Manifestaciones gingivales de sífilis secundaria: serie de casos / Gingival manifestations of secondary syphilis: case series

Objetivo: La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual con una incidencia creciente a nivel mundial. En la sí- filis secundaria, las lesiones orales son frecuentes, siendo a veces la única manifestación. El objetivo de este artículo es presentar una serie de casos clínicos de sífilis con localización predominante o exclusivamente gingival, destacando las ca- racterísticas clínicas más relevantes para su diagnóstico. Casos clínicos: Esta serie de casos clínicos incluyó nueve casos de sífilis secundaria con manifestaciones gingi- vales. El diagnóstico se realizó mediante pruebas serológicas (VDRL, TPPA, FTA-ABS y MHA-TP), y se describieron le- siones tanto gingivales como extragingivales. En la encía se observó sífilis secundaria afectando principalmente la región anterior ­tanto superior como inferior­, presentándose pla- cas rojas o blancas. Algunos casos también presentaban le- siones en otros sitios intraorales, tenían síntomas como dolor o sensación de ardor, o presentaban enfermedad periodontal dependiente de placa. El diagnóstico diferencial de sífilis se- cundaria gingival con condiciones periodontales inespecíficas es fundamental para un diagnóstico adecuado. Por lo tanto, se debe considerar el diagnóstico de sífilis secundaria cuando se enfrentan casos gíngivo-periodontales atípicos en la práctica diaria (AU)

Aim: Syphilis is a sexually transmitted disease with growing incidence worldwide. In secondary syphilis, oral le- sions are common, sometimes being the only manifestation. Gingival features of syphilis are rare and usually present mul- tiple oral lesions. The aim of this article is to present a series of clinical cases of syphilis with predominantly or exclusively gingival localization, highlighting the most relevant clinical characteristics for its diagnosis. Clinical cases: This clinical case series included nine cases of secondary syphilis with gingival manifestations. The diagnosis was made using serological tests (VDRL, TPPA, FTA-ABS, and MHA-TP), and both gingival and extragingi- val lesions were described. Secondary syphilis was observed in the gum, mainly affecting the anterior region ­both up- per and lower­, depicting red or white plaques. Some cases also presented lesions in other intraoral sites, had symptoms such as pain or burning sensation, or showed plaque induced periodontal disease. The differential diagnosis of second- ary syphilis considering non-specific periodontal conditions with gingival involvement is essential for a proper diagnosis. Thus, the diagnosis of secondary syphilis should be consid- ered when dealing with atypical gingivo-periodontal cases in everyday practice (AU)

Fibroma osificante periférico del recién nacido: Una potencial complicación posterior a la extracción de dientes natales

Las lesiones orales de tejido blando son infrecuentes en los recién nacidos, pueden conducir a una alimentación, crecimiento, y desarrollo cognitivo inapropiados. El fibroma osificante periférico es una lesión reactiva de la encía, con solo cinco casos reportados en recién nacidos. Objetivo: Reportar un caso de fibroma osificante periférico en un recién nacido, y discutir las complicaciones asociadas a dientes natales/neonatales. Caso clínico: Masculino de 4 meses de edad, mexicano, presentó dos dientes natales que fueron extraídos a los quince días de nacimiento. Posteriormente, se observó un crecimiento de tejido blando en esta área, con dos zonas radiopacas identificadas radiográficamente. Con el diagnóstico presuntivo de lesión reactiva, se procedió a la biopsia excisional, con evolución satisfactoria durante el seguimiento. Conclusiones: El fibroma osificante periférico debe considerarse como una potencial complicación por la presencia o extracción de dientes natales/neonatales, y debe tratarse oportunamente debido a sus repercusiones clínicas.

Lesões de tecidos moles orais são raras em recém-nascidos e podem levar a alimentação inadequada, crescimento e desenvolvimento cognitivo. O fibroma ossificante periférico é uma lesão reativa da gengiva, com apenas cinco casos relatados em recém-nascidos. Objetivo: Relatar um caso de fibroma ossificante periférico em recém-nascido e discutir as complicações associadas aos dentes natais/neonatais. Caso clínico: Um menino mexicano de 4 meses de idade apresentou dois dentes natais que foram extraídos quinze dias após o nascimento. Posteriormente, observou-se crescimento de tecidos moles nesta área, com duas zonas radiopacas identificadas radiograficamente. Com o diagnóstico presuntivo de lesão reativa, foi realizada biópsia excisional, com evolução satisfatória durante o seguimento. Conclusões: O fibroma ossificante periférico deve ser considerado como uma complicação potencial devido à presença ou extração de dentes natais/neonatais, devendo ser tratado prontamente devido às suas repercussões clínicas.

