Evolución de la mentalización en sesiones multifamiliares del dispositivo grupo de terapia focallizada para adolescentes violentos / Mentalization evolution in multifamily sessions of focalised therapy group-ftg device for violent adolescents

El GTF es un dispositivo diagnóstico-terapéutico grupal de orientación psicodinámica, de corto plazo y focalizado que incluye dos sesiones multifamiliares (primera y novena sesión) basadas en los principios fundamentales del Psicoanálisis Multifamiliar. En este artículo se analiza la última sesión multifamiliar de un Grupo de Terapia Focalizada-GTF para adolescentes violentos y se lo compara con la primera sesión multifamiliar. Se aplicó la Escala de Función Reflexiva para conocer el grado de mentalización de los adolescentes violentos en interacción con sus padres. A diferencia de la primera sesión multifamiliar, en la última se detectaron intervenciones espontáneas de los adolescentes para enunciar situaciones traumáticas de gravedad (puntaje 1) y un claro rechazo a la reflexión por parte de las madres (puntaje -1) representado por respuestas evasivas y bizarras que tendían a minimizar lo que estaban vivenciando sus hijos. Se destaca la posibilidad de que los adolescentes y sus padres comiencen a interactuar.

Focalized Therapy Group- FTG is a psychodynamic-oriented, short-termed and focalized diagnostic-therapeutic group device. It includes two multifamily sessions (first and ninth session) based on the fundamental Multifamily Psychoanalysis conceptualizations. In this paper the ninth multifamily session of a Focalized Therapy Group- FTG for violent adolescents is analyzed and compared with the first multifamily session. Reflective Function Scale was applied to determine the level of mentalization of violent adolescents in interaction with their parents. In contrast to the first multifamily session, in the last one, spontaneous interventions of adolescents were detected to verbalize severe traumatic situations (score 1) and a clear rejection of refection by mothers (score -1) represented by evasive and bizarre answers that tended to minimize what their children were experiencing. The possibility that adolescents and their parents begin to interact is highlighted.

Análisis de la función reflexiva en una sesión multifamiliar de adolescentes violentos / Analysis of reflective functioning in a multifamily session of violent adolescents

El GTF es un dispositivo diagnóstico-terapéutico grupal de orientación psicodinámica, de corto plazo y focalizado que incluye dos sesiones multifamiliares (primera y novena sesión) basadas en los principios fundamentales del Psicoanálisis Multifamiliar. En este artículo se analiza la primera sesión multifamiliar de un Grupo de Terapia Focalizada-GTF para adolescentes violentos. Se aplicó la Escala de Función Reflexiva para conocer el grado de mentalización de los adolescentes violentos en interacción con sus padres. El predominio del puntaje -1 en el discurso de los adolescentes indica un rechazo a la reflexión, representado por respuestas evasivas, bizarras y con cierto grado de hostilidad. El predominio de puntajes entre 1 y 3 en el discurso de los padres indica que sus intervenciones oscilan entre explicaciones de desconocimiento, generalizadas o concretas y afirmaciones banales, superficiales y de tipo cliché que no están sostenidas por una reflexión genuina.

Focalised Therapy Group- FTG is a psychodynamic-oriented, short-termed and focalised diagnostic-therapeutic group device. It includes two multifamily sessions (irst and ninth session) based on the fundamental Multifamily Psychoanalysis conceptualizations. In this paper the first multifamily session of a Focalised Therapy Group- FTG for violent adolescents is analyzed. Reflective Function Scale was applied to determine the level of mentalization of violent adolescents in interaction with their parents. The predominance of -1 scores in the speech of adolescents indicates a predominantly rejection of reflection, represented by evasive, bizarre and with some degree of hostility answers. The predominance of 1 and 3 scores in the speech of parents indicates that their interventions oscillates between unknowing, generalized or specific explanations and banal, supericial and cliché statements that are not supported by a genuine reflection.

