Representaciones gráficas de la salud: una mirada desde los niños y niñas en desplazamiento en Medellín / Graphic Representations of Health: a Look From the Children in forced displacement in Medellín

(Figura 1) La imagen de la portada de la edición especial de pediatría hace parte de una experiencia de voluntariado social que realizo como pediatra en formación en la Fundación Posada de Moisés, una institución sin ánimo de lucro, creada en la ciudad de Medellín hace 21 años, con el objetivo social de prestar servicios de desarrollo integral a niñas, niños y adolescentes víctimas del desplazamiento forzado en Colombia, sin distinción de raza, procedencia o situación económica, generando impacto en más de 200 niños desde su creación, abarcando componentes académicos, psicológicos, alimentarios, pero el más importante la integración social por medio del amor y apoyo constante.

(Figure 1) The image on the cover of the Pediatrics special edition is part of a social volunteering experience that I carried out as a Pediatrics Resident at the Posada de Moisés Foundation, a non-profit institution, created in Medellín 21 years ago, with the social objective of providing integral development services to children and adolescents who are victims of forced displacement in Colombia, without distinction of race, origin or economic situation, generating an impact on more than 200 children since its creation, in academic, psychological, food scopes, but most important, in social integration through love and constant support.

Medidas de efeito das intervenções em vozes saudáveis: uma revisão de escopo / Measurements of the effect of interventions on heathly voices: a scope review

RESUMO Objetivo mapear as medidas de avaliação vocal utilizadas para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis. Estratégia de pesquisa trata-se de uma revisão de escopo baseada na questão de pesquisa: "Quais as medidas de avaliação vocal utilizadas para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis?" A busca foi realizada de forma eletrônica nas bases de dados MEDLINE (PubMed), LILACS (BVS), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate), Embase e Cochrane. Critérios de seleção a seleção dos estudos foi baseada na leitura dos títulos, resumos, palavras-chave e textos completos, aplicando-se os critérios de elegibilidade. Foram extraídos os dados relacionados às informações bibliográficas da publicação, características da amostra e da intervenção, os efeitos da intervenção nas medidas de autoavaliação, perceptivo-auditivas, acústicas, aerodinâmicas, eletroglotográficas, resultado do exame laríngeo, entre outros. Os dados foram resumidos e apresentados de forma quantitativa e descritiva. Resultados foram selecionados 97 artigos, entre os 979 estudos mapeados nesta revisão. A análise acústica foi a medida mais utilizada (n=70, 72,3%) para verificar os efeitos do treinamento vocal nos estudos selecionados, seguida pela eletroglotografia (n= 55, 56,7%), autoavaliação (n= 38, 39,2%), aerodinâmica (n= 33, 34,0%), julgamento perceptivo-auditivo (n= 22, 22,7%) e exame laríngeo (n= 16, 16,5%). Conclusão a análise acústica é a medida utilizada na maioria dos estudos para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis.

ABSTRACT Purpose to map the vocal assessment measures used to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals. Research strategy This is a scope review based on the research question: What vocal assessment measures are used to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals? The search was carried out electronically in MEDLINE (PubMed), LILACS (BVS), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate), Embase and Cochrane databases. Selection criteria The selection of studies was based on reading the titles, abstracts, keywords and full texts, applying the eligibility criteria. Data related to the publication's bibliographic information, sample and intervention characteristics, the effects of the intervention on self-assessment, auditory-perceptual, acoustic, aerodynamic, electroglottographic measures, laryngeal examination results, among others, were extracted. The data were summarized and presented in a quantitative and descriptive way. Results 97 articles were selected, among the 979 studies mapped in this review. Acoustic analysis was the most used measure (n=70, 72.3%) to verify the effects of vocal training in the selected studies, followed by electroglottography (n= 55, 56.7%), self-assessment (n= 38, 39 .2%), aerodynamics (n= 33, 34.0%), auditory-perceptual judgment (n= 22, 22.7%) and laryngeal examination (n= 16, 16.5%). Conclusion Acoustic analysis is the measure used in most studies to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals.

Contribución de la Facultad de Biología de la Universidad de La Habana en el diagnóstico molecular del SARS-CoV-2 en el IPK / Contribution of the School of Biology of the University of Havana in the molecular diagnosis of SARS-CoV-2 at IPK

RESUMEN A finales del año 2019 el mundo conoció de la existencia y propagación de un nuevo coronavirus denominado SARS-CoV-2, capaz de provocar la enfermedad COVID-19. Las autoridades gubernamentales y de salud cubanas trazaron desde el principio estrategias de control epidemiológico, y fue el diagnóstico molecular por PCR en tiempo real una tarea de suma importancia para el control de la enfermedad en nuestro país. Un gran número de jóvenes profesionales y estudiantes de la Facultad de Biología de la Universidad de La Habana se sumaron a esta tarea. El presente trabajo aborda las principales actividades desarrolladas por estos últimos durante el diagnóstico molecular del SARS-CoV-2 en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) en los primeros meses de la pandemia en nuestro país. El ejercicio de la profesión a partir de la puesta en práctica de habilidades y conocimientos teórico-prácticos, la adquisición de nuevos conocimientos, así como el fomento de valores éticos y morales como la solidaridad, el compañerismo y el trabajo mancomunado en colectivo, caracterizaron esta experiencia llena de desafíos y logros.

ABSTRACT At the end of 2019, the existence and spread of a novel coronavirus called SARS-CoV-2, responsible of the disease COVID-19 was known worldwide. From the beginning, the Cuban governmental and health authorities drawn up epidemiological control strategies, in which the molecular diagnosis by real-time PCR was of paramount importance for the control of the disease in our country. A large number of young professionals and students from the School of Biology of the University of Havana joined this task. This paper deals with the main activities performed by the students related to the molecular diagnosis of SARS-CoV-2 at the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine (IPK) in the first months of the pandemic in our country. The exercise of the profession in the implementation of the skills, and theoretical and practical knowledge; the acquisition of new knowledge; and the promotion of ethical and moral values such as solidarity, companionship, and joint work characterized this experience full of challenges and achievements.

