Tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents / Desgaste dentário por atrição entre adolescentes de 12 anos de idade

Aim: To evaluate the prevalence and distribution of tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents according to their gender, reports of tooth grinding during sleep/while awake (bruxism), and sleep features related to sleep-disordered breathing. Methods: A cross-sectional study was conducted with 172 adolescents from southeast Brazil. Parents/caregivers answered questions about sociodemographic characteristics; reports of adolescents' tooth grinding during sleep, and sleep features (e.g. sleep duration and position, snoring, drooling on the pillow) in the previous two weeks. Adolescents self-reported the occurrence of tooth clenching/grinding while awake in the previous two weeks. Tooth wear due to dental attrition was assessed by a previously calibrated researcher, using a validated 5-point analogical ordinal occlusal/incisal tooth wear grading scale, with scores ranging from 0 (no wear) to 4 (loss of crown height ≥ 2/3), depending on tooth wear severity. Descriptive statistics and the Mann-Whitney test (p < 0.05) were performed to identify differences in tooth wear due to the distribution of dental attrition, according to adolescents' characteristics. Results: Most adolescents were female (58.0%) and 81.6% of the participants presented tooth wear due to dental attrition within the enamel. Adolescents who snored had a higher number of incisors with tooth wear due to dental attrition (p = 0.035). Females showed a higher number of canines with tooth wear due to dental attrition (p = 0.020). Adolescents whose parents reported tooth grinding during sleep presented a higher number of bicuspids with tooth wear due to dental attrition (p = 0.001). Conclusion:Tooth wear due to dental attrition within the enamel was observed in most adolescents. The distribution, depending on specific groups of teeth, was higher among female adolescents, adolescents' whose parents reported tooth grinding, and adolescents who snored during sleep.

Objetivos: Avaliar a prevalência e distribuição de DDA entre adolescentes de 12 anos de acordo com o sexo, relato de ranger de dentes durante o sono e vigília (bruxismo) e características relacionadas a desordens respiratórias do sono.Método: Desenvolveu-se um estudo transversal com 172 adolescentes do sudeste do Brasil. Seus pais/responsáveis responderam um questionário contendo informações sociodemográficas, relato sobre os filhos rangerem os dentes durante o sono e hábitos do sono dos filhos (duração do sono, posição que dorme, roncar, babar no travesseiro) nas duas últimas semanas. Adolescentes relataram ocorrência de ranger/apertar de dentes durante a vigília nas duas últimas semanas. DDA foi avaliado por um pesquisador previamente calibrado através de uma escala analógica ordinal de cinco pontos de desgaste dentário para faces oclusal/incisal previamente validada, com escores variando de 0 (sem desgaste) a 4 (perda da coroa em altura ≥ 2/3), dependendo da gravidade do desgaste. Análises descritivas e teste de Mann-Whitney (p < 0,05) foram realizados para identificar as diferenças na distribuição de DDA de acordo com as características dos adolescentes.Resultados: A maioria dos adolescentes eram meninas (58,0%) e 81,6% dos participantes apresentaram DDA em esmalte em algum elemento dentário. Adolescentes que rocavam apresentavam mais incisivos com DDA (p = 0.035). Meninas apresentaram maior número de caninos com DDA (p = 0.020). Adolescentes que rangiam os dentes durante a noite apresentaram maior número de pré-molares com DDA (p = 0.001).Conclusão: Desgaste dentário por atrição em esmalte foi observado na maioria dos adolescentes. A distribuição, dependendo de grupos de dentes específicos, foi maior entre meninas, adolescentes que roncavam durante o sono e que rangiam os dentes durante o sono.

A Etiologia da Lesão Cervical não Cariosa: Um Novo Desafio para o Cirurgião-Dentista do Século XXI / The Etiology of Noncarius Cervical Lesions: a New Challenge for the 21ST Century Dentist

