Violência contra mulheres: atuação dos enfermeiros em estratégias saúde da família / Violence against women: nurse's role in family health strategies / Violencia contra las mujeres: actuación de las enfermeras en las estrategias de salud familiar

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo caracterizar a assistência de enfermeiros que atuam nas estratégias saúde da família às mulheres vítimas de violência doméstica. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, do tipo transversal, com dezoito enfermeiros responsáveis pela estratégia de saúde da família, em um município do Sul de Minas Gerais. Resultados: Os achados mostraram que na maioria das estratégias saúde da família (66,7%) tinham demanda de violência doméstica e utilizam da consulta de enfermagem e informações com os agentes comunitários de saúde para realizar a identificação. Contudo, a maior parte (66,7%) dos enfermeiros referiram não serem capacitados para atender essa mulher. Conclusão: É necessária a realização de educação permanente para os enfermeiros. Deve ser considerada também a revisão da grade curricular das escolas de enfermagem, a fim de abordar adequadamente essa temática. A capacitação dos enfermeiros irá possibilitar assistência de qualidade e ações com resultados eficazes contra a violência. (AU)

Objective: This study had the purpose of characterizing the nursery assistance of those who works at family health strategy for the women victim of domestic violence. Methods: This is a quantitative, cross-sectional research, with eighteen nurses responsible for the family health strategy, in a city in the South of Minas Gerais. Results: The findings obtained, show that in the most family health strategy (66,7%) were violence demand and used the nursery check, women report, information with community health agents, and others, to identify violence. However, most part (66,7%) of the interviewed nurses mentioned that do not feel competent to act in this kind of nursery attendance. Conclusion: It is necessary to provide permanent education for nurses. The revision of the curricula of nursing schools should also be considered, in order to adequately address this issue. The training of nurses will enable quality care and actions with effective results against violence. (AU)

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar la atención de enfermeras que laboran en las estrategias de salud de la familia a mujeres víctimas de violencia intrafamiliar. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo, transversal, con dieciocho enfermeros responsables de la estrategia salud de la familia, en una ciudad del sur de Minas Gerais. Resultados: Los hallazgos mostraron que en la mayoría de las estrategias de salud de la familia (66,7%) hubo demanda por violencia intrafamiliar y se utilizó la consulta de enfermería, y la información con los agentes comunitarios de salud para realizar la identificación. Sin embargo, la mayoría (66,7%) de las enfermeras informaron que no estaban capacitadas para atender a esta mujer. Conclusión: Es necesario realizar educación permanente para enfermeras. También se debe considerar una revisión del plan de estudios de las escuelas de enfermería, con el fin de abordar adecuadamente este tema. La formación de enfermeras permitirá una atención de calidad y acciones con resultados efectivos contra la violência. (AU)

Violência doméstica: a pandemia de covid-19 provocou subnotificação de casos e/ou aumento de sua ocorrência? / Violencia doméstica: ¿la pandemia covid-19 ha causado un subreporte de casos y/o un aumento en su ocurrencia? / Domestic violence: has the covid-19 pandemic caused under-reporting of cases and/or an increase in their occurrence?

Introdução: O cenário pandêmico trouxe à tona e de forma potencializada alguns indicadores preocupantes acerca da violência domésticacontra a mulher.Dessa maneira, questiona-se: a pandemia de COVID-19 provocou diferença no número de ocorrências de casos de Violência Doméstica?Objetivo:Comparar a ocorrência de casos de violência doméstica contra mulheres em um estado brasileiro nos períodos de 2015 a 2018 e 2019a 2021 segundo dados da Polícia Civil do estado.Metodologia:Trata-se de um estudo documental e descritivo, realizado com dados secundários. As informações foram colhidas através da ouvidoria da Polícia Civil em 11 de março de 2021,a partir dos registros de boletins de ocorrências policiais sobre violência doméstica contra a mulher dos anos de 2015 a 2021.Resultados:Durante os anos de 2015 a 2021 foram registrados um total de 26.671 boletins de ocorrência por violência contra a mulher. De 2015 a 2018,a média mensal foi de 360,1ocorrênciase durante a pandemia, de 2019 a 2021, a média mensal foi de 360,9ocorrências. Notou-se um discreto aumento na quantidade de boletins de ocorrência feito durante a pandemia deCOVID-19, com destaque para 2020, que apresentou média mensal de 387,4ocorrências, período mais recrudescido da pandemia. A principal violência perpetrada foi a lesão corporal dolosa principalmente contra mulheres de 18 a 24 anos, que trabalhavam em casa ou estavam desempregadas.Conclusão:Apesar da falta de diferenças expressivas entre os anos pré e pós-pandemia, a análise reforça a urgência de discutir os fatores subjacentes à violência contra a mulher, especialmente a violência doméstica. Destaca-se a importância de medidas preventivas e de apoio às vítimas para enfrentar esse problema social. É essencial promover políticas visando uma sociedade mais segura e igualitária para todas as mulheres (AU).

Introduction:The pandemic scenario has brought to light, and in a intesified manner, some concerning indicators regarding domestic violence against women. Thus, the question arises: did the COVID-19 pandemic make a difference in the number of domestic violence cases? Objective: To compare the occurrence of domestic violence cases against Brazilian women in the periods from 2015 to 2018 and 2019 to 2021 according to data from the state's Civil Police. Methodology: This is a documentary and descriptive study, conducted with secondary data. The information was collected through the Civil Police ombudsman on March 11, 2021, based on police reports of domestic violence against women from 2015 to 2021. Results: During the year of 2015 to 2021, a total of 26,671 police reports of violence against women were registered. From 2015 to 2018, the monthly average was 360.1 occurrences, and during the pandemic, from 2019 to 2021, the monthly average was 360.9 occurrences. There was a slight increase in the number of police reports during the COVID-19 pandemic, with a peak in 2020, which had a monthly average of 387.4 occurrences, the most intense period of the pandemic. The main violence perpetrated was intentional bodily harm, mainly against women aged 18 to 24, who were either working from home or unemployed. Conclusion: Despite the lack of significant differences between pre and post-pandemic years, the analysis reinforces the urgency of discussing the underlying factors of violence against women, especially domestic violence. The importance of preventive measures and support for victims to address this social problem is emphasized. It is essential to promote policies aimed at a more equal and safer society for all women (AU).

Introducción: El escenario pandémico ha sacado a la luz algunos indicadores preocupantes sobre la violencia doméstica contra las mujeres. Entonces, surge la pregunta: ¿la pandemia de COVID-19 ha provocado una diferencia en el número de ocurrencias de casos de Violencia Doméstica?Objetivo:Comparar la ocurrencia de casos de violencia doméstica contra las mujeres en un estado brasileño en los períodos de 2015 a2018 y de 2019 a 2021 según datos de la Policía Civil del estado. Metodología:Se trata de un estudio documental y descriptivo, realizado con datos secundarios. La información fue recabada a través de la Defensoría del Pueblo de la Policía Civil el 11 de marzo de 2021,a partir de los registros de las denuncias policiales sobre violencia intrafamiliar contra las mujeres de 2015 a 2021.Resultados:De 2015 a 2021 se presentaron un total de 26.671 denuncias policiales por violencia contra las mujeres. De 2015 a 2018, el promedio mensual fue de 360,1 ocurrencias y durante la pandemia, de 2019 a 2021, el promedio mensual fue de 360,9 ocurrencias. Hubo un ligero aumento en el número de denuncias policiales realizadas durante la pandemia de COVID-19, especialmente en 2020, que tuvo un promedio mensual de 387,4 ocurrencias, el período más severo de la pandemia. La principal violencia perpetrada fueron lesiones corporales intencionales, principalmente contra mujeres de 18 a 24 años, que trabajaban en el hogar o estaban desempleadas.Conclusión:A pesar de la falta de diferencias significativas entre los años pre y post pandemia, el análisis refuerza la urgencia de discutir los factores que subyacen a la violencia contra las mujeres, especialmente la violencia doméstica. Se destaca la importancia de las medidas preventivas y de apoyo a las víctimas para hacer frente a esta problemática social. Es esencial promover políticas encaminadas a lograr una sociedad más segura e igualitaria para todas las mujeres (AU).

