Desafios e mudanças no processo de trabalho das equipes de saúde da família no cenário pandêmico: relato de experiência / Challenges and changes in the work process of family health teams in the pandemic scenario: experience report

O presente estudo tem por objetivo realizar um relato de experiência demonstrando a percepção de discentes do curso de odontologia na sua participação na prática da atenção primária à saúde (APS), vivenciadas em um cenário pandêmico e com base no combate a enfrentamentos e desafios impostos no processo de trabalho das equipes de saúde da família. Este estudo trata - se de relato de experiência, de caráter descritivo e retrospectivo, associado à uma pesquisa bibliográfica para que trousse o embasamento teórico necessário para a descrição do relato de experiência vivenciado. No decorrer da pandemia, a Equipe de saúde da família exerceu importante papel e atuou na linha de prevenção e controle desta, sendo uma das maiores ferramentas de apoio. Na odontologia, a atuação da equipe de saúde bucal devido a fatores de risco inerentes à esta modalidade de ocupação, ficou limitada em seu exercício. O conhecimento de muitos dos profissionais da rede pública foi colocado em questão, assim como sua vivência, limitações e o medo de contrair a doença. Os profissionais da equipe de saúde, mostraram que o trabalho interprofissional e um bom relacionamento aumentou o incentivo e a responsabilidade de equipe.

This study aims to carry out an experience report demonstrating the perception of students of the dentistry course in their participation in the practice of primary health care (PHC), experienced in a pandemic scenario and based on the fight against confrontations and challenges imposed on the work process of family health teams. This study is an experience report, descriptive and retrospective, associated with bibliographical research to bring the necessary theoretical basis for the description of the lived experience report. During the pandemic, the Family Health Team played an important role and acted in the line of prevention and control of this, being one of the greatest support tools. In dentistry, the performance of the oral health team, due to risk factors inherent to this type of occupation, was limited in its exercise. The knowledge of many public health professionals was questioned, as well as their experience, limitations and fear of contracting the disease. Health team professionals showed that interprofessional work and a good relationship increased team incentive and responsibility.

Empoderamento estrutural: potencializando as competências dos enfermeiros de um hospital de alta complexidade / Structural empowerment: enhancing the skills of nurses in a high-complexity hospital / Empoderamiento estructural: potenciar las competencias de los enfermeros en un hospital de alta complejidad

Objetivo: analisar o empoderamento estrutural de enfermeiros em um hospital de alta complexidade. Métodos: estudo quantitativo, analítico e transversal, realizado com 93 enfermeiros, utilizando um questionário sociodemográfico e ocupacional e o Questionário de Condições de Eficácia no Trabalho II. Os dados foram coletados entre fevereiro e março de 2023. A análise dos dados deu-se por meio de estatística descritiva, teste de Kolgomorov-Smirnov, teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. Resultados: os enfermeiros apresentaram nível moderado de empoderamento estrutural, com média de 20,67 (p<0,000). O componente mais pontuado foi a oportunidade (4,22 dp±0,80). Não foram encontradas diferenças significativas nos níveis de empoderamento estrutural relacionadas às unidades de trabalho (p-Valor 0,381), vínculo empregatício (p-Valor 0,352) e grau de instrução (p-Valor 0,839). O modelo de regressão de Poisson indica que tanto pode haver altos ou baixos níveis de empoderamento a depender do setor. Conclusão: os enfermeiros demonstraram possuir níveis moderados de empoderamento estrutural.

Objective: to analyze the structural empowerment of nurses in a high-complexity hospital. Methods: a quantitative, analytical, cross-sectional study was carried out with 93 nurses, using a sociodemographic and occupational questionnaire and the Questionnaire of Conditions of Effectiveness at Work II. The data was collected between February and March 2023. The data was analyzed using descriptive statistics, the Kolgomorov-Smirnov test, the chi-square test, and Poisson regression. Results: the nurses had a moderate structural empowerment level, with a mean of 20.67 (p<0.000). The highest scoring component was opportunity (4.22 sd±0.80). No significant differences were found in the structural empowerment levels related to work units (p-Value 0.381), employment relationship (p-Value 0.352) and education level (p-Value 0.839). The Poisson regression model indicates that there can be either high or low empowerment levels depending on the sector. Conclusion: nurses showed moderate structural empowerment levels.

Objetivo: analizar el empoderamiento estructural del enfermero en un hospital de alta complejidad. Métodos: estudio cuantitativo, analítico y transversal, realizado con 93 enfermeros, utilizando un cuestionario sociodemográfico y ocupacional y el Cuestionario de Condiciones de Efectividad en el Trabajo II. Los datos se recolectaron entre febrero y marzo de 2023. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, prueba de Kolgomorov-Smirnov, prueba de chi-cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: los enfermeros presentaron un nivel moderado de empoderamiento estructural, la media fue de 20,67 (p<0,000). El componente con mayor puntaje fue oportunidad (4,22 DE±0,80). No se encontraron diferencias significativas en los niveles de empoderamiento estructural relacionados con las unidades de trabajo (valor p 0,381), la relación laboral (valor p 0,352) y el nivel de formación (valor p 0,839). El modelo de regresión de Poisson indica que pueden existir niveles altos o bajos de empoderamiento dependiendo del sector. Conclusión: los enfermeros demostraron niveles moderados de empoderamiento estructural.

Desafios relacionados ao clima organizacional da equipe de enfermagem de um hospital público - percepção dos enfermeiros / Challenges related to the organizational climate of the nursing team in a public hospital - nurses' perception

Resumo O ambiente organizacional está relacionado com o grau de motivação de seus colaboradores. Essa percepção é essencialmente sentida, não se vê e nem se toca, mas tem uma existência real. Este estudo objetiva identificar as dificuldades e potencialidades relacionadas ao clima organizacional dos servidores de enfermagem de um hospital público do Distrito Federal. Metodologicamente foi realizado um estudo descritivo e exploratório caracterizado por uma abordagem qualitativa. A análise de conteúdo temática conduziu a três dimensões interpretativas: ambiente e condições de trabalho; comunicação, relacionamento interpessoal e fluxos de trabalho; e motivação para a melhoria do ambiente de trabalho. Os resultados apontam para um déficit de recursos humanos, escassez de recursos materiais, insumos, estrutura física precária, além de problemas de relacionamento interpessoal, como a (des)valorização do profissional enfermeiro e da enfermagem. Os desafios postos para os gestores estão para além da dimensão técnica e estrutural, da complexidade tecnológica dos equipamentos sem manutenção, desdobra-se pela dimensão humana, pelos sentimentos e pelas necessidades não atendidas (de valorização) da enfermagem, que precisa ser cuidada, valorizada, ouvida e vista no seu processo de cuidar.