O termo Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNCs) refere-se à perda de tecido dentário duro na Junção Cemento-Esmalte (JCE), cuja etiologia não está relacionada com o envolvimento bacteriano. A origem e a progressão desses defeitos cervicais são consideradas multifatoriais, sendo atribuídas a três fatores principais, sendo eles: abfração, biocorrosão e abrasão. Tais fatores podem estar combinados e associados a eventos de força excessiva aplicada durante a escovação, juntamente com a abrasividade de dentifrícios, hábitos alimentares e/ou parafuncionais. Essas lesões podem ter morfologias diferentes de acordo com seu fator etiológico principal, podendo se apresentar em forma de cunha, oval ou arredondada. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura a fim de apresentar os desafios do Cirurgião-Dentista na descoberta dos diferentes fatores etiológicos das LCNCs. O desafio em questão se dá pelo estudo da combinação desses diversos fatores, bem como a realização de um diagnóstico preciso, fazendo-se necessário o conhecimento adequado da etiologia a fim de prevenir futuras novas lesões, estagnar as existentes e assim, capacitar o Cirurgião-Dentista a realizar um tratamento eficaz e longínquo das LCNCs. No entanto, ainda existem muitas controvérsias na literatura, tornando necessária a elaboração de mais estudos para elucidar a etiologia das LCNCs

The term noncarious cervical lesions (NCCL) refers to the loss of hard tooth tissue at the Cemento-Enamel Junction (CEJ), whose etiology is not related to bacterial involvement. The origin and progression of these cervical defects are considered multifactorial, being attributed to three main factors: abfraction, biocorrosion and abrasion. Such factors may be combined and associated with excessive force events applied during brushing, along with the abrasiveness of dentifrices, eating and/or parafunctional habits. These lesions may have different morphologies according to their main etiological factor, and may be wedge-shaped, oval or rounded. Our aim in this paper was to perform a literature review in order to present the challenges of the dental surgeon in identifying the different etiological factors of NCCL. Such challenge regards the study of the combination of these factors, as well as the achievement of an accurate diagnosis, requiring adequate knowledge of the etiology in order to prevent future lesions, stagnate existing ones, thus enabling the Dental Surgeon to treat NCCL effectively in the long term. However, there are still many controversies in the literature, making it necessary to develop more studies to elucidate the etiology of NCCL

Prevalence of non-carious cervical lesions and cervical dentinary hypersensitivity in undergraduate students / Prevalência de lesão cervical não cariosa e hipersensibilidade dentinária cervical em estudantes de um curso de graduação

Introduction The non-carious cervical lesion (NCCL) is currently a common oral disease. Objective This observational and descriptive study aimed to assess risk factors associated with non-carious cervical lesions, cervical dentin hypersensitivity (CDH), gingival recession (GR) and the relationship between these conditions in students in the last years of undergraduate dentistry. Material and method One hundred eighty-five dentistry students from a private college in Ceará with an average of 22.7 ± 2.3 years participated by filling out a google docs form. Two calibrated examiners performed the exams to verify the presence of NCCL, CDH and RG. Result The presence of NCCL was 22.7%, GR was 48.1% and cervical dentin hypersensitivity 8.6%. The chi-square test with p < 0.05% verified a correlation between the presence of NCCL and the presence of GR and CDH. 25% of students had NCCL and 14% considered themselves stressed. There was no association between the variables bruxism and stress (p=0.529), bruxism and year of graduation course (p=0.716), as well as no association between stress and year of course (p = 0.397) was observed. There were no correlations between NCCL and bruxism, muscle symptoms, parafunctional habits and temporomandibular dysfunction. 10.8% of students who reported using legal and illegal drugs had NCCL. Conclusion The NCCL, GR and CDH were correlated in the group of students in the last two years of an undergraduate dentistry course in Ceará.

Introdução A lesão cervical não cariosa (LCNC) é uma doença bucal incidente na atualidade. Objetivo realizar um estudo observacional e descritivo para avaliar fatores de risco associados às lesões cervicais não cariosas, hipersensibilidade dentinária cervical (HDC), recessão gengival (RG) e a relação entre essas condições em estudantes nos últimos anos de graduação em odontologia. Material e método participaram 185 estudantes de odontologia do Ceará com média de 22,7 ± 2,3 anos de idade. Preencheram um formulário do google docs e dois examinadores calibrados realizaram os exames para verificar a presença de LCNC, HDC e RG. Resultado A presença de LCNC foi de 22,7%, a de RG foi de 48,1% e de hipersensibilidade dentinária cervical de 8,6%. O teste qui-quadrado com p < 0,05%, verificou correlação entre a presença de LCNC e a presença de recessão gengival e hipersensibilidade dentinária. Nos alunos do último ano, 25% apresentaram LCNC, dos quais 14% consideravam-se estressados. Não houve associação entre as variáveis bruxismo e estresse (p=0,529), bruxismo e ano do curso da graduação (p=0,716), bem como não foi observada associação de estresse e ano do curso (p = 0,397). Não houve correlação da LCNC e bruxismo, sintomatologia muscular, hábitos parafuncionais e disfunção temporo-mandibular (DTM). Dos alunos que relataram utilizar drogas lícitas e ilícitas, 10,8% apresentaram LCNC. Conclusão A LCNC, RG e HD apresentaram correlação no grupo de estudantes dos dois últimos anos de um curso de graduação em odontologia do Ceará.