A pandemia de COVID-19 e casos de violência doméstica: percepções de profissionais da atenção primária à saúde no contexto de isolamento social / The COVID-19 pandemic and cases of domestic violence: perceptions of primary healthcare professionals in the context of social isolation / La pandemia de COVID-19 y la violencia doméstica: percepción de los profesionales de atención primaria de salud en el contexto del aislamiento social

Objetivo: analisar as percepções de profissionais da atenção primária à saúde de Paranaguá/PR sobre as relações entre a pandemia de COVID-19 e casos de violência doméstica em seus territórios adscritos, identificando desafios na abordagem, impactos nas famílias e manejo dos casos. Metodologia: pesquisa qualitativa com entrevistas semiestruturadas e grupos focais com 36 profissionais de duas unidades básicas de saúde de Paranaguá, litoral paranaense. Resultados: profissionais da atenção primária à saúde foram unânimes em relatar o aumento no número de casos de violência doméstica naquelas comunidades, com impactos tanto para mulheres, quanto para crianças e adolescentes, sendo o fechamento das escolas um fator agravante. Como principais desafios, foram reportados: a desestruturação da atenção primária à saúde durante o auge da pandemia com deslocamento de profissionais e recursos; desinformação sobre fluxos de encaminhamento nos casos de violência doméstica na rede intersetorial; medo dos profissionais, tanto da pandemia, quanto de denunciar casos de violência doméstica; e rotatividade de profissionais. Conclusão: o período de isolamento social causado pela pandemia intensificou os casos de violência doméstica segundo as percepções de profissionais da atenção primária à saúde de Paranaguá. O desmonte da rede intersetorial prejudicou ainda mais o cuidado de pessoas em situação de vulnerabilidade e/ou violência. A ausência de diretrizes nacionais do governo federal deixou municípios e profissionais da atenção primária à saúde à própria sorte para lidar com o problema.

Objective: to analyze the perceptions of primary health care professionals in Paranaguá/PR about the relationship between the COVID-19 pandemic and cases of domestic violence in their assigned territories, identifying challenges in the approach, impacts on families and case management. Methodology: qualitative research was conducted using semi-structured interviews and focus groups with 36 professionals from two primary health care units in Paranaguá, on the Paraná coast. Results: primary health care professionals unanimously reported an increase in the number of domestic violence cases in those communities, affecting women, children, and adolescents, with the closure of schools identified as an aggravating factor. The main challenges highlighted were the disruption of primary health care services during the peak of the pandemic due to the reallocation of professionals and resources; misinformation about referral processes for domestic violence cases within the intersectoral network; fear among professionals regarding the pandemic and reporting domestic violence cases; and high staff turnover. Conclusion: the period of social isolation caused by the pandemic intensified domestic violence cases, according to the perceptions of primary health care professionals in Paranaguá. The dismantling of the intersectoral network further compromised the care of individuals in situations of vulnerability and/or violence. The absence of national guidelines from the federal government left municipalities and primary health care professionals on their own to deal with the issue.

Objetivo: analizar las percepciones de los profesionales de la atención primaria de salud de Paranaguá/PR sobre las relaciones entre la pandemia de COVID-19 y los casos de violencia doméstica en sus territorios asignados, identificando desafíos en el abordaje, impactos en las familias y gestión de casos. Metodología: investigación cualitativa con entrevistas semiestructuradas y grupos focales con 36 profesionales de dos unidades básicas de salud de Paranaguá, en la costa de Paraná. Resultados: los profesionales de la atención primaria de salud fueron unánimes al reportar el aumento del número de casos de violencia doméstica en esas comunidades, con afectaciones tanto a mujeres, niños y adolescentes, siendo el cierre de escuelas un agravante. Se informaron los principales desafíos: la interrupción de la atención primaria de salud durante el apogeo de la pandemia con el desplazamiento de profesionales y recursos; desinformación sobre los flujos de derivación de casos de violencia doméstica en la red intersectorial; miedo entre los profesionales, tanto a la pandemia como a denunciar casos de violencia doméstica; y rotación profesional. Conclusión: el período de aislamiento social provocado por la pandemia intensificó los casos de violencia doméstica según la percepción de los profesionales de la atención primaria de salud en Paranaguá. El desmantelamiento de la red intersectorial perjudicó aún más la atención a personas en situación de vulnerabilidad y/o violencia. La ausencia de directrices nacionales por parte del gobierno federal dejó a los municipios y a los profesionales de atención primaria de salud a su suerte a la hora de abordar el problema.

Factores sociodemográficos asociados a violencia intrafamiliar en mujeres en el Perú año 2021 / Sociodemographic factors associated with domestic violence in women in Peru, 2021

RESUMEN Introducción: La violencia intrafamiliar se basa en fenómenos con una relación de subordinación, cuyos comportamientos se relacionan con el daño físico, psicológico y sexual, mediante el uso real o simbólico de la fuerza, con el objetivo de dominar la voluntad, mente y cuerpo de la víctima. Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos asociados a las mujeres víctimas de violencia intrafamiliar en el Perú durante el año 2021. Material y Métodos: Es estudio observacional, retrospectivo, analítico y transversal, desarrollado mediante las bases secundarias ENDES 2021; se utilizó la información de 21 557 mujeres, la cual fue analizada mediante el software estadístico SPSS versión 27. Se hizo uso de las razones de prevalencia mediante el modelo de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Se determinó una prevalencia del 47.7 % de violencia psicológica. El análisis multivariado identificó que las variables asociadas a violencia psicológica fueron el nivel de educación primaria (RPa: 1.10) y la región Lima Metropolitana (RPa: 1.14), respecto a la violencia sexual, el nivel de riqueza pobre (RPa: 2.35) fue la variable asociada, y en cuanto a la violencia física, la edad de 20 a 29 años (RPa: 1.21), nivel de riqueza pobre (RPa: 1.49) y la región costa (RPa: 0.79). Conclusiones: Se identificaron como factores asociados a la violencia psicológica el nivel de instrucción y la región natural, el estado civil fue un factor protector ante la violencia sexual, y las variables de edad y nivel de riqueza fueron asociadas a la violencia física.

ABSTRACT Introduction: Domestic violence is based on phenomena that establish a relationship of subordination, whose behaviors are related to physical, psychological and sexual damage, through the real or symbolic use of force, with the aim of dominating the will, mind and body of the victim. Objective: Determine the sociodemographic factors associated with women victims of domestic violence in Peru during the year 2021. Material and Methods: It is an observational, retrospective, analytical and cross-sectional study, developed through the ENDES 2021 secondary databases, using information from 21,557 women. Said information was analyzed using the SPSS vers.27 statistical software, making use of the prevalence ratios using the Poisson regression model with robust variance. Results: A prevalence of 47.7% of psychological violence was determined. The multivariate analysis identified that the variables associated with psychological violence were the level of primary education (RPa:1.10) and the metropolitan Lima region (RPa:1.14), regarding sexual violence, the level of poor wealth (RPa:2.35) was The associated variable, and with respect to physical violence, were age between 20 and 29 years (RPa:1.21), poor wealth level (RPa:1.495) and the coastal region (RPa:0.79). Conclusions: It was identified that the factors associated with psychological violence were the level of education and the natural region, the marital status was a protective factor against sexual violence, and the variables of age and wealth level were associated with physical violence.

