RESUMO
Resumen OBJETIVO: Describir los efectos de la suplementación con vitamina B12, vitamina D, calcio, magnesio, zinc y múltiples micronutrientes asociados con complicaciones perinatales. METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo, basado en la búsqueda bibliográfica de revisiones sistemáticas y metanálisis en la base de datos de Medline-PubMed, acerca de la suplementación con Vitamina B12, vitamina D, calcio, magnesio y zinc, además de la suplementación con múltiples micronutrientes en mujeres con embarazo único, sanas y con alteraciones metabólicas, de artículos publicados entre 2012 y 2022. RESULTADOS: Se incluyeron 51 revisiones y metanálisis. De acuerdo con los estudios, la suplementación con vitamina D reduce el riesgo de diabetes gestacional y preeclampsia, y posiblemente el riesgo de bajo peso al nacimiento y de pequeño para la edad gestacional. La suplementación con calcio disminuye el riesgo de hipertensión gestacional y preeclampsia en mujeres con alto riesgo y con bajo consumo de calcio. La suplementación con múltiples micronutrientes demostró un efecto en la reducción del bajo peso al nacimiento, pequeño para la edad gestacional, óbito y, posiblemente, parto pretérmino. Pocos estudios reportan que la suplementación con magnesio disminuye la hospitalización materna y mejora el control glucémico en mujeres con diabetes gestacional. Se requieren más estudios de suplementación con vitamina B12, zinc y magnesio. CONCLUSIÓN: No existe un esquema de referencia de suplementación con micronutrientes efectivo para todas las mujeres; el protocolo debe individualizarse en cuanto al tipo de nutrimento, dosis, características específicas, riesgos individuales y contexto de cada mujer, su consumo dietético y deficiencias, entre otros factores. La suplementación debe formar parte de los programas de salud gestacional, para garantizar la seguridad alimentaria y mejorar las condiciones de salud pública.
Abstract OBJECTIVE: To describe the effects of vitamin B12, vitamin D, calcium, magnesium, zinc and multiple micronutrient (MMS) supplementation on perinatal complications. METHODS: We performed a search of systematic reviews/meta-analyses of supplementation in healthy women, and/or with metabolic disorders, with a single pregnancy (Medline/PubMed; 2012-2022). RESULTS: 51 reviews/meta-analyses were included. Vitamin D supplementation appears to reduce the risk of gestational diabetes (GDM) and preeclampsia; and possibly the risk of low birth weight (LBW) and small for gestational age (SGA). Calcium supplementation reduces the risk of gestational hypertension, preeclampsia, in women at high risk and with low calcium intake. MMS showed an effect in reducing LBW, SGA, stillbirth, and possibly preterm birth. Few studies reported that magnesium supplementation could decrease maternal hospitalization and improve glycemic control in women with GDM. More studies on vitamin B12, zinc and magnesium supplementation are required. CONCLUSION: There is no single effective micronutrient supplementation scheme for all women; this must be individualized in terms of the type of nutrient, dose, specific characteristics, individual risks and context of each woman, her dietary intake/micronutrient deficiencies, among others. Supplementation should be part of a policy to improve gestational clinical care, ensure food security and improve public health conditions.
RESUMO
Background: Hyperhomocysteinemia has been identified as a risk factor for stroke and other vascular diseases in the general population, its role in sickle cell disease (SCD) has not been investigated in children with SCD in Nigeria. Aim: This study was designed to evaluate plasma homocysteine, B-vitamins, folate and lipid profile in sickle cell disease (SCD) HbSS children in Nigeria. Methods: Fifty (50) SCD children (12.04±4.17 years) consisting of 30 females and 20 males were selected from Sickle club center Abeokuta. Fifty non SCD (HbAA) children (12.62±4.28 years) consisting of 25 males and 25 females were included as controls. Anthropometric indices and plasma homocysteine, B12, B6, folic acid, lipids and lipoproteins were determined using standard procedures. Results: The results showed significant decreases in body weight (29.84±10.68 kg) and height (1.37±0.16 m), (p<0.045) in all SCD patients. Plasma total homocysteine (tHcy) (6.40±3.37 µmol/L) was significantly increased (p< 0.05), whereas plasma vitamins B6 (28.81±12.44 nmol/), B12 (184.16±35.13 pmol/L), folic acid (46.73±9.93 µmol/L), total cholesterol (102.42±28.62 mg/dl), low density lipoprotein cholesterol (24.45±5.25mg/dl) (p< 0.01) and triglyceride (71.98±22.61 mg/dl) (p<0.04) were markedly decreased compared with the control values. Plasma high density lipoprotein cholesterol was however not significantly different from the control value. Plasma tHcy) did not correlate with any of the measured parameters. Conclusion: Increased plasma total homocysteine level and reduced B vitamins as well as lipids profile obtained in this study are prominent features of sickle cell disease in this environment.
RESUMO
El incremento de la incidencia de las polineuropatías en Cuba a principio de la década de los 90 del pasado siglo, hizo necesario la aplicación de medicamentos con propiedades antineuríticas, compuestos por vitaminas del grupo B, que hasta el momento no existían en el país por los altos precios a los que se comercializan internacionalmente. Objetivo: obtener una formulación que en su composición contenga una asociación de altas dosis de las vitaminas B1, B6 y B12, cuyos efectos positivos en el tratamiento de las neuropatías ya son conocidos. Métodos: se evaluaron integralmente ocho variantes diferentes de una formulación inyectable, con la presencia o no de etilendiaminotetraacético (EDTA) y alcohol bencílico, y el proceso de liofilización incluido o no en su flujo productivo de acuerdo con la propuesta de la tecnología del fabricante. Resultados: se seleccionó la variante 8, la que cumple con los parámetros establecidos por la tecnología del fabricante y el Centro para el Control Estatal de la Calidad de los Medicamentos (CECMED). Se obtuvo un producto farmacéutico inyectable, liofilizado de factura nacional llamado Compvit-B®, compuesto por 100 mg de B1, 100 mg de B6 y 5 000 µg de B12, que cumple con las especificaciones propuestas y que exigen los órganos regulatorios en la producción de medicamentos para uso humano. Conclusiones: La variante seleccionada permitió desarrollar el producto farmacéutico Compvit-B® que es un medicamento farmacológicamente estable y de calidad, y cuya licencia sanitaria para su generalización y producción fue otorgada por el CECMED...
"At the beginning of the 1990´s, the increased incidence of polyneuropathies in Cuba made it necessary to apply vitamin B group-derived drugs with neuroprotective properties. this kind of drugs was infrequent in the country at that time because of their high prices at the international market. Objectives: to obtain a formulation containing a combination of high dose of vitamins B1, B6 and B12 which have known positive effects on the treatment of neuropathies. Methods: comprehensive assessment of eight different variants of injectable formulation, with or without ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) and benzyl alcohol, and of the lyophilization process included in the flow of production or not, in line with the technology suggested by the manufacturer. Results: the variant number 8 was selected since it meets the set parameters according to the manufacturer's technology and to the Center for the State Quality Control of Drugs. A Cuban-made injectable and lyophilized pharmaceutical called Compvit-B®, made up of 100 mg B1, 100 mg B6 and 5 000 µg B12, was obtained. It meets the established specifications and the requirements by the regulatory bodies for the manufacture of drugs for human use. Conclusions: the selected variant allowed developing the Compvit-B ® pharmaceutical, which is a pharmacologically stable drug of quality, and the health licensing for the general use and the production of this drug was granted by the Center for the State Quality Control of Drugs (CEDMED)...