interessante? em 98%. Conclusões: as VCs têm se fortalecido como alternativa para instituições educacionais. Porém, a participação de conferencistas e municípios nesse projeto foi aquém da almejada. Análises comparativas com VCs de outras áreas revelam, ainda, reduzida adesão dos médicos. Entre os problemas detectados, especialmente quanto à qualidade do som, a baixa qualidade de internet nos municípios pode ter contribuído para esse resultado.

Introduction: the National Telehealth Program aims at updating and training doctors in the Family Health Teams by means of videoconferencing (VCs), with potential impact on improving the health care in remote locations and reducing the displacement of patients. In addition, it proposes increased primary care interaction with specialized centers. Objectives: presentation and evaluation of the use of the videoconferencing system allowing for better planning of action in the project. Methods: 916 evaluation /feedback questionnaires were analyzed, completed by participants at the end of 84 VCs in Medicine, between 2009 and 2013. The VCs are a branch of the National Telehealth Project and reach 50 municipalities in Minas Gerais under the coordination of the FM-UFMG. They are held via web, requiring minimal equipment in diffuser and receiver centers. Results: in the study period, an average of 12.64 municipalities and 19.42 speakers were identified. Of these, the average number of doctors was 12.97. The quality parameters achieved positive assessment (?great? or ?good?) in just 62% for the sound, and 84% for the image. The theme was considered ?interesting? or ?very interesting? by 98%. Conclusions: the VCs have been strengthened as an alternative to educational institutions. However, the participation of speakers and municipalities in this project was lessthan desired. The comparative analysis of VCs from other areas also reveals a reduced adhesion of doctors. Among the problems detected, especially regarding the sound quality, the low quality of internet connection in the municipalities may have contributed to this result.

Integração das Residências de Medicina deFamília e Comunidade do Estado de Pernambuco utilizando Videoconferência / Integration between Family and Community Medicine Residency Programs in the state of Pernambuco through videoconferencing

Videoconferência é uma forma dinâmica deconectar pessoas distantes geograficamente e promoverencontros em vias do aperfeiçoamento clínico e profissional.Objetivo: o presente estudo visa descrever a experiência emvideoconferências que os Programas de Residência Médicaem Medicina de Família e Comunidade do Estado dePernambuco (Universidade Federal de Pernambuco – UFPE,Universidade de Pernambuco – UPE e Universidade do Valedo São Francisco - UNIVASF) possuem para superar a barreiracomunicacional. Material e Métodos: Os encontros porvideoconferência são semanais e visam a discussão de casosclínicos, bem como de políticas públicas e temas afins.Resultados: a temática da medicina centrada na pessoaperpassa todos os encontros, tanto na abordagem, quanto nodebate do próprio método em si. A partir dos casos clínicos,surgem as demandas em ampliar os estudos das dúvidaspendentes utilizando os objetivos de aprendizagem...

Videoconferencing is a dynamic way to connectgeographically distant people and promote meetings forclinical and professional improvement. Objective: this reportaims to describe the experience of videoconferencing as partof the Residency Programs in Family and Community Medicinein the state of Pernambuco (Universidade Federal dePernambuco – UFPE, Universidade de Pernambuco – UPE eUniversidade do Vale do São Francisco - UNIVASF) to overcomecommunication barriers. Material and Methods:videoconference meetings were held weekly to discuss clinicalcases, as well as public policies and related topics. Results:The idea of person-centered medicine was addressed in allmeetings, both in the approaches and in the debates on themethod itself. Presentation of clinical cases provided demandsto further study pending questions using the learning objectives...

Atendimento ao trauma de face por telemedicina: validação de modelo de videoconferência com uso de smartphone e análise da concorância com atendimento presencial / Facial trauma assessment through telemedicine: validation of a videoconference via smartphones model and analysis of agreement between telemedicine and face-to-face attending

