O que os adolescentes do município do Rio de Janeiro, Brasil, têm feito para reduzir sua exposição à violência comunitária? / What have adolescents in Rio de Janeiro city, Brazil, done to reduce their community violence exposure?

Resumo O objetivo do estudo é conhecer as estratégias individuais mais utilizadas por adolescentes de escolas públicas e privadas da IX Região Administrativa do município do Rio de Janeiro para evitar a exposição à violência comunitária, bem como investigar o perfil de coocorrência e sua prevalência em subgrupos populacionais específicos. Trata-se de um estudo seccional com 693 indivíduos. As informações referentes às estratégias para evitar a exposição à violência comunitária foram coletadas por meio de questionário multidimensional autopreenchido em sala de aula. As estratégias mais utilizadas foram: evitar passar onde há pessoas armadas (55,5%), evitar andar sozinho (30,5%) e evitar voltar para casa de madrugada (24,7%). Observou-se que as meninas adotam mais todos (concomitantemente) os quatro tipos de comportamento limitantes para reduzir sua exposição à violência comunitária (53% vs. 32%). Ressalta-se que a adoção de tais estratégias diferiu segundo os indicadores socioeconômicos, sendo maior entre os adolescentes oriundos de família de estratos de renda mais baixos. Tais achados chamam a atenção para a alta frequência de utilização de tais estratégias por adolescentes, o que pode cercear e limitar o pleno desenvolvimento de suas habilidades sociais e culturais.

Abstract This study aims to identify the individual community strategies to avoid violence exposure most used by adolescents from public and private schools in the IX Administrative Region of Rio de Janeiro and investigate the profile of co-occurrence and its prevalence in specific population subgroups. This is a cross-sectional study with 693 individuals. A multidimensional questionnaire collected information regarding strategies to avoid community violence exposure and was self-completed in the classroom. The most used strategies were avoiding walking close to armed people (55.5%), avoiding walking alone (30.5%), and avoiding returning home at dawn (24.7%). Girls adopt more of all (concurrently) the four limiting behaviors to reduce their community violence exposure (53% vs. 32%). Notably, the adoption of such strategies differed by socioeconomic indicators and was higher among adolescents from lower-income households. These findings point to the high frequency of use of such strategies by adolescents, which may hinder and limit the full development of their social and cultural skills.

Direct and indirect victimization and post-traumatic stress symptoms in university students in Northeastern Mexico / Victimización directa e indirecta y síntomas de estrés postraumático en estudiantes universitarios del Noreste de México

Abstract In recent years, violence has been exacerbated in several northeastern states of México, with implications for the mental health of young people, as is the development of symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD). The present study aims to identify the types of victimization (direct or indirect) experienced by university students, determine the symptoms of post-traumatic stress they present and see the relationship between the types of victimization and PTSD symptoms. The Victimization Scale and the Short Scale of Post-Traumatic Stress Disorder were applied to 500 young people of Tamaulipas. The university students report on average 7 direct and indirect victimization events, the indirect being more frequent. Although there is a relationship between direct and indirect victimization, with the presence of PTSD symptoms, only indirect victimization is a predictive variable of PTSD symptoms in university students. It is proposed that, together with policies of crime prevention and reduction, policies of the reduction of fear of crimes should be created.

Resumen En México, sobre todo en los estados del noreste del país, en los últimos años la violencia se ha exacerbado y, a su vez, ha incrementado sus implicaciones en la salud mental de los jóvenes, principalmente con el desarrollo de síntomas del trastorno por estrés postraumático (TEPT). Teniendo esto en cuenta, en el presente estudio se tuvo como objetivo identificar los tipos de victimización (directa o indirecta) que viven los jóvenes universitarios ante la violencia comunitaria, así como determinar los síntomas de estrés postraumático que presentaban, e identificar la relación entre los tipos de victimización y los síntomas del TEPT. En total, participaron 500 jóvenes universitarios de un estado del noreste del país, a quienes se les aplicó la Escala de Victimización y la Escala Breve del Desorden del Estrés Postraumático. Como resultados, los participantes reportaron un promedio de siete sucesos de victimización tanto directa como indirecta, siendo más frecuente la indirecta. Aunque se observa una relación directa e indirecta entre la victimización y la presencia de síntomas del TEPT, solo la victimización indirecta resultó ser una variable predictora de síntomas del TEPT. Se propone que, junto a las políticas de prevención y reducción del delito, deben crearse políticas de reducción del miedo al crimen en la población.

