Torsión esplénica / Splenic Torsion

Introducción: El síndrome de torsión se incluye dentro de los síndromes que causan abdomen agudo quirúrgico. Como causa poco frecuente de este síndrome se encuentra la torsión esplénica en bazos que tienen anomalía en su fijación. Objetivo: Informar sobre la evolución de una paciente tratada por torsión de un bazo errante. Presentación del caso: Paciente de ocho años de edad, femenina, de color no blanco de la piel, con antecedentes de dolor abdominal crónico recurrente, que acudió al Servicio de Urgencias del Hospital Pediátrico de Cienfuegos Paquito González Cueto con dolor abdominal agudo, intermitente, de 48 horas de evolución, vómitos, abdomen doloroso a la palpación profunda en cuadrante superior izquierdo y masa palpable en flanco lateral del mismo lado de tres cm. Se sospechó una torsión esplénica. Se realizó, como complementario diagnóstico ultrasonido abdominal Doppler y tomografía contrastada de abdomen. Se hizo laparotomía y se encontró bazo torcido, con cambios de coloración por la isquemia, que recuperó su color normal después de la destorsión. Se fijó el órgano a la pared abdominal. La evolución posquirúrgica resultó satisfactoria. Conclusiones: La torsión esplénica, aunque infrecuente, debe sospecharse en pacientes con dolor intermitente y masa palpable, principalmente en flanco lateral izquierdo. La tomografía contrastada resulta el examen diagnóstico de elección y se requiere de un diagnóstico temprano para poder conservar el bazo, órgano muy importante para una mejor función inmunológica en los niños(AU)

Introduction: Torsion syndrome is included among the syndromes causing acute surgical abdomen. A rare cause of this syndrome is splenic torsion in spleens with abnormal fixation. Objective: To report on the evolution of a patient treated for torsion of an errant spleen. Case presentation: Eight-year-old female patient, non-white skin color, with a history of recurrent chronic abdominal pain, who attended the Emergency Department of the Paquito González Cueto Pediatric Hospital of Cienfuegos with intermittent acute abdominal pain of 48 hours of evolution, vomiting, painful abdomen on deep palpation in the left upper quadrant and palpable mass in the lateral flank of the same side measuring three centimeters. Splenic torsion was suspected. Doppler abdominal ultrasound and contrasted tomography of the abdomen were performed as a complementary diagnosis. Laparotomy was performed and the spleen was found to be twisted, with changes in color due to ischemia, which recovered its normal color after detorsion. The organ was fixed to the abdominal wall. The postoperative evolution was satisfactory. Conclusions: Splenic torsion, although rare, should be suspected in patients with intermittent pain and palpable mass, mainly in the left lateral flank. Contrast tomography is the diagnostic test of choice and early diagnosis is required to preserve the spleen, a very important organ for better immune function in children(AU)

Seasonality and forest edge as drivers of Tradescantia zebrina Hort. ex Bosse invasion in the Atlantic Forest / Sazonalidade e efeito de borda florestal como direcionadores da invasão de Tradescantia zebrina Hort. ex Bosse na Mata Atlântica

As a result of biodiversity and ecosystem service losses associated with biological invasions, there has been growing interest in basic and applied research on invasive species aiming to improve management strategies. Tradescantia zebrine is a herbaceous species increasingly reported as invasive in the understory of disturbed forest ecosystems. In this study, we assess the effect of spatial and seasonal variation on biological attributes of this species in the Atlantic Forest. To this end, we measured attributes of T. zebrina associated with plant growth and stress in the four seasons at the forest edge and in the forest interior of invaded sites in the Iguaçu National Park, Southern Brazil. The invasive plant had higher growth at the forest edge than in the forest interior and lower leaf asymmetry and herbivory in the winter than in the summer. Our findings suggest that the forest edge environment favours the growth of T. zebrina. This invasive species is highly competitive in the understory of semi-deciduous seasonal forests all over the year. Our study contributes to the management of T. zebrina by showing that the summer is the best season for controlling this species.

As perdas de biodiversidade e os seus serviços ecossistêmicos ocasionadas pelas invasões biológicas, têm despertado o interesse em pesquisas básicas e aplicadas sobre as espécies invasoras com o objetivo de buscar estratégias de manejo. Tradescantia zebrina é uma das herbáceas crescentemente relatadas como uma invasora no sub-bosque florestal de ecossistemas impactados. Neste estudo, nós estudamos o efeito da variação espacial e sazonal sobre atributos biológicos desta espécie na Floresta Atlântica. Assim, nós mensuramos atributos de T. zebrina associados com o crescimento vegetal e o estresse nas quatro estações do ano em borda e interior da floresta de locais invadidos no Parque Nacional do Iguaçu, Sul do Brasil. A planta invasora apresentou maior crescimento na borda florestal do que no interior. Adicionalmente, assimetria foliar e herbivoria obtidos no inverno foram menores quando comparados ao verão. Nossos achados sugerem que os ambientes de borda florestal favorecem o crescimento de T. zebrina. Esta espécie invasora é altamente competitiva no sub-bosque da Floresta Estacional Semidecídua durante o ano todo. Nosso estudo contribui com o manejo de T. zebrina mostrando que o verão é a melhor estação para o controle desta espécie.

