Factores relacionados con osteoartritis en trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia / Related factors with Osteoarthritis in informal workers in Medellin downtown, Colombia

Resumen Introducción: Se hace una correlación entre la osteoatrosis y las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida de los trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia. Objetivo: Identificar la relación de la osteoartritis y la prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas con las condiciones sociodemográficas, laborales, hábitos y estilos de vida en un grupo de trabajadores informales de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Estudio transversal, con fuente primaria de información de 686 trabajadores informales. Se realizó una encuesta asistida, previa toma de consentimiento. Se seleccionaron 289 trabajadores con diagnóstico de enfermedad crónica o degenerativa, ≥18 años, con ≥5 años en su oficio. Se realizaron análisis exploratorios y de asociación con prueba Chi2, y cálculo de RP con IC del 95%. Resultados: el 79,9% de la población padecía alguna enfermedad crónica. El 3,46% presentaba diagnóstico de osteoartritis, siendo significativamente mayor (p<0,05) en quienes tenían entre 21 y 30 años en su oficio (RP=5,62. IC:1,20;26,34). También fue mayor la prevalencia de osteoartritis en; >45 años (RP=2,26), mujeres (RP:4,44), trabajadores sedentarios (RP=1,71), obesos (RP=3,40), así como en quienes habían sido obreros (RP=1,30), en aquellos que tenían puestos de venta semiestacionaria (RP=2,21), vendían productos de cosecha y perecederos (RP=1,78), en quienes trabajaban >8 horas diarias (RP:2,77), ≤5días a la semana (RP=3,10), no tenían espacio suficiente para moverse (RP=2,08), y en quienes tenían posturas o movimientos forzados (RP=2,72). Conclusión: En la población de vendedores informales del centro de Medellín, los factores sociodemográficos, laborales, hábitos y estilos de vida modificables se relacionan con una mayor prevalencia de osteoartritis.

Abstract Introduction: A correlation is made regarding osteoarthrosis and working conditions and lifestyles of informal workers in Medellin downtown. Objective: To identify the prevalence of chronic and degenerative diseases, and the relationship of osteoarthritis with sociodemographic and work conditions, habits and lifestyles, in a group of informal workers from Medellín, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study, with a primary source of information, with 686 workers. An assisted survey was applied, after obtaining consent. 289 workers with a diagnosis of chronic or degenerative disease, ≥18 years old, with ≥5 years in their profession were included. Exploratory and association analysis with Chi2 test, and calculation of PR with 95% CI. Results: 79.9% of them suffered from a chronic disease. 3.46% had a diagnosis of osteoarthrosis, being significantly higher (p <0.05) in those who had spent between 21 and 30 years performing their profession (PR=5,62.CI:1,20;26,34). The prevalence of osteoarthrosis was also higher in; >45 years (PR=2.26), women (PR=4,44), sedentary workers (PR=1,71), obese (PR=3,40), as well as those who had been brick-layers (PR=1,30), in those who had semi-stationary sales positions (PR=2,21), they sold harvest and perishable products (PR=1,78), in those who worked> 8 hours a day (PR:2,77), ≤ 5 days a week (PR=3,10), they did not have enough space to move (PR = 2.08), and in those who had forced postures or movements (PR=2,72). Conclusion: sociodemographic and work factors, habits and modifiable lifestyles are related to a higher prevalence of osteoarthrosis in this working population.

Investigação epidemiológica de Covid-19 relacionada ao trabalho em trabalhadores de Saúde: experiência do Cerest Salvador / Epidemiological investigation of work- related Covid-19 cases among health workers: Salvador Cerest's experience / Investigacion epidemiologica del Covid-19 relacionado con el trabajo en trabajadores de la salud: la experiencia del Cerest Salvador

A pandemia da Covid-19 trouxe um cenário inédito para a saúde pública. Considerando o crescente número de trabalhadores de saúde infectados no município de Salvador, Bahia, o Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Salvador desenvolveu uma metodologia para investigação epidemiológica da relação de casos de Covid-19 com o trabalho. Este relato apresenta estratégias e métodos desenvolvidos para a investigação dos casos de trabalhadores positivos para Covid-19, com o objetivo de conhecer as condições de trabalho, possibilidades de contaminação e cronologia da doença, a fim de estabelecer sua relação com o trabalho. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas por telefone, com coleta de informações em instrumento padronizado, sobre questões relacionadas à ocupação, hábitos, medidas de controle e prevenção, cronologia da doença e impressões sobre o adoecimento do trabalhador. As entrevistas foram realizadas com trabalhadores da saúde que constavam no banco de dados fornecido pelo Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde de Salvador como positivos para Covid-19. Foram analisadas 2.102 investigações epidemiológicas, concluídas entre abril e agosto de 2020; dessas, 81,4% apresentaram-se como casos de Covid-19 relacionada ao trabalho. Dos casos investigados, 35,2% são trabalhadores da categoria de técnico/auxiliar de enfermagem, seguidos por enfermeiros, com 14,0%, e médicos, com 7,0%. A pandemia da Covid-19 demonstra a vulnerabilidade do trabalhador em saúde, seja pelas más condições de trabalho, carência de equipamentos de proteção coletiva e individual, ou pela precariedade dos vínculos trabalhistas. Identificar a relação com o trabalho e como este atua na disseminação da Covid-19 é importante para a intervenção e enfrentamento da pandemia nos ambientes de trabalho.