Comparison of different frequencies of transcutaneous electrical diaphragmatic stimulation in healthy subjects: a randomized crossover clinical trial / Comparação de diferentes frequências da estimulação diafragmática elétrica transcutânea em indivíduos saudáveis: ensaio clínico randomizado cruzado

Most transcutaneous electric diaphragmatic stimulation (TEDS) studies use a stimulation frequency (SF) of 30 Hz, although the reason for this SF value is not completely understood. Objective:The purpose of this study was to compare the acute effect of two TEDS frequencies on the respiratory muscle strength and endurance, muscle activation, muscle thickness, diaphragmatic mobility, cardiovascular variables and safety in healthy subjects. Methods:Randomized crossover clinical trial with 20 healthy subjects subjected to two interventions: SF=30 Hz group and SF=80 Hz group. TEDS was applied at the diaphragm motor points with a symmetric biphasicpulsed current (pulse duration= 500 µs) for 30 minutes. The evaluated outcomes were systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), respiratory muscle strength by maximal inspiratory pressure (MIP), maximal expiratory pressure (MEP), inspiratory peak flux (PIF), diaphragm thickness during inspiration (DTI) and expiration (DTE), diaphragm mobility and activation, and endurance (S-Index). Results:SF-30 Hz showed a reduction with respect to baseline values for SBP (p=0.04), HR (p<0.001), DTE (p=0.02), IPF (p=0.01), and S-Index (p=0.03). SF-80 Hz showed a reduction with respect to baseline values for HR (p<0.001) and an increase in MEP (p<0.001). However, these changes were not clinically important and there were no between-groups differences for any of the evaluated outcomes. No complications were observed. Conclusion:TEDS with SF-80 Hz produces similar effects to SF-30 Hz in healthy subjects and bothfrequencies proved to be safe (NCT03844711).

A maioria dos estudos utilizam a estimulação diafragmática elétrica transcutânea (EDET) com frequência (F) de estímulo de 30Hz e testar diferentes frequências torna-se necessário para uma aplicação otimizada. Objetivo: Foi comparar o efeito agudo de duas frequências diferentes da EDET sobre a força muscular respiratória e endurance, ativação diafragmática, espessura muscular e mobilidade diafragmática, variáveis cardiovasculares e segurança em indivíduos saudáveis. Métodos: Estudo randomizado cruzado com 20 indivíduos saudáveis submetidos a duas intervenções: Grupo I com F= 30Hz e Grupo II com F= 80Hz. A aplicação foi nos pontos motores do diafragma, com duração do pulso de 500µs, durante 30 minutos. Foram avaliados a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), frequência cardíaca (FC), força muscular respiratória pela pressão inspiratória máxima (PImax), pressão expiratória máxima (PEmax), endurance e espessura muscular em inspiração (EDI) e expiração (EDE), mobilidade e ativação diafragmática. Resultados: O GI apresentou redução significativa em comparação às condições basais para os desfechos de PAS (p= 0.04), FC (p<0.001), EDI (p= 0,02), PIF (p= 0.01), e S-Index (p= 0.03). O GII apresentou redução significativa em comparação às condições basais para FC (p<0.001) e aumento da PEmax (p<0.001). Porém, estas alterações não foram clinicamente importantes e não houve diferença entre os grupos para nenhum desfecho avaliado. Nenhuma intercorrência foi observada. Conclusão: A EDET com F-80Hz produz efeitos semelhantes a F-30Hz em indivíduos saudáveis e ambas as frequências provaram ser seguras (NCT03844711).

Conocimientos, actitudes y percepción sobre el rol de los medios de comunicación respecto a la COVID-19 en estudiantes de Medicina de una universidad peruana / Knowledge, attitudes, and perception of the role of the media regarding COVID-19 in medical students from a peruvian university

RESUMEN Se realizó un estudio transversal en estudiantes de Medicina de una universidad privada de Lima. El objetivo fue describir el nivel de conocimientos y las actitudes sobre la COVID-19, además de su percepción sobre el rol de los medios de comunicación y de las redes sociales. El 32% no sabía que en los primeros cinco días de la enfermedad, las pruebas serológicas son preferibles para diagnosticar la COVID-19, comparadas con las pruebas moleculares; el 73% reportó estar dispuesto a trabajar como voluntario durante la pandemia y el 94% recibió información falsa sobre la COVID-19 en las redes sociales. Este estudio demuestra que la información sobre el uso de pruebas diagnósticas debe ser reforzada y que se debe tomar en cuenta el alto porcentaje de estudiantes dispuestos a ser voluntarios durante la pandemia de la COVID-19.

ABSTRACT A cross-sectional study was carried out on medical students from a private Peruvian university. The aim was to describe knowledge and attitudes towards COVID-19 as well as the student's perception of the role of media outlets and social media. Of the students, 32% did not know that during the first five days of illness, serological tests are preferred for diagnosing COVID-19 over molecular tests; 73% reported being willing to work as a volunteer during the pandemic, and 94% received false information regarding COVID-19 on social media. This study demonstrated that information regarding diagnostic tests should be reinforced and that the high percentage of students willing to volunteer during the COVID-19 pandemic should not be overlooked.

Volunteer motivation in sports events in Brazil / Motivação de voluntários em eventos esportivos no Brasil

ABSTRACT The purpose was to analyze the potential differences in the motivation factors of volunteers according to the demographics; sex, level of education, and type of events in Brazil. The Volunteer Motivations Scale for International Sporting Events was administered to Brazilian volunteers via an online survey. Back-translation was used to ensure accuracy between the original scales. Confirmatory factor analysis was used to perform the transcultural adaptation. MANOVA was utilized to compare differences in demographic variables. Volunteers were motivated by two factors: Love of Sports and Community Involvement. The level of education verified significant differences only in the love of sport factor. The MANOVA revealed that the volunteers with a lower level of schooling (incomplete and elementary school) have higher levels of motivation (love for sport) compared to volunteers with high school, undergraduate, master's and PhD degrees. The interaction between sex and level of education indicated a significant difference in the same factor, and the interaction sex and type of event with the factor Community Involvement. Therefore, the results identify some differences in demographics. It is concluded that Volunteers' motivation is linked to the love of sport and involvement with the community and is related to sex and schooling, highlighting the importance of investigating volunteer motivations amongst sports events to promote positive development in management practices, specially to Brazilian sports events.

RESUMO O objetivo foi analisar as potenciais diferenças nos fatores de motivação de voluntários de acordo com os dados demográficos; sexo, nível de escolaridade e tipo de eventos no Brasil. A Escala de Motivação de Voluntários para Eventos Esportivos Internacionais foi aplicada a voluntários brasileiros por meio de um questionário online. A retrotradução foi usada para garantir a precisão entre as escalas originais. A análise fatorial confirmatória foi utilizada para realizar a adaptação transcultural. MANOVA foi utilizada para comparar diferenças nas variáveis demográficas. Os voluntários foram motivados por dois fatores: Amor ao Esporte e Envolvimento Comunitário. O nível de escolaridade verificou diferenças significativas apenas no fator amor ao esporte. A MANOVA revelou que os voluntários com menor escolaridade (escola primaria e incompleta) possuem níveis de motivação (amor ao esporte) maiores comparado aos voluntários com ensino médio, graduação, mestrado e doutorado. A interação entre sexo e escolaridade indicou diferença significativa no mesmo fator, e a interação sexo e tipo de evento com o fator Envolvimento na Comunidade. Portanto, os resultados identificam algumas diferenças demográficas. Conclui-se que a motivação dos voluntários está atrelada ao amor ao esporte e envolvimento com a comunidade e possui relações com sexo e escolaridade, destacando a importância de investigar as motivações do voluntariado entre os eventos esportivos para promover o desenvolvimento positivo das práticas de gestão, especialmente dos eventos esportivos brasileiros.

