Estrategias para dejar de fumar provistas por infectólogos a pesonas con VIH en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Tobacco Cessation Strategies among Infectious Disease Specialists who Treat People with HIV in Buenos Aires

INTRODUCCIÓN: La efectividad del tratamiento antirretroviral altamente activo (TARAA) ha transformado la infección por VIH/Sida en una patología crónica, por lo cual resulta necesario limitar los factores de riesgo cardiovascular, en particular el tabaquismo. OBJETIVO: Describir las características de la ayuda para dejar de fumar que proveen los infectólogos a los pacientes con VIH atendidos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. MÉTODOS: Se aplicó una encuesta validada autoadministrada a los infectólogos que atendían pacientes con VIH en hospitales universitarios, públicos y privados. RESULTADOS: Un total de 128 médicos respondió la encuesta (tasa del 75%). El 90% recomendabaa sus pacientes que dejaran de fumar, el 17% instaba a fijar una fecha de abandono, el 23% utilizaba la técnica del consejo breve, el 35% recurría a algún fármaco, el 8% usaba el consejo breve más fármacos, el 8% remitía a páginas web especializadas, el 5% sugería determinadas líneas telefónicas y el100% recomendaba tratamientos cognitivo-conductuales. Sólo el 40% consideró que el infectólogo debía ocuparse del tratamiento del tabaquismo, y el 92% opinó que debía ser un especialista quien se encargara de la cesación. Las principales barreras para tratar la adicción fueron el inadecuado entrenamiento y el escaso tiempo disponible. CONCLUSIONES: Se verificó una inadecuada capacitación: si bien los profesionales instaban a dejar de fumar, utilizaban de manera insuficiente las técnicas recomendadas

INTRODUCTION: The efficacy of Highly Active Antiretroviral Therapy (TARAA) has transformed HIV/AIDS into a chronic disease. As a consequence, it is necessary to reduce cardiovascular risk factors, particularly smoking. OBJECTIVE: To describe the characteristics of smoking cessation advice provided by infectious disease specialists to patients with HIV in the Autonomous City of Buenos Aires. METHODS: Across-sectional survey was performed on infectious disease specialists who treat HIV-infected patients in private, publicand university hospitals. RESULTS: 128 physicians answered the survey (response rate: 75%). 90% of them recommended their patients to stop smoking, 17% encouraged patients to set a stop date, 23% gave brief advice, 35% prescribed some drugs, 8% gave brief advice and prescribed drugs att he same time, 8% suggested certain web sites, 5% advised to use quit-smoking phone lines and 100% recommended cognitive-behavioral treatments. Only 40% considered that tobacco addiction should be treated by infectious disease specialists, while 92% said that the patients should be referred to a specialist on smoking cessation. The main barriers to treat the addiction were inadequate training and insufficient time. CONCLUSIONS: There is an inadequate training: – al though physicians encourage patients to stop smokin, they make insufficient use of recommended techniques

Efectos de un curso breve de tabaquismo en una Facultad de Medicina / Effects of an educational intervention about tobacco use in a School of Medicine

INTRODUCCIÓN: A pesar de que los médicos conocen los efectos deletéreos del tabaquismo sobre la salud, la prevalencia del consumo de tabaco en ellos y en los estudiantes de Medicina es alta. OBJETIVO: Evaluar el efecto de un curso breve de tabaquismo sobre los conocimientos y actitudes relacionados con el uso del tabaco en los estudiantes de Medicina. MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado por clusters. Se incluyó a los alumnos de 4º año de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Se dictó un curso breve de tabaquismo y a los 3 meses se evaluó su efecto. RESULTADOS: Se invitó a participar a 354 estudiantes, de los cuales concurrieron 299 (84%). El 70%eran mujeres, el 26% trabajaba y el 20% vivía solo. La mediana de edad fue de 23 años. El 29% de los participantes fumaba. De los fumadores, el 78% eran mujeres y el 57% lo hacía en forma diaria. El 51% de los alumnos dijo estar expuesto a humo de tabaco ajeno (HTA) en su hogar y el 90%, a HTA fuera del hogar. El 40% consideró que el consejo médico para dejar de fumar no era efectivo. El 97% señaló que nunca había recibido enseñanza sobre cesación tabáquica y más del 97% consideró que era necesario recibirla. No se observaron cambios estadísticamente significativos en la prevalencia de tabaquismo, la exposicicón al humo de tabaco ajeno y la percepción de utilidad del consejo médico, luego de la administración del curso. CONCLUSIONES: La transmisión de conocimientos no fue efectiva para modificar los conocimientos previos y las actitudes respecto del tabaquismo.

INTRODUCTION: Although physicians know the adverse effects of tobacco use, smoking prevalence among them and medical students remains high. OBJECTIVE: To assess the effect of an educational intervention on 4th year medical student knowledge and attitudes about tobacco use. METHODS: A randomized cluster trial was conducted among 4th year medical students of the University of Buenos Aires. It consisted of dictating a course about tobacco control and assessing the effects of the intervention 3 months later. RESULTS: 354 students were invited to participate, and 299 (84%) accepted. 70% were women, 26% had a job and 20% lived alone. The median age was 23 years. Eighty eight students (29%) were smokers, of whom 50 (57%) smoked daily; 78% of the smokers were women. 51% of respondents were exposed to second hand smoke (SHS) at their home and 90% were exposed to it outside their homes. Ninety seven percent of participants had never received any teaching about smoking cessation and an even higher percentage considered that they should have it. Forty percent of respondents considered that medical advice for smoking cessation was not effective. No significant changes in smoking prevalence, exposure to second hand smoke and perception of help fulness of medical advice were observed after the implementation of the educational intervention. CONCLUSION: Providing know ledge on tobacco did not change student consumption, attitudes or knowledge about tobacco.