The Covid-19 pandemic caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) has brought an unprecedented scenario to public health. Due to the growing number of infected workers in the city of Salvador, the Salvador Worker´s Health Reference Center developed a strategy to conduct an epidemiological investigation of work-related cases of Covid-19 among health workers that tested positive for Covid-19. This report presents the strategy and methods developed to investigate cases of workers positive for Covid-19, with the purpose of knowing working conditions, contamination possibilities, and disease chronology to establish the relationship between disease and work. Semi-structured telephone interviews were conducted, recording information in a data collection tool, focusing on issues related to occupation, habits, preventive measures and control, disease chronology and worker's impressions about their illness. The interviews were applied to health workers registered as positive for Covid-19 at the database provided by Salvador Center for Strategic Information on Health Surveillance. From April to August 2020, 2,102 epidemiological investigations were completed, of which 81.39% were work-related cases of Covid-19. Of the investigated cases, 35.2% are nursing assistants, followed by nurses (14.0%) and medical physicians (7.0%). The Covid-19 pandemic shows the vulnerability of health work, whether due to poor working conditions, lack of collective and individual protective equipment, or even due to precarious nature of employment bonds. Knowing the relationship between work conditions and Covid-19 cases, will certainly contribute to implement preventive and protective measures to control pandemics in workplaces.

La pandemia del Covid-19 ha ocasionado un escenario sin precedentes para la salud pública. Debido al creciente número de trabajadores infectados en el municipio de Salvador (Brasil), el Centro de Referencia en Salud del Trabajador de Salvador desarrolló una estrategia de investigación epidemiológica respecto a la relación de los casos de Covid-19 con el trabajo. Este informe presenta la estrategia y los métodos desarrollados para investigar los casos de trabajadores positivos para el Covid-19, con el propósito de conocer las condiciones laborales, posibilidades de contaminación, cronología de la enfermedad, así como establecer su relación con el trabajo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas por teléfono, con recopilación de información en instrumento estandarizado, enfocándose en cuestiones relacionadas con ocupación, hábitos, medidas de control y prevención, cronología de la enfermedad e impresiones sobre la enfermedad del trabajador. Las entrevistas se realizaron con los trabajadores de la salud que estaban identificados en la base de datos del Centro de Información Estratégica en Vigilancia en Salud de Salvador entre los positivos para Covid-19. De abril a agosto 2020, se analizaron 2.102 investigaciones epidemiológicas, de estas el 81,4% se presentaron como casos de Covid-19 relacionados con el trabajo. De los casos investigados, el 35,2% fueron de trabajadores en la categoría de técnico/auxiliar de enfermería, seguidos de enfermeros (14,0%) y médicos (7,0%). La pandemia del Covid-19 demuestra la vulnerabilidad del trabajo en salud, ya sea por las malas condiciones de trabajo, falta de equipos de protección colectiva e individual, o por la precariedad de los vínculos laborales. Se considera importante identificar la relación entre Covid-19 y trabajo, así como las condiciones de trabajo que contribuyen con su diseminación, a fin de establecer medidas de protección y enfrentamiento de la pandemia en los ambientes laborales.

Superexploração da força de trabalho e saúde do trabalhador: o trabalho precário na confecção / Overexploitation of the workforce and workers' health: precarious work in clothing making

Resumo É essencial o entendimento das mudanças ocorridas no mundo do trabalho e de como estas se relacionam com o processo saúde-doença. Objetivou-se analisar as expressões da superexploração da força de trabalho e sua repercussão na saúde dos trabalhadores de facções instaladas em dois municípios do arranjo produtivo local de confecções do Agreste pernambucano. A pesquisa foi orientada por uma perspectiva que considera a totalidade e a historicidade das relações sociais e sua articulação com os processos sociais particulares. Foram aplicados questionários e entrevistas semiestruturadas para trabalhadores da confecção dos municípios de Toritama e Santa Cruz do Capibaribe, no ano de 2017. Os resultados foram analisados com base no método dialético. A superexploração da força de trabalho se expressou nas relações de trabalho por meio da articulação da remuneração da força de trabalho abaixo de seu valor, do aumento do valor histórico moral da força de trabalho sem seu pagamento correspondente, da extensão das jornadas de trabalho e da intensificação do trabalho exercido nas facções. Tais características tendem a violar o fundo de consumo e de vida dos trabalhadores, que poderão apresentar um desgaste precoce de sua força de trabalho, podendo ser evidenciado pelo adoecimento e/ou perda precoce da capacidade para o trabalho.