Entrenamiento de voluntarios en Primera Ayuda Psicológica y estrategias de afrontamiento / Training of Volunteers in Psychological First Aid and Coping Strategies

Resumen. Objetivo. Analizar la eficacia del personal voluntario y profesional que asiste en emergencias (Bomberos Voluntarios, Defensa Civil, Cruz Roja) en un programa de entrenamiento en la Primera Ayuda Psicológica y su relación con indicadores de empatía y estrategias de afrontamiento. Método. Se realizó un estudio cuantitativo, comparativo correlacional, con una muestra de 198 voluntarios que pertenecen a instituciones que intervienen en emergencias. Se utilizó un programa de simulación sobre respuestas a víctimas de catástrofes (Sistema Interactivo de Primera Ayuda Psicológica y el Inventario de Valoración y Afrontamiento). Resultados. Los voluntarios que expresan que manejan mejor una situación estresante lograban un rendimiento más eficaz en el programa de simulación. La valoración del contexto como amenazante o indiferente, perjudicaba la ejecución del protocolo de PAP propuesto en la ejercitación mediante software.

Abstract. Objective. To analyze the effectiveness of volunteer and professional personnel who assist in emergencies (Volunteer Firefighters, Civil Defense, Red Cross) in a Psychological First Aid training program and its relationship with indicators of empathy and coping strategies. Method. A quantitative, comparative, and co-relational study was carried out with a sample of 198 volunteers belonging to institutions that intervene in emergencies. A simulation program on responses to victims of catastrophes was used, Interactive System in Psychological First Aid and the Coping Strategies Inventory. Results. Volunteers, who state that handle better stressful situations, achieve a more effective performance in the simulation program. The assessment of the context as threatening or indifferent impaired the execution of the proposed PFA protocol using software.

Volunteers for clinical trials: from the history of abuses and exploitation to the inclusion movement, and to an income resource / Voluntários para ensaios clínicos: de uma de história de abusos e exploração até o movimento de inclusão e fonte de renda / Voluntarios para ensayos clínicos: de una historia de abusos y explotación hasta el movimiento de inclusión y fuente de renta

Medical research is essential to develop new and better therapies, increase social standards and a better life for all of us. Scientific curiosity has helped to achieve many successful innovations, but history also demonstrates that research can lead to abuses of individuals neglecting autonomy and integrity of the human being. Since the 1960ies we have witnessed a continuous development of international regulations and ethics guidelines (soft law) in medical research, leading to a higher quality of scientific results. An important focus lies on recognizing human vulnerability and a therefore adapted informed consent procedure. Our modern clinical trials structure requires the inclusion of healthy volunteers in the first phases of the development of a new medicinal product, leading to new ethical questions and challenges. The Corona-Pandemic has accelerated vaccine development in a successful way also leading to a new importance of healthy volunteers in the medical research landscape.

A pesquisa médica é essencial para desenvolver novas e melhores terapias, aumentar os padrões sociais e uma vida melhor para todos nós. A curiosidade científica ajudou a alcançar muitas inovações bem-sucedidas, mas a história também demonstra que a pesquisa pode conduzira abusos de indivíduos, negligenciando a autonomia e a integridade do ser humano. Desde a década de 1960, temos testemunhado um desenvolvimento contínuo de regulamentos internacionais e de diretrizes éticas (soft law) em pesquisa médica, levando a resultados científicos de maior qualidade. Um foco importante está no reconhecimento da vulnerabilidade humana e, consequentemente, num procedimento de consentimento informado adaptado. A nossa estrutura moderna de ensaios clínicos requer a inclusão de voluntários saudáveis nas primeiras fases do desenvolvimento de um novo medicamento, suscitando novas questões e desafios éticos. A pandemia de coronavírus acelerou o desenvolvimento de vacinas de uma forma bem-sucedida, contribuindo também para uma maior importância de voluntários saudáveis no cenário da pesquisa médica.

La investigación médica es esencial para desarrollarterapias nuevas y mejores, aumentar los estándares sociales y una vida mejor para todos nosotros. La curiosidad científica ha ayudado a lograr muchas innovaciones exitosas, pero la historia también demuestra que la investigación puede conducir a abusos deindividuos que descuidan la autonomía y la integridad del ser humano.Desde la década de 1960 hemos sido testigos de un desarrollo continuo de las regulaciones internacionales y de las directriceséticas(soft law) en la investigación médica, lo que ha llevado a una mayor calidad de los resultados científicos. Un enfoque importante radica en el reconocimiento de la vulnerabilidad humana y, por lo tanto, en un procedimiento de consentimiento informado adaptado.Nuestra moderna estructura de ensayos clínicos requiere la inclusión de voluntarios sanos en las primeras fases del desarrollo de un nuevo medicamento, lo que genera nuevas cuestiones y desafíos éticos. La pandemia de coronavirus ha acelerado el desarrollo de vacunas de una manera exitosa, lo que también ha dado lugar a una nueva importancia de los voluntarios sanos en el panorama de la investigación médica.

Artes y humanidades en la formación de personal de salud y en la atención integral en un hospital universitario / Artes e humanidades na formação de pessoal de saúde e na atenção integral em um hospital universitário / Arts and humanities in the training of health personnel and in comprehensive care in a university hospital

Resumen El objetivo de este artículo es presentar las múltiples formas de aplicación de las artes y las humanidades en contextos hospitalarios y en la formación profesional en las Facultades de Medicina y Enfermería y un Hospital Universitario de la ciudad de Bogotá-Colombia en el periodo 2008-2018. La caracterización se hizo a partir de métodos cualitativos, interpretativos, con aplicación de entrevistas semiestructuradas a actores identificados por bola de nieve y auto reporte. También se hizo observación participante en algunos lugares y prácticas. Se indagó sobre los sentidos y usos de las artes y humanidades con relación a la salud y la formación en salud. Los diversos actores asignan sentidos a estas prácticas relacionándolas con una mayor receptividad en el proceso enseñanza aprendizaje, la posibilidad de generar sentido de trascendencia sobre lo que se hace, dar respuesta a preguntas existenciales, proporcionar bienestar a las personas en condiciones de hospitalización y en menor medida a generar bienestar propio o de los profesionales de salud. Su lugar en los contextos explorados aún se percibe como subalterno, y se sostienen en su mayoría a partir de iniciativas individuales y voluntariado. Debe insistirse en su legitimidad para avanzar en su sentido social y emancipador.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar e descrever as múltiplas formas de aplicação das artes e humanidades em contextos hospitalares e de formação profissional nas Faculdades de Medicina e Enfermagem e em um Hospital Universitário da cidade de Bogotá-Colômbia no período de 2008 -2018. A caracterização foi feita a partir de métodos qualitativos, interpretativos, com aplicação de entrevistas semiestruturadas aos atores identificados por bola de neve e autorrelato. A observação participante também foi feita em alguns locais e práticas. Foram investigados os significados e usos das artes e humanidades em relação à saúde e à educação em saúde. Os diversos atores atribuem significados a essas práticas, relacionando-as a uma maior receptividade no processo ensino-aprendizagem, a possibilidade de gerar um sentido de transcendência sobre o que é feito, respondendo a questões existenciais, proporcionando bem-estar às pessoas em condições de hospitalização e em menor. medida para gerar bem-estar próprio ou dos profissionais de saúde. Seu lugar nos contextos explorados ainda é percebido como subalterno, e eles são sustentados principalmente por iniciativas individuais e voluntariado. Deve-se insistir em sua legitimidade para avançar em seu sentido social e emancipatório.