Estrangulación/sofocación no fatal en el contexto de violencia de género: Aspectos médico-legales e implicancias para la práctica clínica / Non-fatal strangulation/suffocation in context of gender violence: Medicolegal aspects and implications in clinical practice

RESUMEN A pesar de los numerosos esfuerzos de la comunidad internacional en pos de erradicar todas las formas de violencia contra las mujeres, esta problemática se encuentra lejos de ser resuelta. Según la ONU, una de cada tres mujeres ha sufrido violencia física o sexual por parte de la pareja, violencia sexual fuera de la pareja, o de ambas, al menos una vez en su vida. El abordaje de esta problemática, en tanto necesidad social de salud de grupos poblacionales, permite una aproximación a la violencia de género como un problema de salud colectiva. En el plano de la violencia física, la estrangulación/sofocación ha sido identificada como una de las formas más letales de violencia doméstica y agresión sexual; se ha reportado que una víctima que es estrangulada una primera vez tiene 7,5 más probabilidades de ser asesinada posteriormente por el mismo abusador. Una víctima de estrangulación/sofocación puede perder la conciencia en segundos o morir en minutos, días o semanas después del ataque o sufrir daño cerebral permanente o invalidez, además del trauma emocional. Recientemente, se han generado cambios legales en la configuración de este delito; las penas han aumentado en el Reino Unido, Estados Unidos, Australia y Nueva Zelandia. El propósito de esta revisión de literatura de tipo narrativo, no sistemática, está orientada a presentar aspectos médico-legales actualizados de la estrangulación/sofocación no fatal en el contexto de la violencia de género, y se resaltan aquellas implicancias relevantes para la práctica clínica.

ABSTRACT Despite the numerous efforts of the international community to eradicate all forms of violence against women, this problem is far from being resolved. According to the UN, one in three women has suffered physical or sexual violence from an intimate partner, sexual violence outside the couple, or both at least once in their life. Addressing this problem as a social health need of population groups allows an approach to gender violence as a collective health problem. At the level of physical violence, strangulation/suffocation has been identified as one of the most lethal forms of domestic violence and sexual assault. Victims of domestic violence who have been choked or strangled are 7.5 times more likely to be killed by their partner. A victim of strangulation/suffocation can lose consciousness in seconds or die within minutes, days or weeks after the attack, as well as suffer permanent brain damage or disability or emotional trauma. Recently, legal changes have been generated in the configuration of this crime, the penalties have increased in United Kingdom, the United States, Australia and New Zealand. The current non-systematic narrative review of literature sought to explore updated medico-legal aspects of non-fatal strangulation/suffocation in the context of gender violence, and are highlightedrelevant implications for clinical practice.

Integrative review of the Brazilian literature on batterers / Revisão integrativa da literatura brasileira sobre agressores conjugais

Abstract Objective This study aimed to investigate approaches, strategies, and relevant variables researched in the Brazilian context regarding spousal aggressors, as well as the therapeutic practices used and their impacts. Method A total of 31 studies were retrieved from the Lilacs database (n = 25), SciELO database (n = 5), and PePsic (n = 1). After excluding duplicates and studies not related to batterers, 9 studies met the inclusion criteria and were included in the analysis. Results These articles were analyzed and grouped according to their themes, resulting in five categories: cognitive-behavioral therapy groups; reflective groups on gender stereotypes; cultural determinants; jealousy, anxiety, and alcohol consumption; and parenting practices. Conclusion The review observed theoretical divergences and a dispersion of knowledge on the topic across different areas, which can hinder the planning and standardization of interventions for intimate partner aggressors. Additionally, there is a scarcity of research on the topic within the Brazilian context, which may contribute to the current dispersion of knowledge.

Resumo Objetivo Esse estudo teve como objetivo investigar abordagens, estratégias e variáveis relevantes pesquisadas no contexto brasileiro sobre agressores conjugais, bem como práticas terapêuticas utilizadas e seus impactos. Método Um total de 31 estudos foram recuperados da base de dados Lilacs (n = 25), da base de dados SciELO (n = 5) e do PePsic (n = 1). Após a exclusão de duplicatas e de estudos não relacionados a agressores, 9 estudos atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídos na análise. Resultados Estes artigos foram analisados e agrupados de acordo com suas temáticas, resultando em cinco categorias: grupos terapêuticos de enfoque cognitivo-comportamental; grupos reflexivos sobre estereótipos de gênero; determinantes culturais; ciúme, ansiedade e consumo de álcool; e práticas parentais. Conclusão Foram observadas divergências teóricas e dispersão do conhecimento sobre o tema em diferentes áreas, o que pode dificultar o planejamento e a padronização das intervenções para agressores de parceiros íntimos. Além disso, também observou-se escassez de pesquisas sobre o tema no contexto brasileiro, o que pode contribuir para a atual dispersão do conhecimento.

Dependência emocional em relacionamentos conjugais: possíveis fatores e consequências / Emotional dependency in marital relationships: possible factors and consequences / Dependencia emocional en las relaciones matrimoniales: posibles factores y consecuencias / Dépendance émotionnelle dans les relations conjugales : facteurs et conséquences possibles

Resumo: O objetivo deste estudo é abordar as características da dependência emocional e apresentar como ela afeta os relacionamentos interpessoais e influencia negativamente a saúde mental dos indivíduos acometidos. Foi realizada uma revisão narrativa, ancorada em materiais científicos da área psicológica. Os resultados mostraram um indicativo de maior dependência emocional nas mulheres e o sentimento de culpa, medo do abandono, vazio emocional, despersonalização, ansiedade e depressão como principais consequências da dependência. Em muitas situações ocorre a violência doméstica, e a permanência da mulher dependente ao lado do parceiro agressor contribui para manutenção do ciclo da violência. Assim, torna-se imprescindível abordar o assunto nas discussões sociais, buscando a conscientização sobre a dependência emocional e a importância do cuidado com a saúde mental do dependente, no intuito de evitar ou tratar o problema.

Abstract: This study characterizes emotional dependency and demonstrates how it affects interpersonal relationships, negatively influencing the affected individual's mental health. A narrative review was conducted on scientific publications in Psychology, which indicated greater emotional dependency among women. Guilt, fear of abandonment, emotional emptiness, depersonalization, anxiety and depression were the main consequences of dependency. Domestic violence occurs in many instances, and its cycle is maintained by the dependent woman staying with the aggressor. Addressing the issue in social discussions is essential to raise awareness about emotional dependency and the importance of taking care of the dependent's mental health in order to avoid or treat dependency.

Resumen: El objetivo de este estudio es abordar las características de la dependencia emocional y mostrar cómo esto afecta a las relaciones interpersonales e influye negativamente en la salud mental de las personas afectadas. Se realizó una revisión narrativa, basada en materiales científicos en el campo psicológico. Los resultados mostraron un indicio de una mayor dependencia emocional en las mujeres, y las principales consecuencias de la dependencia fueron sentimiento de culpa, miedo al abandono, vacío emocional, despersonalización, ansiedad y depresión. En muchas situaciones ocurre la violencia doméstica, y la permanencia de la mujer dependiente al lado de la pareja agresora contribuye al mantenimiento del ciclo de violencia. Por ello, es fundamental abordar el tema en las discusiones sociales, buscando concientizar sobre la dependencia emocional y la importancia del cuidado de la salud mental del dependiente, con el fin de evitar o tratar la dependencia.