Abstract The organizational climate is related to the degree of motivation of its employees. This perception is essentially felt, it is neither seen nor touched, but it is real. This study aims to identify difficulties and potentialities related to the organizational climate of the nursing staff at a public hospital in the Federal District. Methodologically, a descriptive and exploratory study was carried out characterized by a qualitative approach. The thematic content analysis led to three interpretative dimensions: environment and working conditions; communication, interpersonal relationship and work flows; motivation to improve the work environment. The results indicate a deficit of human resources, scarcity of material resources, supplies, precarious physical structure, in addition to interpersonal relationship problems, such as the (de)valuation of professional nurses and nursing. The challenges posed to managers go beyond the technical and structural dimension, the technological complexity of equipment without maintenance, as it unfolds through the human dimension, feelings and unmet needs (of appreciation) of nursing, which needs to be cared for, valued, heard and seen in their care process.

Atuação em lazer de aventura e impactos ambientais: Atualizações sobre o rafting em Brotas/SP, 30 anos após sua implementação / Adventure leisure activities and environmental impacts: updates on brotas/sp rafting, 30 years after its implementation

Este artigo problematiza o caso de Brotas, município do estado de São Paulo, que mesmo com seu pioneirismo no ecoturismo e práticas corporais de aventura em ambientes naturais, especialmente relacionados ao rio Jacaré-Pepira, recentemente vem sofrendo com impactos ambientais e ameaça de suas paisagens. Inspirado no método etnográfico, que combina interação virtual, conversas presenciais, observação participante e análise documental, esse estudo analisa a mobilização dos trabalhadores do lazer de aventura, mais especificamente do rafting, pela conservação ambiental de sua cidade a partir do ano de 2020. Constata-se que, apesar de avanços em políticas públicas efetivas, persistem desafios que levaram a períodos de seca extrema alternados com inundações, deslizamentos de terra e assoreamento. Identificou-se a importância dos profissionais de lazer na produção de informações para o poder público, reivindicações aos suspeitos, conscientização da população e articulação coletiva para manter a integridade ambiental e o turismo e o esporte como vetores de desenvolvimento sustentável, embora encontre divergências de posicionamentos entre seus agentes.

This paper problematizes the case of Brotas, a city in the state of São Paulo/Brazil, which, despite its pioneering rolein ecotourism and adventurous body practicesin natural environments, especially related to the Jacaré-Pepira river, has recently been suffering from environmental impacts and threats to its landscapes.Inspired by the ethnographic methodcombining virtual interaction, face-to-face conversations, participant observation and documentary analysis, this studyinvestigates the mobilization of adventure leisure workers, more specifically rafting,for the environmental conservation from the year 2020 onwards. Despite advances in effective public policies, challengespersistthat have led to periods of extreme drought alternating with floods, landslides andsiltation. The importance of leisure professionals in the production of information for public authorities, claims against suspects, publicawareness and collective articulationto maintain environmental integrity and tourism and sport as vectors ofsustainable developmentwas identified, although divergences in positionswere found. among its agents.

Ambiente alimentar em um território de vulnerabilidade social em Piraquara-PR / Food environment in a socially vulnerable territory in Piraquara-PR

RESUMO O ambiente alimentar é um conceito fundamental para compreender como o contexto social influencia os comportamentos alimentares. Ele se refere ao conjunto de fatores físicos, econômicos e sociais que afetam o acesso e a disponibilidade de alimentos em uma determinada região. O objetivo deste estudo foi avaliar o ambiente alimentar em uma região de vulnerabilidade social no município de Piraquara, região metropolitana de Curitiba-PR. O ambiente alimentar foi mapeado a partir de busca ativa, virtual e no território, de todo e qualquer dos 122 estabelecimentos de venda de alimentos nas áreas de abrangência das unidades de saúde. Constatou-se a predominância de estabelecimentos de alimentos não saudáveis (62,2%), pequeno número de estabelecimentos que comercializam alimentos saudáveis (9,8%) e alta concentração de qualquer tipo de estabelecimento no entorno de duas das principais vias da região, deixando grandes áreas com maior dificuldade de acesso. Nesse contexto, destaca-se a importância da criação de equipamentos de Segurança Alimentar e Nutricional no município que promovam a garantia de acesso físico e econômico a uma alimentação adequada e saudável para as famílias, especialmente em áreas de vulnerabilidade socioeconômica.

ABSTRACT The concept of the food environment plays a crucial role in comprehending how the social context influences eating behaviors. It encompasses a combination of physical, economic, and social factors that impact food access and availability within a specific region. This study aimed to assess the food environment in a socially vulnerable area within the municipality of Piraquara, located in the metropolitan region of Curitiba-PR. The food environment was charted through an active virtual search within the territories covered by health units, leading to the identification of 122 establishments. The analysis revealed a prevalence of unhealthy food vendors in the region (62.2%), a limited number of establishments offering healthy food options (9.8%), and a notable concentration of various types of establishments around two main roads, creating significant access challenges in other areas. In this context, the significance of establishing Food and Nutrition Security facilities in the municipality is underscored. Such initiatives aim to ensure both physical and economic access to suitable and nutritious food, particularly for families residing in socioeconomically vulnerable regions.

Caso Moradores de La Oroya contra o Peru: Corte Interamericana de Direitos Humanos atenta ao meio ambiente / Caso Habitantes de La Oroya contra Perú: Corte Interamericana de Derechos Humanos atenta al medio ambiente / Residents of La Oroya case against Peru: Inter-American Court of Human Rights attentive to the environment

Abordam-se aspectos da decisão da Corte Interamericana de Direitos Humanos, no caso Moradores de La Oroya contra o Peru, publicada em março de 2024, afirmando a justiciabilidade do direito ao meio ambiente como um direito difuso e reconhecendo a responsabilidade internacional do Peru (Estado parte) pela omissão em relação às medidas de prevenção e na prestação de informações à população exposta. Trata-se de precedente de relevância emitido pela Corte Internacional para a defesa do meio ambiente e dos direitos humanos, abrindo alvissareiras possibilidades de um novo e efetivo espaço para a afirmação de princípios caros ao Direito Sanitário e a preservação da vida.