Seasonality and forest edge as drivers of Tradescantia zebrina Hort. ex Bosse invasion in the Atlantic Forest / Sazonalidade e efeito de borda florestal como direcionadores da invasão de Tradescantia zebrina Hort. ex Bosse na Mata Atlântica

As a result of biodiversity and ecosystem service losses associated with biological invasions, there has been growing interest in basic and applied research on invasive species aiming to improve management strategies. Tradescantia zebrina is a herbaceous species increasingly reported as invasive in the understory of disturbed forest ecosystems. In this study, we assess the effect of spatial and seasonal variation on biological attributes of this species in the Atlantic Forest. To this end, we measured attributes of T. zebrina associated with plant growth and stress in the four seasons at the forest edge and in the forest interior of invaded sites in the Iguaçu National Park, Southern Brazil. The invasive plant had higher growth at the forest edge than in the forest interior and lower leaf asymmetry and herbivory in the winter than in the summer. Our findings suggest that the forest edge environment favours the growth of T. zebrina. This invasive species is highly competitive in the understory of semi-deciduous seasonal forests all over the year. Our study contributes to the management of T. zebrina by showing that the summer is the best season for controlling this species.

As perdas de biodiversidade e os seus serviços ecossistêmicos ocasionadas pelas invasões biológicas, têm despertado o interesse em pesquisas básicas e aplicadas sobre as espécies invasoras com o objetivo de buscar estratégias de manejo. Tradescantia zebrina é uma das herbáceas crescentemente relatadas como uma invasora no sub-bosque florestal de ecossistemas impactados. Neste estudo, nós estudamos o efeito da variação espacial e sazonal sobre atributos biológicos desta espécie na Floresta Atlântica. Assim, nós mensuramos atributos de T. zebrina associados com o crescimento vegetal e o estresse nas quatro estações do ano em borda e interior da floresta de locais invadidos no Parque Nacional do Iguaçu, Sul do Brasil. A planta invasora apresentou maior crescimento na borda florestal do que no interior. Adicionalmente, assimetria foliar e herbivoria obtidos no inverno foram menores quando comparados ao verão. Nossos achados sugerem que os ambientes de borda florestal favorecem o crescimento de T. zebrina. Esta espécie invasora é altamente competitiva no sub-bosque da Floresta Estacional Semidecídua durante o ano todo. Nosso estudo contribui com o manejo de T. zebrina mostrando que o verão é a melhor estação para o controle desta espécie.

Seasonality and forest edge as drivers of Tradescantia zebrina Hort. ex Bosse invasion in the Atlantic Forest

Abstract As a result of biodiversity and ecosystem service losses associated with biological invasions, there has been growing interest in basic and applied research on invasive species aiming to improve management strategies. Tradescantia zebrina is a herbaceous species increasingly reported as invasive in the understory of disturbed forest ecosystems. In this study, we assess the effect of spatial and seasonal variation on biological attributes of this species in the Atlantic Forest. To this end, we measured attributes of T. zebrina associated with plant growth and stress in the four seasons at the forest edge and in the forest interior of invaded sites in the Iguaçu National Park, Southern Brazil. The invasive plant had higher growth at the forest edge than in the forest interior and lower leaf asymmetry and herbivory in the winter than in the summer. Our findings suggest that the forest edge environment favours the growth of T. zebrina. This invasive species is highly competitive in the understory of semi-deciduous seasonal forests all over the year. Our study contributes to the management of T. zebrina by showing that the summer is the best season for controlling this species.

Resumo As perdas de biodiversidade e os seus serviços ecossistêmicos ocasionadas pelas invasões biológicas, têm despertado o interesse em pesquisas básicas e aplicadas sobre as espécies invasoras com o objetivo de buscar estratégias de manejo. Tradescantia zebrina é uma das herbáceas crescentemente relatadas como uma invasora no sub-bosque florestal de ecossistemas impactados. Neste estudo, nós estudamos o efeito da variação espacial e sazonal sobre atributos biológicos desta espécie na Floresta Atlântica. Assim, nós mensuramos atributos de T. zebrina associados com o crescimento vegetal e o estresse nas quatro estações do ano em borda e interior da floresta de locais invadidos no Parque Nacional do Iguaçu, Sul do Brasil. A planta invasora apresentou maior crescimento na borda florestal do que no interior. Adicionalmente, assimetria foliar e herbivoria obtidos no inverno foram menores quando comparados ao verão. Nossos achados sugerem que os ambientes de borda florestal favorecem o crescimento de T. zebrina. Esta espécie invasora é altamente competitiva no sub-bosque da Floresta Estacional Semidecídua durante o ano todo. Nosso estudo contribui com o manejo de T. zebrina mostrando que o verão é a melhor estação para o controle desta espécie.