As dimensões continentais de alguns países e a distribuição heterogênea da rede hospitalar dificultam o acesso ao atendimento inicial adequado ao trauma de face principalmente aos pacientes residentes em regiões mais remotas. Um modelo de atendimento por telemedicina pode ser uma opção ao atendimento especializado presencial. Os objetivos deste trabalho são apresentar um modelo de atendimento por especialistas à distância, por meio de videoconferência utilizando-se smartphone, e analisar a concordância deste atendimento por telemedicina com o atendimento presencial, considerado padrão ouro. Cinquenta pacientes com trauma de face e suspeita de fratura de face (n=50) foram atendidos, por duas equipes independentes, uma presencialmente e outra por telemedicina. A equipe presencial, que era formada pela equipe de plantão de cirurgia plástica na unidade de emergência, prestou o atendimento à beira do leito (história, exame físico e análise de imagens por tomografia computadorizada). A equipe telemedicina, composta por um médico generalista atendendo à beira do leito, prestou atendimento em conjunto com um cirurgião plástico à distância através de videoconferência com um smartphone. Após cada atendimento as duas equipes responderam a um questionário, com informações sobre dados epidemiológicos, dados do exame físico, sobre indicações de tomografia computadorizada, achados radiológicos da tomografia e conduta. Os dados foram analisados e comparados quanto à concordância das respostas através da análise estatística kappa, cálculo de acurácia, especificidade e sensibilidade. A amostra estudada foi representativa e concordante com a literatura, com predomínio de homens jovens. Acidentes de trânsito e violência interpessoal foram os principais mecanismos causadores do trauma. A concordância das respostas para os achados de exame físico foi considerada substancial (kappa=0,720), para a indicação da tomografia computadorizada foi quase perfeita (kappa=0,957), para os...

The continental size of some countries and heterogeneous distributed hospital network prevent many patients who live in remote areas from getting adequate initial assessment of facial trauma. The author presents a model for trauma assessment through telemedicine, which may be an alternative to face-to-face specialized attending. The goals of this study are presenting a model for non-attending specialized assessment through video conference via smartphones, and analyzing a comparison between telemedicine and face-to-face management, the latter currently being the gold standard. Fifty patients with either a confirmed or suspected diagnosis of facial trauma (n=50) were evaluated by two teams of physicians, one face-to-face and the other one telemedicine-based. The face-to-face team, which was made up by the attending plastic surgery team in the emergency unit, attended the patients at the bedside (physical examination and CT-scan analysis). The telemedicine team was made up by an in-house general practitioner working together with an on-call plastic surgeon through videoconference via smartphones. After each evaluation, both teams answered a similar questionnaire, which contained data concerning the patient's epidemiology, physical examination, CT-scan indications and findings, and the treatment option to be followed. The data were analyzed and compared regarding the similarity of answers, with the use of kappa statistics and analysis of data accuracy, sensitivity and specificity. The sample studied was representative and consistent with the literature, showing a predominance of young males. Traffic accidents and personal violence were the main causes of trauma. The agreement of answers for physical examination findings was considered substantial (kappa=0.720). For CT-scan indications, it was considered almost perfect (kappa=0.957); for CT-scan findings, it was almost perfect (kappa=0.899); and for defining the treatment option, it was...

Initial experience at a university teaching hospital from using telemedicine to promote education through video conferencing / Experiência inicial de um hospital universitário utilizando a telemedicina na promoção de educação através de vídeo-conferências

CONTEXT AND OBJECTIVE: Telehealth and telemedicine services are advancing rapidly, with an increasing spectrum of information and communication technologies that can be applied broadly to the population's health, and to medical education. The aim here was to report our institution's experience from 100 videoconferencing meetings between five different countries in the Americas over a one-year period. DESIGN AND SETTING: Retrospective study at Universidade Estadual de Campinas. METHODS: Through a Microsoft Excel database, all conferences in all specialties held at our institution from September 2009 to August 2010 were analyzed retrospectively. RESULTS: A total of 647 students, physicians and professors participated in telemedicine meetings. A monthly mean of 8.3 (± 4.3) teleconferences were held over the analysis period. Excluding holidays and the month of inaugurating the telemedicine theatre, our teleconference rate reached a mean of 10.3 (± 2.7), or two teleconferences a week, on average. Trauma surgery and meetings on patient safety were by far the most common subjects discussed in our teleconference meetings, accounting for 22 percent and 21 percent of the total calls. CONCLUSION: Our experience with telemedicine meetings has increased students' interest; helped our institution to follow and discuss protocols that are already accepted worldwide; and stimulated professors to promote telemedicine-related research in their own specialties and keep up-to-date. These high-technology meetings have shortened distances in our vast country, and to other reference centers abroad. This virtual proximity has enabled discussion of international training with students and residents, to increase their overall knowledge and improve their education within this institution.