Abstract The objective of this article is present the multiple forms of application of the arts and humanities in hospital contexts and in professional training in the Faculties of Medicine and Nursing and a University Hospital of the city of Bogotá-Colombia in the period 2008 -2018. The characterization was made from qualitative, interpretive methods, with application of semi-structured interviews to actors identified by snowball and self-report. Participant observation was also made in some places and practices. The meanings and uses of the arts and humanities in relation to health and health education were investigated. The various actors assign meanings to these practices, relating them to a greater receptivity in the teaching-learning process, the possibility of generating a sense of transcendence about what is done, answering existential questions, providing well-being to people in hospitalization conditions and in less measure to generate own well-being or that of health professionals. Their place in the explored contexts is still perceived as subaltern, and they are mostly sustained by individual initiatives and volunteerism. Its legitimacy must be insisted upon in order to advance in its social and emancipatory sense.

Percepções de um grupo de voluntários frente ao trabalho com pacientes oncológicos / Perceptions of a group of volunteers of the work with oncological patients

Este estudo teve como objetivo analisar a percepção de um grupo de voluntários frente ao trabalho com pacientes oncológicos. Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória, com abordagem qualitativa. A população do estudo foi constituída por voluntários do Expresso Alegria. Foram selecionados voluntários que vão frequentemente às visitas hospitalares, pelo menos uma vez ao mês e que não estejam em fase de treinamento. A coleta de dados ocorreu após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, por meio de um questionário aberto. A investigação foi realizada em três etapas: reunião com o responsável do Expresso Alegria; abordagem individual para formalização do convite e coleta de dados. Foram entrevistados nove participantes. Para interpretação, os dados foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. A partir dos resultados foram elaboradas três categorias empíricas. O estudo apresentou a importância do trabalho voluntário no tratamento dos pacientes oncológicos, levando alegria, conforto e humanização ao ambiente. (AU)

This study aimed to analyze the perception of a group of volunteers regarding the work with cancer patients. It is a descriptive-exploratory research, with a qualitative approach. The study population consisted of volunteers from Expresso Alegria. The volunteers selected were those who frequently go to hospital visits, at least once a month, and who are not undergoing training. Data collection took place after approval by the Research Ethics Committee, through an open questionnaire. The investigation was carried out in three stages: meeting with the head of Expresso Alegria; individual approach to formalize the invitation and collect data. Nine participants were interviewed. For interpretation, data were submitted to Bardin's content analysis. From the results, three empirical categories were elaborated. The study showed the importance of voluntary work in the treatment of cancer patients, as they bring joy, comfort and humanization to the environment. (AU)

Correlação da ventilação voluntária máxima com a força e resistência dos músculos respiratórios em jovens / Correlation of maximum voluntary ventilation to the strength and resistance of young respiratory muscles

A ventilação voluntária máxima é um dos testes difundidos para avaliação da resistência da musculatura respiratória, mesmo sem ser validado para este fim. Na literatura ainda são encontradas controvérsias quanto a interpretação e aplicabilidade do uso da VVM na prática clínica. OBJETIVO: Verificar a correlação entre a ventilação voluntária máxima e a força e resistência dos músculos respiratórios em jovens hígidos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo observacional de corte transversal realizado na Clínica. Foram incluídos indivíduos > 18 anos, de ambos os sexos e hígidos. Os participantes tiveram sua avaliação da força muscular respiratória através do manovacuômetro, no qual se obteve a Pimáx e Pemáx. A resistência foi avaliada através do teste de carga constante pelo Power Breathe, utilizando 60% da Pimáx. A ventilação voluntária máxima foi realizada pelo espirômetro. Para a correlação das variáveis Pimáx, Pemáx e VVM foi aplicado o teste de correlação de Pearson. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética, CAAE 10849519.9.0000.5544. RESULTADOS: Foram avaliados 27 participantes, em que 59,3% eram do sexo masculino e 55,6% ativos. A ventilação voluntária máxima com a Pimáx e Pemáx, apresentaram respectivamente p = 0,04 e 0,02 e r = 0,53 e 0,57. CONCLUSÃO: O teste de ventilação voluntária máxima possui uma correlação moderada com a força muscular respiratória, e não obtém correlação com o teste de carga constante.

Maximum voluntary ventilation is one of the widespread tests for assessing respiratory muscle strength, even without being validated for this purpose. Controversies are still found in the literature regarding the interpretation and applicability of the use of MVV in clinical practice. OBJECTIVE: To verify the correlation between maximum voluntary ventilation and respiratory muscle strength and endurance in healthy youngsters. MATERIALS AND METHODS: Observational cross-sectional study conducted at the Clinic. Individuals> 18 years of age, of both sexes and healthy were included. Participants had their respiratory muscle strength assessment using a manovacuometer, in which Pimax and Pmax were obtained. The resistance was evaluated through the constant load test by Power Breathe, using 60% of the Pimáx. Maximum voluntary ventilation was performed by a spirometer. Pearson's correlation test was applied to correlate the variables Pimax, Pmax and VVM. The study was approved by the ethics committee, CAAE 10849519.9.0000.5544. RESULTS: 27 participants were evaluated, of which 59.3% were male and 55.6% were active. The maximum voluntary ventilation with Pimax and Pmax, presented respectively p = 0.04 and 0.02 and r = 0.53 and 0.57. CONCLUSION: The maximum voluntary ventilation test has a moderate correlation with respiratory muscle strength and has no correlation with the constant load test.

Serviço voluntário para o enfermeiro recém-formado: estratégia para inserção no mercado de trabalho / Voluntary Work For The Newly Graduated Nurse: Strategy For Insertion In The Labor Market

Introduction: The search for insertion in the labor market by the newly graduated nurse subjects her/him to complex situations at the beginning of career, related to the demand for experience and competitiveness in the current nursing scenario. Objective:To understand the meaning attributed to the experience of volunteering by newly graduated nurses, at the beginning of their careers. Method:Qualitative study conducted through interviews with 20 nurses who volunteered at a university hospital. Symbolic Interactionism was adopted as a theoretical framework and, the Content Analysis as a methodological framework were used. Results: For the volunteer nurse, the professional experience required by the labor market and the high competition to job openings were the elements that made this experience difficult, as a result of poor training and the increasing numbers of undergraduate nursing courses. Final considerations:Exercising voluntary work allows the interaction of theoretical and practical knowledge that was not fully mastered during nursing school, as well as working as a tool for formalizing professional experience for hiring.