Diagnóstico e tratamento de lesões não cariosas: a visão do cirurgião-dentista do sistema público de saúde / Diagnosis and treatment of non-carious lesions: the vision of the dentist of the public health system

Introdução: as lesões dentárias não cariosas apresentam etiologia multifatorial e, caracterizam-se por ocasionar desgastes irreversíveis na estrutura dentária, sem envolvimento de microrganismos, podendo ser diagnosticadas como erosão (de origem intrínseca ou extrínseca), abfração, atrição ou abrasão. Objetivo: analisar o conhecimento de cirurgiões-dentistas a respeito do diagnóstico e do tratamento dos diferentes tipos de lesões dentárias não cariosas. Métodos: realizou-se estudo observacional, descritivo, de natureza quantitativa, utilizando-se, como instrumento de coleta de informações, um questionário semiestruturado aplicado em cirurgiões-dentistas do município de Fortaleza-CE. Os resultados foram analisados de forma descritiva e foi utilizado o teste de Qui-Quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: verificaram-se, entre os cirurgiões-dentistas, os seguintes percentuais de acerto referentes às lesões de abfração, abrasão, atrição, erosão de origem extrínseca, erosão de origem intrínseca e erosão de origem extrínseca associada à abrasão, respectivamente: 51,97%, 20,60%, 78,43%, 81,37%, 71,57% e 7,84%. Observou-se, também, associação estatisticamente significante positiva entre o conhecimento dos profissionais a respeito de lesões de abfração e atrição e o tempo de formado. Conclusão: embora grande parte dos profissionais tenham sido capazes de identificar um plano de tratamento adequado para os casos propostos em questão, o diagnóstico das lesões não cariosas não foi preciso, exceto quando se tratou de erosão de origem intrínseca ou extrínseca e atrição que obtiveram percentual de acertos acima de 70%.

Introduction: non-carious dental lesions present multifatorial etiology, and are characterized by irreversible wear on the tooth structure, without the involvement of microorganisms, and can be diagnosed as erosion (intrinsic or extrinsic), abfraction, attrition or abrasion. Objective: to analyze the knowledge of dental surgeons regarding the diagnosis and treatment of different types of non-carious dental lesions. Methods: a quantitative, observational, descriptive study was carried out using a semistructured questionnaire as a tool for collecting information applied to dentists in the city of Fortaleza-CE. The results were analyzed in a descriptive way and the chi-square test with significance level of 5% was used. Results: the following percentages were found for abfraction, abrasion, attrition, extrinsic erosion, intrinsic erosion, and extrinsic erosion associated with abrasion, respectively: 51.97%, 20.60%, 78.43%, 81.37%, 71.57% and 7.84%. It was also observed a statistically significant positive association between the professionals' knowledge regarding abfraction and attrition lesions and the time of formation. Conclusion: although many professionals were able to choose an adequate treatment plan for the proposed cases, the diagnosis of non-carious lesions was not precise, except for intrinsic or extrinsic erosion, and attrition that obtained a percentage of right answers above 70%.

Evaluation of friction in metal, ceramic and self-ligating brackets submitted to sliding mechanics / Avaliação do atrito em braquetes metálicos, cerâmicos e autoligados submetidos à mecânica de deslizamento