The left gastro-omental vessels are able to maintain the entire spleen blood supply / Os vasos gastromentais esquerdos são capazes de manter o suprimento sanguíneo de todo o baço

Abstract The spleen is supplied by blood flow through the splenic artery and vein. The purpose of this communication is to report an ectopic spleen supplied only by reverse flow through the left gastro-omental vessels. A 14-year-old boy presented with pelvic splenomegaly supplied only by the left gastro-omental artery and veins connected to the inferior polar vessels, which were the only vessels communicating with the spleen. After detorsion of the spleen and splenopexy, the spleen returned to normal dimensions. The patient had uneventful follow-up. In conclusion, the left gastroepiploic vessels are able to maintain the entire spleen blood supply.

Resumo O baço é suprido pelo fluxo sanguíneo da artéria e veia esplênicas. O objetivo desta comunicação é apresentar um baço ectópico suprido apenas pelo fluxo sanguíneo reverso proveniente dos vasos gastromentais esquerdos. Um paciente de 14 anos apresentou esplenomegalia pélvica suprida apenas por artéria e veia gastromentais esquerdas, conectadas aos vasos polares inferiores, que eram os únicos presentes nesse baço. Após a distorção do baço e a esplenopexia, o baço voltou às dimensões normais. Não houve intercorrências no acompanhamento do paciente. Em conclusão, os vasos gastromentais esquerdos são capazes de suprir o fluxo sanguíneo de todo o baço.

Um olhar errante sobre as intervenções urbanas em Porto Alegre / Una mirada errante a las intervenciones urbanas en Porto Alegre / A wandering look at urban interventions in Porto Alegre

Este artigo tem por objetivo explorar as intervenções urbanas na cidade de Porto Alegre e seus efeitos sobre os modos de vida na cidade. Tais intervenções podem estar em sintonia com a arte urbana, o a(r)tivismo, o efêmero, o urbanístico, a arquitetura e os movimentos de ocupação dos espaços públicos. A metodologia é traçada através da cartografia e da errância, fazendo do corpo do pesquisador superfície aos acontecimentos. Constrói-se, assim, uma narrativa acerca das forças que compõem a cidade a partir dos efeitos de tais intervenções no tecido urbano. Frente aos imperativos homogeneízadores das cidades - atrelados às premissas do biopoder e da produção capitalística, captam-se efeitos de pausa em uma rotina acelerada, que possibilitam encontros e dissipam o medo urbano. As intervenções urbanas promovem a abertura de limiares que se fazem possibilidade de criação e defesa da potência de vida, entrelaçando-se à produção do novo nas subjetividades emergentes.(AU)

This article aims to explore urban interventions in the city of Porto Alegre and its effects on the ways of life in the city. Such interventions may be in tune with urban art, activism ar, ephemeral, urbanistic, architectural and occupational movements of public spaces. The methodology is traced through cartography and wandering, making the researcher's body surface to events. Thus, a narrative about the forces that compose the city is constructed from the effects of such interventions in the urban environment. In the face of the homogenizing imperatives of cities - linked to the premises of biopower and capitalist production, pause effects are found in an accelerated routine that allow encounters and dissipates urban fear. Urban interventions promote the opening of thresholds that make it possible to create and defend the potency of life, intertwining with the production of the new in emerging subjectivities.(AU)

Este artículo tiene como objetivo explorar las intervenciones urbanas en la ciudad de Porto Alegre y sus efectos en los estilos de vida de la ciudad. Tales intervenciones pueden estar en sintonía con el arte urbano, el a(r)tivismo, lo efímero, lo urbano, la arquitectura y los movimientos de ocupación de los espacios públicos. La metodología se traza a través de la cartografía y la deambulación, haciendo que el cuerpo del investigador aflore a los eventos. Así, se construye una narrativa sobre las fuerzas que componen la ciudad a partir de los efectos de tales intervenciones sobre el tejido urbano. Frente a los imperativos homogeneizadores de las ciudades, vinculados a las premisas del biopoder y la producción capitalista, los efectos de pausa se capturan en una rutina acelerada, que posibilita encuentros y disipa el miedo urbano. Las intervenciones urbanas promueven la apertura de umbrales que permiten crear y defender el poder de la vida, entrelazándose con la producción de lo nuevo en subjetividades emergentes.(AU)

Torsión esplénica con localización inusual, reporte de caso / Splenic torsion with unusual location, case report

Resumen El bazo errante es una entidad clínica muy poco frecuente en niños, representando menos del 0.25% de todas las esplenectomías. Puede ocurrir por la ausencia congénita de ligamentos suspensorios del bazo, o debido a una laxitud adquirida de los mismos. El espectro clínico va desde condición asintomática con hallazgo incidental, hasta presentación de abdomen agudo. El conocimiento de esta condición y de sus hallazgos radiológicos, juegan un papel esencial para lograr un diagnóstico correcto y tratamiento quirúrgico oportuno. La preservación del bazo más esplenopexia es el procedimiento de elección. Se presenta un paciente de 4 años con antecedente de cirugía antirreflujo, en quien se encontró bazo ectópico errante con torsión esplénica, que fue manejado exitosamente con conservación del bazo y esplenopexia. MÉD.UIS.2021;34(1): 113-18