Introdução: A busca pela inserção no mercado de trabalho do egresso em enfermagem o coloca diante de situações complexas no início de sua vida profissional, relacionadas à exigência de experiência e competitividade no cenário atual da enfermagem. Objetivo:Compreender o significado atribuído pelo egresso de enfermagem à experiência de atuar como voluntário no início de carreira. Método: Estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas com 20 enfermeiras que exerceram serviço voluntário em um hospital universitário. O Interacionismo Simbólico foi adotado como referencial teórico e, como referencial metodológico, utilizou-se a Análise de Conteúdo. Resultados: Para a enfermeira voluntária, a experiência profissional exigida pelo mercado de trabalho e a elevada concorrência por vaga de emprego foram os elementos que tornaram esta experiência difícil, em consequência de uma formação deficiente e do aumento da expansão dos cursos de graduação em enfermagem. Considerações finais: Exercer o serviço voluntário possibilita a interação de saberes teóricos e práticos que não foram totalmente dominados durante a graduação, bem como funciona como ferramenta de formalização de sua experiência profissional para empregabilidade.

Características de los donantes voluntarios de sangre en universidades de Neiva, Huila / Characteristics of voluntary blood donors at universities in Neiva, Huila / Características de doadores de sangue voluntários em universidades de Neiva, Huila

Objetivo: Describir las características, frecuencia y distribución de los donantes voluntarios de sangre en las Universidades de Neiva Huila, durante el período 2013-2017. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal para los periodos de enero 2013 a diciembre 2017, basado en fuentes secundarias suministradas por la Red Nacional de Bancos de Sangre a través del Banco de Sangre de Neiva. Se realizó un muestreo de donantes por conveniencia que cumplieran con criterios de inclusión y exclusión definidos para el estudio. Las variables que se analizaron fueron grupos de edad, género, grupo sanguíneo ABO y factor Rh. Resultados: Durante el periodo de estudio se realizaron 6.547 donaciones de sangre voluntarias, de las cuales el 85,5% (I.C 95%: 84,6-86,3) fueron ocasionales y el 14,5% (I.C 95%: 13,6-15,6) habituales; el género masculino generó la mayor parte de las donaciones voluntarias habituales en el 68% (I.C 95%: 64,9-70,9), se identificó que el grupo poblacional en edades de 19-29 años, para ambos géneros, aporto el 87,5% (I.C 95%: 85,2-89,4); el grupo sanguíneo que prevaleció en los donantes voluntarios fue el grupo O en el 61,6% (I.C 95%: 57,2-63,4) y el factor Rh positivo en el 98,5% de la población donante. Conclusión: Se presentó una disminución cercana al 90% en los donantes habituales posterior a tercera década de la vida, los hombres tuvieron una mayor participación en las jornadas de promoción y captación de sangre durante el periodo de estudio, dado a que los hombres pueden realizar un mayor número de donaciones en el año en comparación con las mujeres.

Objetivo: Descrever as características, frequência e distribuição de doadores voluntários de sangue nas Universidades de Neiva Huila, durante o período de 2013 a 2017. Materiais e Métodos: Estudo descritivo transversal observacional entre os períodos de janeiro de 2013 a dezembro de 2017 com base em fontes secundárias fornecidas pela Rede Nacional de Bancos de Sangue através do Banco de Sangue do Neiva; Foi realizada uma amostragem de doadores por conveniência, atendendo aos critérios de inclusão e exclusão definidos para o estudo. As variáveis analisadas foram: faixa etária, gênero, grupo sanguíneo ABO e fator Rh. Resultados: Durante o período de estudo, foram feitas 6.547 doações voluntárias de sangue, das quais 85,5% (95%: 84,6-86,3) foram feitas com base nos seguintes 14,5% (I.C 95%: 13,6-15,6) por regular. O gênero masculino gerou a maior parte das doações voluntárias habituais em 68% (I.C 95%: 64,9-70,9), o grupo populacional de 19 a 29 anos foi identificado para ambos os sexos, fornecendo 87,5% (I.C 95%: 85,2-89,4); o grupo sanguíneo que mais prevaleceu nos doadores voluntários foi o grupo O em 61,6% (I.C 95%: 57,2-63,4) e o fator Rh positivo em 98,5% da população doadora. Conclusão: Houve uma redução de quase 90% nos doadores regulares após a terceira década de vida, Os homens tiveram maior participação nos dias de promoção e coleta de sangue durante o período de estudo, uma vez que os homens podem fazer um maior número de doações no ano em comparação com as mulheres.

Objective: To describe the characteristics of voluntary blood donors in the Universities of Neiva Huila, during the period 2013-2017. Materials and methods: Cross-sectional descriptive observational study, for the periods from January 2013 to December 2017, based on secondary sources provided by the National Network of Blood Banks. A convenience sampling was performed of the donors registered in the database, who met the inclusion and exclusion criteria defined for the study. The variables analyzed were age groups, gender, ABO blood group and Rh factor. Results: During the study period, 6,547 voluntary blood donations were made, of which 85.5% (95% CI: 84.6-86.3) were occasional and 14.5% (95% CI: 13. 6-15.6) usual. The male gender generated most of the usual voluntary donations in 68% (95% CI: 64.9-70.9), it was identified that the population group aged 19-29 years for both genders contributed 87, 5% (95% CI: 85.2-89.4); the most prevalent blood group in volunteer donors was the blood group O Rh factor Positive in 61.6% (95% CI: 57.2-63.4) and the Rh factor positive in 98.5% of the patients. donor population. Conclusion: There was a decrease close to 90% in habitual donors after the third decade of life. Men had a greater participation in the days of promotion and collection of blood during the study period, given that men can make a greater number of donations in the year compared to women.

Formación de voluntarios como promotor es comunales de la salud cardiovascular en el programa Cartago da vida al corazón: 10 años de experiencia. Área demostrativa iniciativa CARMEN - Costa Rica / Training of volunteers as community promoters of cardiovascular health in the program Cartago gives life to the heart: 10 years of experience. Demonstration area CARMEN initiative - Costa Rica