CONTEXTO E OBJETIVO: Serviços de telessaúde e telemedicina estão avançando rapidamente, com um espectro cada vez maior de tecnologias da informação e comunicação que podem ser aplicadas de forma ampla para a saúde da população, bem como para a educação médica. O objetivo deste artigo é relatar a experiência da nossa instituição com 100 reuniões por videoconferência entre cinco diferentes países das Américas no período de um ano. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo na Universidade Estadual de Campinas. MÉTODOS: Através de um banco de dados do Microsoft Excel, foram analisadas retrospectivamente todas as conferências realizadas em nossa instituição, de setembro de 2009 a agosto de 2010, em todas as especialidades. RESULTADOS: Um total de 647 alunos, médicos e professores participaram das reuniões de telemedicina. Em média, 8,3 (± 4,3) teleconferências foram realizadas mensalmente durante o período analisado. Excluindo os feriados e o mês de inauguração do anfiteatro de telemedicina, as nossas taxas de teleconferência atingiram a média de 10,3 (± 2,7), ou duas teleconferências sobre uma média semanal. Cirurgia do Trauma e reuniões sobre segurança dos pacientes foram, de longe, os temas mais comuns discutidos em nossas reuniões de teleconferência, correspondendo por 22 por cento e 21 por cento do total de chamadas. CONCLUSÃO: Nossa experiência com as reuniões de telemedicina aumentou o interesse dos alunos, ajudou a nossa instituição a acompanhar e discutir protocolos que já são aceitos em todo o mundo e estimulou nossos professores a promover pesquisas relacionadas à telemedicina em suas próprias especialidades, mantendo-os atualizados. Essas reuniões com envolvimento de alta tecnologia encurtaram as distâncias dentro de nosso país vasto e com outros centros de referência no exterior. Esta proximidade virtual permitiu discussões com alunos e residentes sobre estágios internacionais a fim de aumentar seu conhecimento global e melhorar a sua educação dentro da própria instituição.

Opinião dos agentes comunitários de saúde sobre o uso da videoconferência na capacitação em saúde auditiva infantil / Community health agents' opinions on the use of videoconference in children health hearing training

OBJETIVO: avaliar a videoconferência como ferramenta instrucional na capacitação dos agentes comunitários de saúde, em saúde auditiva infantil, sob a perspectiva destes profissionais. METODOLOGIA: a casuística foi composta por 50 agentes comunitários de saúde, divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com a metodologia de ensino: 31 profissionais participaram da capacitação de forma presencial e 19 por meio de videoconferência. A atividade ocorreu em um encontro de oito horas, por meio de aulas expositivas e utilizando material didático adaptado e validado para o português proposto pela Organização Mundial da Saúde de forma simultânea para ambos os grupos. A avaliação da videoconferência como ferramenta instrucional foi realizada por meio de questionário elaborado para o presente estudo. RESULTADOS: a avaliação da videoconferência foi muito semelhante em ambos os grupos, sendo que a ferramenta de ensino foi considerada como de fácil entendimento e permitindo a interação com o ministrante. CONCLUSÃO: a videoconferência foi uma ferramenta válida e aceita pelos profissionais estudados para ser utilizada em programas de capacitação em saúde auditiva infantil.

PURPOSE: to check the opinion from community health agents about the use of videoconference as instructional tool in children hearing health program training. METHODS: the group was made up by 50 community health agents divided randomly in two groups, with the following sample: 31 community health agents by face-to-face instruction and 19, by videoconference. The training was provided in eight hours, through classes and a textbook translated and adapted into the Brazilian Portuguese language proposed by World Health Organization, in both groups, simultaneously. In order to investigate the opinion about the use of videoconference as instructional tool in training program, a questionnaire was done and applied, in both group, after the course. RESULTS: the videoconference quality evaluation , compared by face-to-face instruction, in the opinion of health care professionals was similar, and was considered easy and interactive. CONCLUSION: the videoconference was a valid and accepted learning tool to be adopted in training programs for community health agents.