Violência em adolescentes escolares: exposição em violência comunitária, participação em violência juvenil e estratégias de evitação / Violence in school adolescents: exposure to community violence, participation in youth violence, and avoidance strategies

Introdução: Os adolescentes vêm sendo ao longo dos anos as maiores vítimas de violência comunitária (VC) no Brasil e no mundo. Essa faixa etária apresenta as maiores magnitudes de vitimização tanto na violência letal quanto na não letal. Ao mesmo tempo que são as maiores vítimas, a participação em violência juvenil (VJ) vêm apresentando altos índices. Devido as altas magnitudes e as graves consequências à saúde dos jovens, o estudo teve como objetivo: estimar a frequência da exposição em violência comunitária e participação em violência juvenil dos adolescentes escolares da IX RA do município do RJ bem como estudar as estratégias individuais de evitação utilizadas por eles. Métodos: trata-se de um estudo seccional de base escolar com 702 adolescentes com seleção de participantes por meio de amostragem complexa. As informações referentes à exposição em VC, participação em VJ e utilização de estratégias individuais de evitação foram coletadas através de questionário multidimensional autopreenchido em sala de aula. A análise dos dados estimou as frequências de exposição em VC, participação em VJ e utilização de estratégias individuais de evitação, na amostra como um todo e em certos subgrupos populacionais. As análises foram realizadas no software Stata 15. As maiores frequências de exposição em VC e participação em VJ foram encontradas em adolescentes do sexo masculino e que não moram com pai e mãe. As classes econômicas A e B sofreram mais agressões, assaltos, oferta de drogas, ameaças, tiveram maior necessidade de andar armado e pegaram mais em armas de fogo. Já as classes C, D e E foram mais expostas à violência letal, ameaças com arma de fogo e envolvimento com pares delinquentes. Os percentuais de utilização de estratégias individuais de evitação mostraram que estas são amplamente utilizadas, principalmente pelas adolescentes do sexo feminino. Tais achados chamam a atenção para as altas magnitudes encontradas e a necessidade de implementaçãoo de políticas que minimizem os danos causados pela exposição e desencoragem os jovens a se envolverem com violência. Ter o ambiente escolar como cenário pode facilitar as atuações voltadas para prevenção e promoção de estratégias de enfrentamento

Introduction: Adolescents have been the largest victims of community violence (VC) in Brazil and throughout the world. This age group presents the highest magnitudes of victimization in both lethal and non-lethal violence. At the same time as they are the biggest victims, participation in youth violence (VJ) has been showing high rates. Due to the high magnitudes and serious health consequences of young people, the study aimed to estimate the frequency of exposure to community violence and participation in juvenile violence among school adolescents in the IX RA of the city of RJ, as well as to study individual strategies of avoidance used by them. Methods: This is a school-based cross-sectional study of 702 adolescents with participant selection through complex sampling. Information regarding VC exposure, participation in VJ and use of individual avoidance strategies were collected through a multidimensional self-filled questionnaire in the classroom. Data analysis estimated the frequencies of CV exposure, VJ participation, and use of individual avoidance strategies in the sample as a whole and in certain population subgroups. The analyzes were performed in Stata 15 software. The highest frequencies of VC exposure and VJ participation were found in male adolescents who did not live with their parents. Economic classes A and B suffered more assaults, assaults, drug supply, threats, had a greater need to walk armed and took more on firearms. Class C, D, and E were more exposed to deadly violence, firearm threats, and involvement with delinquent peers. The percentages of the use of individual avoidance strategies showed that these are widely used, mainly by female adolescents. These findings call attention to the high magnitudes encountered and the need to implement policies that minimize the damage caused by exposure and discourage young people from engaging with violence. Having the school environment as a scenario can facilitate actions aimed at preventing and promoting coping strategies