Estudio sobre la capacidad de mentalización en Grupos de Terapia Focalizada para adolescentes violentos / Mentalization capacity study in focalised therapy group for violent adolescents

La Función Reflexiva o mentalización se define como la capacidad de comprender e interpretar las conductas propias y de los otros como expresiones de estados mentales: sentimientos, fantasías, deseos, motivaciones, pensamientos y creencias (Fonagy, et.al, 2002). El análisis de la Función Reflexiva en el dispositivo Grupo de Terapia Focalizada- GTF demostró que los adolescentes violentos presentan un bajo nivel de mentalización, reflejado en la oscilación entre el rechazo y la evasión de las intervenciones terapéuticas vinculadas a los estados mentales (puntaje -1) y las explicaciones de desconocimiento o de recuerdos distorsionados hacia los mismos (puntaje 1). El objetivo del presente trabajo es analizar diversas viñetas clínicas de sesiones del dispositivo GTF donde se muestra el grado de funcionamiento reflexivo o mentalización de los adolescentes violentos. El análisis de estas viñetas permite observar la dificultad de estos adolescentes para reflexionar ante situaciones traumáticas tempranas y actuales (fuga del hogar, muerte de ambos padres, peleas físicas y verbales con progenitores, hermanos y/o grupos rivales). Las respuestas de los pacientes apuntaban al uso de mecanismos de evasión, hostilidad, distracción del terapeuta, brindar explicaciones bizarras, de desconocimiento o generalizadas, que muestran la imposibilidad de este grupo de comprender los estados mentales propios y ajenos.

Reflective Function or mentalization is the capacity to understand and interpret one's own and other's behaviours as expressions of mental states: feelings, fantasies, desires, motivations, thoughts and beliefs (Fonagy, et.al, 2002). Analysis of Reflective Function in Focalised Therapy Group -FTG device have shown that violent adolescents have a low level of mentalization, which was reflected in the oscillation between the rejection and the avoidance of the therapeutic interventions related to the mental states(score -1 ) and the explanations of not knowing or evoking distorted memories of them(score 1).The purpose of this paper is to analyze different clinical vignettes of FTG device´ sessions to show the level of reflective functioning or mentalization of violent adolescents. Analysis of these vignettes demonstrated the difficulty of these adolescents to reflect on early and actual traumatic situations (running away, death of both parents, physical and verbal fights with parents, brothers and /or rival groups). The patients' answers were based on avoidance, hostility, distraction of the therapist and various bizarre, ignored and generalized explanations, demonstrating the impossibility of understanding the mental states of themselves and others.

Patrones básicos de organización intrapsíquica familiar en adolescentes violentos desde una perspectiva transgeneracional / Basic patterns of the intrapsychic family organization in violent adolescents from a transgenerational outlook

El dispositivo Grupo de Terapia Focalizada-GTF, de orientación psicodinámica, de corto plazo y focalizado es un dispositivo diagnóstico-terapéutico grupal creado para abordar patologías del acto. Para el tratamiento de adolescentes tempranos violentos se construyó una guía terapéutica en la que se ijaron los objetivos a trabajar en cada sesión, el desarrollo de los mismos y las técnicas específicas para alcanzarlos. En este trabajo presentamos uno de los objetivos específicos del GTF que fue operacionalizado en la guía terapéutica: Describir y comprender la composición familiar. Para lograr este objetivo, se desarrolló una técnica diagnóstica familiar de tipo gráica que permite proyectar es pacialmente la interrelación vincular, de la cual es posible deducir la construcción mental de los vínculos intergeneracionales. Se detectaron tres patrones básicos de organización intrapsíquica familiar: 1-construcción mental relativamente organizada, 2- construcción mental deficitaria y 3- construcción mental caótica del vínculo intergeneracional. A su vez estos tres patrones pudieron subdividirse en ocho categorías que se describen y se ejemplifican con el gráfico correspondiente. El análisis de estos tres patrones y sus categorías permitió comprender la composición familiar de los adolescentes violentos y la construcción psíquica de los vínculos que se establecen en su familia de origen.