Aspects of the decision of the Inter-American Court of Human Rights are discussed, in the case of Residents of La Oroya against Peru, affirming the justiciability of the right to the environment as a diffuse right and recognizing the international responsibility of Peru (State party) for omission in relation to prevention measures and the provision of information to the exposed population.This is a highly relevant precedent for the defense of the environment and human rights, opening up promising possibilities for a new and effective space for the affirmation of principles dear to Health Law and the preservation of life.

Se discuten aspectos de la decisión de la Corte Interamericana de Derechos Humanos, en el caso de Residentes de La Oroya contra Perú, afirmando la justiciabilidad del derecho al medio ambiente como un derecho difuso y reconociendo la responsabilidad internacional del Perú (Estado parte) por omisión en relación con las medidas de prevención y suministro de información a la población expuesta. Se trata de un precedente de gran relevancia para la defensa del medio ambiente y de los derechos humanos, abriendo posibilidades prometedoras para un nuevo y eficaz espacio de afirmación de principios queridos por el Derecho de la Salud y la preservación de la vida.

Mal do século: meio ambiente e doença no filme "Safe" (1995) de Todd Haynes / Evil of the century: environment and disease in the film "Safe" (1995) by Todd Haynes / El mal del siglo: medio ambiente y enfermedad en la película "Safe" (1995) de Todd Haynes

O filme "Safe" (1995), dirigido por Todd Haynes, conta a história de Carol White, dona de casa de classe média alta em Los Angeles, que começa a sofrer de uma misteriosa alergia aos frutos da "modernidade" (alimentos ultraprocessados, produtos sintéticos e poluição). Realizado décadas atrás, o filme é atual para criticar a sociedade contemporânea, explorando a desconexão e o vazio existencial nas crises ambientais. A resenha se aprofunda nos dilemas sofridos pela personagem que, apesar de viver em um ambiente abastado, sente-se alienada e busca refúgio em um grupo que oferece uma solução pseudocientífica para seu mal. O filme se posiciona como uma crítica à sociedade de consumo e às consequências das políticas neoliberais, questionando a eficácia de soluções superficiais para problemas profundos e sistêmicos.

The film "Safe" (1995), directed by Todd Haynes, tells the story of Carol White, an upper-middle-class housewife in Los Angeles, who begins to suffer from a mysterious allergy to the fruits of "modernity" (ultra-processed foods, synthetic products and pollution). Despite being made decades ago, the film is current in criticizing contemporary society, exploring the disconnection and existential void in environmental crises. The review delves into the dilemmas suffered by the character who, despite living in a wealthy environment, feels alienated and seeks refuge in a group that offers a pseudoscientific solution to her illness. The film positions itself as a critique of consumer society and the consequences of neoliberal policies, questioning the effectiveness of superficial solutions to deep, systemic problems.

La película "Safe" (1995), dirigida por Todd Haynes, cuenta la historia de Carol White, una ama de casa de clase media alta de Los Ángeles, que comienza a sufrir una misteriosa alergia a los frutos de la "modernidad" (alimentos, productos ultraprocesados, productos sintéticos y contaminación). A pesar de haber sido realizada hace décadas, la película está vigente en su crítica a la sociedad contemporánea, explorando la desconexión y el vacío existencial en las crisis ambientales. La reseña profundiza en los dilemas que sufre el personaje que, pese a vivir en un entorno acomodado, se siente alienada y busca refugio en un grupo que ofrece una solución pseudocientífica a su enfermedad. La película se posiciona como una crítica a la sociedad de consumo y las consecuencias de las políticas neoliberales, cuestionando la efectividad de soluciones superficiales a problemas sistémicos profundos.

Association between the environment for physical activity in public schools and childhood obesity: a view in the light of complex systems / Associação entre ambiente para atividade física em escolas públicas e obesidade infantil: um olhar à luz de sistemas complexos

Abstract This article aims to analyse the relationship between physical activity (PA) environment at schools, sex, age, and obesity in children, using a network approach. This is a cross-sectional study, with 1,200 children (8.1±1.0 years old) from eight public schools in the same municipality. Weight and height measurements were assessed to calculate the Body Mass Index (BMI) and classified as healthier weight or overweight. To assess the PA environment at school, a interview with the school´s manager was conducted. The association between the PA environment at school and obesity was tested using a Network Analysis performed on the Jasp software. Positive associations between BMI and Physical Education classes (0.847), physical education teacher (0.349), break duration (0.564), and indoor sports court (0.662) were observed. Negative associations were seen with sex (-0.212) age (-0.387), extracurricular PA (-0.492), and playground (-0.557). Additionally, the centrality indicators highlighted extracurricular PA (1.789) as the variables with the highest betweenness values, and BMI with the highest closeness (2.239) and strength (1.230) values. Extracurricular PA and the presence of playgrounds in school´s environment are associated with healthier weight in low-income children.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação entre ambiente de atividade física (AF) nas escolas, sexo, idade e obesidade em crianças, usando uma abordagem de rede. Trata-se de um estudo transversal com 1.200 crianças (8,1±1,0 anos) de oito escolas públicas do mesmo município. Peso e estatura foram avaliadas para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e classificadas como peso saudável ou sobrepeso. Para avaliar o ambiente de AF na escola, foi aplicado um questionário por meio de entrevista com o gestor da escola. A associação entre o ambiente de AF na escola e a obesidade foi testada por meio Análise de Redes realizada no software Jasp. Foram observadas associações positivas entre o IMC e as aulas de Educação Física (0,847), professor de educação física (0,349), duração do intervalo (0,564) e quadra poliesportiva (0,662). Associações negativas foram observadas com sexo (-0,212), idade (-0,387), AF extracurricular (-0,492) e playground (-0,557). Adicionalmente, os indicadores de centralidade destacaram a AF extracurricular (1,789) como a variável com o maior valor de intermediação, e o IMC com o maior valor de proximidade (2,239) e força (1,230). A AF extracurricular e a presença de playgrounds no ambiente escolar estão associadas a um peso mais saudável em crianças de baixa renda.