Resumen Objetivos: Dar a conocer la metodología y los resultados de la formación de promotores de la salud cardiovascular en el programa " Cartago da vida al corazón" Introducción: La enfermedad cardiovascular es el problema número uno de la salud en una gran cantidad de países de Latinoamérica. Esta enfermedad es de origen más conductual que biológico y se inicia en gran proporción por efecto de los estilos de vida inadecuados en la población. La intervención de la enfermedad se realiza usando estrategias individuales para los casos y poblacionales para los grupos en riesgo. La participación de la comunidad en la producción de su salud cardiovascular es una estrategia que ha demostrado tener un mayor impacto que las intervenciones individuales. Basado en la idea promocionada por el Ministerio de Salud de los Educadores Comunitarios de Salud (ECOS), se adaptó y validó una estrategia para promocionar la salud cardiovascular en las comunidades cartaginesas. Métodos: Se identificaron y motivaron los candidatos, se capacitaron durante un mínimo de 90 horas en los conocimientos básicos sobre los factores de riesgo cardiovascular, su medición y técnicas educativas. Se realizaron actividades de práctica con el grupo en formación y se le brindaron los elementos mínimos necesarios para que puedan planificar sus acciones elaborar proyectos comunales simples y evaluar su trabajo. Teóricamente a los promotores formados se les dio seguimiento sobre sus actividades en la comunidad y se les dio refrescamiento sobre conocimientos y practicas útiles en sus acciones. Resultados: Se han realizado seis cursos de formación en el que participaron 94 voluntarios, de éstos 50 se mantienen activos, algunos realizan acciones comunales como dar educación a grupos comunales, otros tienen grupos para realizar ejercicio físico y la mayoría colaboran con el programa en la realización de los talleres comunales de promoción de la salud cardiovascular. El 100% de los evaluados, ha logrado modificar por lo menos 1 factor de riesgo, 87% han modificado 2 factores, 76% modificaron tres factores, 52% cuatro factores y 32% 5 factores y más. Discusión: Es bien teorizado que la salud se producirá en mejor forma cuando se incorpore activa y sostenidamente la participación de la comunidad en los programas de salud. Sin embargo, este siempre ha sido un problema dado la participación siempre es escasa. En este proyecto se partió de la hipótesis que se mejora la participación y la acción dando a los voluntarios los elementos siguientes: motivación, capacitación, independencia funcional, seguimiento y evaluación. Se persigue que los voluntarios se empoderen del problema cardiovascular y sus factores de riesgo en sus comunidades y que por su propia iniciativa desarrollen acciones de intervención del riesgo. Los que están trabajando lo hacen bien, la falla ha estado en el seguimiento y re-motivación pues no se ha llevado a cabo en la forma en que propuso originalmente.

Abstract Aims: Publish the methodology and the results of the cardiovascular health promoters training in the Program Cartago da vida al corazón" (Catago gives life to the heart"). Introduction: Cardiovascular disease is the first health problem in a large number of Latin American countries. This disease have a behavioral origin rather than biological and initiate in a large proportion because of inappropriate life styles in the population. The control of this disease is performed using individual strategies for cases and population strategies for groups in risk. Community participation in its own cardiovascular health production is a strategy that has shown having a better impact than individual interventions. Based on the idea of Educadores Comunitarios de Salud (ECOS), Health Community Teachers, promoted by the Ministry of Health, a strategy was adopted and validated for promoting cardiovascular health in the communities-of-Cartago-city. Methods: Candidates were identificated and motivated. They were trained for a minimum of 90 hours about basic knowledge related to cardiovascular risk factors, its measurement and educative techniques. It was conducted practical activities with the group being trained and they were given minimum required elements so they can plan their actions, prepare simple comunal projects and evaluate their work. Trained promoters were monitored about their activities in the community and were updated about their knowledge and useful practices for their actions. Results: Six training courses were conducted with the attendance of 94 volunteers from which 50 are still active. Some of they conduct activities like educate community groups, others have groups for physical exercising and most of them participate in the program conducting cardiovascular health promotion community workshops. Out of those that were evaluated, 100% have modified at least one risk factor, 87% have modified two factors, 76% modified three factors, 52% four factors and 32% five factors ore more. Discussion: It is well theorized that health will be produced better when community participation in the health programs is active and continuous. However, this have always been a problema because of the scarce participation. This Project started from the hypothesis that participation and action are improved by giving to the volunteers the following elements: motivation, training, functional independence, monitoring and evaluation. It is pursued to empower volunteers about the cardiovascular problem and its risk factors in their communities and to achieve that they develop risk intervention actions by their own initiative. Those that are working are doing well, the fault has been the monitoring and the remotivation since it has not been conducted as it was originally proposed.

Teorías subjetivas del comportamiento prosocial: significados, desarrollo y motivaciones de jóvenes voluntarios ante un desastre socionatural / Subjective theories of prosocial behavior: Meanings, development and motivations of young volunteers in the face of a socionatural disaster

Objetivo: el presente trabajo busca conocer las teorías subjetivas de la conducta prosocial de jóvenes voluntarios durante las etapas de respuesta y rehabilitación de un desastre socionatural. Método: se utilizó un diseño de caso cualitativo seleccionando, vía muestreo intencionado, 11 estudiantes universitarios voluntarios ante el desastre hidrometeorológico en Atacama, Chile. Los datos son producidos mediante entrevistas semiestructuradas y un grupo de discusión, utilizando como estrategia de análisis el proceso de codificación de la teoría fundamentada. Resultados: encontramos que (i) los voluntarios significan la conducta prosocial como un proceso de ayuda humanitaria, de temporalidad acotada, la cual depende de la empatía hacia los afectados, percepción de (in)capacidad institucional, evaluación subjetiva del riesgo, capacidades autopercibidas y sentido de responsabilidad social ante el desastre; (ii) Su desarrollo se vincula a una formación valórica temprana, la cual es mantenida por la participación constante en el tiempo en este tipo de actividades y el soporte emocional de terceros significativos; y (iii) Las motivaciones para el despliegue de estas conductas de ayuda, son del tipo extrínseco-social e intrínsecos-personales. Conclusiones: se sostiene la importancia del proceso formativo-educativo para el fortalecimiento del comportamiento prosocial, así como también, la importancia de formalizar el proceso de voluntariado ante estos eventos.

Objective: The present work aims to learn about the subjective theories of the prosocial behavior of young volunteers during the response and recovery stages of a socionatural disaster. Method: A qualitative case design was used by selecting, through intentional sampling, 11 university students who volunteered in the face of the hydrometeorological disaster occurred in Atacama, Chile. Data was collected through semi-structured interviews and a discussion group, using the coding process in grounded theory as an analysis strategy. Results: We found that (i) volunteers understand prosocial behavior as a process of limited-temporality humanitarian aid which depends on empathy towards those affected; the perception of institutional (in)capacity; a subjective risk assessment; self-perceived abilities; and a sense of social responsibility in the face of a disaster; (ii) its development is linked to an early value training, which is maintained by the constant participation in this type of activities over time and the emotional support of significant third parties; and (iii) the types of motivation to show this helping behavior are extrinsic-social and intrinsic-personal. Conclusions: The importance of the training-educational process for strengthening prosocial behavior is supported, as well as the importance of formalizing the volunteer recruitment process in the face of these events.

