Desafío diagnóstico: Candidiasis diseminada crónica

Paciente femenina de 1 año de edad con antecedentes de síndrome de Down, hipotiroidismo congénito y leucemia mieloide aguda (LMA), que se presenta en la consulta externa con lesiones cutáneas nodulares eritematosas, algunas blandas y otras firmes, no dolorosas ni pruriginosas en brazo y piernas. Se encuentra en quimioterapia activa en fase de consolidación, siendo su última hospitalización 2 semanas previas por neutropenia profunda y fungemia asociada a catéter venoso central (CVC) por Candida tropicalis. Fue tratada 42 días con antifúngicos y retiro de catéter, con hemocultivos negativos antes de su egreso. Actualmente se encuentra recibiendo sus últimas semanas de quimioterapia ambulatoria para entrar en remisión. Hemograma sin neutropenia. Resto del examen físico sin hallazgos relevantes, paciente afebril y de buen ánimo, cardiopulmonar bien, abdomen con leve hepatomegalia. Se realiza ultrasonido abdominal con hallazgo de múltiples lesiones hipoecoicas hepatoesplénicas.   (provisto por Infomedic International)

(provided by Infomedic International)

Enfermedad de boca, mano, pie en un lactante / Hand, foot, and mouth disease in an infant

Se presenta el caso clínico de un lactante de 9 meses de edad, atendido en el cuerpo de guardia del Policlínico Docente José Martí de la provincia de Santiago de Cuba, por presentar lesiones exantemáticas y eritematosas en la piel, con ampollas alrededor de la boca, así como en manos, piernas y ambos pies, además de fiebre. Se le diagnosticó la enfermedad de boca, mano y pie, teniendo en cuenta la clínica y el incremento de esta afección trasmitida por el virus de Coxsackie en el municipio, por lo cual fue ingresado en el hogar, con vigilancia y seguimiento por su médico y enfermera de la familia, quienes indicaron las medidas para el control higiénico sanitario y de sostén que deben conocerse y aplicarse en el medio familiar para disminuir el riesgo de la infección.

The case report of a 9 months of age infant assisted in the emergency room of José Martí Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba is presented, due to exanthematic and erythematous lesions in the skin, with bladders around the mouth, as well as in hands, legs and both feet, besides fever. The mouth, hand and foot disease was diagnosed, keeping in mind the clinic and the increment of this disorder transmitted by the Coxsackie virus in the municipality, reason why he was admitted at home, with medical supervision and followed by the family nurse and physician who indicated the measures for the health control that should be known and applied in the family to decrease the risk of infection.

Desafio diagnóstico

Paciente varón de 11 meses que ingresa con febrícula, rinorrea y tos progresiva de una semana de evolución. Se acompaña de lesiones papulo-eritematosas de 1-3mm de diámetro, pruriginosas, algunas confluentes, que aparecen en brazo izquierdo y se extienden progresivamente a brazos, piernas, cara y cuero cabelludo. No tiene afectación de tronco, palmas ni plantas. Tiene escasas excoriaciones por rascado en pierna izquierda a la altura de la rodilla

Síndrome de Sweet en paciente con cáncer de ovario: reporte de un caso: [revisión] / Sweet's Syndrome in patients with ovarian cancer: a case report: [review]

El síndrome de Sweet en pacientes con cánceres sólidos es muy poco frecuente. En una búsqueda exhaustiva en la literatura se encuentra en relación a cáncer bronquial, de mama, de próstata, gástrico, mas no en relación a cáncer de ovario. Este es un reparte de una paciente de 64 años con cáncer de ovario recidivado con lesiones nodulares eritematosos en extremidades superiores e inferiores.

Sweet's Syndrome in patients with solid cancer is infrequent. In an in-depth review of the literature it is related to lung breast prostate, and gastric cancer, but not to ovarian cancer. We present the case of a 64-year-old female patient with ovarian cancer recurrence with nodular erythematous injuries in her upper and lower extremities.