Oral soft tissue injuries are rare in newborns and can lead to inappropriate feeding, growth, and cognitive development. Peripheral ossifying fibroma is a reactive lesion of the gingiva, with only five cases reported in newborns. Objective: To report a case of peripheral ossifying fibroma in a newborn, and to discuss the complications associated with natal/neonatal teeth. Clinical case: A 4-month-old Mexican male presented two natal teeth that were extracted fifteen days after birth. Subsequently, soft tissue growth was observed in this area, with two radiopaque zones radiographically identified. With the presumptive diagnosis of reactive lesion, an excisional biopsy was performed, with satisfactory evolution during follow-up. Conclusions: Peripheral ossifying fibroma should be considered as a potential complication due to the presence or extraction of natal/neonatal teeth, and should be treated promptly due to its clinical repercussions.

Tratamiento de sonrisa gingival con planificación digital. Reporte de caso / Treatment of gummy smile with digital planning. Case report

La sonrisa gingival (SG) es una condición clínica de etiología multifactorial, caracterizada por la sobreexposición de la encía maxilar, mayor de 3 mm, mientras el paciente sonríe. Es considerada una de las alteraciones más comunes en la población con una prevalencia de 10,5-29%, 7% en hombres y 14% en mujeres, en el grupo etário de 20-30 años. La literatura científica reporta diversos tratamientos quirúrgicos invasivos y mínimamente invasivos que pueden ser acompañados con planificación digital. El objetivo de este reporte de caso fue describir el tratamiento de SG por erupción pasiva alterada tipo I, subcategoría A e hipermovilidad de músculo elevador del labio superior, en paciente femenino corregido con procedimientos quirúrgicos y métodos conservadores como la toxina botulínica planificado digitalmente. El uso de planificación digital en la reducción de SG acompañada de técnicas conservadoras como toxina botulínica permiten realizar procedimientos con postoperatorios favorables, disminución en errores de la técnica con resultados predecibles, seguros, rápidos y consistentes de acuerdo a las expectativas del paciente

Gummy smile (GS) is a clinical condition of multifactorial etiology, characterized by overexposure of the maxillary gingiva greater than 3mm while the patient smiles. It is considered one of the most common alterations among the population with a prevalence between 10,5-29%, 7% in men and 14% in women, in the age group of 20-30 years-old. The scientific literature reports several invasive and minimally invasive surgical treatments that can be accompanied with digital planning. The aim of this case report was to describe the treatment of GS due to altered passive eruption type I subcategory A and levator labii superioris muscle hypermobility in a female patient corrected with surgical procedures and conservative methods such as digital planned botulinum toxin. The use of digital planning in GS reduction accompanied by conservative techniques such as botulinum toxin allows performing procedures with favorable postoperative results, less technical errors with predictable, safe, fast and consistent results according to patient's expectations.

LipStaT® Surgery, A Novel Technique for the Treatment of Gummy Smile: Case Report / LipStaT®, Una novedosa técnica quirúrgica para el tratamiento de la sonrisa gingival, reporte de casos Gummy Smile and LipStat® Technique

Background: The lip stabilization technique (LipStaT®) is a novel surgical approach for the management of gummy smile. It is an outpatient technique, minimally invasive, with low risk of morbidity and low incidence of complications. The goal of the technique is to reduce the excessive gingival display during smile. Objective: to describe the LipStaT® technique including its indications, preoperative evaluation, surgical approach and patient post procedure care instructions. Clinical Cases: the authors present two female patients, aged 20 and 31 years, with excessive gingival display (over 3mm) and with experiences of failures with other procedures. The LipStaT® technique allowed to achieve aesthetic, harmonic and functional results. Conclusion: The LipStaT® technique is a safe outpatient procedure that allows to obtain predictable results, which are well accepted by patients.

Introducción: La técnica de estabilización labial (LipStaT®), es un novedoso abordaje quirúrgico para el manejo de la sonrisa gingival. Es una técnica ambulatoria, mínima-mente invasiva, con baja morbilidad e incidencia de complicaciones. La meta de la técni-ca es reducir la excesiva cantidad de encía que se visualiza durante la sonrisa. Objetivo:Describir la técnica LipStaT® incluyendo sus indicaciones, evaluación preoperatoria, abordaje quirúrgico y las indicaciones posteriores a la intervención. Presentación del caso: Los autores presentan dos pacientes, mujeres, entre 20 y 31 años, con visuali-zación excesiva de la encía de más de 3mm al sonreír y con experiencias de fracasos con otros procedimientos. La técnica LipStaT® permitió lograr un resultado estético, armónico y funcional. Conclusión: Este es un procedimiento seguro, ambulatorio, que permite obtener resultados predecibles y bien aceptados por los pacientes.