Salud en la Frontera: Desafíos y Oportunidades para el Bienestar de las Comunidades Fronterizas

La salud en la frontera presenta una serie de desafíos y oportunidades para el bienestar de las comunidades fronterizas. Estas zonas geográficas, donde los límites políticos y territoriales se entrelazan, enfrentan problemas de salud únicos que requieren enfoques innovadores y colaborativos. Uno de los desafíos principales es el acceso limitado a servicios de atención médica de calidad. Las comunidades fronterizas a menudo carecen de infraestructuras de salud adecuadas, incluyendo hospitales y clínicas, lo que dificulta el acceso a servicios esenciales. Además, las barreras lingüísticas y culturales pueden dificultar aún más la comunicación entre los proveedores de salud y los pacientes, lo que limita la calidad de la atención. A pesar de estos desafíos, también existen oportunidades para mejorar la salud en la frontera. La colaboración transfronteriza puede ser una herramienta poderosa para abordar los problemas de salud comunes. Los países vecinos pueden compartir recursos, conocimientos y mejores prácticas para fortalecer los sistemas de salud en ambos lados de la frontera. Esto incluye la promoción de la formación y capacitación conjunta de profesionales de la salud, el intercambio de información epidemiológica y la armonización de políticas de salud. Además, las comunidades fronterizas pueden aprovechar su diversidad cultural y su conocimiento tradicional para mejorar la atención médica.

Border health presents a series of challenges and opportunities for border communities' well-being. These geographic areas, where political and territorial boundaries are intertwined, face unique health issues that require innovative and collaborative approaches. One of the main challenges is limited access to quality health care services. Border communities often lack adequate health infrastructure, including hospitals and clinics, which makes it difficult to access essential services. In addition, language and cultural barriers can further hinder communication between healthcare providers and patients, thereby limiting the quality of care. Despite these challenges, there are opportunities to improve border health. Cross-border collaboration can be a powerful tool for addressing common health problems. Neighboring countries can share resources, knowledge, and best practices to strengthen their health systems on both sides of their borders. This includes the promotion of joint education and training of health professionals, exchange of epidemiological information, and harmonization of health policies. In addition, border communities can take advantage of cultural diversity and traditional knowledge to improve healthcare.

Plan contingencial para el abordaje integral en salud ante la emergencia ambiental decretada en Lago de Coatepeque 2024-2025 / Contingency plan for a comprehensive health approach to the environmental emergency declared in Lake Coatepeque 2024-2025

El presente Plan contingencial para el abordaje integral en salud ante la emergencia ambiental decretada en Lago de Coatepeque 2024-2025, es un documento diseñado para enfrentar la emergencia ambiental en la cuenca del Lago de Coatepeque, el cual tiene como propósito principal proteger la salud de la población afectada por la crisis ambiental, abordando de manera integral los riesgos a la salud y desafíos que se presentan. El Plan abarca toda la extensión territorial de la cuenca del lago comprendida en 68.69 kilómetros cuadrados estipulados en la emergencia ambiental del Lago de Coatepeque y abarca todas las áreas de atención en salud, desde la prevención hasta el manejo de casos clínicos. Contempla objetivos, alcance, resultado esperado, antecedentes, justificación, abordaje integral, estrategias e intervenciones. La Emergencia Ambiental en el Lago de Coatepeque representa un riesgo significativo para la salud de 7,690 personas que habitan su cuenca en los 68.69 kilómetros cuadrados de la extensión territorial. El Plan constituye una respuesta que garantiza el abordaje integral y coordinado del Sistema Nacional Integrado de Salud para proteger a los habitantes y minimizar los efectos negativos. Su contenido describe el abordaje integral en salud que busca implementar acciones preventivas, de diagnóstico y tratamiento para reducir los efectos adversos en la salud de la población expuesta a la contaminación ambiental

This Contingency Plan for the comprehensive health approach to the environmental emergency declared in Lake Coatepeque 2024-2025, is a document designed to face the environmental emergency in the Lake Coatepeque basin, whose main purpose is to protect the health of the population affected by the environmental crisis, comprehensively addressing the health risks and challenges that arise. The Plan covers the entire territorial extension of the lake basin comprised of 68.69 square kilometers stipulated in the environmental emergency of Lake Coatepeque and covers all areas of health care, from prevention to the management of clinical cases. It includes objectives, scope, expected results, background, justification, comprehensive approach, strategies and interventions. The Environmental Emergency in Lake Coatepeque represents a significant risk to the health of 7,690 people who inhabit its basin in the 68.69 square kilometers of its territorial area. The Plan constitutes a response that guarantees the comprehensive and coordinated approach of the National Integrated Health System to protect the inhabitants and minimize the negative effects. Its content describes the comprehensive health approach that seeks to implement preventive, diagnostic and treatment actions to reduce the adverse effects on the health of the population exposed to environmental pollution

Destinos e distâncias da caminhada recreativa e utilitária: estudo empírico na cidade de Londrina-Paraná / Destinations and distances of recreational and utilitarian walking: empirical study in the city of Londrina-Paraná

Pesquisas indicam correlatos ambientais distintos para caminhada utilitária e recreativa. Este estudo teve como objetivo identificar locais, destinos e distância percorrida em caminhadas recreativas e uti-litárias, e comparar espacialmente a percepção sobre os locais caminhados. Para isso, foi realizado um estudo observacional transversal, conduzido em Londrina, Brasil. Os dados foram coletados através de questionário aplicado na plataforma Survey123, que contemplou pessoas maiores de 18 anos que reportassem ao menos uma rota de caminhada realizada no município de Londrina. A análise dos deslocamentos reportados foi feita pela estimativa de densidade de Kernele as distâncias de cami-nhada foram analisadas através do coeficiente de correlação ponto-bisserial ­ rpb. A espacialização dos dados perceptivos, obtidos através do questionário Neighborhood Environment Walkability Scale­ NEWS, foi realizada pela identificação de agrupamentos significativos através do indicador Gi*. A amostra totalizou 182 participantes e 305 deslocamentos a pé, dos quais, 61 classificados como ca-minhada recreativa e 244 como utilitária. Os locais de maior densidade de deslocamentos recreativos possuem ampla infraestrutura para pedestres, enquanto os de concentração de deslocamentos utili-tários são caracterizados pela diversidade de uso do solo. A caminhada recreativa registrou distância média de 3.955,3 ± 2.503,5m sendo que, para a caminhada utilitária, a média foi 1.247,0 ± 1.034,0m. A correlação ponto-bisserial obteve rpb = 0,611 e p<0,001, moderada a forte, indicando correlação po-sitiva entre a realização de viagens recreativas e uma maior distância média de caminhada. A pesquisa contribui para a investigação do comportamento de caminhada pela associação de variáveis objetivas e subjetivas e pela captura dos trajetos de deslocamento a pé.