Riesgo de Desarrollo y Progresión de Cáncer Tiroideo Bien Diferenciado en pacientes con Variantes Genéticas del Gen de Tiroglobulina SER 734ala y ARG1980trp / Risk of Development and Progression of Well Differentiated Thyroid Cancer in patients with Genetic Variations of the Thyroglobulin SER734ala and ARG1980trp Genes

Introducción: Existen factores de riesgo que se asocian a desarrollo cáncer de tiroides diferenciado; la Tiroglobulina es una proteína ligada al tamaño tumoral, su rol dentro de las patologías oncológicas es controversial. El objetivo del estudio fue determinarsi las variaciones del gen de Tiroglobulina se asocian a la presencia de cáncer tiroideo. Métodos:Este estudio observacional de casos y controles se realizó con muestra no probabilística con muestras de patología de casos de cáncertiroideo diagnosticados en elHospital Oncológico Solón Espinosa Ayala de Quito. Se estableció un grupocontrol con voluntarios sanos. Se mide las variaciones SER734Ala y ARG1980 trp del gen de la Tiroglobulina. Se comparan las frecuencias con Chi cuadrado. Resultados:Un total de 51casos de cáncertiroideo y 50 controles. Variaciones en SER734Ala en el grupo de casos fueron homocigotos 24/51casos (53.3% (IC95% 38.8 -67.9%)en el grupo controlfueron24/50(53.3% (IC95% 38.8-67.9%)P=0.83. La variaciónheterocigotaARG1980 trp fueron en el grupo de casos 47/51(92.2%IC95% 84.3 -100%), en los controles 35/50(70% IC95% 56.6-83.4%)P=0.004. Conclusión:Se demostró que lasvariaciones del gen de laTiroglobulina pueden presentarse en pacientes con Cáncer Tiroideo en igual frecuencia que en voluntarios sanos

Introduction: There are risk factors associated with the development of differentiated thyroid cancer; Thyroglobulin is a protein linked to tumor size, its role in oncological pathologies is controversial. The objective of the study was to determine whether variations in the thyroglobulin gene are associated with the presence of thyroid cancer. Methods: This observational case-control study was conducted with a non-probabilistic sample with pathology samples from thyroid cancer cases diagnosed at the Solón Espinosa Ayala Oncological Hospital in Quito. A control group with healthy volunteers was established. The SER734Ala and ARG1980 trp variations of the Thyroglobulin gene are measured. The frequencies werecompared with Chi square. Results:A total of 51 thyroid cancer cases and 50 controls. Variations in SER734Ala in the group of cases were homozygous 24/51 cases (53.3% (CI95% 38.8 -67.9%) in the control group were 24/50 (53.3% (CI95% 38.8-67.9%) P = 0.83. Heterozygous ARG1980 trp were in the case group 47/51 (92.2% 95% CI 84.3 -100%), in the controls 35/50 (70% 95% CI 56.6-83.4%) P = 0.004. Conclusion:It was shown that variations of the Thyroglobulin gene couldoccur in patients with Thyroid Cancer in the same frequency as in healthy volunteers

Hallazgos ultrasonográficos a nivel de articulaciones de manos y pies en sujetos voluntarios asintomáticos / Ultrasound findings in hand and foot joints of asymptomatic volunteers

Resumen Introducción: Anormalidades ultrasonográficas se describen con cierta frecuencia en articulaciones de sujetos asintomáticos, las cuales generan incertidumbre en el contexto de evaluación y tratamiento de la enfermedad articular inflamatoria; a pesar de ello, en Colombia no existen estudios al respecto y la evidencia disponible es escasa, hecha en un bajo número de participantes y con transductores menores a 18 MHz en su gran mayoría. Objetivos: Describir los hallazgos ultrasonográficos articulares en manos y pies de un grupo de voluntarios asintomáticos, su asociación con las características sociodemográficas y la concordancia intra e interobservador de sus mediciones. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y analítico en el que se incluyeron 182 voluntarios asintomáticos. Dos médicos con experiencia en ecografía musculoesquelética evaluaron el aspecto dorsal de 5.460 recesos articulares mediante la escala semicuantitativa de Szkudlarek y la utilización de un transductor lineal de 18 MHz. Resultados: La mediana de edad de los participantes fue de 42 arios, 60,4% de ellos mujeres. En 87% de los voluntarios se identificaron en total 232 hallazgos, el 68,1% correspondió a derrame articular, 29,3% a hipertrofia sinovial, 2,1% a erosiones y 0,4% a Doppler de poder. Los pies mostraron mayores hallazgos que las manos (70,7% vs. 29,3%). Las articulaciones en las que más se identificaron anormalidades fue la primera articulación metatarsofalángica (52%), la tercera metatarsofalángica (15%) y la radiocarpiana (9,5%). Se halló relación positiva entre el derrame articular y la hipertrofia sinovial con la edad, ocupación manual exclusiva y tiempo laboral mayor de 10 años. La concordancia intraobservador fue moderada (Kappa = 0,4591) y la interobservador fue leve (Kappa = 0,2155). Conclusiones: La ausencia de señal Doppler de poder, el no compromiso radioulnar distal, la ausencia de sinovitis acompañada de erosión y una mayor predominancia de alteraciones leves al nivel de las manos, sumado a la ausencia de hallazgos al nivel de la quinta articulación metatarsiana, constituyen hallazgos potencialmente específicos de sujetos asintomáticos que merecen ser confirmados como tal en futuros estudios.

Abstract Introduction: Ultrasound (US) abnormalities have often been described in the joints of asymptomatic subjects, which may lead to uncertainty in the evaluation and treatment of inflammatory joint disease. Despite this, the available evidence is scarce, with few participants, and in the vast majority with transducers less than 18Mhz. In Colombia there are currently no published studies about this topic. Objectives: To describe the ultrasound findings in hand and foot joints in asymptomatic volunteers, their association with sociodemographic characteristics, and intra- and inter-observer concordance of the measurements. Materials and methods: Descriptive and analytical study within 182 asymptomatic volunteers. Two physicians with musculoskeletal ultrasound experience evaluated the dorsal aspect of 5460 articular recesses using the semi-quantitative scale of Szkudlarek using a 18 MHz linear transducer. Results: The median age of the participants was 42 years, including 60.4% women. A total of 232 abnormal findings were identified in 87% of the volunteers, with 68.1% corresponding to joint effusion, 29.3% synovial hypertrophy, 2.1% erosions, and 0.4% positive power Doppler. The feet evaluation showed more findings than the hands (70.7 vs. 29.3%). The joints in which most abnormalities were identified were the first metatarsophalangeal joint (52%), third metatarsophalangeal joint (15%), and radiocarpal joint (9.5%). A positive association was found between joint effusion and synovial hypertrophy with age, exclusive manual activity, and occupation for more than ten years. The intra-observer concordance was moderate (Kappa = .4591) and the inter-observer was low (Kappa = .2155). Conclusions: The absence of power Doppler signal, the absence of abnormalities in distal radioulnar, the absence of synovitis accompanied by erosion, and a greater predominance of mild alterations in the hand joints, added to the absence of findings in the fifth metatarsal joint, can be potential specific findings of asymptomatic subjects and might be confirmed in future studies.