Résumé : Cette étude caractérise la dépendance émotionnelle et montre comment elle affecte les relations interpersonnelles, en influençant négativement la santé mentale des personnes affectées. Une revue narrative des publications scientifiques dans la Psychologie a été réalisée, laquelle a indiqué une plus grande dépendance émotionnelle chez les femmes. Culpabilité, peur de l'abandon, vide affectif, dépersonnalisation, anxiété et dépression sont les principales conséquences de la dépendance. Violences conjugales sont communs dans plusieurs situations, et la permanence de la femme dépendante au côté du agresseur maintien le cycle de violence. Il est essentiel d'aborder la question dans de discussions sociales pour sensibiliser à la dépendance émotionnelle et à l'importance de prendre soin de la santé mentale de la personne dépendante afin d'éviter ou de traiter la dépendance.

Implicações da violência doméstica contra as mulheres na funcionalidade familiar: revisão integrativa / Implicancias de la violencia doméstica contra las mujeres en la funcionalidad familiar: revisión integradora / Implications of domestic violence against women on family functionality: an integrative review

Resumo Objetivo: identificar as implicações da violência doméstica contra as mulheres na funcionalidade familiar. Método: revisão integrativa, realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Medline US National Library of Medicine; Web of Science; Scopus;e Biomedical and Pharmacological Bibliographic Database. O levantamento bibliográfico ocorreu em janeiro de 2024, identificando 7.684 publicações, sendo 20 artigos selecionados para análise com apoio do softwareNVivo. Resultados: mulheres expostas à violência doméstica enfrentam consequências físicas, emocionais e sociais, frequentemente reproduzindo o ciclo de agressão. Os filhos também sofrem impactos na saúde física, emocional e social, tornando-se propensos a perpetuar o padrão de violência e criando uma condição transgeracional. Conclusão: as implicações da violência doméstica contra as mulheres na funcionalidade familiar são múltiplas, abrangentes e transcendem as gerações. Estes aspectos são essenciais para a implementação de intervenções com foco na segurança familiar.

Resumen Objetivo: identificar las implicancias de la violencia doméstica contra las mujeres en la funcionalidad familiar. Método: revisión integradora realizada en las siguientes bases de datos: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Medline US National Library of Medicine; Web of Science; Scopus;y Biomedical and Pharmacological Bibliographic Database. El sondeo bibliográfico tuvo lugar em enero de 2024, identificándose 7.684 publicaciones, entre los cuales se seleccionaron 20 artículos para el análisis con la ayuda del programa de softwareNVivo. Resultados: las mujeres expuestas a violencia doméstica enfrentan consecuencias físicas, emocionales y sociales, y frecuentemente reproducen el ciclo de agresiones. Los hijos también sufren efectos sobre su salud física, emocional y social, volviéndose propensos a perpetuar el patrón de violencia y creando una condición transgeneracional. Conclusión: las implicancias de la violencia doméstica contra las mujeres em la funcionalidad familiar son múltiples y abarcadoras y trascienden las generaciones. Estos aspectos son esenciales para que puedan implementarse intervenciones enfocadas en la seguridad familiar.

Abstract Objective: to identify the implications of domestic violence against women on family functionality. Method: an integrative review carried out in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Medline US National Library of Medicine; Web of Science; Scopus; and Biomedical and Pharmacological Bibliographic Database. The bibliographic survey took place in January 2024, identifying 7,684 publications, with 20 articles selected for analysis with the support of the NVivo software. Results: women exposed to domestic violence face physical, emotional and social consequences, frequently replicating the aggression cycle. Children also suffer impacts on their physical, emotional and social health, becoming prone to perpetuating the pattern of violence and creating a trans-generational condition. Conclusion: the implications of domestic violence against women on family functionality are multiple and comprehensive and transcend generations. These aspects are essential for the implementation of interventions focused on family security.

Rede social de famílias envolvidas na negligência contra crianças e adolescentes: construindo um olhar multidimensional / Social network of families involved in child neglect: building a multidimensional perspective

Resumo A negligência constitui uma das violências contra crianças e adolescentes mais notificadas, entretanto ainda pouco explorada em estudos nacionais. O objetivo deste estudo foi analisar a rede pessoal social de famílias envolvidas na negligência contra crianças e adolescentes. Estudo qualitativo, ancorado no paradigma da complexidade, realizado junto a 20 familiares envolvidos na negligência contra crianças e adolescentes em município do interior de São Paulo, Brasil. A coleta de dados se deu por mapas mínimos da rede pessoal social e entrevistas semiestruturadas em janeiro de 2021. As redes se apresentaram reduzidas, com pouca ou nenhuma articulação entre os diferentes serviços e setores e predominantemente homogêneas. Por terem muitos vínculos fragilizados, mostrou-se pouco sustentadora, apontando dificuldades no acesso a trabalho, educação e saúde. Pelas características da rede, identificou-se a complexidade do fenômeno da negligência, em que elementos condicionam e perpetuam vivências de ausências e fragilidades. Olhares e ações interprofissionais e intersetoriais são pleiteadas e recomendadas.

Abstract Neglect is one of the most frequently reported forms of violence against children and adolescents, although it has rarely been explored in national studies. In this light, the present study aimed to analyze the personal social network of families involved in negligence against children and adolescents. This work takes a qualitative approach, anchored in the Paradigm of Complexity, conducted with twenty families involved in negligence against children and adolescents in a municipality in the countryside of the state of São Paulo, Brazil. Data collection took place through minimal maps of the personal social network and semi-structured interviews in January 2021. The networks were limited, with little to no interaction among the different services and sectors, and were predominantly homogeneous. Because they have many weakened ties, they are relatively unsupportive, pointing out difficulties in access to work, education, and health. Due to the characteristics of the network, the complexity of the phenomenon of neglect was identified, in which elements condition and perpetuate experiences of absence and fragility. Interprofessional and intersectoral views and actions are requested and recommended.

Modelo calgary de avaliação familiar: mulheres em situação de violência e revogação de medidas protetivas / Calgary family assessment model: women in situations of violence and revocation of protective measures / Modelo calgary de evaluación familiar: mujeres en situaciones de violencia y revocación de medidas de protección

RESUMO Objetivo: compreender as fortalezas e fragilidades das famílias de mulheres em situação de violência que revogaram a medida protetiva de urgência. Método: pesquisa descritiva pautada no Modelo Calgary de Avaliação Familiar, no contexto de uma Delegacia da Mulher em um município do interior de São Paulo, Brasil, realizada entre os meses de setembro e novembro de 2021, com quatro famílias de mulheres que revogaram a medida protetiva. A coleta e análise de dados sobre a estrutura, o desenvolvimento e a funcionalidade familiar foram conduzidos segundo o Modelo Calgary. Resultados: as famílias apresentam similaridades que abrangem aspectos socioeconômicos, baixa escolaridade, uso de álcool, relações familiares conflituosas e transgeracionais que, por suas fragilidades, perpetuam o ciclo de violência. Entretanto, os benefícios sociais, o aporte religioso e de familiares se apresentaram como fortalezas. Conclusão: o Modelo Calgary de Avaliação Familiar proporciona direcionamento à enfermagem para propor planos de cuidados consoantes às complexidades da violência doméstica.

ABSTRACT Objective: To understand the strengths and weaknesses of the families of women in situations of violence who have had their emergency protective measures revoked. Method: descriptive research based on the Calgary Family Assessment Model, in the context of a Women's Police Station in a municipality in the interior of São Paulo, Brazil, carried out between September and November 2021, with four families of women who revoked the protective measure. Family structure, development, and functionality data were collected and analyzed according to the Calgary Model. Results: the families have similarities that include socio-economic aspects, low schooling, alcohol use, conflicting family relationships, and transgenerational relationships that, due to their fragility, perpetuate the cycle of violence. However, the social benefits, religious support, and family members were strengths. Conclusion: The Calgary Family Assessment Model guides nurses in proposing care plans consistent with domestic violence's complexities.