Vestibuloplastia con la técnica de Edlan Mejchar: descripción de cuatro casos clínicos / Vestibuloplasty with Edlan Mejchar technique: description of four clinical cases

Antecedentes: En ocasiones, las retracciones gingivales se asocian a altas fuerzas tensionales de los músculos y a vestíbulos poco profundos. Dichas retracciones generan problemas periodontales a los pacientes por la dificultad de limpiar estas zonas. La vestibuloplastia por medio de la técnica de Edlan Mejchar permite, en una sola intervención y un solo campo quirúrgico, controlar los factores etiológicos y una inserción trepadora de la encía al eliminar las fuerzas tensionales. Objetivo: Describir la efectividad de la técnica de Edlan Mejchar empleada para solucionar retracciones gingivales producidas por fuerzas tensionales en cuatro casos clínicos. Descripción de los casos: Se presentaron cuatro pacientes con retracciones gingivales en dientes incisivos inferiores con poca encía adherida debida a fuerzas tensionales del frenillo labial inferior. Como tratamiento se usó la técnica de Edlan Mejchar que incluyó una incisión supraperióstica y relajantes internas en el tejido conjuntivo. Resultados: El porcentaje de cobertura radicular logrado después del procedimiento fue de aproximadamente el 60 % y se eliminaron inserciones anómalas del frenillo. Conclusiones: La técnica de Edlan Mejchar de vestibuloplastia mostró resultados favorables en los casos descritos en los cuales el frenillo labial ejercía fuerzas tensionales sobre el periodonto de dientes anteriores inferiores.

Background: Sometimes gingival retractions are associated with high muscular tensional forces and shallow vestibules. Such retractions cause periodontal problems to patients due to the cleaning access limitations. Edlan Mejchar vestibuloplasty technique allows controlling, in one intervention and a single surgical field, etiological factors and a creeping gingival attachment by eliminating tensional forces. Purpose: To describe the effectiveness of Edlan Mejchar technique to solve gum retractions caused by tensional forces in four clinical cases. Description of cases: Four patients with gingival retractions in lower incisors and little adhered gingiva due to lower lip frenulum tension seek dental treatment. Edlan Mejchar vestibuloplasty was the surgical treatment chosen, which consisted of supraperiosteal incisions and internal dissections in connective tissue. Results: The percentage of root coverage achieved was close to 60 % and abnormal frenulum insertions were eliminated. Conclusion: Vestibuloplasty through Edlan Mejchar technique showed favorable results in the cases described in which the labial frenum exerted tensional forces on the periodontium of lower anterior teeth.

Agrandamiento gingival por ciclosporina: reporte de un caso / Gingival enlargement due to cyclosporine: a case report

El agrandamiento gingival (AG) es el aumento de volumen anormal de la encía que genera cambios estéticos y síntomas clínicos como sangrado gingival espontáneo o inducido, trastornos periodontales y migración patológica dentaria, entre otros. Este proceso patológico puede ser un efecto secundario a ciertos fármacos como anticonvulsivantes, bloqueadores de canales de calcio e inmunosupresores. Se presenta el caso de un paciente sexo masculino de 74 años de edad con antecedentes de trasplante renal, en tratamiento con ciclosporina, que acude por aumento del volumen intraoral, clínicamente compatible con agrandamiento gingival. Se realiza tratamiento basado en exodoncias, biopsia y control de placa. A los 2 meses se pudo observar una regresión de la lesión, y se confirma el diagnóstico con el estudio histopatológico. El manejo actual del tratamiento de esta enfermedad se basa en el control de la placa. Se sugiere dar un enfoque multidisciplinario y crear protocolos para derivar oportunamente antes de la expresión más agresiva de la enfermedad.

Gingival enlargement is an abnormal increased volume of the gum that induces cosmetic changes and clinical symptoms, such as gingival bleeding, periodontal disorders, pathological tooth migration, among others. This condition can be a side effect of certain drugs such as anticonvulsants, calcium channel blockers, and immunosuppressants. A 74 year-old male patient with a medical record of kidney transplant secondary to chronic renal failure receiving cyclosporine for the past 14 years is referred to our Hospital with the chief complaint of gingival enlargement. The treatment is based on tooth extractions, biopsy and periodontal treatment. A complete regression of the lesion was observed after two months. The current approach to treat this disease is focused on plaque control. A multidisciplinary approach should be used and clinical protocols prepared that allow early treatment and avoidance of more aggressive disease expression.