O trabalho do clown voluntário: uma investigação sobre intervenções lúdicas por meio da arte em um hospital filantrópico de Florianópolis (SC) / The work of the volunteer clown: an investigation about ludic interventions through art in a philanthropic hospital of Florianópolis (SC)

Esta pesquisa, descritivo-exploratória, com abordagem qualitativa dos dados, objetivou descrever e refletir sobre a organização e o desenvolvimento das intervenções realizadas por cinco clowns voluntários, com pacientes idosos em um hospital filantrópico as percepções destes voluntários sobre suas intervenções. Foram realizadas seis observações com auxílio de uma matriz de observação sistemática e aplicadas entrevistas semiestruturadas com dois clowns. Os dados foram tratados por meio de elementos da técnica de análise de conteúdo. Evidenciou-se que a conversa, a música e o teatro constituem-se instrumentos potencializadores das manifestações lúdicas e artísticas utilizados pelo grupo; a relação dos voluntários com conteúdos artísticos e lúdicos durante a infância foi fundamental no processo da construção do ser clown e na atuação no contexto hospitalar; a autonomia no grupo e no hospital é fundamental para trabalhar a especificidade de cada clown.

This descriptive-exploratory research, with qualitative data approach, objected describe and reflect about the organization and development of interventions performed by five volunteer clowns with elderly patients in a philanthropic hospital of Florianópolis (SC). It was also sought analyze their perceptions about the interventions. Six observations were performed using a systematic matrix and also were applied a semi-structured interview with two clowns. The data were treated using elements of the content analysis technique. It was evidenced that conversation, music and theater are great instruments for development of the ludic and artistic manifestations used by the group; the relation of volunteers with artistic and recreational contents, during childhood, was fundamental on the building process of the "being clown" and acting in hospital context, also autonomy is fundamental to work to work the specificity of each clown on that specific scenario.

Efeitos da autoliberação miofascial com foam roller ou roller massager sobre a dor e a função musculoesquelética após exercí­cios / Effects of self-myofascial release with foam roller or roller massager on soreness and musculoskeletic function after exercises

Introdução: A autoliberação miofascial com o Foam Roller (FR) ou Roller Massager (RM) pode ser uma intervenção que favorece a recuperação após exercícios. Objetivo: Revisar de forma integrativa os efeitos do FR ou RM sobre a dor e a funcionalidade musculoesquelética de voluntários saudáveis após a realização de exercícios. Métodos: Revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Medline (PubMed), Cochrane Library, Biblioteca Virtual em Saúde e PeDro, sem restrições de ano de publicação ou idioma, através dos descritores em inglês "Healthy Volunteers"; "Exercise"; "Clinical Trial"; e das palavras-chave "Myofascial Release", "Foam Rolling", "Roller Massage". Resultados: Inicialmente a busca incluiu 84 estudos e posterior análise dos critérios de elegibilidade foram incluídos apenas quatro estudos. Nestes estudos a intervenção melhorou a percepção da dor e algumas variáveis funcionais, dentre estas, a amplitude de movimento, força, resistência, velocidade de reação e a potência após os exercícios. Conclusão: Os estudos demonstram que o FR ou RM reduziram a dor e melhoram algumas variáveis funcionais. No entanto, estes resultados ainda são inconsistentes pelo baixo número de estudos, carecendo de maior investigação para aumentar o nível de evidência e a aplicação da técnica nesta condição. (AU)

Introduction: Self-myofascial release with the Foam Roller (FR) or Roller Massager (RM) may be an intervention that favors recovery after exercise. Objective: To review in an integrative way the effects of FR or RM on pain and musculoskeletal function of healthy volunteers after exercise. Methods: Integrative literature review. The study was performed in the databases Medline (PubMed), Cochrane Library, Virtual Health Library and PeDro, without restrictions of year of publication or language, through the English descriptors "healthy volunteers"; "exercise"; "clinical trial"; and the key words "myofascial release", "foam rolling", "roller massage". Results: Initially the search included 84 studies and subsequent analysis of the eligibility criteria, only four studies were included. In these studies, the intervention improved the perception of pain and some functional variables, among them, the range of motion, strength, resistance, reaction speed and power after exercise. Conclusion: Studies show that FR or RM reduced pain and improved some functional variables. However, these results are still inconsistent due to the low number of studies, requiring further investigation to increase the level of evidence and the application of the technique in this condition. (AU)

Análise cinemática da marcha pós protocolo de fadiga global de curta duração / Kinematic gait analysis post short-term global fatigue protocol

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um protocolo de fadiga global de curta duração sobre os parâmetros cinemáticos da marcha de indivíduos saudáveis. MÉTODOS: Fizeram parte da amostra 21 adultos jovens saudáveis. Foi realizada a análise de parâmetros da cinemática linear (velocidade, cadência, comprimento do passo, largura do passo e tempo do passo) e angular da marcha (flexão e extensão dos quadris; flexão e extensão dos joelhos; plantiflexão e dorsiflexão dos tornozelos) antes e após a realização de um protocolo de fadiga global de curta duração. Para a avaliação da marcha, foi utilizado um sistema de captura da trajetória tridimensional da marcha, composto por um sistema de cinemetria dotado de 7 câmeras integradas. O Protocolo de Fadiga de Agilidade Funcional de Curta Duração, que consiste em um protocolo de fadiga global de curta duração com séries de exercícios de agilidade funcional, foi utilizado para fadigar os participantes. Para as comparações entre as avaliações pré e pós-fadiga, os valores médios de cada avaliação foram utilizados e submetidos ao teste t pareado, e nível de significância adotado foi p<0,05. RESULTADOS: Não houveram diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros angulares e lineares avaliados, exceto para cadência (p=0,03). CONCLUSÕES: O protocolo de fadiga global de curta duração não alterou os parâmetros angulares e cinemáticos da marcha em indivíduos jovens, exceto a cadência que se mostrou mais elevada após o protocolo de fadiga.

AIMS: Evaluate the effects of a short-term fatigue protocol on gait's kinematic parameters of healthy subjects. METHODS: 21 healthy young adults participated in the sample. The parameters of linear kinematics of gait (velocity, cadence, step length, step width, step time) and angular kinematics of gait (hip's flexion and extension; knee's flexion and extension; ankle's dorsiflexion and plantar flexion) were analyzed before and after performing a short-term fatigue protocol. For gait evaluation, a three-dimensional gait trajectory capture system was used, consisting of a kinematic system with 7 integrated cameras. The Short-Term Functional Agility Fatigue Protocol, which consists of a short-term global fatigue protocol with series of functional agility exercises, was used to fatigue participants. For comparisons between pre and post fatigue evaluations, the mean values to paired t test, and statistical significance was set as p<0.05. RESULTS: There were no statistically significant differences in the angular and linear parameters evaluated, except for cadence (p=0.03). CONCLUSIONS: The short-term global fatigue protocol did not alter the angular and kinematic gait parameters in young subjects, except for the cadence, that was higher after the fatigue protocol.