RESUMEN Objetivo: Conocer los puntos fuertes y débiles de las familias de las mujeres en situación de violencia a las que se les ha revocado la medida de protección de urgencia. Método: investigación descriptiva basada en el Modelo de Evaluación Familiar de Calgary, en el contexto de una Comisaría de la Mujer de un municipio del interior de São Paulo, Brasil, realizada entre septiembre y noviembre de 2021, con cuatro familias de mujeres a las que se les revocó la medida de protección. Los datos sobre la estructura, el desarrollo y la funcionalidad de la familia se recopilaron y analizaron utilizando el Modelo de Calgary. Resultados: las familias presentan similitudes que incluyen aspectos socioeconómicos, baja escolarización, consumo de alcohol, relaciones familiares conflictivas y relaciones transgeneracionales que, debido a su fragilidad, perpetúan el ciclo de la violencia. Sin embargo, los beneficios sociales, el apoyo religioso y el apoyo de los miembros de la familia fueron puntos fuertes. Conclusión: El modelo de evaluación familiar de Calgary proporciona una guía para que las enfermeras propongan planes de cuidados acordes con las complejidades de la violencia doméstica.

A construção do cuidado na assistência às mulheres em situação de violência doméstica: perspectivas de trabalhadores e trabalhadoras da Estratégia Saúde da Família / The construction of care in assisting women in situations of domestic violence: perspectives of workers in the Family Health Strategy

Resumo A violência doméstica contra a mulher é um problema do campo da saúde, que tem na Estratégia Saúde da Família (ESF) importante via de enfrentamento. Este estudo buscou compreender as práticas de cuidado com esse público, elaboradas por trabalhadores e trabalhadoras da ESF e do Núcleo Ampliado de Saúde da Família. A pesquisa foi marcada pelo advento da pandemia do coronavírus, que impossibilitou a presença no campo. Assim, foram utilizadas a entrevista semiestruturada on-line como principal fonte de dados, e a Análise Temática como estratégia de análise. Observa-se que a construção do cuidado se dá principalmente a partir da valorização das tecnologias leves e dos saberes práticos, que se manifestam principalmente por meio do que os participantes denominam "protocolos intuitivos". O estudo aponta ainda o medo de represálias, a desvinculação de julgamentos morais, a implicação da mulher, o desconhecimento da rede de assistência e a ausência de protocolos como principais desafios a serem superados. Também revela a importância do protagonismo dos saberes elaborados no trabalho vivo em ato para a formulação das estratégias de cuidado, articuladas com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, além da necessidade de novas produções com essa perspectiva.

Abstract Domestic violence against women is a problem in the field of health, which has the Family Health Strategy (ESF) as an important way of coping. This study sought to understand the care practices for this public, elaborated by workers of the ESF and the Expanded Family Health Center. The research was marked by the advent of the coronavirus pandemic, which made it impossible to be present in the field, thus, the online semi-structured interview was used as the main source of data, and the Thematic Analysis as an analysis strategy. It is observed that the construction of care takes place mainly from the appreciation of light technologies and practical knowledge, which are manifested mainly through what the participants call "intuitive protocols". The study also points out the fear of reprisals, the disengagement of moral judgments, the implication of the woman, the lack of knowledge about the assistance network and the absence of protocols as the main challenges to be overcome. It also reveals the importance of the protagonism of the knowledge elaborated in the live work in action for the formulation of care strategies, articulated with the National Policy of Integral Attention to Women's Health, in addition to the need for new productions with this perspective.

Destructivité et survivance de l'objet dans les violences en couple / Destructividad y supervivencia del objeto en la violencia conyugal / Destructivness and survival of the object in domestic violence / Destrutividade e sobrevivência do objeto na violência doméstica

Peut-on distinguer les logiques inconscientes qui mènent à des violences conjugales léthales ou non-léthales? La littérature sur les auteurs conduit à penser que toute violence conjugale peut mener à une fin fatale pour la victime. La destructivité, la survivance de l'objet et son rôle ont éclairé les analyses cliniques des narrations de l'acte violent de deux sujets rencontrés en contexte pénitentiaire. Au-delà des différences dans les histoires conjugales et personnelles de ces hommes, il ressort un non-accès au conflit d'ambivalence de l'amour et de la haine. Tous deux ont agi leur violence léthale dans un contexte de survie narcissique face à une attaque symbolique pour Baum, imaginaire pour Paul lors d'un conflit avec l'autre qui a ou pas survécu. Agressivité existentielle et de vérification distinguent en partie les logiques inconscientes en jeu.

¿Se pueden distinguir los motivos inconscientes que llevan a la violencia doméstica letal o no letal? La literatura sobre los agresores muestra que toda violencia doméstica puede llevar a un final fatal para la víctima. La destructividad, la supervivencia del objeto y su papel arrojan luz sobre los análisis clínicos de los relatos del acto violento de dos sujetos encontrados en un contexto carcelario. Más allá de las diferencias en las historias conyugales y personales de estos hombres, lo que emerge es una falta de acceso al conflicto ambivalente del amor y el odio. Ambos ejercieron su violencia letal en un contexto de supervivencia narcisista frente a un ataque simbólico en el caso de Baum y un ataque imaginario en el caso de Paul, durante un conflicto con otra persona que puede o no haber sobrevivido. La agresión existencial y la agresión de verificación distinguen en parte las lógicas inconscientes en juego.

Resumos Can we distinguish between the unconscious logics that lead to lethal or non-lethal domestic violence? The literature on perpetrators suggests that all domestic violence can lead to a fatal end for the victim. Destructiveness, the survival of the object and its role shed light on the clinical analysis of the violent act narratives of two subjects found in a prison context. Beyond the differences in the marital and personal histories of these men, what emerges is a lack of access to the ambivalent conflict of love and hate. Both acted with lethal violence in a context of narcissistic survival in the face of a symbolic attack, in Baum's case, and an imaginary attack, in Paul's case, during a conflict with another person who may or may not have survived. Existential and verification aggression partly distinguish the unconscious logics at play.

Podemos distinguir entre as razões inconscientes que levam à violência doméstica letal ou não letal? A literatura sobre agressores sugere que toda violência doméstica pode levar a um fim fatal para a vítima. A destrutividade, a sobrevivência do objeto e seu papel lançam luz sobre as análises clínicas das narrativas do ato violento de dois sujeitos em contexto prisional. Além das diferenças nas histórias conjugais e pessoais desses homens, o que emerge é uma falta de acesso ao conflito ambivalente entre amor e ódio. Ambos agiram com violência letal em contexto de sobrevivência narcísica face a um ataque simbólico, no caso de Baum, e de um ataque imaginário, no caso de Paul, durante um conflito com outra pessoa que pode ou não ter sobrevivido. A agressão existencial e a agressão de verificação distinguem parcialmente as lógicas inconscientes em jogo.