Abstract Understanding the changes in the world of work and how they relate to the health-disease process is essential. This study aimed to analyze the expressions of the overexploitation of the workforce and its impact on the health of workers from facções in two municipalities in the local production arrangement of the Agreste in Pernambuco state, Brazil. The research was guided by a perspective that considers the totality and historicity of social relations and their articulation with particular social processes. Questionnaires and semi-structured interviews were applied to confection workers in the municipalities of Toritama and Santa Cruz do Capibaribe, in 2017. The results were analyzed based on the dialectic method. The overexploitation of the workforce was expressed in labor relations through the articulation of the workforce's remuneration below its value, the increase in the historical moral value of the workforce without its corresponding payment, the extension of working hours and the intensification of the work carried out in the facções. Such characteristics tend to violate the consumption and life fund of workers, who may present an early strain on their workforce, which can be evidenced by illness and / or early loss of ability to work.

Violências contra trabalhadores adoecidos e instrumentos de gestão: uma relação a explorar / Violences against sick workers and management tools: a relationship to explore

Trata-se de estudo realizado por demanda de um sindicato de trabalhadores metalúrgicos à Fundacentro, objetivando analisar as situações de violências vividas por trabalhadores adoecidos pelo trabalho em uma montadora de automóveis. Foram realizadas entrevistas com sindicalistas, visita à montadora, entrevistas individuais e coletivas com trabalhadores, validação dos dados. À luz da discussão sobre violências relacionadas ao trabalho e intensificação do trabalho, analisou-se sua relação com instrumentos de gestão. Com base na compreensão de gestão de Gaulejac e na perspectiva das evoluções conceituais sobre violência no trabalho, expressada por Soboll, entre outros, confirmaram-se práticas de exclusão e isolamento de trabalhadores adoecidos, humilhações e descaracterização das doenças relacionadas ao trabalho, deslegitimando e colocando os adoecidos sob suspeita. Instrumentos de gestão e elementos da cultura organizacional eram utilizados nestas práticas violentas caracterizando um modo de agir sistêmico que contribui para a cronificação de doenças e a geração de incapacidade, além de prejudicarem ações preventivas, tanto da própria empresa, como do Estado, pela ocultação de riscos e danos. Demandas dessa natureza são frequentes, evidenciando que a violência contra adoecidos pelo trabalho e o ocultamento de doenças do trabalho constituem sério problema social com impacto dramático nas vidas de trabalhadores e no sistema de saúde pública

This study was carried out by Fundacentro at the request of a metalworkers' union, aiming to characterize and analyze the situations of violence experienced by workers who had work-related injuries or illnesses, in an automobile assembly plant. Interviews with trade unionists, a visit to the automaker, individual and collective interviews with workers and validation of the data were carried out. It was based on the Gaulejac's management concept and the Soboll's violence at work concept. The exclusion and isolation of sick workers, humiliation, denial and de-characterization of work-related illnesses were confirmed, delegitimizing and placing the workers under suspicion. Management tools and elements of organizational culture were used in these violent practices, characterizing a systemic way of acting, which contributes to these diseases becoming chronic and generating incapacity, as well as impairing preventive actions, of both the company itself and the State, by concealment of risks and damages. Demands of this nature are frequent, evidencing that the violence against people with work-related illnesses and the concealment of such illnesses constitute an important social problem, with a dramatic impacts on the lives of workers and the public health system.

Surveillance Programme of Work-related Diseases (WRD) in France

The surveillance programme of work-related diseases (WRD) is based on a network of occupational physicians who notify all WRD diagnosed during a two-week observation period. The aims are mainly to estimate the prevalence of non-compensated WRD in the working population according to socio economic factors; to determine new indicators of occupational health; to update the lists of compensable occupational diseases; to understand and assess under-compensation and under-notification. The participation rate for occupational physicians is around 33% in 2008. The main WRD are the musculoskeletal disorders, followed by the mental disorders. This 2-week protocol, repeated regularly, provides useful data on frequency of pathologies linked to employment as well as an estimate of unreported WRD subject to compensation or non-compensated WRDs, and the trends of WRDs over the time.