Evaluación de la patologías periodontales más frecuentes en pacientes sin compromiso sistémico entre las edades de 20 a a 50 años que asisten a las unidades de salud de La Presita Milagro de La Paz, San Carlos, y El Zamoran en el Municipio de San Miguel del departamento de San Miguel en el periodo de febrero a julio de 2004 / Evaluation of the most frequent periodotal pathologies in patients without systemic compromise between the ages of 20 to 50 years who attend the health units of La Presita Milagro de La Paz, San Carlos, and El Zamoran in the Municipality of San Miguel of the department of San Miguel in the period from February to July 2004

Esta Investigación tiene como objeto principal el establecimiento de las patologías periodontales más frecuentes que presentan los pacientes adultos-jóvenes sin compromiso sistémico, como también identificar cada tipo de estas enfermedades. Esta investigación es de tipo diagnóstica descriptiva aplicada a una población de doscientas personas que asistieron a las unidades de salud El Zamorán, La Presita, San Carlos y Milagro de la Paz, durante el período de febrero a julio del2004, tomando como muestra ciento veinte y cuatro unidades de análisis. Las cuales se analizaron por medio de dos tipos de instrumentos que fueron la guía de observación y el cuestionario , se utilizó también una prueba estadística conocida como "ji" cuadrado, dando los resultados siguientes: Del total de la población evaluada se encontró que cuarenta y cinco personas presentan enfermedad gingival y setenta y nueve presentan enfermedad periodontal. De los signos evaluados para obtener la estadística anterior nos da como resultado que ciento veinte y cuatro personas presentaron placa bacteriana y encía eritematosa, noventa y cuatro presentaron encía edematosa y cálculo supragingival , ochenta y seis presentaron cálculo subgingival ,setenta y nueve presentaron hemorragia al sondeo y bolsas periodontales, la presencia de exudado purulento de treinta y tres, la movilidad dental se presentó en setenta y nueve pacientes en la cual diez y nueve presentaron movilidad grado I, movilidad grado II cuarenta y nueve, movilidad grado III once. La evaluación de los hábitos de higiene oral presenta que ciento veinte y cuatro pacientes no conocen una técnica de cepillado dental, catorce se cepilla una vez, diaria y ciento diez mas de dos veces, diez y siete usan hilo dental y ciento siete no lo usan. Tomando en cuenta el análisis de los resultados obtenidos se concluye que: - De la población en estudio a la cual se le aplicó los instrumentos, se observó una frecuencia de un 36.30% en enfermedad gingival y un 63.70% en la enfermedad periodontal que corresponden a un 100% de ciento veinte y cuatro pacientes que representa la muestra.

The main objective of this research is to establish the most frequent periodontal pathologies that young-adult patients present without systemic compromise, as well as to identify each type of these diseases. This research is of a descriptive diagnostic type applied to a population of two hundred people who attended the El Zamorán, La Presita, San Carlos and Milagro de la Paz health units, during the period from February to July 2004, taking as a sample one hundred and twenty-five four units of analysis. Which were analyzed by means of two types of instruments that were the observation guide and the questionnaire, a statistical test known as "chi" square was also used, giving the following results: Of the total population evaluated, it was found that forty-five five people have gum disease and seventy-nine have periodontal disease. Of the signs evaluated to obtain the above statistics, we find that one hundred and twenty-four people presented bacterial plaque and erythematous gingiva, ninety-four presented edematous gingiva and supragingival calculus, eighty-six presented subgingival calculus, and seventy-nine presented hemorrhage on probing. and periodontal pockets, the presence of purulent exudate of thirty-three, dental mobility was presented in seventy-nine patients in which nineteen had degree I mobility, forty-nine degree II mobility, and eleven degree III mobility. The evaluation of oral hygiene habits shows that one hundred twenty-four patients do not know a tooth brushing technique, fourteen brush once, daily and one hundred and ten more than two times, seventeen use dental floss and one hundred and seven do not use it . Taking into account the analysis of the results obtained, it is concluded that: - Of the population under study to which the instruments were applied, a frequency of 36.30% was observed in gingival disease and 63.70% in periodontal disease, corresponding to 100% of one hundred twenty-four patients represented by the sample.