Domestic violence against women: experiences of primary health care professionals / Violencia doméstica contra las mujeres: experiencia de los profesionales de la atención primaria de la salud / Violência doméstica contra as mulheres: vivências dos profissionais da atenção primária a saúde

ABSTRACT Objective: to analyze how Primary Health Care professionals experience domestic violence against women. Method: qualitative research, conducted from January to June 2023, through interviews with 20 Primary Health Care professionals, in a medium-sized municipality in the state of São Paulo, Brazil. The data obtained were interpreted using the Content Analysis Technique, thematic modality. Results: professionals emphasize the need for a sensitive approach and early identification, expressing feelings of perplexity and powerlessness during care. The impacts of violence are perceived by the victims, families, and society, causing physical, psychological, and social consequences. Challenges include lack of training, fear of reprisals, and lack of institutional support. The limitations faced by women in confronting violence are linked to lack of information, financial and emotional dependence, generating fear and insecurity. Conclusion: professionals experience the complexity of providing health care to women who are victims of domestic violence, and it is inferred that investments in professional training, institutional protection, and the creation of spaces that can support women are necessary to prevent re-victimization.

RESUMEN Objetivo: analizar cómo los profesionales de Atención Primaria de Salud viven la violencia doméstica contra las mujeres. Método: investigación cualitativa, desarrollada de enero a junio de 2023, a través de entrevistas a 20 profesionales de la Atención Primaria de Salud, en un Municipio Mediano del interior de São Paulo. Los datos obtenidos fueron interpretados mediante la Técnica de Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: los profesionales enfatizan la necesidad de abordaje sensible e identificación temprana, expresando sentimientos de perplejidad e impotencia durante la prestación de cuidados. Los impactos de la violencia son percibidos por las víctimas, los familiares y la sociedad y provocan consecuencias físicas, psicológicas y sociales. Los desafíos incluyen la falta de capacitación, el miedo a represalias y la falta de apoyo institucional. Las limitaciones que afrontan las mujeres quando se enfrentan con la violencia están vinculadas a la falta de información y a la dependencia financiera y emocional, lo que genera miedo e inseguridad. Conclusión: los profesionales experimentan la complejidad que representa la atención de la salud para las mujeres víctimas de violencia doméstica advirtiéndose la necesidad de inversiones en formación profesional, protección institucional y creación de espacios que puedan acoger a las mujeres y evitar la revictimización.

RESUMO Objetivo: analisar como os profissionais da Atenção Primária à Saúde vivenciam a violência doméstica contra as mulheres. Método: pesquisa Qualitativa, desenvolvida no período de janeiro a junho de 2023, por meio de entrevistas com 20 profissionais da Atenção Primária à Saúde, em um Município de Médio Porte do Interior Paulista. Os dados obtidos foram interpretados pela Técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: os profissionais enfatizam a necessidade de abordagem sensível e identificação precoce, expressando sentimentos de perplexidade e impotência durante o atendimento. Os impactos da violência são percebidos pelas vítimas, famílias e sociedade, causando consequências físicas, psicológicas e sociais. Os desafios incluem falta de capacitação, medo de represálias e carência de apoio institucional. As limitações enfrentadas pelas mulheres no confronto com a violência estão ligadas à falta de informação, dependência financeira e emocional, gerando medo e insegurança. Conclusão: os profissionais vivenciam a complexidade que representa o cuidado em saúde às mulheres vítimas de violência doméstica e, depreende-se que são necessários investimentos na capacitação dos profissionais, proteção institucional e criação de espaços, que possam acolher as mulheres, evitando assim a revitimização.

Homens autores de homicídios femininos e feminicídios: análise de casos entre 2018 e 2019 na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil / Male perpetrators of female homicides and femicides: analysis of cases between 2018 and 2019 in the Campinas city, São Paulo, Brazil

Resumo A violência contra as mulheres em entornos domésticos e familiares tem raízes na desigualdade existente entre os gêneros. Estudos sobre autores de violência letal são necessários para uma compreensão ampliada do fenômeno. O objetivo do estudo é caracterizar os crimes dessa natureza e seus autores, mediante autópsias verbais realizadas com conhecidos e familiares de mulheres vítimas de homicídio na cidade de Campinas. No total, foram estudados 38 casos de homicídio feminino, dos quais 63,2% correspondem a feminicídios. A maioria dos responsáveis pelos crimes eram conhecidos (parceiros, cônjuges e namorados) nos casos de feminicídio, e desconhecidos (sujeitos cuja identidade foi ignorada) nos casos de homicídio feminino. As mortes ocorreram majoritariamente em entornos domésticos, sendo ocasionadas mediante o uso expressivo de violência e o emprego de objetos cortantes/perfurantes e armas de fogo. A fuga foi a conduta mais frequente depois da perpetração dos assassinatos. Os casos foram discutidos articulando intervenções voltadas para grupos reflexivos de masculinidade, centros de educação e reabilitação ou programas de recuperação, problematizando as dificuldades e ganhos no marco da Lei Maria da Penha.

Abstract Violence against women in domestic and family environments has its roots in the inequalities that exist between the genders. Studies on perpetrators of lethal violence are necessary for an expanded understanding of the phenomenon. This study aims to characterize the crimes of this nature and their perpetrators, with verbal autopsies carried out with acquaintances and relatives of women victims of homicide in Campinas. In total, we studied 38 cases of female homicide, of which 63.2% correspond to femicides. Most perpetrators were acquaintances (partners, spouses, and lovers) in the cases of feminicide, and not acquaintances (subjects whose identity was unknown) in the cases of female homicide. The deaths occurred mostly in domestic environments and were caused by the expressive use of violence and the use of sharp/perforating objects and firearms. Fleeing was the most frequent behavior after the perpetration of the murders. The cases are discussed articulating the interventions aimed at the reflexive groups of masculinities, educational and rehabilitation centers, or recovery programs, problematizing their difficulties and gains within the framework of Lei Maria da Penha.

Avaliação de intervenção para aprimorar a resposta da Atenção Primária à Saúde ao cuidado de casos de violência doméstica contra a mulher - São Paulo, Brasil / Evaluation of an intervention to improve Primary Health Care's response to cases of domestic violence against women - São Paulo, Brazil

Resumo O objetivo foi analisar e aprimorar a resposta da Atenção Primária à Saúde (APS) ao cuidado dos casos de violência doméstica contra a mulher (VDCM), desenvolvendo, implementando e avaliando uma intervenção. Pesquisa piloto de avaliação do antes e depois da implementação de uma intervenção, utilizando métodos mistos e realizada em três fases - linha de base, intervenção e avaliação - entre agosto/2017 e março/2019 em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo. Apresentamos neste artigo o detalhamento e a avaliação da intervenção, realizada 6-12 meses após implementação. A intervenção foi desenvolvida com base nos achados da primeira fase e em consonância com a política de saúde que estabelece os Núcleos de Prevenção à Violência (NPV), consistindo em: elaboração de fluxo assistencial; capacitação geral para todos os trabalhadores e específica para o NPV; elaboração de material educativo e discussões mensais de caso durante 6 meses. A avaliação mostrou aceitabilidade entre os trabalhadores, aumentou a identificação e repertório para o cuidado dos casos de VDCM, fortalecendo o encaminhamento interno e à rede intersetorial. Identificamos obstáculos para plena implementação e sustentabilidade da intervenção.

Abstract The aim was to analyse and improve the Primary Health Care (PHC) response to domestic violence against women (DVAW) by developing, implementing and evaluating an intervention. A pilot study evaluating the before and after of intervention implementation, using mixed methods and carried out in three phases - formative, intervention and evaluation - between August 2017 and March 2019 in two Basic Health Units (UBS) in the city of São Paulo. In this paper, we present the details and evaluation of the intervention, carried out six to twelve months after its implementation. The intervention was developed based on the findings of the formative phase and in line with the health policy that establishes the Violence Prevention Nucleus (NPV) and consisted of stablishing a care pathway; general training for all workers and specific training for the NPV; drawing up educational material and monthly case discussions over 6 months. The evaluation showed acceptability among the workers, increased identification and repertoire for caring for cases of DVAW, strengthening internal referral and the intersectoral network. We identified obstacles to the full implementation and sustainability of the intervention.