Abstract Wandering spleen is an uncommon clinical entity in children, representing less than 0,25% of all splenectomies. It is caused by laxity or absence of the supporting splenic ligaments. Its clinical spectrum varies from asymptomatic disease with incidental finding to acute abdominal pain due to torsion. The knowledge of this condition and its radiological findings plays a crucial role in reaching the correct diagnosis and timely surgical treatment. Spleen preservation with splenopexy is recognized as the procedure of choice. We report a case of a four year old patient with a history of anti-reflux surgery, with a wandering spleen and splenic torsion, successfully managed with spleen conservation and splenopexy. MÉD.UIS.2021;34(1): 113-18

Migración de proyectil de arma de fuego en vía urinaria: Reporte de un caso con enfoque Médico Legal / Migration of a bullet from a gunshot wound in the urinary tract: A case report with Legal Medicine approach

Resumen La migración de un proyectil de arma de fuego por la vía urinaria y expulsión espontánea del mismo por el meato urinario es un hecho infrecuente. Se presenta el caso de un masculino de 24 años de edad, quien sufrió herida por proyectil de arma de fuego con orificio de entrada en el muslo derecho, sin orifico de salida, se observó mediante una radiografía el proyectil alojado en la pelvis, dos meses y medio después el paciente se presenta al servicio de emergencias con el proyectil ubicado en la uretra, el cual se extrajo por el meato urinario sin complicaciones. Se hizo una revisión de la literatura sobre migración de proyectiles de armas de fuego.

Abstract Migration of a bullet through the urinary tract and spontaneous expulsion through the urinary meatus is an uncommon event. We present a case of a 24-year-old male, who suffered a gunshot wound with an entry hole in the right thigh, without an exit hole, and the projectile lodged in the pelvis was observed by radiography, two months and a half later the patient presented to the emergency service with the projectile located in the urethra, which was removed through the urinary meatus without complications. A review of the literature on migration of bullet projectiles was made.

Wandering spleen as a cause of sinistral portal hypertension

Wandering spleen (WS) is a rare entity characterized by laxity of peritoneal ligaments that hold the spleen stationary. It is most commonly diagnosed in children and young women. Clinical presentation ranges from asymptomatic to acute abdomen. A 19-year-old woman came to the emergency department with history of progressive abdominal pain. She also had previous episodes of hematemesis. A computed tomography scan showed an ectopic spleen with a "whirlpool sign." Laparotomy and splenectomy were performed. WS is characterized by a long vascular pedicle and laxity of peritoneal attachments of the spleen. The etiology is usually congenital. Splenopexy is the main treatment; however, splenectomy is indicated when splenic infarction is present. Despite being rare, this condition may be considered in some cases of abdominal pain. An earlier diagnosis would have allowed us to perform a splenopexy, thus reducing morbidity. (AU)

Wandering Spleen as a Cause of Acute Abdomen: A Surgical Conundrum from Acute Appendicitis to Splenic Torsion and Ischemic Small Bowel Volvulus

@#Wandering spleen is renowned as a surgical enigma due to its diverse presentations. Due to lack of its attaching ligaments which would usually place it at the left hypochondrium region, the spleen ‘wanders’ and may be located anywhere within the abdominal cavity. This condition has been associated with many complications such as splenic torsion, pancreatitis and portal hypertension. We report a case of a wandering spleen presenting as acute appendicitis in an 18-year-old young active sportsman. The patient developed post-operative ileus and later intestinal obstruction which necessitated exploratory laparatomy onto which the final diagnosis of splenic and small bowel infarct due to splenic torsion with small bowel volvulus was made. Splenectomy, small bowel resection and primary anastomosis were performed and the patient made a full recovery.

[trans] existência: corpos erráticos, gesticulações políticas de resistência / [trans] existencia: cuerpos erráticos, gesticulaciones políticas de resistencia / [trans] existence: erratic bodies, political gestures of resistance

Resumo Neste artigo trazemos a noção de errância proposta no campo da arte e da arquitetura, para fazer uma analogia do transitar no espaço urbano com o trânsito de gênero. Considerando que a errância embute uma concepção de circular pelo espaço da cidade apenas orientado pela experiência de afetação no espaço-tempo presente, discutimos a possibilidade de transitar entre masculinidades/feminilidades como um percurso corporal. Tomamos a noção de abjeção aqui para pensarmos a maneira desumanizada como essa errância é marcada, perdendo assim sua condição de alteridade. Consideramos que há um potencial transformador do trânsito corporal e, nesse sentido, o artigo propõe discutir alguns trabalhos artísticos que têm como emblema a quebra com a norma binária. Conclui que corpos errantes fazem com suas errâncias uma ruptura criativa com o instituído. Para além do gênero ancorado em padrões de azul ou rosa, uma infinita palheta de cores se abre para [trans]existências.