Objective: With the purpose of evaluating the best results for a proposed orthodontic treatment, the aim of this research was to verify the frictional force between archwires and orthodontic brackets in sliding mechanics. Material and method: Three different types of brackets were used: conventional metal, self-ligating metal and conventional polycrystalline esthetic type (n=10), totaling 30 brackets and .019 x .025 inches stainless steel rectangular wire. An acrylic plate was used. The wire was fixed to the brackets (conventional metal and conventional polycrystalline esthetic) with esthetic elastomeric ligation. The acrylic plate together with the 019 x 0.025 inches wire fitted to it was attached to the base plate of the Instron 4411 universal test machine so that it was positioned perpendicular to the ground. The bracket was drawn through the archwire segment at a speed of 5 mm / minute for a distance of 5 mm. For each type of bracket, ten tests were performed, with the bracket and archwire set being changed for each repetition. Data were analyzed by one-way Analysis of Variance (p <0.0001) and the Tukey Test (p <0.05). Result: Convencional metal and self-ligating brackets presented similar friction (p>0.05), while ceramic bracket presented higher frictional resistance during sliding test (p<0.05). Conclusion: It was concluded that the type of bracket influenced the frictional force value obtained, and better results were found when the metal and self-ligating brackets were used. The ceramic bracket presented a higher frictional force value.

Objetivo: Visando avaliar os melhores resultados para um tratamento ortodôntico de premissa, esta pesquisa teve como objetivo verificar a força de atrito entre fio e braquetes ortodônticos na mecânica de deslizamento. Material e método: Foram utilizados três diferentes tipos de braquetes, sendo metálico convencional, metálico autoligado e estético policristalino convencional (n=10), totalizando 30 braquetes e fio retangular de aço inoxidável .019 x .025 polegadas. Foi utilizada uma placa de acrílico. O fio foi fixado aos braquetes (metálico convencional e estético policristalino convencional) com ligadura elastomérica estética. A placa de acrílico juntamente com o fio .019 x .025 polegadas montado foi fixada ao mordente da base da máquina de ensaio universal Instron 4411, de maneira que ficou posicionada perpendicular em relação ao solo. O braquete foi tracionado à velocidade de 5 mm/minuto através do segmento do fio por uma distância de 5mm. Para cada tipo de braquete foi realizado dez testes havendo a troca do conjunto braquete e fio em cada repetição. Os dados foram analisados por Análise de Variância um fator (p<0,0001) e Teste de Tukey (p<0,05). Resultado: Braquetes metálicos convencionais e autoligáveis apresentaram atrito similar (p>0,05), enquanto braquetes cerâmicos apresentaram maior resistência ao atrito durante o teste de deslizamento (p<0,05). Conclusão: Conclui-se que o tipo de braquete influenciou no valor de atrito obtido, sendo que melhores resultados foram encontrados quando foram utilizados os braquetes metálicos e autoligados. O braquete cerâmico apresentou maior atrito.

O impacto do aumento dos incisivos superiores na atratividade e rejuvenescimento do sorriso / Impact of increasing upper incisors length on smiles attractiveness and youthful appearance

O propósito desta pesquisa foi avaliar a atratividade e percepção da idade do sorriso por leigos e cirurgiões-dentistas frente ao aumento do comprimento de incisivos superiores em fotografias aproximadas e frontais da face. Foram obtidas fotografas iniciais e finais do sorriso aproximado e da face. Os resultados apresentaram uma diferença estatisticamente signifcativa (P menor ou igual a 0,001) com maior atratividade na fotografia final para leigos e cirurgiões-dentistas. O aumento do comprimento dos incisivos superiores proporcionou sete anos de rejuvenescimento considerando a percepção dos cirurgiões-dentistas, quatro anos para os leigos e um impacto positivo na atratividade entre as fotos iniciais e finais, sendo uma alternativa de tratamento estético para alcançar um sorriso agradável.

The purpose of this study was to evaluate atractiveness and perception of aging on smile by laypersons and dental professionals on close-up and facial photographs. The results show that increasing superior incisors length provides seven years of youthful appearance by dental professionals, four years by laypersons and positive impact on atractiveness between initial and final photographs, providing an alternative treatment that enhances an agreeable smile.

Restabalecimento de guia canina com resina composta / Canine guidance reestablishment with composite resin

Proprioceptores periodontais nas raízes dos caninos apresentaram a capacidade de diminuir a resposta dos músculos elevadores da mandíbula, aumentando, desta forma, a importância de preservar e restabelecer a guia canina nos tratamentos funcionais e estéticos. A ausência da guia canina poderá acarretar aumento da atividade muscular e desgastes fisiológicos precoces nos dentes vizinhos. Este artigo apresenta a reconstrução da ponta da cúspide do canino superior esquerdo com resina composta, com o objetivo de desenvolver a guia canina.