Studies indicate distinct environmental correlates for utilitarian and recreational walking. This study aimed to identify the locations, destinations and the distance traveled in recreational and utilitarian walks, and to compare spatially the perception about the walked places. To achieve this, a cross-sectional observational study was conducted in Londrina, Brazil. Data was collected through a questionnaire applied on the Survey123 platform, including people aged 18 or over that reported at least one walking route performed in Londrina. The route analysis was made by Kernel density estimation and walking distances were analyzed through the point-bisserial correlation coefficient - rpb. The spatialization of perception data, obtained through the Neighborhood Environment Walkability Scale - NEWS form, was performed by identifying significant clus-ters through the Gi* indicator. The sample totaled 182 participants who reported 305 walk routes, of which 61 were classified as recreational walking and 244 as utilitarian. The places of higher recreational walking density have ample infrastructure for pedestrians, and the places with utilitarian walking concentration are characterized by the diversity of land use. Recreational walking recorded mean distance of 3.955.3 ± 2.503.5m, and for utilitarian walking, the average was 1.247.0 ± 1.034.0m. The point-bisserial correlation obtained rpb = 0.611 and p<0.001, moderate to strong, indicating a positive correlation between recreational trips and a greater average walking distance. This research contributes to the investigation of walking behav-ior through the association of objective and subjective variables and through the capture of walking routes.

Perspectivas de Profissionais de Educação sobre ações do Programa Saúde na Escola em Pelotas em 2022 / Perspectives of Education Professionals on actions of the School Health Program in Pelotas in 2022

Esta pesquisa teve como objetivo descrever as ações do Programa Saúde na Escola em 2022 no município de Pelotas, Rio Grande do Sul, segundo a perspectiva de profissionais da educação. Trata-se de um estudo transversal, contemplando 51 das 60 escolas de Ensino Fundamental de nível municipal. Foram utilizados dois questionários estruturados administrados aos responsáveis pelo Programa ou membros da equipe gestora das instituições por meio telefônico, ou presencial. Os temas abordados com diretores, vice-diretores, orientadores educacionais e coordenadores pedagógicos incluíram a existência do Programa, as temáticas desenvolvidas, sua frequência, capacitação, envolvimento de profissionais de saúde e educação, articulação entre setores, apoio, autonomia de estudantes e barreiras para implementação do programa. Entre as 51 escolas analisadas, 41 (80,5%) delas possuíam o programa, com frequência das ações prevalentes a cada 3 meses (39,0%) e sendo a ação de Promoção da saúde bucal (90,2%) a mais apontada. Em 70,7% das escolas foram realizadas ações de promoção de atividade física. Além disso, observou-se o setor saúde como principal responsável pelas ações (87,8%), limitada participação dos alunos na escolha das temáticas (34,0%) e escassez de capacitações aos educadores (36,6%). Embora uma instituição universitária tenha se apresentado como fonte de apoio (53,7%) e todas as escolas com o programa registraram ao menos uma ação realizada, a sobrecarga (36,6%) e a necessidade de articulação (34,1%) foram as barreiras mais relatadas. Apesar dos desafios e dificuldades em diversos indicadores, foram identificadas iniciativas que configuram o Programa como importante ferramenta para promoção da saúde de escolares no município.

This research aimed to describe the actions of the School Health Program in 2022 in the municipality of Pe-lotas, Rio Grande do Sul, Brazil, from the perspective of education professionals. This is a cross-sectional, as-sessing 51 of the 60 municipal elementary schools. Two structured questionnaires were administered to those responsible for the Program or members of the management team of the institutions by telephone or face-to-face. Topics addressed with principals, vice-principals, educational advisors and pedagogical coordinators included the description of the existence of the Program, the themes developed, as well as its frequency, train-ing, involvement of health and education professionals, articulation between sectors, support, autonomy of students and barriers to the implementation of the program. Among the 51 schools analyzed, 41 (80.5%) of them had the program, with the frequency of prevalent actions every 3 months (39.0%) and the Oral Health Promotion action (90.2%) being the most pointed out. In 70.7% of the schools, actions to promote physical activity were carried out. In addition, the health sector was the main responsible for the actions (87.8%), limited participation in the choice of themes (34.0%) and scarcity in the provision of training for educa-tors (36.6%). Although a local university was a strong support (53.7%) and all schools with the program recorded at least one action taken, overload (36.6%) and the need for articulation (34.1%) were the most reported barriers. Despite the challenges and difficulties in several indicators, initiatives were identified that configure the Program as an important tool for promoting the health of schoolchildren in the municipality.

Cuidando do ambiente ­ Logística reversa e dispositivos inalatórios / Caring for the environment: reverse logistics and inhalation devices

A asma é uma das doenças crônicas mais prevalentes e representa um problema de saúde pública global que afeta mais de 300 milhões de pessoas em todo o mundo, com um aumento adicional estimado de 100 milhões até 2025. A asma é uma doença típica de origem ambiental com exposição a infeções, alérgenos, poluentes e outros fatores estressores implicados na sua patogênese. O impacto ambiental causado pelos dispositivos inalatórios é cada vez mais importante, e pouco abordado ou valorizado. Até 88% dos profissionais de saúde não têm conhecimento que os dispositivos de aerossol dosimetrado contêm gás propelente que afeta a camada de ozônio e causa aquecimento global. São necessárias estratégias alternativas de tratamento se quisermos evitar a piora das alterações climáticas. Portanto, diante desse cenário existem oportunidades de ouro para tornar o tratamento da asma mais eficaz, moderno, seguro e ecológico.

