Salud mental global como bien público: sugerencias para la reflexión ética / Global mental health like a public good: suggestions for an ethical reflection

Luego de establecer en lo posible, claras distinciones entre salud mental internacional (basada en la superación de barreras geográficas) y salud mental global en tanto que orientada a las cualidades esenciales de justicia y reconocimiento pleno de los valores de la humanidad en su conjunto, el artículo examina las brechas éticas que pueden comprometer la integridad de esta última. La realidad de países (e individuos o grupos humanos) ricos y pobres, lasinequidades de logrostecnológicos y del acceso justo a su producción y uso y las diferencias de conceptos como ômedicina basada en evidenciasõ versus ômedicina basada en valoresõ conduce a la consideración de que las consecuencias morales del avance científico no tienen límites geográficos y pueden ahondar diferencias de todo orden. Se examinan luego las dimensiones de una ética global con la vigencia de dos ingredientes fundamentales: solidaridad y reciprocidad. Aquélla puede ser horizontal o vertical pero debe extenderse también a la comprensión del pasado histórico y del futuro de pueblos y naciones, cuanto orientada a objetivos de comunidad y buen hacer. Reciprocidad puede ser un ôimperativo hipotéticoõ, una forma dialógica de la solidaridad que, en conjunto entonces pueden conducir a objetivos de plenitud de vida, justicia social, protección y seguridad, al logro de un genuino ôbien públicoõ.

After making as clear a distinction as possible, between international and global mental health (the former based on overcoming mostly geographic barriers, the latter oriented to essential qualities of justice and full recognition of humanityÆs values), this article examines the ethical breaches that can compromise the integrity of global mental health. The reality of rich and poor countries (as well as individuals or human groups, the inequities of technological achievements and of a fair access to its production and use, and the differences between concepts such as ôevidencebasedõ and ôvalue-basedõ medicine, lead to considering that the moral consequences of scientific advances do not have geographic boundaries and can deepen all kinds of differences. Dimensions of global ethics, with two essential ingredients, solidarity and reciprocity, are then examined. The former can be horizontal or vertical but must extend itself also to the understanding of the historical past and the future of peoples and nations when oriented to objectives of community and ôdoing goodõ. Reciprocity can be a ôhypothetical imperativeõ, a dialogical form of solidarity that, joiny, can then lead to objectives of a plentiful life, social justice protection and security, the accomplishment of a genuine ôpublic goodõ.

Equidad en la educación superior: unapropuesta de financiación para Colombia / Equity in higher education: a proposal for funding education in Colombia

La investigación tuvo como objetivo elaborar y validar una propuesta de políticapública para la financiación de la educación superior en Colombia. Mi propuesta parte de concebirla educación superior como un bien mixto y, como tal, su financiación deber ser mixta; para ellodiseñé una modalidad de crédito, al cual puedan acceder todos los estudiantes y las estudiantes delas universidades oficiales de Colombia, crédito que cubre únicamente la financiación de gastosacadémicos y cuyo repago sea contingente a los ingresos futuros del egresado o egresada. Así, losbeneficiarios y beneficiarias sólo están obligados a hacer el repago de la deuda en los periodos enque su ingreso supere un umbral definido.

Desplazarse, morir o luchar: compromiso político con la comunidad / Becoming an internal refugee, to die or to struggle: political commitment to the community / Deslocar-se, lutar ou morrer: compromisso político com a comunidade

Este artículo se originó en la investigación "Justificaciones morales de las prácticas políticas de una mujer víctima de violencia política", que pretendió dar cuenta de los sentidos y propósitos de tipo moral que motivaron las prácticas políticas y ciudadanas de una líder comunitaria de una zona de alta conflictividad de Colombia. Se trató de una investigación cualitativa basada en un diseño narrativo-biográfico. Los resultados de esta investigación permitieron concluir que para ella, su acción política deriva su significado de un sentido de lo público y de la construcción del bien común, así como de la exigencia y garantía de derechos a todos los ciudadanos; de un sentido de lo justo y lo digno para todos, y de un sentido de protección y de sacrificio personal por el beneficio de la comunidad.

This paper gives a partial account of the research project entitled: "Moral justifications for the political action of a female victim of political violence". This research project had as its main objective to explain the moral meaning and purposes that motivated the political action and civic practices of a community leader in a highly conflictive region of Colombia. A qualitative research design based on biographical narrative was used. Results indicate that her political activity derives its meaning from a sense of public action and from the construction of the common good, as well as from a search for guaranteeing the civil rights to all citizens. It also derived from a sense of what is considered just to all and a guarantee to their individual dignity, and from her sense of protection and personal sacrifice for the community's benefit.

Este artigo teve origem na pesquisa Justificações morais para a prática política de uma mulher vítima de violência política, que tentou explicar os significados e os efeitos morais que motivaram as práticas cívicas e políticas de uma líder comunitária em uma área de muito conflito na Colômbia. Este estudo qualitativo baseou-se em uma narrativa biográfica. Os resultados desta pesquisa levaram à conclusão de que "para ela" a ação política deriva o seu significado de um sentimento do público e da construção do bem comum; das demandas e dos direitos garantidos a todos os cidadãos; de um sentimento do justo e decente para todos; e de um sentido de proteção e de sacrifício pessoal em benefício da comunidade.

Medicamentos para o mundo: incentivando a inovação sem obstruir o acesso livre / Medicamentos para el mundo: impulsar la innovación sin obstaculizar el libre acceso / Medicines for the world: boosting innovation without obstructing free access

Ao estabelecer altos preços para medicamentos avançados que se encontram fora do alcance de pacientes pobres e estimular a negligência de doenças concentradas nas populações mais pobres, o acordo TRIPS produz em escala maciça doenças e mortes evitáveis. Tal injustiça pode ser evitada através de um Fundo de Impacto sobre a Saúde Global (Health Impact Fund) que oferece àqueles que detêm a patente dos medicamentos a opção de oferecer os medicamentos a preço de custo em troca de uma recompensa monetária anual baseada no impacto deste medicamento na saúde global.

Pricing advanced medicines beyond the reach of the poor and encouraging neglect of diseases concentrated among them, the TRIPS Agreement produces avoidable death and disease on a massive scale. This injustice can be remedied through a Health Impact Fund that gives patent holders the option to price any new medicine at cost in exchange for annual reward payments based on this medicine's global health impact.

El Acuerdo ADPIC/TRIPS, al imponer unos precios sobre los medicamentos avanzados más allá del alcance de los pobres y al fomentar la ignorancia de las enfermedades que más les afectan, produce muertes y enfermedades evitables a una escala descomunal. Esta injusticia puede ser remediada a través de un Fondo de Impacto sobre la Salud que otorga a los propietarios de patentes la opción de establecer los precios de cualquier nuevo medicamento a nivel del costo a cambio de una recompensa monetaria anual en función en el impacto de este medicamento sobre la salud global.