Resumen En este artículo traemos la noción de errancia propuesta en el campo del arte y de la arquitectura, para hacer una analogía del transitar en el espacio urbano con el tránsito de género. Considerando que la errancia incrusta una concepción de circular por el espacio de la ciudad orientado solamente por la experiencia de afectación en el espacio-tiempo presente, discutimos la posibilidad de transitar entre masculinidades/feminidades como un recorrido corporal. Tomamos la noción de abyección aquí para pensar la manera deshumanizada en que esta errancia está marcada, perdiendo así su condición de alteridad. Consideramos que hay un potencial transformador del tránsito corporal y en ese sentido el artículo propone discutir algunos trabajos artísticos que tienen como emblema la ruptura con la norma binaria. Se concluye que los cuerpos errantes hacen con sus errancias una ruptura creativa con lo instituido. Más allá del género anclado en estándares de azul o rosa, una infinita paleta de colores se abre para [trans] existencias.

Abstract In this article we bring the notion of wandering proposed in the field of art and architecture, to make an analogy of the transit in the urban space with the transit of gender. Considering that wandering embodies a conception of circulating through an urban space only guided by the experience of affectation in the present space-time, we discuss the possibility of passing between masculinities/femininities as a bodily course. We take the notion of abjection here to think of the dehumanized way this wandering is marked, thus losing its condition of alterity. We consider that there is a transformative potential of the corporal transit and in this sense the article proposes a discussion on some artistic works that have as their emblem the break with the binary norm. It concludes that errant bodies make their wanderings a creative break with the instituted. In addition to the gender anchored in blue or pink patterns, an infinite palette of colors opens to [trans] existences.

Errância e nomadismo feminino: o caso de duas mulheres trecheiras / Errancia y nomadismo femenino: el caso de dos mujeres trecheiras / Wandering and female nomadism: the case of two female wanderers

Resumo Para investigar o papel da mobilidade na constituição dos gêneros, realizamos uma pesquisa com mulheres trecheiras - mulheres sem residência fixa, transitando de cidade em cidade e que utilizam os serviços de assistência social. Participaram do estudo duas mulheres usuárias dos serviços da casa de acolhimento aos migrantes de uma cidade do Estado do Mato Grosso do Sul, situada na divisa dos Estados de São Paulo e Paraná. Mediante a perspectiva cartográfica e utilizando entrevistas abertas, observamos trajetórias marcantes de ruptura com a vida sedentária e a passagem para uma vida em trânsito, desprendida de vínculos com a família, o trabalho e os papéis tradicionais atribuídos à mulher. Elas buscaram na errância uma alternativa de vida melhor, uma tentativa de fuga dos problemas e das violências de gênero vividas no ambiente doméstico e no relacionamento familiar e foram aprendendo, dia a dia, no trecho, a viverem como trecheiras.

Resumen Para investigar el papel de la movilidad en la constitución de los géneros, realizamos una encuesta a mujeres que trabajaban con mujeres trecheiras - mujeres sin residencia fija, transitando de una ciudad a otra, y que usan los servicios de asistencia social. Participaron del estudio dos mujeres usuarias de los servicios de refugio para migrantes de una ciudad en el estado de Mato Grosso do Sul, ubicado en la frontera de los estados de São Paulo y Paraná. A través de la perspectiva cartográfica y el uso de entrevistas abiertas, observamos trayectorias notables de ruptura con la vida sedentaria y el paso a una vida en tránsito, separada de los lazos con la familia, el trabajo y los roles tradicionales atribuidos a las mujeres. Buscaron en la errancia una mejor alternativa de vida, un intento de escapar de los problemas y la violencia de género experimentada en el entorno doméstico y las relaciones familiares, y aprendieron, día a día, a vivir como trecheiras.

Abstract In order to investigate the role of mobility in the constitution of genders, we conducted a survey of women wanderers - women without fixed residence, moving from city to city and using social assistance services. The study included two women who use migrant shelter services from a city in the state of Mato Grosso do Sul, located on the border of the states of São Paulo and Paraná, Brazil. Through the cartographic perspective and using open interviews, we observed remarkable trajectories of rupture with sedentary life and the passage to a life in transit, detached from ties with family, work and the traditional roles attributed to women. They sought, in their wanderings, a better life alternative, an attempt to escape the problems and gender-based violence experienced in the domestic environment and family relationships, and they learned, day by day, to live as wanderers.