Asthma is one of the most prevalent chronic diseases and represents a global public health problem, affecting more than 300 million people worldwide, with an estimated additional increase of 100 million cases by 2025. Asthma is a textbook disease of environmental origin, with exposure to infections, allergens, pollutants, and other environmental stressors implicated in its pathogenesis. The environmental impact of inhalation devices is increasingly important and has been rarely addressed and undervalued. Up to 88% of healthcare professionals are unaware that metered-dose aerosol devices contain a propellant gas that affects the ozone layer and causes global warming. Alternative treatment strategies are needed if we are to avoid worsening climate change. Given this scenario, there are excellent opportunities to make asthma treatment more effective, modern, safe, and eco-friendly.

Práticas de enfermagem: contexto ambiental e a relação com o materialismo histórico dialético / Nursing practices: environmental context and the relationship with dialectical historical materialism / Prácticas de enfermería: contexto ambiental y la relación con el materialismo histórico dialéctico

Objetivo: Descrever as práticas dos enfermeiros em nossa sociedade e sob as circunstâncias que podem contribuir para a inclusão das práticas avançadas. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa e delineamento transversal, sob a perspectiva da teoria do materialismo histórico-dialético de Karl Marx, estruturada pela utilização do instrumento COREQ. Resultados: O campo de atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde é diversificado, extrapola os muros do consultório. Muitas vezes o dinamismo das atividades traduz o empenho de obter os melhores resultados por meio de sua assistência. E o materialismo histórico-dialético reflete justamente a busca por uma assistência de qualidade e as mudanças no ambiente laboral, onde a interação de diversos fatores contribuem de forma direta no ambiente laboral e social. Conclusão: Os enfermeiros da atenção primária à saúde brasileira atuam nos mais diversos territórios, desse modo, precisam dinamizar os seus atendimentos para contemplar as necessidades sociais. Perante esses aspectos, as diversidades sociodemográficas brasileiras demonstraram que a escassez de recursos em regiões remotas é um dos fatores que fortalece a inclusão das práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil. (AU)

Objective: To describe the practices of nurses in our society and under circumstances that may contribute to the inclusion of advanced practices. Methods: Descriptive study, with a qualitative approach and cross-sectional design, from the perspective of Karl Marx's dialectical historical materialism theory, structured by using the COREQ instrument. Results: The nurse's field of action in primary health care is diverse, it goes beyond the walls of the office. Often the dynamism of activities translates the effort to obtain the best results through their assistance. And dialectical historical materialism precisely reflects the search for quality care and changes in the work environment, where the interaction of several factors directly contribute to the work and social environment. Conclusion: Brazilian primary health care nurses work in the most diverse territories, therefore, they need to streamline their care to address social needs. In view of these aspects, Brazilian sociodemographic diversity has shown that the scarcity of resources in remote regions is one of the factors that strengthens the inclusion of advanced nursing practices in primary health care in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir las prácticas de los enfermeros en nuestra sociedad y en circunstancias que puedan contribuir a la inclusión de prácticas avanzadas. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo y diseño transversal, desde la perspectiva de la teoría del materialismo histórico dialéctico de Karl Marx, estructurado mediante el uso del instrumento COREQ. Resultados: El campo de actuación del enfermero en la atención primaria de salud es diverso, va más allá de las paredes del consultorio. Muchas veces el dinamismo de las actividades se traduce en el esfuerzo por obtener los mejores resultados a través de su asistencia. Y el materialismo histórico dialéctico refleja precisamente la búsqueda de cuidados de calidad y cambios en el ambiente laboral, donde la interacción de varios factores contribuyen directamente al ambiente laboral y social. Conclusión: Las enfermeras brasileñas de atención primaria de salud actúan en los más diversos territorios, por lo tanto, necesitan optimizar su atención para atender las necesidades sociales. Frente a estos aspectos, la diversidad sociodemográfica brasileña ha demostrado que la escasez de recursos en regiones remotas es uno de los factores que fortalece la inclusión de prácticas avanzadas de enfermería en la atención primaria de salud en Brasil. (AU)

Efficacy of Citrullus colocynthis seed extract on Earias vittella, Fabricius, (Lepidoptera: Noctuidae): environment sustainable approach / Eficácia do extrato de semente de Citrullus colocynthis em Earias vittella Fabricius (Lepidoptera: Noctuidae): abordagem ambiental sustentável

Abstract Earias vittellaFabricius, 1794 (Noctuidae: Lepidoptera) is deliberated to be one of the most destructive pests of cotton and okra vegetation in the world including Asia. The pest has established resistance to various synthetic insecticides. The use of bio-pesticide is one of the unconventional approaches to develop a vigorous ecosystem without harming non- target pests and beneficial natural insect fauna. In the present study, the toxicity levels of Citrullus colocynthis seed extract have been evaluated against the populations of E. vittellaunder standardized laboratory conditions. The toxic effects of C. colocynthis on development periods, protein contents and esterase activity of the life stages of E. vittella were also evaluated. The toxicity levels of methanol, ethanol, hexane, water and profenofos were evaluated on the 1st instar larvae of E. vittella. LC30 and LC80 concentrations exhibited the effectiveness of methanol-based C. colocynthis seed extract against 1st instar larvae of E. vitella. The enhanced larval and pupal periods were revealed in treated samples during the comparison with untreated samples. The intrinsic rate of increase, net reproductive rate in the LC30 and LC80 concentrations exposed larvae remained less than the control treatment. Fecundity, the esterase activity and protein contents were declined in LC30 and LC80 treated samples as compared to the control. The present findings suggest that C. colosynthis extracts based botanical insecticides are beneficial, ecosystem sustainable and can be integrated with insect management programs from environment safety perspective.