Uso de videoconferência para discussão de temas sobre gestão de enfermagem em hospitais universitários / Using videoconferencing to discuss themes of nursing management in university hospitals / Uso de videoconferencia para discusión de temas sobre la gestión de enfermería en hospitales universitarios

O presente estudo relata a experiência da criação de um projeto baseado em tecnologia de videoconferência para discussão de temas relacionados à gestão de enfermagem em hospitais universitários do País. Descreve a Rede Universitária de Telemedicina do Ministério da Ciência e Tecnologia em parceria com o Ministério da Educação, como autores de projetos que subsidiam infraestrutura para a realização de videoconferências, com vistas a oferecer intercâmbio de experiências relevantes entre os hospitais de ensino. Profissionais da Diretoria de Enfermagem do Hospital São Paulo vêm utilizando recursos de telemedicina a cerca de 2 anos, a fim de discutir aspectos administrativos, humanos e técnicos da enfermagem hospitalar. Esta iniciativa vem apresentando bons resultados em relação à participação e assiduidade dos enfermeiros usuários.

This study reports the experience of creating a project based on videoconferencing technology to discuss topics related to nursing management in university hospitals in the country. The study describes the Telemedicine University Network of the Science and Technology Ministry in partnership with the Ministry of Education, authors of projects that subsidize the infrastructure for videoconferencing, aiming at offering relevant experiences among teaching hospitals. The nursing professionals in the Sao Paulo Hospital have used the telemedicine resources in the last 2 years, to discuss administrative issues and human and technical aspects of nursing in the hospital. This initiative has been showing good results regarding the regular involvement and assiduity of nurses and users.

O presente estudio relata la experiencia de la creación de un proyecto basado en tecnología de videoconferencia, con la finalidad posibilitar la discusión de temas relacionados con la gestión de enfermería en hospitales universitarios del país. El estudio describe la Red Universitaria de Telemedicina del Ministerio de Ciencia y Tecnología en sociedad con el Ministerio de la Educación, que son los autores de proyectos que subsidian la infraestructura para la realización de videoconferencias, con el objetivo de ofrecer intercambio de experiencias relevantes entre los hospitales de enseñanza. Los profesionales de la Dirección de Enfermería del Hospital Sao Paulo vienen utilizando recursos de telemedicina desde hace 2 años, con la finalidad de discutir aspectos administrativos, humanos y técnicos de la enfermería hospitalaria. Esta iniciativa viene presentando buenos resultados en relación a la participación y asiduidad de los enfermeros usuarios.

Utility of telemedicine for children in India.

Objective. To show utility of telemedicine for children in Indian subcontinent. Methods. Retrospective analysis of data on 306 consecutive patients (age range 0–15 yr) managed between yr 2005-2008 in telemedicine centre of a tertiary care hospital in North India. The patient consultations were conducted using two customized soft wares – Televital and Sanjeevani. Data was extracted on a predesigned Performa. Results. The data included clinical details, investigations and radiological images. Ten percent of children were critically ill and could not have been in a position to be transported safely. Twelve percent of the consultations resulted in videoconferencing. There was a paucity of feedback back and follow up of these consultations. Conclusion. It is possible to provide e-health care through telemedicine to children in Indian rural and semi-urban setting. The e-health can be extended to critically ill children including newborns on a restricted basis.

A Case Study of Constructing a Medical Web-Casting System / 대한의료정보학회지

As digital technologies develop further, computer and communication networks combined more and more. In addition,the integrated systems of broadcasting and communication accelerate the disappearance of business borderline between them.Intemet broadcasting technology such as Video on Demand(VOD) system is a good example. There are also digitized, two-way communication systems such as web-casting, satellite and cable communication networks In order to get better information more effectively in the modern society, the authors needed to actively deal with multimedia contents provided by new media system, such as video-conferencing, distance education, Internet broadcasting, and things go on.This was the way to satisfy customers desire for better services in medical area. Consequently, it became possible to practice telemedicine, including distance medical examination and treatment, counseling, and education. The updated networksystems using ISDN, optical lines, microwaves and multi-channel satellite can be utilized for a video-conferencing system to support an effective telemedicine. In order to establish and execute national information policies effectively, it is requiredthat the laws, regulations, and the organizations related to broadcasting and communication matters need to be modified.The purpose of this paper is to suggest a model of a medical web- casting system with high cost-effectiveness. This has been supported by our experience in establishing an internet broadcasting system at a general hospital.