Transcultural adaptation to Portuguese of the Mind Excessively Wandering Scale (MEWS) for evaluation of thought activity / Adaptação transcultural da Mind Excessively Wandering Scale para avaliação de atividade mental

Abstract Introduction: The concept of mind wandering refers to periods during which attention and content of thoughts depart from the original idea or activity being performed. The phenomenon occurs commonly in the general population and the Mind Wandering Excessively Scale (MEWS) evaluates its frequency, intensity and related negative outcomes. Objective: To describe the cross-cultural adaptation of the MEWS. Methods: Cross-cultural adaptation of the original scale followed five consecutive steps: translation, backtranslation, appreciation of semantic equivalence and administration to a convenience sample to 20 adults with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and 20 normal controls. Results: Results indicated a satisfactory equivalence between the original and translated versions. A synthesis version for Brazilian Portuguese is presented. Conclusions: MEWS provides information on thought activity, which is particularly important in ADHD cases. The Brazilian Portuguese version would be welcome to address specific treatment responses and obtain new outcome measures

Resumo Introdução: O conceito de devaneio se refere a períodos nos quais a atenção e o conteúdo do pensamento de distanciam da ideia original ou da atividade que estava sendo realizada. O fenômeno ocorre na população em geral, e a Escala Mind Excessively Wandering Scale (MEWS) avalia sua frequência, intensidade e desfechos negativos associados. Objetivos: Descrever a adaptação transcultural da MEWS. Métodos: A adaptação transcultural envolveu cinco etapas: tradução, retrotradução, apreciação da equivalência semântica e administração em amostra de conveniência composta de 20 adultos com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) e 20 controles normais. Resultados: Os resultados demonstraram equivalência satisfatória entre as versões original e traduzida. Uma versão síntese para o português brasileiro é apresentada. Conclusão: A MEWS fornece informações importantes sobre atividade mental, algo particularmente importante em casos de TDAH. A versão em português brasileiro deverá ser bem acolhida, permitindo investigar respostas específicas ao tratamento e obter novas medidas de desfechos.

Os errantes, um desafio para a psicanálise: uma clínica da errância? / Wanderers, a challenge for Psychoanalysis: a clinical practice of “wandering” / Los errantes, un desafío para el psicoanálisis: ¿una clínica de la errancia? / Les errants, un defi pour la psycanalise: une clinique de l'errance?

Neste artigo, a autora aborda um dos aspectos mais sombrios da globalização neoliberal, a presença cada vez maior de refugiados e errantes, assim como a particularidade de uma escuta analítica do traumatismo vivido por essas pessoas, que aceitaram morrer para poder viver. Seria possível falar de uma clínica da errância?

This article addresses one of the darkest aspects of neoliberal globalization, i.e. the increasingly massive presence of refugees and migrants. The author writes about the particularity of an analytic listening to the trauma that has been experienced by those who have agreed to die in order to live. Perhaps we could speak of a clinical practice of “wandering”?

Este artículo aborda uno de los aspectos más sombríos de la globalización neoliberal, la presencia cada vez mayor de refugiados y errantes, así como la particularidad de una escucha analítica del trauma sufrido por estas personas que aceptaron morir para poder vivir. ¿Podríamos tal vez hablar de una clínica de la errancia?

Le présent article se penche sur l'un des aspects les plus sombre de la mondialisation néolibérale, celui de la présence chaque fois plus massive de réfugiés et d'errants, ainsi que sur la particularité d´une écoute analytique du traumatisme enduré par ces personnes qui ont accepté de mourir pour pouvoir vivre. Pourrionsnous parler d´une clinique de l'errance ?

FDG PET Findings according to Wandering Patterns of Patients with Drug-naïve Alzheimer's Disease

BACKGROUND AND PURPOSE: To explore anatomic substrate of specific wandering patterns in patients with Alzheimer's disease (AD) by performing positron emission tomography with 18F fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG PET). METHODS: Drug-naïve AD patients with wandering (n=80) and without wandering (n=262) were recruited. First, the specific pattern of wandering type was operationally classified according to specific wandering score and clinical assessment. Second, brain FDG PET was performed and fluorodeoxyglucose (FDG) uptake differences of specific brain regions according to wandering patterns were compared to those of non-wanderers. RESULTS: In patients with pacing pattern, FDG PET showed significant lower FDG uptake in both middle cingulum and left putamen cluster compared to non-wanderers. The right precuneus and supplementary motor area in patients with random pattern and left calcarine sulcus, right calcarine sulcus, right middle cingulum, and right post central gyrus in patients with lapping pattern had significantly lower FDG uptake compared to non-wanderers. CONCLUSIONS: This study showed that wandering in patients with AD had three distinct patterns. These specific patterns showed significant lower FDG uptake in specific brain areas compared to non-wanderers.