Vulnerabilidad y violencia comunitaria en una población adolescente con alto riesgo psicosocial / Vulnerability and community violence in and adolescent population with high psychosocial risk l

Objetivo: Analizar la vulnerabilidad de adolescentes con alto riesgo psicosocial expuestos a diversos sucesos de violencia comunitaria. Material y Métodos: Se administró el Cuestionario Exposición a la Violencia Comunitaria durante un dispositivo de prevención en escuelas públicas. Se compararon los resultados obtenidos en dos muestras: 2001 (n=428) y 2010 (n=319). Se usó la Prueba de Chi-cuadrado para el cálculo de la significación y Phi para la magnitud del efecto. Resultados: Se registraron diferencias significativas en temas vinculados a robos o asaltos, drogas, violencia familiar y abuso sexual, especialmente en los sucesos de violencia vistos u oídos, y en menor medida, experimentados o sufridos. Discusión: La intervención preventiva en espacios institucionales contribuye a mejorar la calidad de vida de los sectores más vulnerables mediante dispositivos específicos que apuntan a reducir el impacto de la alta exposición a la violencia y el desarrollo de patologías de mayor gravedad.

Objective: Analyze the vulnerability of adolescents with high psychosocial risk exposed to different events of community violence. Material and Methods: Exposure to Community Violence Questionnaire was administered during a prevention device in public schools. Results of two samples: 2001 (n = 428) and 2010 (n = 319) were compared. Test Chi-square analysis was used to calculate the significance and Phi for the magnitude of the effect. Results: Significant differences were reported on issues related to theft or robbery, drugs, domestic violence and sexual abuse, especially in the events of violence seen or heard, and less experienced or suffered. Discussion: Preventive intervention in institutional spaces contributes to improve the quality of life for the most vulnerable sectors through specific devices aimed to reduce the impact of high exposure to violence and the development of more serious disorders.

Exposição à violência comunitária dos agentes da Estratégia Saúde da Família e repercussões sobre suas práticas de trabalho: um estudo qualitativo / Exposure to community violence of Health Strategy agents of Family and repercussions on their working practices: a qualitative study

No Brasil, os reflexos da violência comunitária na conformação e no desenvolvimento das ações dos serviços de saúde, na atenção primária, apresentam-se como uma realidade a ser melhor estudada, assim como merece também mais atenção às repercussões sofridas pelas equipes de saúde. O objetivo do presente estudo consistiu em explorar qualitativamente as representações dos agentes comunitários de saúde (ACS) e da gestora de uma unidade de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF) acerca da violência comunitária no território onde atuam, verificando a possibilidade de interferência desse fenômeno em relação ao trabalho que realizam. Pretendeu-se, ainda, investigar essa interferência na construção dos vínculos entre os ACS e a população atendida por eles. O percurso metodológico adotado foi o da pesquisa qualitativa, por meio de análise das representações sociais, tendo sido realizadas 12 entrevistas abertas com os ACS e uma com a gestora da unidade de saúde em questão, utilizando-se um roteiro previamente elaborado com perguntas flexíveis, valorizando a singularidade das respostas dos entrevistados. Destaca-se como resultado da pesquisa a confirmação da hipótese de que a violência comunitária prejudica a integralidade do cuidado, isto é, a elaboração de determinadas estratégias de promoção, prevenção e recuperação, principalmente com relação à abordagem do tema consumo de drogas. Evidenciou-se que a regulação das ações no campo da saúde é condicionada pelas restrições abertas ou implicitamente colocadas pelas dinâmicas sociais presentes no território. Ademais, a conformação desse fenômeno ajuda a explicar uma parte dos episódios que envolvem a violência ocupacional, expressa em ameaças, medo e receio dos ACS. A violência comunitária e as representações sociais interferem ainda na produção dos vínculos estabelecidos com os usuários - construídos com maior ou menor aproximação - a depender do usuário e das estratégias mobilizadas por cada trabalhador. Contudo, além...