The Focalised Therapy Group- FTG device, psychodynamically oriented, short-term and focalised is a group diagnostic-therapeutic device designed to approach act pathologies. For the treatment of early violent adolescents, a therapeutic guide was constructed that includes the specific objectives, their development and the specific technique to achieve them. In this research work we present one of the specific objectives of the FTG which was operationalized in the therapeutic guide: describe and understand the family composition. To achieve this goal, we developed a diagnostic graph type family that allows patients to project the bond interrelationship in space, which is possible to deduce the mental construction of intergenerational bonds. Three basic patterns of the intrapsychic family organization of these bonds that emerged were detected: 1- relatively organised mental construction, 2- impaired mental construction and 3- chaotic mental construction of the intergenerational bond. Also, these three patterns could be subdivided into eight categories that are described and exemplified with the corresponding graph. The analysis of these three patterns and categories could understand the family composition of violent adolescents and psychic construction of the bonds established in their family of origin.

Análisis de proceso en Grupos de Terapia Focalizada para adolescentes violentos: Función Reflexiva-RF y Modelo de Ciclo Terapeutico-TCM / Analysis of process in Focalised Therapy Group for violent adolescents: Reflective Functioning-RF and Therapeutic Cycle Model-TCM

El dispositivo Grupo de Terapia Focalizada-GTF, de orientación psicodinámica, de corto plazo y focalizado es un dispositivo diagnóstico-terapéutico grupal creado para abordar patologías del acto, es decir, aquellas en las cuales la verbalización ha fallado y en su lugar aparecen transformaciones psíquicas como la violencia juvenil. El objetivo general de nuestra investigación es comprobar la eficacia terapéutica del GTF a través del análisis de resultados y proceso terapéutico. Para este último, se utilizó el Modelo de Ciclo Terapéutico-TCM y el Manual de Función reflexiva- RF. En este artículo, se presentará el análisis completo de microproceso de una sesión del dispositivo GTF para adolescentes violentos, realizado a través de la aplicación de los dos métodos de análisis de proceso. La baja mentalización (RF) de los adolescentes violentos permite apreciar la importancia de aplicar el dispositivo GTF, a través del cual se logró una mayor especificación de la actividad verbal de los pacientes en todos los segmentos de la sesión, a pesar de que aún no es posible la actividad reflexiva en este momento del proceso terapéutico. Los segmentos en los que no se rechaza la posibilidad de reflexionar se encuentran en lo que se denomina Ciclo Terapéutico (TCM).

The Focalised Therapy Group (FTG) device, a psychodynamic-oriented, short-termed and focalized device, is used for diagnosis and for group therapy; it has been created to approach act pathologies, that is to say, those in which verbalization has failed so psychic transforma-tions such as juvenile violence appear. The general objective is to prove the therapeutic eficacy of the FTG device through the outcomes and therapeutic process analysis. For the last, the tools used were the Therapeutic Cycle Model - TCM and the Reflective Functioning Manual - RF. In this paper, the full analysis microprocess of a session of FTG device for violent adolescents carried out through the application of the two methods of process analysis will be shown. The low mentalization (RF) of the violent adolescents let appreciate the importance of applying the FTG device through which a further specification of the verbal activity of patients in all segments of the session was found, although it was not possible yet the relective activity at this time of the therapeutic process. The segments that do not reject the possibility of relecting were found in what is called Therapeutic Cycle (TCM).

Guía terapéutica del Dispositivo Grupos de Terapia Focalizada- GTF para adolescentes violentos / Therapeutic guide of the Focalised Therapy Group device - FTG for violent adolescents

En el Programa de Psicología Clínica para Adolescentes, Sede Regional Sur, UBA se creó un dispositivo diagnóstico-terapéutico denominado Grupo de Terapia Focalizada-GTF. Este dispositivo consiste en la conformación de grupos cerrados, con temática focalizada y orientación psicodinámica que constan de diez sesiones de una vez por semana de una hora y media de duración. En este trabajo presentaremos: 1- la importancia del desarrollo de guías clínicas a nivel internacional, 2- la caracterización intrapsíquica e intersubjetiva de los adolescentes violentos y las dificultades que presentan para los abordajes terapéuticos psicodinámicos clásicos. 3- las características del dispositivo GTF, 4- la guía terapéutica del dispositivo GTF que incluye los objetivos específicos, el desarrollo de los mismos y la técnica específica para cada una de las sesiones. Esta guía terapéutica fue aplicada a 9 GTF para adolescentes tempranos violentos. El Análisis de Resultados y Proceso Terapéutico de esta muestra a la que se aplicó la guía permite pensar que este dispositivo con objetivos predeterminados y con actividades específicas para cada una de las sesiones, constituye un marco de contención estable en contrasposición a la realidad disruptiva, cambiante y con alto riesgo psicosocial en la que viven estos adolescentes.