Wandering Minds with Wandering Brain Networks / 神经科学通报·英文版

The default mode network (DMN) is associated with the occurrence of mind-wandering or task-unrelated thought. In contrast, the frontal-parietal network (FPN) and visual network (VS) are involved in tasks with external stimuli. However, it is not clear how these functional network interactions support these two different processes - mind-wandering and on-task - especially with regard to individual variation in the mind-wandering experience. In this study, we investigated the functional connectivity and modular structure among the DMN, FPN, and VS. Our results showed that, compared to the on-task period, mind-wandering was associated with increased DMN activity and increased DMN-VS connectivity. Moreover, mind-wandering was accompanied by a large number of transitional nodes, which expressed a diversity of brain regions. Intriguingly, the functional connectivity of the FPN and VS was strongly correlated with individual behavioral performance. Our findings highlight the individual variation of mind-wandering, which implies the importance of other complementary large-scale brain networks.

Na errância do "menino de rua", um ato inventivo do sujeito / In the wanderings of "street kids", an inventive act of the subject / En la errancia del "niño de la calle", un acto inventivo del sujeto / Dans l'errance du « gamin de rue ¼, un act inventif du sujet

O adolescente em situação de rua escancara, por meio de seu movimento errante, a degradação subjetiva e a mutilação social de sujeitos marcados, muitas vezes, desde o nascimento, pela ausência da possibilidade de reconhecimento social, relegados que estão à posição de dejeto a ser execrado. Ejetados da cena familiar e em resposta à exclusão social, os "meninos de rua" - expostos à radicalidade da violência, do banimento, da precariedade social, dos traumatismos, da ruptura de laços, da indiferença, do anonimato - vagueiam pelos espaços públicos, numa trajetória que ora ratifica a marca "menino de rua" e seus efeitos de aniquilamento do sujeito, ora a essa marca se opõe, delineando um movimento de vida e de resistência. Este trabalho resulta de inquietações advindas de uma experiência clínico-institucional e, partindo de proposições psicanalíticas acerca da condição errante do desejo e da errância estruturante do adolescente, pretende discutir o que se faz singular na errância do adolescente em situação de rua, tanto em termos de um vagar sem rumo certo do "menino de rua", como de um ato inventivo, uma tomada de posição do sujeito adolescente. Nessa discussão, situaremos a instituição como um possível ponto de ancoragem para o sujeito; referente simbólico que, ao legitimar o recurso à palavra, subverte a lógica da exclusão social que emudece o sujeito, permitindo uma ultrapassagem da "marca da exclusão" para a rasura de um traço que enoda e faz laço social.

By wandering around, teenagers living on the streets open wide the subjective degradation and social mutilation of subjects marked, oftentimes from birth, due to the absence of the possibility for them to be socially recognized; they are relegated to a dejection position to be excoriated. Ejected from the family scene and in response to social exclusion, "street kids" - exposed to radical violence, banishment, social precariousness, injuries, bond breaks, indifference, anonymity - wander around public spaces, in a trajectory sometimes confirming the brand "street kids" and its annihilation effects of the subject, and sometimes opposing that mark, outlining a movement of life and resistance. This work is the result of concerns arising from a clinical and institutional experience and, from psychoanalytical propositions about the errant condition of desire and the structuring wanderings by adolescents, will discuss what is singular in adolescents' roaming around the streets, both in terms of an aimless wandering by the "street boy" and in terms of an inventive act, an assuming position by the teenage subject. In this discussion, we will place the institution as a possible anchor point for the subject; symbolic referent that, by legitimizing the use of the word, subverts the logic of social exclusion that mutes the subject, allowing overtaking the "mark of exclusion" to the erasure of a trait that knots and makes social bond.

El adolescente en la calle expone, a través de su movimiento errante, la degradación subjetiva y la mutilación social de sujetos marcados, a menudo desde el nacimiento, por la ausencia de la posibilidad de reconocimiento social, estando relegados a la condición de deshechos a ser eliminados. Expulsado de la escena familiar y en respuesta a la exclusión social, los "niños de la calle" - expuestos a la radicalidad de la violencia, del destierro, de la precariedad social, de los traumatismos, de la ruptura de lazos, de la indiferencia, del anonimato - deambulan por los espacios públicos, en una trayectoria que ora confirma el estigma "niño de la calle" y sus efectos de aniquilación del sujeto, ora se opone a ese estigma, esbozando un movimiento de vida y de resistencia. Este trabajo es el resultado de inquietudes derivadas de una experiencia clínico-institucional y, a partir de proposiciones psicoanalíticas sobre la condición errante del deseo y la errancia estruturante del adolescente, pretende discutir lo que es singular en el deambular de los adolescentes que viven en las calles, tanto en términos de un vagar sin rumbo del "niño de la calle" como de un acto inventivo, una toma de la posición del sujeto adolescente. En esta discusión, vamos a colocar a la institución como un posible punto de anclaje para el sujeto; referente simbólico que, al legitimar el recurso a la palabra, subviette la lógica de la exclusión social que silencia al sujeto, lo que permite pasar de la "marca de la exclusión" para la borradura de un rasgo que anuda y hace un lazo social.