In Brazil, the reflexes of community violence in the formation and development of the health care service actions, in the primary health care, present themselves as a reality to be better studied, as well as deserve more attention towards the repercussions suffered by the health care staffs. This paper aims at exploring qualitatively the representations of the community health workers and the manager of a Health Care Family Strategy facility concerning the community violence where they work, verifying the possibility of interference in this phenomenon in relation to the work they do. It was intended to investigate this interference in the bonds construction between the community health workers and the population attended by them. It was adopted the qualitative research methodology through social representation analysis, 12 open interviews with the community health workers and one interview with the health care facility manager had been made using a previously elaborated script with flexible questions, valuing the singularity of the interviewees' answers. It is highlighted as a research result the confirmation of the hypothesis that the community violence spoils the care integrality, in other words, the elaboration of determined strategies of promotion, prevention and recovery, related mainly to the approach about the drug abuse. It was evidenced that the actions regulation in the health care area are conditioned by the open restrictions or put implicitly by the social dynamics existents in the territory. Furthermore, the formation of this phenomenon helps to explain a part of the episodes, which involve the workplace violence pointed in threats, fear and concern of the community health workers. Moreover, the community violence and its social representations interfere in the production of the bonds stablished with the users - built with greater or shorter closeness, depending on the user and the strategies assembled by each worker. However, besides,...

Violência comunitária e transtorno de estresse pós-traumático em crianças e adolescentes / Community violence and posttraumatic stress disorder in children and adolescents

O presente estudo tem como objetivo analisar a associação entre exposição à violência comunitária e o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) segundo gênero e faixa etária entre crianças e adolescentes de escolas públicas de São Gonçalo/RJ. Participaram da análise deste artigo 399 crianças e adolescentes (idade média de 10,6 anos, DP=1,0). A prevalência total de sintomas de TEPT nas crianças e adolescentes é de 9,5%, sendo maior nas meninas (12,6%) do que nos meninos (6,5%). No modelo multivariado, destaca-se que as crianças menores de 10 anos têm duas vezes mais chances de desenvolverem sintomas deste transtorno que as mais velhas e que quanto maior a exposição à violência comunitária maiores as chances de surgimento de sintomas de TEPT...

This study aims to analyze the association between exposure to community violence and Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) by gender and age among children and adolescents of public schools in São Gonçalo-RJ. Three hundred and ninety-nine children and adolescents participated in this analysis (mean age 10.6 years; SD = 1.0). The prevalence of PTSD symptoms in children and adolescents is 9.5%, being higher among girls (12.6%) than among boys (6.5%). In the multivariate model, it is emphasized that children under 10 years old are twice as likely to develop symptoms of this disorder, than older ones; and the higher exposure to community violence, the emergence of PTSD symptoms is more likely...

Community Violence and Reactive and Proactive Aggression: The Mediating Role of Cognitive and Emotional Variables / Violencia Comunitaria y Agresión Reactiva y Proactiva: el Papel Mediacional de las Variables Cognitivas y Emocionales / Violência Comunitária e Agressão Reativa e Proativa: o Papel Mediacional das Variáveis Cognitivas e Emocionais

Children exposed to higher levels of violence tend to be more aggressive. Specific mechanisms explaining this relationship are still being uncovered. This study sought to identify the relationship between exposure to community violence and reactive and proactive aggression, as well as cognitive and emotional variables mediating this relationship. Participants were 1,235 students (from fifth to ninth grade) from localities of Bogotá, Colombia, with varying levels of community violence. Analyses of self-reported measures confirmed significant associations between exposure to community violence and both reactive and proactive aggression. Normative beliefs supporting aggression, hostile attribution of intent, positive expectations for aggression, and lack of guilt after aggression, partially mediated these relationships, suggesting strategies for prevention.