Within the framework of the Program of Clinical Psychology for Adolescents, Southern Branch of the School of Psychology, UBA, a diagnostic-therapeutic device called Focalised Therapy Group- FTG has been created. This device involves forming closed groups with focalised topics and psychodynamic orientation, which consists of ten sessions that last an hour and a half each and are held once a week. In this research work we will present: 1- the importance of developing a clinic guide at an international level; 2- the intrapsychic and intersubjective description of the violent adolescents and the dificulties they have to be treated with the classic psychodynamic therapeutic approaches, 3- the features of the FTG device; 4- the therapeutic guide to the FTG device that includes the specific objectives, their development and the specific technique for each session. This therapeutic guide has been used with 9 FTG for violent early adolescents. The Analysis of the Outcome and the Therapeutic Process of the sample to which the guide has been applied lets us think that this device with predetermined objectives and specific tasks for each session is a stable support frame which contrasts the disruptive, changing and highly risky reality which these adolescents live in.

Trastornos de personalidad en padres de adolescentes violentos con diagnóstico de trastorno negativista desafiante y trastorno disocial / Personality disorders in parents of violent adolescents diagnosed with oppositional defiant disorder and conduct disorder

Uno de los principales objetivos del Proyecto UBACyT P049 2008-2010 es realizar la investigación de las funciones parentales de los padres y/o adultos responsables de adolescentes con conductas antisociales y autodestructivas. Esto implica realizar un diagnóstico que incluya el aspecto sintomatológico y el estructural de la personalidad de estos adultos así como también su capacidad de cambio psíquico a través del análisis de proceso y de resultados de los Grupos de Terapia Focalizada para Padres- GTFP que se realizan en forma paralela a los grupos de adolescentes. En este trabajo se focaliza en el diagnóstico de la organización de la personalidad de los padres de adolescentes violentos con diagnóstico de Trastorno Negativista Desafiante y Trastorno Disocial. Para ello se aplicó el Inventario de Organización de la Personalidad- IPO (Clarkin, J.; Foelsch, P. y Kernberg, O., 2001; Adaptación argentina: Quiroga, 2003) a una muestra de 60 padres (52 madres y 8 padres) de adolescentes tempranos violentos. Los resultados preliminares muestran que la mayoría de los padres presentan puntajes superiores al punto de corte establecido en la población no clínica en las tres escalas primarias del IPO (Defensas Primitivas, Difusión de Identidad y Prueba de Realidad).

One of the main objectives of the UBACyT P049 2008-2010 Project is to carry out the research on the parental functions of the parents and/or adults who are responsible for adolescents with antisocial or self-destructive behaviour. This implies carrying out a diagnosis which comprises the symptomatologic and structural aspect of these adults' personality as well as their capacity of psychic change through process and outcome analysis of the Focused Therapy Group for Parents -FTGP- which are done in parallel with the adolescent groups. This study focuses on the diagnosis of the personality organization of the parents of violent adolescents who have been diagnosed with a Oppositional Defiant Disorder and a Conduct Disorder. The Inventory of Personality Organization - IPO (Clarkin, J.; Foelsch, P. y Kernberg, O., 2001; Argentine Adaptation: Quiroga, 2003) was used with a sample of 60 parents (52 mothers and 8 fathers) of early violent adolescents. The preliminary results show that most of the parents get scores which are higher that the cut-off point established in the non-clinical population in the first three primary IPO scales (Primitive Defenses, Identity Diffusion and Reality Testing).