Alcohol use as a predictor of child-to-parent violence in adolescents from southern Mexico / Uso de álcool como preditor de violência parental em adolescentes do sul do México / Uso de alcohol como predictor de la violencia filio-parental en adolescentes del sur de México

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship and effect of alcohol use on Child-to-Parent Violence (CPV). Method: Cross-sectional, observational study with a quantitative approach, carried out through online data collection using the Conflict Tactics Scale (CTS2) and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) in 318 high school adolescents from southern Mexico. Results: Moderate and significant relationships were found between alcohol use and verbal (rs = 0.408, p = 0.001) and economic violence against the mother (rs = 0.445, p = 0.001). A similar situation is presented in physical (rs = 0.473, p = 0.001), verbal (rs = 0.236, p = 0.001) and economic (rs = 0.477, p = 0.001) violence directed to the father. Conclusion: The relation among the variables was supported by Multiple Linear Regression models, with alcohol consumption in adolescents being a predictor of violence against mothers and fathers.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação e o efeito do uso de álcool na Violência Filioparental (VFP). Método: Estudo observacional transversal com abordagem quantitativa, realizado por meio de coleta de dados online usando a Escala Tática de Conflito (CTS2) e o Teste de Identificação de Transtornos por Uso de Álcool (AUDIT) em 318 adolescentes do ensino médio do sul do México. Resultados: Foram encontradas relações moderadas e significativas entre uso de álcool e violência verbal (rs = 0,408, p = 0,001) e econômica cometida em relação à mãe (rs = 0,445, p = 0,001). Uma situação semelhante é apresentada na violência física (rs = 0,473, p = 0,001), verbal (rs = 0,236, p = 0,001) e econômica (rs = 0,477, p = 0,001) direcionada ao pai. Conclusão: A relação entre as variáveis foi apoiada por modelos de Regressão Linear Múltipla, sendo o consumo de álcool em adolescentes um preditor de violência contra mães e pais.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación y efecto del uso de alcohol sobre la Violencia Filio-Parental (VFP). Método: Estudio observacional transversal con enfoque cuantitativo, realizado mediante recolección de datos en línea utilizando la Escala Táctica de Conflicto (CTS2) y la Prueba de Identificación de Desordenes por Uso de Alcohol (AUDIT) en 318 adolescentes de preparatoria del sur de México. Resultados: Se encontraron relaciones moderadas y significativas entre el uso de alcohol y la violencia verbal (rs = .408, p = .001) y económica ejercida hacia la madre (rs = .445, p = .001). Situación similar se presentó en la violencia física (rs = .473, p = .001), verbal (rs = .236, p = .001) y económica (rs = .477, p = .001) dirigida al padre. Conclusión: La relación entre las variables fue respaldada por modelos de Regresión Lineal Múltiple, siendo el consumo de alcohol en los adolescentes predictor de la violencia ejercida a las madres como a los padres.

Efeitos da violência doméstica contra a mulher e a incidência de transtorno depressivo: uma revisão sistemática com metanálise / Effects of domestic violence against women and the incidence of depressive disorder: a systematic review with meta-analysis / Efectos de la violencia doméstica contra la mujer y la incidencia del trastorno depresivo: una revisión sistemática con metaanálisis

O objetivo deste estudo foi estabelecer a relação entre o diagnóstico de depressão em mulheres vítimas de violência doméstica por meio da revisão sistemática de literatura e da metanálise. Foram realizadas buscas nas bases de dados Web of Science, PubMed e Scopus usando as seguintes palavras-chave: ("domestic violence" OR "intimate partner violence") AND (depression). É importante salientar que a metodologia segue o modelo PRISMA e utilizou o Software StArtpara o tratamento dos dados encontrados. Obteve-se uma amostra de 10 artigos internacionais em que foram discutidos os resultados obtidos pelos autores. Posteriormente, esses estudos foram sintetizados estatisticamente de modo a aumentar a precisão das informações. Os resultados mostraram que mulheres que sofrem violência doméstica estão mais sujeitas a desenvolver depressão em comparação com aquelas que não sofrem com a violência. Dessa forma, conclui-se que existem diversos fatores sociodemográficos e econômicos que contribuem para o agravamento da saúde mental e o diagnóstico de depressão

The objective of this study was to establish the relationship between the diagnosis of depression in women victims of domestic violence through a systematic literature review and meta-analysis. Searches were carried out in the Web of Science, PubMed and Scopus databases using the following keywords: ("domestic violence" OR "intimate partner violence") AND (depression). It is important to highlight that the methodology follows the PRISMA model and used StArt Software to process the data found. A sample of 10 international articles was obtained in which the results obtained by the authors were discussed. Sub-sequently, these studies were statistically synthesized in order to increase the precision of the information. The results showed that women who suffer domestic violence are more likely to develop depression compared to those who do not suffer from violence. Therefore, it is concluded that there are several sociodemo-graphic and economic factors that contribute to the worsening of mental health and the diagnosis of depression

El objetivo de este estudio fue establecer la relación entre el diagnóstico de depresión en mujeres víctimas de violencia doméstica a través de una revisión sistemática de la literatura y un metanálisis. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Web of Science, PubMed y Scopus utilizando las siguientes palabras clave: ("domestic violencia" OR "intimate socioviolencia") AND (depresión). Es importante resaltar que la metodología sigue el modelo PRISMA y se utilizó el software StArt para procesar los datos encontrados. Se obtuvo una muestra de 10 artículos internacionales en los que se discutieron los resultados obtenidos por los autores. Posteriormente, estos estudios fueron sintetizados estadísticamente con el fin de aumentar la precisión de la información. Los resultados mostraron que las mujeres que sufren violencia doméstica tienen más probabilidades de desarrollar depresión en comparación con aquellas que no sufren violencia. Por lo tanto, se concluye que existen varios factores sociodemográficos y económicos que contribuyen al empeoramiento de la salud mental y al diagnóstico de depresión

Feelings expressed by professionals caring for children and teenagers victims of sexual violence / Sentimentos expressos por profissionais no atendimento a vítimas de violência sexual infantojuvenil / Sentimientos expresados por los profesionales que atienden a víctimas de violencia sexual infantojuvenil

Abstract Objective: to describe the feelings expressed by health professionals when caring for child and adolescent victims of sexual violence from the theoretical perspective of Symbolic Interactionism. Method: qualitative research carried out with 30 female health professionals. An instrument was used consisting of closed questions for sociodemographic data and a script with open questions for interviews. The data was organized and analyzed using Nvivo software version 12, according to Bardin's proposal, from the perspective of Symbolic Interactionism in the work of Charles Morris. The project was approved by the Research Ethics Committee. Results: five thematic categories emerged, revealing feelings of empathy, fear, indignation, suffering, and consternation. These feelings remained in the interviewees' memories, making caring for child and adolescent victims of sexual violence a moving and difficult experience that deeply marks the life of the health professional. Conclusion: there is a need to adopt strategies to support the mental health of professionals who work in services that provide general care to children and adolescents, considering that there is a possibility that they will provide care to child and adolescent victims of sexual violence in compliance with pre-existing public policies.