Los niños y niñas expuestos a elevados niveles de violencia tienden a ser más agresivos que los demás, pero los mecanismos específicos que explican esta relación todavía se están descubriendo. Este estudio buscó identificar la relación entre la exposición a la violencia comunitaria y la agresión reactiva y proactiva, así como las variables cognitivas y emocionales que median dicha relación. Con la participación de 1,235 estudiantes (de quinto a noveno grado) de diferentes localidades de Bogotá, Colombia, y de diversos niveles de violencia comunitaria, los análisis de las medidas de autoreporte confirmaron la existencia de asociaciones significativas entre la exposición a la violencia comunitaria y la agresión tanto reactiva como proactiva. Las creencias que legitiman la agresión, la atribución hostil de intenciones, las expectativas positivas sobre la agresión, y la falta de culpa al agredir, mediaron parcialmente estas relaciones, sugiriendo estrategias de prevención.

As crianças expostas a elevados níveis de violência tendem a ser mais agressivas que as demais; no entanto, os mecanismos específicos que explicam esta relação ainda estão se descobrindo. Este estudo pretendeu identificar a relação entre a exposição à violência comunitária e a agressão reativa e proativa, assim como as variáveis cognitivas e emocionais que mediam tal relação. Com a participação de 1.235 estudantes (de 8 a 18 anos) de diferentes localidades de Bogotá (Colômbia) e de diversos níveis de violência comunitária, as análises das medidas de autorrelatório confirmaram a existência de associações significativas entre a exposição à violência comunitária e a agressão tanto reativa quanto proativa. As crenças que legitimam a agressão, a atribuição hostil de intenções, as expectativas positivas sobre a agressão e a falta de culpa ao agredir, mediaram parcialmente estas relações e sugeriram estratégias de prevenção.

Transtorno de estresse pós-traumático em crianças e adolescentes. O impacto da violência e de outros eventos adversos sobre escolares de um município do estado do Rio de Janeiro / Disorder post-traumatic stress in children and adolescents. The impact of violence and other adverse events on a school district of the state of Rio de Janeiro

A presente tese tem como objetivo investigar a associação entre Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e exposição à violência familiar e comunitária em crianças e adolescentes escolares de um município do Rio de Janeiro, onde as condições de vida da população são muito adversas. Esta tese possui dados oriundos de duas pesquisas. A primeira apresenta dados colhidos em 2005 e 2008, com o mesmo grupo de crianças da rede pública de ensino de São Gonçalo, RJ, analisados transversalmente. O segundo estudo contou com amostra de adolescentes das redes pública e particular de ensino do mesmo município e foi desenvolvido em 2010. Para investigar TEPT foram utilizados: escalas TEPT-CBCL, TEPT-YSR e UCLA PTSD RI. Os resultados desta tese são apresentados em três artigos científicos. As prevalências do TEPT foram: 1) 6,5 por cento em amostra de crianças de 6 a 13 anos, em 2005; 2) 9,5 por cento em amostra de crianças e adolescentes de 9 a 16 anos, em 2008; e 3) 7,5 por cento em amostra de adolescentes de 13 a 19 anos, em 2010. As crianças e adolescentes que foram expostos à violência familiar e comunitária tiveram maiores chances de apresentação do TEPT. Percebeu-se que quanto maior a exposição à violência, maiores chances de apresentação do transtorno.