L'adolescent en situation de rue révèle, au travers son mouvement errant, la dégradation subjective et la mutilation sociale de sujets généralement marqués depuis la naissance par l'absence de reconnaissance sociale, jetés comme objet déchet à éliminer. Éjectés de la scène familiale et en réponse à l'exclusion sociale, les « gamins de rue ¼ - exposés à la radicalité de la violence, du banissement, de la précarité sociale, des traumatismes, de la rupture des liens, de l'indifférence, de l'anonymat - errent dans les espaces publics, dans une trajectoire qui tantôt ratifie la marque « gamin de rue ¼ et ses effets de l'anéantissement du sujet, tantôt s'oppose à cette marque, constituant un mouvement de vie et résistance. Ce travail résulte des interrogations suscitées par une pratique clinique institutionnelle et, partant des propositions psychanalytiques au sujet de la condition errante du désir ainsi que de l'errance structurante de l'adolescent, vise à discuter ce qui s'est fait singulier dans l'errance de l'adolescent en situation de rue, tant en termes d'un déplacement sans une direction précise du « gamin de rue ¼ que d'un acte inventif, une prise de position du sujet adolescent. Dans cette discussion, nous souligneront l'institution comme un point possible d'ancrage pour le sujet ; référent symbolique qui, légitimant le recours à la parole, subvertit la logique de l'exclusion sociale qui fait taire le sujet, permettant un dépassement pour la rature d'un trait, qui noue et fait lien social.

Bazo errante: una causa infrecuente de abdomen agudo / Wandering spleen: an unusual cause of acute abdomen

El síndrome de bazo errante es una condición infrecuente en la cual existe ausencia o hiperlaxitud en los elementos de fijación esplénicos que predispone a una ubicación inusual en el abdomen y mayor riesgo de torsión e infarto visceral. Su etiología puede ser congénita o adquirida y la presentación clínica es variable. El diagnóstico se basa en sospecha clínica, laboratorio y estudios por imágenes. La cirugía es el único tratamiento definitivo para esta afección. Presentamos el caso de una mujer de 23 años de edad con antecedentes de episodios recurrentes de dolor en hipocondrio izquierdo desde la infancia. Al examen físico se encontraba hemodinámicamente estable, afebril y con dolor en hipocondrio izquierdo. La ecografía mostró esplenomegalia homogénea y la tomografía de abdomen evidenció un bazo aumentado de tamaño, de posición conservada, con arremolinamiento y congestión de los vasos en el hilio esplénico. Se interpretó el cuadro como isquemia esplénica secundaria a torsión del pedículo vascular. Se realizó laparoscopia exploradora que evidenció bazo de 18 cm libre en hipocondrio izquierdo, con venas varicosas en la periferia y sin ligamentos de fijación. Se realizó esplenectomía por vía laparoscópica. La anatomía patológica informó necrosis isquémica del órgano. Evolucionó favorablemente con alta hospitalaria al tercer día postoperatorio.

Wandering spleen syndrome is a rare condition in which absence or laxity of splenic fixing elements predisposes to an unusual location in the abdomen and an increasing risk of twisting and infarction. Its etiology may be congenital or acquired and clinical presentation is variable. Diagnosis is based on clinical suspicion, laboratory and imaging. Surgery is the only definitive treatment for this pathology. We report the case of a 23 year old woman with a history of recurrent episodes of abdominal pain in the left upper quadrant since childhood. On physical examination she was afebrile, hemodynamically stable, with marked abdominal tenderness in the left upper quadrant. Ultrasonography showed homogeneous splenomegaly. Abdominal CT-scan presented an enlarged, eutopic spleen, with swirling and congestion of hilum vessels. Splenic ischemia due to organ torsion was suspected. Exploratory laparoscopy was performed showing an 18 cm in diameter spleen free in left upper quadrant, with varicose veins in the periphery and without fixing ligaments. Laparoscopic splenectomy was completed. The pathology report showed ischemic necrosis of the organ. The patient progressed favorably and was discharged on the third postoperative day.

Performance and Interventions of Mind Wandering in Sustained Attention Response Task / 中国康复理论与实践

Objective To investigate the impact of mind wandering in sustained attention response task, and offer interventions to cope with mind wandering. Methods In December, 2016, a total of 37 athletes were tested with sustained attention response task. Their technical index, reaction time variation and accurate rate were calculated. Results The statistics of 25 athletes showed that, the technical index was lower in complex task than in simple task (t(35)=-8.019, P<0.001). No significant difference was found in the reaction time variation between two tasks (t(23)=-1.575, P=0.129), the main effect of mind wandering was not significant (F(1,23)=0.488, P=0.492), as well as the interaction of mind wandering and task difficulty (F(1,23)=0.054, P=0.262). No significant difference was found in the accurate rate between two tasks (t(23)=-1.046, P=0.307), the main effect of mind wandering was not significant (F(1,23)=0.119, P=0.733), and the interaction of mind wander-ing and task difficulty was marginal significance (F(1,23)=3.608, P=0.070). Conclusion Athlete's mind wandering with awareness would influ-ence the performance in complex sustained attention response task. Mindfulness training and tasks engagement could effectively cope with mind wandering.