Resumo Earias vittella Fabricius, 1794 (Noctuidae: Lepidoptera) é considerada uma das pragas mais destrutivas de algodão e quiabo no mundo, incluindo a Ásia. Essa praga estabeleceu resistência a vários inseticidas sintéticos. O uso de biopesticidas é uma das abordagens não convencionais para desenvolver um ecossistema saudável sem prejudicar as pragas não alvo e a fauna natural benéfica de insetos. No presente estudo, os níveis de toxicidade do extrato de semente de Citrullus colocynthis foram avaliados nas populações de E. vittella em condições de laboratório padronizadas. Os efeitos tóxicos de C. colocynthis nos períodos de desenvolvimento, conteúdo de proteína e atividade esterase das fases de vida de E. vittella também foram avaliados. Os níveis de toxicidade de metanol, etanol, hexano, água e profenofós foram avaliados em larvas de 1º instar de E. vittella. As concentrações de LC30 e LC80 apresentaram eficácia do extrato de sementes de C. colocynthis à base de metanol contra larvas de 1º instar de E. vittella. Os períodos larval e pupal aumentados foram revelados nas amostras tratadas durante a comparação com as amostras não tratadas. A taxa intrínseca de aumento e a taxa reprodutiva líquida nas concentrações de larvas expostas LC30 e LC80 permaneceram menores do que o tratamento controle. A fecundidade, a atividade da esterase e o conteúdo de proteína diminuíram nas amostras tratadas com LC30 e LC80 em comparação com o controle. As presentes descobertas sugerem que os extratos de C. colocynthis à base de inseticidas botânicos são benéficos, sustentáveis ​​para o ecossistema e podem ser integrados com programas de manejo de insetos do ponto de vista da segurança ambiental.

Efficacy of Citrullus colocynthis seed extract on Earias vittella, Fabricius, (Lepidoptera: Noctuidae): environment sustainable approach

Abstract Earias vittellaFabricius, 1794 (Noctuidae: Lepidoptera) is deliberated to be one of the most destructive pests of cotton and okra vegetation in the world including Asia. The pest has established resistance to various synthetic insecticides. The use of bio-pesticide is one of the unconventional approaches to develop a vigorous ecosystem without harming non- target pests and beneficial natural insect fauna. In the present study, the toxicity levels of Citrullus colocynthis seed extract have been evaluated against the populations of E. vittellaunder standardized laboratory conditions. The toxic effects of C. colocynthis on development periods, protein contents and esterase activity of the life stages of E. vittella were also evaluated. The toxicity levels of methanol, ethanol, hexane, water and profenofos were evaluated on the 1st instar larvae of E. vittella. LC30 and LC80 concentrations exhibited the effectiveness of methanol-based C. colocynthis seed extract against 1st instar larvae of E. vitella. The enhanced larval and pupal periods were revealed in treated samples during the comparison with untreated samples. The intrinsic rate of increase, net reproductive rate in the LC30 and LC80 concentrations exposed larvae remained less than the control treatment. Fecundity, the esterase activity and protein contents were declined in LC30 and LC80 treated samples as compared to the control. The present findings suggest that C. colosynthis extracts based botanical insecticides are beneficial, ecosystem sustainable and can be integrated with insect management programs from environment safety perspective.

Resumo Earias vittella Fabricius, 1794 (Noctuidae: Lepidoptera) é considerada uma das pragas mais destrutivas de algodão e quiabo no mundo, incluindo a Ásia. Essa praga estabeleceu resistência a vários inseticidas sintéticos. O uso de biopesticidas é uma das abordagens não convencionais para desenvolver um ecossistema saudável sem prejudicar as pragas não alvo e a fauna natural benéfica de insetos. No presente estudo, os níveis de toxicidade do extrato de semente de Citrullus colocynthis foram avaliados nas populações de E. vittella em condições de laboratório padronizadas. Os efeitos tóxicos de C. colocynthis nos períodos de desenvolvimento, conteúdo de proteína e atividade esterase das fases de vida de E. vittella também foram avaliados. Os níveis de toxicidade de metanol, etanol, hexano, água e profenofós foram avaliados em larvas de 1º instar de E. vittella. As concentrações de LC30 e LC80 apresentaram eficácia do extrato de sementes de C. colocynthis à base de metanol contra larvas de 1º instar de E. vittella. Os períodos larval e pupal aumentados foram revelados nas amostras tratadas durante a comparação com as amostras não tratadas. A taxa intrínseca de aumento e a taxa reprodutiva líquida nas concentrações de larvas expostas LC30 e LC80 permaneceram menores do que o tratamento controle. A fecundidade, a atividade da esterase e o conteúdo de proteína diminuíram nas amostras tratadas com LC30 e LC80 em comparação com o controle. As presentes descobertas sugerem que os extratos de C. colocynthis à base de inseticidas botânicos são benéficos, sustentáveis para o ecossistema e podem ser integrados com programas de manejo de insetos do ponto de vista da segurança ambiental.

Funções neuropsicológicas de escolares na reabertura das escolas brasileiras na pandemia da Covid-19 / The neuropsychological functions of schoolchildren after the reopening of brazilian schools during the Covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo O objetivo desse estudo foi analisar as funções neuropsicológicas de estudantes de uma escola pública do Distrito Federal (Brasil), matriculadas 1º e 2º ano de Ensino Fundamental na reabertura das escolas públicas na pandemia da COVID-19 e a influência dos fatores familiares e contextuais sobre o desempenho dessas habilidades. Métodos Participaram 117 estudantes, bem como seus responsáveis. As crianças foram avaliadas presencialmente por meio do Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve Infantil (NEUPSILIN-Inf). Os pais/responsáveis responderam remotamente ao Inventário de Recursos do Ambiente Familiar e as questões para classificação socioeconômica e de escolaridade materna. Resultado Os dados apontam alta prevalência de crianças em fase de alfabetização que apresentam alerta ou déficit das funções de orientação, memória, linguagem, habilidades visuoespaciais, habilidades aritméticas e fluência verbal. Ainda, as atividades previsíveis que sinalizam algum grau de estabilidade na vida familiar são preditoras do desempenho das crianças na habilidade de orientação e os recursos que promovem processos proximais refletem significativamente no desempenho em linguagem. Os resultados sugerem que crianças inseridas em família com estimativas da renda domiciliar abaixo de um salário mínimo apresentam piores desempenhos do controle inibitório. Conclusão Foram apresentados e discutidos os impactos das alterações das habilidades neuropsicológicas para o aprendizado das crianças, destacando a necessidade de intervenções imediatas e direcionadas para essas funções. Foram considerados os fatores contextuais que apresentaram influência sobre o desempenho das habilidades neuropsicológicas.