Resumo Objetivo: descrever sentimentos expressos por profissionais de saúde no atendimento a vítimas infantojuvenis da violência sexual na perspectiva teórica do Interacionismo Simbólico. Método: pesquisa qualitativa realizada com 30 mulheres profissionais da saúde. Foi aplicado instrumento composto de questões fechadas para dados sociodemográficos e roteiro com perguntas abertas para a entrevista. Os dados foram organizados e analisados no software Nvivo versão 12, de acordo com a proposta de Bardin, sob a ótica do Interacionismo Simbólico na obra de Charles Morris. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram cinco categorias temáticas que revelaram sentimentos de empatia, medo, indignação, sofrimento e consternação. Tais sentimentos permaneceram na memória das entrevistadas, tornando o atendimento a vítimas infantojuvenis da violência sexual uma experiência tocante, difícil e que marca profundamente a vida do profissional de saúde. Conclusão: há necessidade de adotar estratégias de apoio à saúde mental de profissionais que atuam em serviços que prestam atendimento geral a crianças e adolescentes, considerando que existe a possibilidade de estes atenderem a vítimas infantojuvenis da violência sexual em respeito às políticas públicas preexistentes.

Resumen Objetivo: describir los sentimientos expresados por los profesionales de la salud en la atención a víctimas infantojuveniles de violencia sexual desde la perspectiva teórica del Interaccionismo Simbólico. Métodos: investigación cualitativa realizada con 30 profesionales de salud. Se utilizó un instrumento compuesto por preguntas cerradas para los datos sociodemográficos y un guión con preguntas abiertas para la entrevista. Los datos fueron organizados y analizados utilizando el software Nvivo versión 12, de acuerdo con la propuesta de Bardin, desde la perspectiva del Interaccionismo Simbólico en la obra de Charles Morris. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación. Resultados: surgieron cinco categorías temáticas que revelaron sentimientos de empatía, miedo, indignación, sufrimiento y consternación. Estos sentimientos permanecieron en la memoria de los entrevistados, convirtiendo la atención a infantojuveniles víctimas de violencia sexual en una experiencia conmovedora y difícil que marca profundamente la vida del profesional de salud. Conclusión: es necesario adoptar estrategias de apoyo a la salud mental de los profesionales que actúan en servicios de atención general a infantojuveniles, considerando que existe la posibilidad de que atiendan a infantojuveniles víctimas de violencia sexual en cumplimiento de políticas públicas preexistentes.

Domestic violence patterns in postpartum women who delivered during the COVID-19 pandemic / Padrões de violência doméstica em mulheres no pós-parto que deram à luz durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To longitudinally assess domestic violence (DV) during the postpartum period, identifying types, patterns and determinants of DV, according to mothers' reports in Fortaleza, Brazil. Methods: Data from the Iracema-COVID cohort study interviewed at home mothers who gave birth in the first wave of COVID-19, at 18 and 24 months after birth. Patterns of reported DV were classified as follows: no DV, interrupted DV, started DV and persistent DV. Adjusted multinomial logistic regressions were used to assess factors associated with persistent DV. Results: DV was reported by 19 and 24% of the mothers at 18 and 24 months postpartum, respectively, a 5 percentage points increase. Persistent DV was present in 11% of the households in the period. The most frequent forms of DV were verbal aggression, reported by 17-20% of the mothers at 18 and 24 months, respectively; drunkenness or use of drugs at home, present in 3-5% of the households; physical aggression, reported by 1.2-1.6% of the mothers. Households with two or more forms of DV increased from 2 to 12% in the period. Adjusted factors associated with persistent DV were maternal common mental disorder, family headed by the mother and head of family's poor schooling. Food insecurity was associated with starting DV. Conclusion: Prevalence of DV was considerably high in the postpartum period. DV prevention policies should rely on improving care to women's mental health; preventing food insecurity; and fostering the educational level of young people of both sexes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a violência doméstica (VD) longitudinalmente no período pós-parto, identificando tipos, padrões e determinantes de VD, segundo relatos de mães em Fortaleza, Brasil. Métodos: O estudo de coorte Iracema-COVID entrevistou em casa mães que pariram na primeira onda de COVID-19, aos 18 e 24 meses após o parto. Os padrões de VD relatados foram classificados da seguinte forma: VD inexistente, VD interrompida, VD iniciada e VD persistente. Regressões logísticas multinomiais brutas e ajustadas com variância robusta foram utilizadas para avaliar os fatores associados à VD persistente. Resultados: A VD foi relatada por 19-24% das mães aos 18 e 24 meses pós-parto, respectivamente, mostrando um aumento de 5 pontos percentuais. Em 11% dos domicílios a VD persistente esteve presente no período. As formas de VD incluíram agressão verbal, relatada por 17-20% das mães; embriaguez ou uso de drogas em casa, presente em 3-5% das residências; agressão física, relatada por 1,2-1,6% das mães. Residências com duas ou mais formas de VD aumentaram de 2 para 12% no período. Fatores de risco ajustados associados à VD persistente foram: transtorno mental comum materno, família chefiada pela mãe e baixa escolaridade do chefe de família. Insegurança alimentar esteve associada à VD iniciada. Conclusão: A prevalência de VD foi consideravelmente alta no período pós-parto. Políticas de prevenção de VD devem se basear em intervenções que visem melhorar a atenção à saúde mental das mulheres; combater a insegurança alimentar; e promover o nível educacional de jovens de ambos os sexos.

Violence Against Women in Peru: An Analysis from the Perspective of Workers at Women's Emergency Centers

Objective: The study aimed to explore and understand the perception and perceived effectiveness of measures implemented to address Violence Against Women (VAW) in the Women's Emergency Centers (CEM in Spanish) in Northern Peru. Methodology: A multimethodological approach was adopted, using a descriptive correlational design. 48 CEM workers were included, representing various roles and genders. Data collection was carried out through an online structured questionnaire, validated by experts with a Cronbach's alpha coefficient of 0.7. Analyses encompassed descriptive tests, Spearman correlations, chi2, and multiple regressions, using SPSS and Jamovi statistical software. Results: It was identified that physical violence was statistically higher than psychological violence, and the latter was higher than sexual violence. Additionally, a significant relationship was evidenced between the perception of violence and the perceived effectiveness of the measures implemented in the CEM. Conclusion: The perception of VAW in the CEM of Northern Peru is multifaceted, with physical violence being the most prevalent. Although there is a perceived moderate effectiveness of existing measures, it is essential to consider contextual and cultural factors in future interventions and studies. Recommendations include strengthening prevention and care strategies, as well as promoting greater community awareness of the various forms of VAW.

Objetivo: Explorar y comprender la percepción y eficacia percibida de las medidas implementadas para abordar la violencia contra las mujeres en los Centros de Emergencia Mujer del Norte de Perú. Metodología: Se adoptó un enfoque multimetodológico, utilizando un diseño descriptivo correlacional. Se incluyeron 48 trabajadores de CEM, representando diversos roles y géneros. La recopilación de datos se realizó mediante un cuestionario estructurado en línea, validado por expertos y con un coeficiente alfa de Cronbach de 0,7. Los análisis abarcaron pruebas descriptivas, correlaciones de Spearman, chi2 y regresiones múltiples, utilizando softwares estadísticos SPSS y Jamovi. Resultados: Se identificó que la violencia física fue estadísticamente mayor que la violencia psicológica, y esta a su vez mayor que la violencia sexual. Además, se evidenció una relación significativa entre la percepción de violencia y la eficacia percibida de las medidas implementadas en los CEM. Conclusión: La percepción de la violencia contra las mujeres en los CEM del Norte del Perú es multifacética, con la violencia física siendo la más prevalente. Aunque se percibe una eficacia moderada de las medidas existentes, es esencial considerar factores contextuales y culturales en futuras intervenciones y estudios. Las recomendaciones incluyen fortalecer las estrategias de prevención y atención, así como promover una mayor conciencia comunitaria sobre las diversas formas de violencia contra las mujeres.