APS y acceso universal a los servicios de salud en las condiciones del SGSSS de Colombia: el caso Salud a su Hogar en Bogotá / APS and universal access to the services of health in the conditions of the General System of Social Security in Health (GSSSH) of Colombia the case Health to its Home in Bogota

Este artículo muestra los desafíos y oportunidades experimentados por los formuladores de la política de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (SDS), en el proceso de diseño y puesta en práctica de un enfoque de atención primaria integral de salud (APIS), inicialmente llamada “Salud a Su Hogar” (Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría Salud, 2004), entre finales de los años 2004-2005. En el marco de un sistema de atención de salud orientado por reglas de mercado regulado, y sin ningún apoyo de las autoridades nacionales de salud, la estrategia busca contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y reducción de las disparidades de salud de las comunidades marginadas y excluidas de la ciudad. Los resultados iniciales son favorables a la APIS porque indican mejoramiento del acceso a los servicios sociales y de salud, potenciación de la integralidad de la atención, fortalecimiento de las actividades de prevención y promociónde la salud, y estímulo a la acción intersectorial por la salud y a la participación comunitaria.

This article shows the challenges and opportunities experienced by the Bogotá Secretary of Health’s policymakers when designing and implementing a Comprehensive approach to Primary Health Care (CPHC) called ‘Health To Your Home’ during the years 2004 and 2005. CPHC was used as a strategy for developing communities health through strengthening their access to health care and other social services, the development of a comprehensive approach to health care, and the improvement of their quality of life. CPHC implementation has taken place under the restrictive conditions of a market driven health care system and without any support from national health authorities. Initial results indicate that CPHC might be a usefulapproach for improving the access to and the comprehensiveness of health services provision, and may be useful as well for developing the health of excluded and marginalized communitiesby enabling the improvement of their quality of life through intersectorial action and community participation.