ABSTRACT Purpose The objective of this study was analyzed the neuropsychological functions of students from a public school in Brazil, enrolled in the 1st and 2nd year of Elementary School at the time of the reopening of schools during the COVID-19 pandemic and to access the influence of family and contextual information on the performance of these skills. Methods 117 students participated in the study, as well as their parents or guardians. The children were evaluated in person using the Brief Child Neuropsychological Assessment Instrument (NEUPSILIN-Inf). The parents/guardians answered remotely the Inventory of Resources of the Family Environment and questions about socioeconomic classification and maternal education. Results The data showed a high prevalence of children who had problems or deficits in the functions of orientation, memory, language, visuospatial skills, arithmetic skills and verbal fluency. Furthermore, predictable activities that signal some degree of stability in family life are predictors of children's performance in orientation skills and resources that promote proximal processes significantly reflect on language performance. The results suggest that children included in families with a household income below one Brazilian minimum monthly salary presented poorer inhibitory control performances. Conclusion The impact of changes in neuropsychological skills in children's learning were presented and discussed, highlighting the need for immediate and targeted intervention of these functions. Contextual factors that influenced the performance of neuropsychological skills were also considered.

Effects of land cover and air pollution on the risk of preterm births / Efeitos da cobertura de solo e poluição do ar no risco de nascimentos prematuros

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the association between gestational age and green areas, urban built areas, and the concentration of particulate matter 2.5 (PM2.5) in the city of São Paulo, analyzing the irregular distribution of these areas and pollution levels above the recommended level. METHODS The study population consisted of a cohort of live births from 2012, and data from the Live Birth Information System (Sinasc) of the city of São Paulo were used. Using satellite images and supervised classification, the distribution and quantity of green areas and built areas in the city of São Paulo was obtained, as well as the concentrations of PM2.5. Logistic regressions were used to obtain possible associations. RESULTS The results of the study show that a lower percentage of green areas is significantly associated with a higher chance of preterm births. A higher building density was positively associated with the odds ratio for preterm birth. We did not find any significant associations between air pollution (PM2.5) and preterm births. CONCLUSIONS The results of this study show that greener areas are less associated with preterm births when compared with less green areas.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a associação entre a idade gestacional e as áreas verdes, áreas construídas urbanas e a concentração de material particulado 2,5 (MP2,5) em São Paulo, analisando a distribuição irregular dessas áreas e os níveis de poluição acima do recomendado. MÉTODOS A população utilizada no estudo foi a dos nascidos vivos no ano de 2012, com os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivo (Sinasc) na cidade de São Paulo. Por meio de imagens de satélites e realizando a classificação supervisionada, obtivemos a distribuição e quantidade de áreas verdes e de áreas construídas, na cidade de São Paulo, assim como as concentrações de MP2,5. Regressões logísticas foram utilizadas para obter possíveis associações. RESULTADOS Os resultados do estudo mostram que menor percentual de áreas verdes está associado significativamente com maior chance de prematuridade. Maior densidade de construção foi associada positivamente com a razão de chance de nascimento prematuro. Não encontramos resultados significativos entre a poluição do ar (MP2,5) e prematuridade. CONCLUSÕES Os resultados deste estudo demostraram que áreas mais verdes em relação às áreas menos verdes são menos associadas a nascimentos prematuros.

Tutorias universitárias em períodos de interrupção acadêmica: um relato a partir da experiência / Tutorías universitarias en períodos de interrupción académica: un relato desde la experiencia / University tutoring in periods of academic interruption: a report from experience

Las crisis sociales y la pandemia por COVID-19 representan períodos de interrupción académica que han impactado en el aprendizaje de la educación superior. Ante este panorama, las tutorías universitarias adquieren relevancia como una estrategia para poder afrontar estas crisis y permitir el intercambio de experiencias y emociones. El objetivo de este reporte consiste en presentar una estrategia tutorial diseñada entre los años 2019 y 2020, en el contexto de un programa de acompañamiento académico y psicoeducativo de una universidad estatal de Chile. Esta estrategia consta de seis fases: (1) Encuentro inicial; (2) Diagnóstico; (3) Planificación; (4) Implementación; (5) Evaluación; (6) Cierre del proceso. El desarrollo de esta propuesta demostró la importancia de las emociones, el diálogo y la valoración experiencial del estudiante en su proceso de aprendizaje y adaptación a la universidad. Asimismo, entrega un marco de acción para el acompañamiento académico y psicoeducativo ligado a los programas de tutorías universitarias.

As crises sociais e a pandemia por COVID-19 representam períodos de interrupção acadêmica que impactaram na aprendizagem da educação superior. Ante este panorama, as tutorias universitárias adquirem relevância como uma estratégia para poder afrontar estas crises e permitir o intercâmbio de experiências e emoções. O objetivo deste artigo consiste em apresentar uma estratégia tutorial desenhada entre os anos 2019 e 2020, no contexto de um programa de acompanhamento acadêmico e psico educativo de uma universidade estatal do Chile. Esta estratégia consta de seis fases: (1) Encontro inicial; (2) Diagnóstico; (3) Planejamento; (4) Implementação; (5) Avaliação; (6) Encerramento do processo. O desenvolvimento desta proposta demonstrou a importância das emoções, o diálogo e a valorização experiencial do estudante em seu processo de aprendizagem e adaptação à universidade. Igualmente, entrega um marco de ação para o acompanhamento acadêmico e psicoeducativo ligado aos programas de tutorias universitárias.

The social crisis and the COVID-19 pandemic represent periods of academic interruption that will affect the learning of Higher Education. Given this panorama, university tutors will acquire relevance as a strategy to be able to face this crisis and allow an exchange of experiences and emotions. The objective of this report is to present a tutorial strategy developed between the years of 2019 and 2020, in the context of an academic and psychoeducational support program of a state university in Chile. This strategy consists of six phases: (1) Initial meeting; (2) Diagnosis; (3) Planning; (4) Implementation; (5) Evaluation; (6) Close the process. The development of this proposal demonstrated the emotions importance, dialogue and the valorization of the student's experience in their learning process and adaptation to the university. In addition, it provides an action framework for academic and psychoeducational support linked to university tutoring programs.