A violência comunitária e o abuso de álcool entre adolescentes: comparação entre sexos / Community violence and alcohol abuse among adolescents: a sex comparison

OBJETIVO: Verificar a existência de associação entre vitimização e uso de álcool entre meninos e meninas de Porto Alegre (RS). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal. Participaram estudantes de escolas públicas com idade entre 10 e 19 anos, da 5ª série do ensino fundamental até a 3ª série do ensino médio, compondo amostra por conglomerados em dois estágios, definidas pelas características socioeconômicas do bairro da escola e pela turma. A coleta de dados foi realizada por questionário padronizado de forma anônima e voluntária. RESULTADOS: O álcool foi utilizado por 54 por cento dos meninos adolescentes (14-19) e 17 por cento dos adolescentes (10-13), por 58 por cento das meninas adolescentes mais velhas e 19 por cento das adolescentes mais novas. Cinqüenta e sete por cento dos estudantes sofreram vitimização severa, e 53 por cento sofreram vitimização moderada. Quando as amostras separadas por sexos foram avaliadas, observou-se que meninos e meninas que faziam uso de álcool relataram 2,6 e 1,8, respectivamente, mais vitimização grave, ao passo que o uso de álcool entre meninos e meninas se associou a 3,1 e 2,5 mais prevalência de vitimização moderada, respectivamente. Para os episódios de embriaguez, observou-se que adolescentes se embriagaram mais que pré-adolescentes e que as exposições à violência mostraram associação aumentada para embriaguez. Um percentual de 32 por cento de meninos (razão de prevalência, RP = 4,4; IC95 por cento 2,6-7,3) e 22 por cento de meninas (RP = 2,2; IC95 por cento 1,2-4,1) vítimas de violência severa relatou embriaguez pelo menos uma vez. CONCLUSÕES: Adolescentes de ambos os sexos que consomem mais bebidas alcoólicas têm maior risco de sofrerem violência comunitária.

OBJECTIVE: To verify whether there is an association between victimization and alcohol use among boys and girls in Porto Alegre, RS, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study of students from public schools, aged 10 to 19 years, from the fifth grade of primary education to the third grade of secondary education, selected by two-stage cluster sampling, defined by the socioeconomic characteristics of the neighborhood in which each school is located and by school class. Data collection was by means of a questionnaire which was completed anonymously and voluntarily. RESULTS: Fifty-four percent of the older adolescent boys (aged 14-19) drank alcohol, compared to 17 percent of the younger adolescent boys (10-13), as did 58 percent of the older adolescent girls and 19 percent of the younger adolescent girls. Fifty-seven percent of the students had suffered severe victimization, and 53 percent had suffered moderate victimization. When the samples were separated by sex, it was observed that boys and girls who drank alcohol reported 2.6 and 1.8 times more severe victimization respectively, while alcohol was associated with 3.1 and 2.5 times greater prevalence of moderate victimization, among boys and girls respectively. When episodes of drunkenness were analyzed, it was observed that adolescents got drunk more than pre-adolescents and that exposure to violence exhibited an increased association with drunkenness. Thirty-two percent of the boys (prevalence ratio, PR = 4.4; 95 percentCI 2.6-7.3) and 22 percent of the girls (PR = 2.2; 95 percentCI 1.2-4.1) who had been the victims of severe violence reported being drunk at least once. CONCLUSIONS: Adolescents of both sexes who consume more alcohol are at greater risk of suffering community violence.

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: um estudo de prevalência e da associação a sintomas depressivos e violência comunitária / Disorder attention deficit / hyperactivity disorder: a study of prevalence and association with depressive symptoms and community violence

Avaliar a prevalência de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em crianças de quatro escolas públicas e analisar a associação de violência comunitária e depressão maior a este distúrbio. Estudo de prevalência seguido de casos-controles. A população consistiu em todos os alunos de primeira à quarta séries do ensino fundamental de 6 a 12 anos de idade das quatro escolas públicas estudadas...A prevalência de TDAH na amostra estudada foi elevada (13%). A violência comunitária e a depressão maior estiveram associadas ao TDAH, o que justifica a implementação de medidas preventivas específicas. As crianças expostas a assassinato de familiar correram um risco 3,37 vezes mais alto de receber o diagnóstico de TDAH (intervalo de confiança 95% = 1,394-8, 154; p=0,007).